Ниска и висока кръвна захар - симптоми и причини

Кръвната глюкоза е захар, която кръвният поток пренася до всички клетки на тялото, за да ги снабди с енергия. Тялото регулира нивата на кръвната захар, така че да останат умерени. То трябва да е достатъчно, за да захрани клетките, но не достатъчно, за да претовари кръвния поток. Вътрешната среда на кръвта трябва да остане стабилна, за да поддържа жизнените функции на тялото.

Нивата на глюкозата варират през деня. Нивата се повишават след хранене и след това се установяват след около час, достигайки най-ниската си точка преди друго хранене. Когато в организма възникне нарушение на метаболизма на глюкозата, това се проявява в повишено ниво на захарта, наречено хипергликемия , или понижено ниво, наречено хипогликемия . В тази статия ще разгледаме високите и ниските нива на захарта и как да останем в рамките на здравословен диапазон на кръвната захар.

Висока кръвна захар

Хипергликемия се нарича повишеното ниво на захар в кръвната плазма. Повишената кръвна захар може да изглежда нормално, докато това ще бъде някаква адаптивна реакция на тялото, която осигурява доставката на енергиен материал към тъканите, когато има повишена консумация. Това може да бъде повишена мускулна активност, страх, възбуда , силна болка и др.

Такива повишения на кръвната захар обикновено траят кратко време; това, както беше обяснено по-рано, е свързано със стреса на тялото. Хипергликемията обикновено се развива, когато тялото няма достатъчно инсулин или когато клетките станат по-малко чувствителни към инсулин. Без инсулин глюкозата не може да навлезе в клетките и се натрупва в кръвта.

Хипергликемия може да възникне и при хора, които нямат диабет. Кръвната Ви захар може да скочи, ако сте болни или подложени на силен стрес. Това се случва, когато хормоните, произведени от тялото за борба с болестта, повишават нивата на кръвната захар. Такива скокове обикновено продължават кратко време. Ако хипергликемията продължи дълго време с достатъчно висока концентрация на глюкоза, при която скоростта на отделяне на захар в кръвта значително надвишава скоростта, с която тялото успява да я абсорбира, тогава това обикновено се дължи на заболявания на ендокринната система. Това също може да има пагубни последици, които ще се отразят под формата на увреждане на инсуларния апарат на панкреаса и освобождаване на глюкоза в урината.

Леката степен на хипергликемия практически не уврежда тялото по никакъв начин и когато захарта надвишава нормата, човек започва да страда от силна жажда , поради което започва да пие много течности, появява се често уриниране, по време на което захарта се отстранява от тялото заедно с урината Тогава лигавицата на тялото изсъхва, също като кожата. Тежката форма на хипергликемия може да доведе до гадене, повръщане, човек става сънлив и летаргичен, възможна е загуба на съзнание, това вече показва началото на хипергликемична кома, която може да бъде фатална.

По правило хипергликемията е характерна само за ендокринни заболявания, като захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза, за заболявания на хипоталамуса - областта на мозъка, която е отговорна за цялата работа на ендокринните жлези, в в редки случаи може да се дължи на определени чернодробни заболявания . При продължителна хипергликемия започва постоянно нарушение на метаболитните процеси, което води до усещане за силна слабост, имунната система започва да функционира неправилно, започват редовни гнойни възпалителни процеси в тялото, сексуалната функция е нарушена и кръвоснабдяването на всички тъкани е нарушено .
Други възможни причини за висока кръвна захар включват:

✅хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза;
✅панкреатит или възпаление на панкреаса;
✅рак на панкреаса;
✅предиабет - състояние с висок риск за развитие на диабет тип 2;
✅стрес върху тялото от заболяване, нараняване или операция;
✅лекарства като стероиди.

В редки случаи хипергликемията може да е признак на хормонално разстройство, наречено акромегалия или синдром на Кушинг, което възниква, когато тялото произвежда твърде много кортизол.

Симптоми на високи нива на захар

Обикновено човек не изпитва очевидни симптоми, докато нивата на кръвната захар не са значително по-високи от нормалното.
Ранни симптоми:

❌Силна жажда;
❌Често желание за уриниране;
❌Кожата е суха и сърбяща;
❌Умора, сънливост;

Колкото по-дълго състоянието не се лекува, толкова по-тежки могат да станат симптомите. Ако не се лекува, токсичните киселини ще се натрупат в кръвта или урината.
По-сериозни признаци и симптоми:

❌повръщане;
❌гадене;
❌раните и драскотините не заздравяват добре;
❌сухота в устата;
❌дъх на ацетон;
❌диспнея;
❌болка в корема.

Човек може също да изпита:

❌замъглено зрение;
❌главоболие;
❌отслабване;
❌слабост;
❌нестабилно емоционално състояние.

Хронично повишените нива на кръвната захар могат също да доведат до инсулинова резистентност, което намалява количеството глюкоза, което клетките поемат. В крайна сметка състоянието може да прогресира до диабет тип 2.

Някои сериозни усложнения, които могат да се развият от персистираща хипергликемия, са:

❎Увреждане на кръвоносните съдове, което увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт;
❎Увреждане на нервите;
❎Бъбречно увреждане или недостатъчност;
❎Увреждане на кръвоносните съдове на ретината, потенциално водещо до загуба на зрение или слепота;
❎Катаракта или помътняване на лещата в окото;
❇️Проблеми с краката, които могат да доведат до сериозни инфекции;
❇️Проблеми с костите и ставите;
❇️Кожни проблеми, включително инфекции и рани, които не зарастват;
❇️Инфекции на зъбите и венците.

Използвайки невронни изображения, изследователите показаха, че хората с диабет и когнитивна дисфункция също имат намален приток на кръв към мозъка и редица други аномалии, които засягат мисловните процеси.

Ако захарта е над 5,5 mmol/l (на празен стомах), това е хипергликемия (висока захар). Поставя се диагноза диабет .

Рискови фактори

Хипергликемия може да възникне и при хора, които нямат диабет.
Човек е изложен на риск, ако:

▶︎Води заседнал начин на живот;
▶︎Има хронично или тежко заболяване;
▶︎Използва стероиди;
▶︎Наскоро е претърпял операция.

Ако имате диабет, нивата на кръвната Ви захар може да скочат, ако:

▶︎Не следвате плана си за хранене при диабет;
▶︎Не използвайте инсулина правилно;
▶︎Вие приемате лекарствата си неправилно.

Дори заболяване като грипа може да доведе до стрес, който причинява скок на кръвната захар.

Медицинска идентификационна гривна

Човек с хипергликемия трябва да обмисли носенето на гривна, която предоставя информация за здравословното му състояние. Например дали пациентът има диабет, алергии, има ли нужда от инсулин. Медицинска идентификационна гривна може да бъде спасител в ситуации, в които човек не може да говори сам, като например след автомобилна катастрофа или в случаи на тежка DKA (диабетна кетоацидоза).

Ниска кръвна захар

Хипогликемията представлява ниско ниво на захар в кръвната плазма. Струва си да се отбележи, че хипогликемията се среща много по-рядко при здрави хора, отколкото хипергликемията. Това се случва по различни причини, например поради лошо хранене, когато инсулиновият апарат на панкреаса е пренатоварен; казано по-просто, когато човек яде твърде много сладка храна, се развива хипогликемия. Тъй като панкреасът започва да работи на максимален капацитет, той започва да отделя повече инсулин и цялата глюкоза започва да се абсорбира от тъканите, което води до хипогликемия.

Ако захарта е под 3,3 mmol/l (на гладно) - това показва хипогликемия (ниска захар)

Причини за хипогликемия:

▶️Диабет;
▶️Някои лекарства, като хинин за лечение на малария;
▶️Приет твърде много инсулин;
▶️Пиене на алкохол без храна, тъй като черният дроб може да не отделя гликоген;
▶️Някои заболявания, по-специално тежък хепатит и бъбречно заболяване; ▶️Анорексия.

Постоянната хипогликемия може да започне и поради тежки чернодробни заболявания , при които храносмилателните процеси са нарушени и гликогенът се освобождава в кръвта, както и заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и хипоталамуса. Прекомерното производство на инсулин или добавянето на инсулин може да доведе до хипогликемия. Някои тумори могат значително да понижат кръвната ви захар, защото произвеждат химикали, подобни на инсулина.

Туморът може да консумира толкова много глюкоза, че да няма достатъчно за останалата част от тялото. Хората, които се подлагат на стомашен байпас, също могат да изпитат хипогликемия, защото приемат по-малко храна, отколкото преди операцията. Незидиобластозата, рядко състояние, включващо увеличени бета клетки, често води до свръхпроизводство на инсулин. Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса.

Симптоми на ниска кръвна захар

Симптомите на хипогликемия могат да се появят внезапно.
Те включват:

Замъглено зрение;
Учестен пулс;
Внезапни промени в настроението;
Внезапна нервност;
Необяснима умора;
Бледа кожа; главоболие;
Глад; световъртеж;
Прекомерно изпотяване;
Трудно заспиване;
Изтръпване на кожата;
Проблеми с ясното мислене или концентрацията;
Загуба на съзнание, конвулсии, кома.

Силно изпотяване, треперене на ръцете, краката и цялото тяло, ускорен пулс, страх от смъртта, постоянно и силно чувство на глад, след което може да настъпи загуба на съзнание. Това човешко състояние се нарича хипогликемична кома. Човек, страдащ или склонен към това заболяване, трябва винаги да има със себе си сладкиши, които трябва да се приемат при първите признаци на хипогликемия.

Друга възможна причина за ниска кръвна захар е употребата на твърде много алкохол, особено за дълги периоди от време. Това може да повлияе на способността на черния дроб да съхранява глюкоза и след това да я освобождава в кръвта, когато имате нужда от нея. Много ниската кръвна захар е ясен симптом за спешна медицинска помощ! Въпреки това, противно на общоприетото схващане, ниската кръвна захар не е характерна само за диабета, въпреки че е рядкост. Това може да се случи, ако тялото ви произвежда повече инсулин, отколкото трябва.

Нормална кръвна захар

При здрав човек, който не страда от диабет, нормалното ниво на кръвната захар е 3,3-5,5 mmol/l на гладно . Ако клетките на тялото не успеят да абсорбират захарта, която навлиза в кръвта по време на смилането на храната, нивото на кръвната захар бавно, но сигурно започва да се повишава. Както вече е известно, глюкозата е основният източник на енергия.

➡️При инсулинозависим диабет тип 1 панкреасът практически не произвежда инсулин.
➡️При инсулинозависим диабет тип 2 панкреасът отделя достатъчно инсулин, но не е в състояние да работи както трябва.

За да поддържате нивото на захарта нормално, трябва да комбинирате няколко метода наведнъж. Това, разбира се, е здравословна диета, както и редовно наблюдение на нивата на захарта. Здравословната диета, предписана за диабет, е същата като диетата, предписана за всеки здрав човек, просто за поддържане на здравето.

3,3-5,5 mmol/l (на гладно) е нормалното ниво на захарта!

При човек с диабет нивото на захарта може да има доста по-широк диапазон от нивото на захарта при здрав човек. В идеалния случай трябва да се стремите само към резултат от 3,3-5,5 mmol/l. На практика е почти невъзможно да се постигне такъв резулта. Затова ако нивото на глюкозата на болен човек варира от 4 до 10 и само понякога надхвърля тези граници, пациентът може да бъде доволен от този резултат.

При ниво на кръвната захар от 4 до 10 човек с диабет няма да има сериозни усложнения повече от 10 години. За да поддържа винаги това ниво на кръвната захар, човек с диабет трябва да закупи глюкомер.

Как да определим точното ниво на кръвната захар?

Преди тестване кажете на Вашия лекар за лекарствата, които приемате, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и билкови добавки. Някои лекарства могат да повлияят нивата на кръвната Ви захар. Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на определено лекарство или временно да промените дозата преди теста.
Лекарства, които могат да повлияят нивата на кръвната захар:

➤Кортикостероиди;
➤Калий-съхраняващи диуретици;
➤Противозачатъчни;
➤Хормонална терапия;
➤Аспирин;
➤Литий;
➤Трициклични антидепресанти;
➤Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
➤Фенитоин; Епинефрин; Сулфонилуреи.

Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако сте имали скорошна травма, инфаркт или операция.

Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG).

Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG) е кръвен тест, който се извършва, след като сте гладували през нощта или 8 часа преди теста. Не можете да ядете или пиете нищо освен вода.
Този метод има редица недостатъци:

❌Той показва нивото на глюкозата само в този конкретен момент. Можете да ходите и да дарявате кръв всяка седмица и нивата на вашата захар винаги ще бъдат различни!

❌Може да се събудите с повишени нива на захар, но ако клиниката е далеч и решите да се разходите на чист въздух за половин час, тогава най-вероятно, когато стигнете до клиниката, нивата на вашата захар вече ще бъдат нормално! Защото разходките на чист въздух са полезни за понижаване на нивата на захарта. Или можете да пиете вода сутрин, което ще разреди кръвта и захарта ще падне отново.

❌Може да сте имали високи нива на кръвната захар от дълго време, но ако случайно я понижите (например прекарате уикенда на вилата като работник), тогава захарта ви може да се нормализира и този тип анализ ще ви покаже, че всичко е наред с теб, но всъщност не е така.

Произволен тест за плазмена глюкоза (RPG).

Случайният тест за кръвна захар (RPG - Random Plasma Glucose) е кръвен тест, който може да се направи по всяко време на деня. Той измерва нивото на кръвната Ви захар в даден момент от време. RPG резултат, който е над 11,02 mmol/L показва диабет, особено ако имате симптоми като прекомерна жажда, глад или уриниране.

Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT)

Оралният тест за глюкозен толеранс (OGTT) отнема малко повече време от предишните два. При този тест кръвта се взема след еднодневно гладуване и след това отново два часа след пиене на подсладена напитка. След като ядете нещо сладко, нивото на захарта ви ще се повиши.

✅За норма в рамките на два часа трябва да падне под 7,71 mmol/l.
✅За ниска кръвна захар: : Между 7,8 и 11 mmol/l - диагностициран е предиабет;
✅За висока кръвна захар - 11 mmol/l и повече, се диагностицира диабет тип 2.

A1C тест (гликиран хемоглобин)

Тестът A1C е кръвен тест, който измерва процента на захарта, свързана с хемоглобина, протеин в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е A1C, толкова по-високо е средното ви ниво на кръвната захар през последните два или три месеца. Тестът A1C е известен също със следните имена: Тест за хемоглобин A1c; тест за HbA1c; Тест за гликиран хемоглобин.

Днес най-точният метод за определяне на нивото на кръвната захар е тестът за гликиран хемоглобин !

Нивото на гликирания хемоглобин не зависи от времето на деня, физическата активност, приема на храна, предписаните лекарства или емоционалното състояние на пациента. Анализът за гликиран хемоглобин показва броя на захаросаните червени кръвни клетки в кръвта и се отразява в проценти. По-долу има таблица за сравнение:

Тъй като червените кръвни клетки живеят до 120 дни, достатъчно е да правите този вид анализ веднъж на всеки 4 месеца.

Глюкомер

Можете също така да измервате нивото на захарта у дома с помощта на глюкомер. Точността на показанията зависи от вида на глюкомера. Процедурата включва убождане на пръста и поставяне на кръв върху тест, наречен глюкомер. Резултатите ще бъдат показани на екрана след 10-20 секунди.

Непрекъснато проследяване на глюкозата (CGM)

Системите CGM (съзнателно наблюдение на глюкозата) се появиха сравнително наскоро. Глюкозен сензор се вкарва под кожата и непрекъснато отчита захарта от телесната тъкан. Той ви предупреждава, ако нивата на кръвната ви захар са твърде ниски или твърде високи. Полезният живот на сензора е от няколко дни до седмица. След това се нуждае от подмяна. Ще трябва също да използвате глюкомер, за да калибрирате CGM.
Системата обаче има редица недостатъци:

❌Точността на отчитането е по-ниска в сравнение с кръвта;
❌CGM устройствата не са толкова надеждни при остри проблеми като откриване на ниска кръвна захар;
❌Данните, показани от ЦГМ, изостават от реалността средно с 10 - 15 минути.

6 начина за предотвратяване на пикове на кръвната захар

1️⃣Консултирайте се с диетолог, за да разработите план за хранене. Планирането на хранене може да ви помогне да избегнете неочаквани скокове на кръвната захар.

2️⃣Свалете излишните килограми. Отслабването ще помогне на тялото ви да използва инсулина по-добре.

3️⃣Научете се да броите въглехидратите. Броенето на въглехидрати ще ви помогне да проследите колко въглехидрати консумирате. Определянето на максимално количество за всяко хранене помага за стабилизиране на нивата на кръвната ви захар.

4️⃣Научете за гликемичния индекс. Изследванията показват, че не всички въглехидрати са еднакви. Гликемичният индекс (GI) измерва как различните въглехидрати могат да повлияят на нивата на кръвната ви захар. Храните с висок GI рейтинг могат да повлияят на нивата на кръвната ви захар повече от храните с по-нисък GI рейтинг.

5️⃣Здравословни рецепти. Купете готварска книга за диабетици.

6️⃣Практикувайте контрол на порциите. Кухненската везна може да ви помогне да измервате по-добре порциите.