Линефор е обезболяващо лекарство, коетосе предписва за намаляване на тревожността и безпокойството. То принадлежи към група лекарства, използвани за лечение на епилепсия, невропатна болка и генерализирано тревожно разстройство (ГГР) при възрастни.

Активното вещество в лекарството Линефор е прегабалин. Линефор е генерично лекарство, което е подобно на медикаментите Прегабалин и Лирика. Лирика е произведена от Pfizer (Германия) и е по-популярно, но и по-скъпо лекарство, което се използва за същите цели, за които се изписва и Линефор.

Линефор се произвежда от полската фармацевтична компания Medana Pharmaceuticals (част от групата Polpharma), като капсулите се предлагат в различни дозировки и разфасовки в аптеките в България.

Предписването на Линефор винаги започва с клинична необходимост. В лекарската практика това не е универсално лечение, а строго рецептурно лекарство, използвано само когато други лечения вече не са ефективни. Най-често това се отнася за невропатична болка, тревожни разстройства и епилепсия. Всяко от тези състояния има свои собствени характеристики и те определят дали Линефор е подходящ за пациента.

Фармакодинамика на Линефор

Активното вещество в лекарството Линефор е прегабалин, който е аналог на гама-аминомаслената киселина ((S)-3-(аминометилпроцил)-5-метилхексаноева киселина).

Механизъм на действие

Активното вещество в Линефор - прегабалин, се свързва с допълнителната субединица (2-d протеин) на волтаж-зависимите калциеви канали в централната нервна система (ЦНС).

Ако се приема в големи дози и редовно се злоупотребява с лекарството Линефор, то може да има наркотичен ефект.

Линефор има антиконвулсивни свойства, помага за облекчаване на болката и облекчава симптомите на абстиненция, свързани с алкохолизма. Ако обаче се използва неправилно, може да причини сериозна зависимост.

Линефор се предписва също така при гърчове, панически атаки, обострени фобии, епилепсия и други състояния. Помага за облекчаване на болката и симптомите на абстиненция и не причинява странични ефекти, когато се приема правилно.

В аптеките в България , когато няма наличен Линефор се препоръчват следните  лекарства: Лирика, Прегабалин, Бриека, Сиранален, Прагиола и други. Те също съдържат прегабалин, допълнен с нишесте и други помощни вещества. Тези лекарства се отпускат само с лекарско предписание и не се дават без рецепта.

Препоръчителната доза не надвишава 300 мг на ден. Не предизвиква пристрастяване или желание за още, но ако дозата се превиши, се развива зависимост. Пациентите описват наркотичните ефекти като повишено настроение, чувство на радост и в някои случаи халюцинации.

Ефектът на прегабалин върху човешкото тяло

Когато се приема в балансирана доза, прегабалин не причинява странични ефекти. Той намалява чувствителността на нервната система и забавя потока на калциеви йони в мембраните на мозъчните клетки. Това притъпява болката и предизвиква успокояващ ефект.

Обикновено лечението продължава не повече от 13 седмици. При по-продължителна употреба страничните ефекти започват да се влошават. Някои от тези симптоми се появяват веднага след започване на приема на лекарството. Например, над 35% от пациентите съобщават за сънливост през деня.

Няколко проучвания показват, че пациенти с фибромиалгия, при високи дози, са подобрили съня си. Лекарството е високоефективно при лечение на епилепсия, с намаляване броя на гърчовете, наблюдавани през първата седмица от лечението. Бързо подобрение на симптомите е наблюдавано и при пациенти с генерализирано тревожно разстройство, като очакваният ефект се проявява при повече от половината от тях.

Ефект върху тялото

Когато се говори за ефективността на прегабалин при лечение на болка , е необходимо да се разбере механизмът му на действие върху организма.

Най-бързото усвояване се случва на празен стомах. Това отнема само един час.

При предписване на това лекарство е важно да се вземат предвид данните от изследванията. Проучванията показват, че лекарството Линефор може да преминава през плацентата и да се открива в кърмата по време на кърмене. Следователно, бременността е едно от противопоказанията.

Характерна особеност е, че веществото почти не претърпява метаболизъм. То се екскретира непокътнато през бъбреците. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нарушена бъбречна функция и такива на хемодиализа. При тези пациенти дозата трябва да се изчисли внимателно индивидуално.

Характеристики на употреба на Линефор при различни заболявания

Линефор трябва да се използва с особено внимание при пациенти с хронични заболявания, особено по отношение на дозировката.

Коригиране на дозата или предписване на допълнителни лекарства е необходимо при следните патологии:

  • Бъбречна дисфункция.
  • Диабет. В този случай дозата на хипогликемичните лекарства също трябва да се коригира.
  • Проблеми със зрението. Тъй като този страничен ефект е доста често срещан, хората с предшестващи очни заболявания трябва внимателно да коригират дозата си и да съобщават за всякакви промени на своя лекар.
  • Стомашно-чревни заболявания. Ако има такива, са необходими допълнителни лекарства за облекчаване на специфични симптоми (например лаксативи при запек).

Линефор трябва да се използва с особено внимание при възрастни хора за лечение на различни видове болка, тъй като те са изложени на висок риск от развитие на сърдечни заболявания, бъбречни проблеми и реакции като замаяност, проблеми с координацията, тремор в крайниците и объркване.

Лекарството причинява сънливост - шофьорите трябва да бъдат поставени в специална категория. Тъй като лекарството причинява сънливост и също така влияе върху времето за реакция, шофирането е строго забранено по време на лечение!

Забраната важи и за работа, която представлява риск за живота или изисква бърза реакция. Например, работа на височина или работа в промишлена среда, включваща опасни машини.

Друг рисков фактор е развитието на суицидни мисли. Депресията и всякакви прояви на суицидно поведение изискват стриктно наблюдение на пациента.

Линефор клинична ефикасност и безопасност

Невропатична болка и Линефор

Линефор е доказано ефективен при лечение на диабетна невропатия, постхерпетична невралгия и увреждане на гръбначния мозък. Не е доказана неговата ефективност при други видове невропатична болка.

Активното вещество в лекарството Линефор - прегабалин е проучено в 10 контролирани клинични проучвания с продължителност до 13 седмици с режим на прилагане два пъти дневно и в проучвания с продължителност до 8 седмици с режим на прилагане три пъти дневно. Като цяло, профилите на безопасност и ефикасност за режимите на прилагане два пъти и три пъти дневно са сходни.

В клинични проучвания с продължителност до 12 седмици, където лекарството е използвано за лечение на невропатична болка, е наблюдавано намаляване на болката от периферен и централен произход след първата седмица и се е поддържало през целия период на лечение.

В контролирани клинични проучвания на периферна невропатична болка, 35% от пациентите, получаващи Линефор, и 18% от пациентите, получаващи плацебо, са постигнали 50% подобрение в оценките за болка. Сред пациентите, които не са изпитвали сънливост, такова подобрение е наблюдавано при 33% от пациентите, получаващи Линефор, и 18% от пациентите в групата на плацебо. Сред пациентите, които са изпитвали сънливост, делът на пациентите, които са отговорили на лечението, е бил 48% в групата на Линефор и 16% в групата на плацебо.

В контролирано клинично проучване на централна невропатична болка, 22% от пациентите, получаващи Линефор, и 7% от пациентите, получаващи плацебо, са постигнали 50% подобрение в скалата за болка.

Линефор при епилепсия

Линефор при епилепсия се използва като допълнителна терапия. Активното вещество прегабалин е проучено в три контролирани 12-седмични клинични проучвания с дозиране два или три пъти дневно. Като цяло, профилите на безопасност и ефикасност за режимите на дозиране два и три пъти дневно са сходни.

Наблюдава се намаляване на честотата на гърчовете още през първата седмица.

Деца. Ефикасността и безопасността на прегабалин като допълнително лечение на епилепсия при деца под 12-годишна възраст и при юноши не са установени. Нежеланите реакции, наблюдавани във фармакокинетично проучване и проучване за поносимост при 65 пациенти на възраст от 3 месеца до 16 години с парциални припадъци, са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Резултатите от 12-седмично, плацебо-контролирано проучване при 295 деца на възраст от 4 до 16 години, което оценява ефикасността и безопасността на лекарството Линефор като допълнително лечение на парциални припадъци, и едногодишно, отворено проучване за безопасност при 54 деца на възраст от 3 месеца до 16 години с епилепсия показват, че нежелани реакции като пирексия и инфекции на горните дихателни пътища са по-чести при деца.

В 12-седмично, плацебо-контролирано проучване, децата са били разпределени в групи, приемащи прегабалин 2,5 mg/kg/ден (максимум 150 mg/ден), прегабалин 10 mg/kg/ден (максимум 600 mg/ден) или плацебо. 50% намаление на парциалните припадъци спрямо изходното ниво е наблюдавано при 40,6% от пациентите, получаващи прегабалин 10 mg/kg/ден (p = 0,0068 спрямо плацебо), 29,1% от пациентите, получаващи прегабалин 2,5 mg/kg/ден (p = 0,2600 спрямо плацебо), и 22,6% от тези, получаващи плацебо.

Монотерапия (при пациенти с новодиагностицирано заболяване). Прегабалин е проучен в едно контролирано клинично проучване с продължителност 56 седмици с режим на прилагане два пъти дневно. Линефор не е показал не по-ниска ефикасност от ламотрижин, оценено чрез крайната точка за 6-месечна липса на гърчове. Прегабалин и ламотрижин са били еднакво безопасни и добре поносими.

Генерализирано тревожно разстройство и прием на Линефор

Използването на Линефор, с активно вещество прегабалин е проучено в шест контролирани проучвания с продължителност 4-6 седмици, едно проучване с продължителност 8 седмици при пациенти в напреднала възраст и едно дългосрочно проучване за превенция на рецидив с 6-месечна двойносляпа фаза за превенция на рецидив.

Наблюдавано е намаляване на симптомите на генерализирано тревожно разстройство, измерено по скалата за оценка на тревожността на Хамилтън (HAM-A), още през първата седмица.

В контролирани клинични проучвания (с продължителност 4-8 седмици), 52% от пациентите, получаващи Линефор, и 38% от пациентите в плацебо групата са постигнали подобрение от поне 50% в общия HAM-A скор от изходното ниво до крайната точка.

В контролирани клинични проучвания, замъглено зрение е наблюдавано по-често при пациенти, получаващи Линефор, отколкото при пациенти, получаващи плацебо. В повечето случаи това явление отшумява с продължаване на терапията. Офталмологични прегледи (включително изследване на зрителната острота, официално изследване на зрителното поле и изследване на разширеното фундус) са извършени при повече от 3600 пациенти в контролирани клинични проучвания. Сред тези пациенти, зрителната острота се е влошила при 6,5% от пациентите в групата на Линефор и 4,8% от пациентите в групата на плацебо. Промени в зрителното поле са открити при 12,4% от пациентите, получаващи прегабалин, и 11,7% от пациентите в групата на плацебо. Промени във фундуса са открити при 1,7% от пациентите, получаващи прегабалин, и 2,1% от пациентите в групата на плацебо.

Линефор и фибромиалгия

Ефикасността на активното вещество на Линефор - прегабалин е установена в едно 14-седмично, двойносляпо, плацебо-контролирано, многоцентрово проучване (F1) и едно 6-седмично, рандомизирано проучване с оттегляне (F2). В тези проучвания са включени пациенти, диагностицирани с фибромиалгия въз основа на критериите на Американския колеж по ревматология (анамнеза за широко разпространена болка в продължение на 3 месеца и болка в 11 или повече от 18 специфични болезнени точки). Проучванията демонстрират намаляване на болката, използвайки визуална аналогова скала. Подобрение е демонстрирано и чрез обща оценка на пациента и анкета за въздействието на фибромиалгията.

Деца. Проведено е 15-седмично, плацебо-контролирано проучване при 107 деца на възраст 12-17 години с фибромиалгия, които са получавали прегабалин в дози от 75-450 mg дневно. Първичната крайна точка за ефикасност (промяна в общата интензивност на болката от изходното ниво до 15-та седмица, изчислена по 11-точкова скала за оценка) показва числено по-голямо подобрение при пациентите, получаващи прегабалин, в сравнение с пациентите, получаващи плацебо, но това подобрение не достига статистическа значимост. Най-честите нежелани реакции, наблюдавани в клиничните проучвания, са замаяност, гадене, главоболие, наддаване на тегло и умора. Общият профил на безопасност при юноши е подобен на този при възрастни с фибромиалгия.

ЛИНЕФОР 50

Линефор 50 съдържа активната съставка прегабалин и принадлежи към група лекарства, известни като аналгетици. Това лекарство се използва при възрастни за лечение на невропатична болка, епилепсия, генерализирано тревожно разстройство и фибромиалгия.

Периферна и централна невропатична болка: Линефор 50 се използва за лечение на хронична болка, причинена от увреждане на нервите. Периферната невропатична болка може да бъде причинена от различни състояния, като диабет или херпес зостер (херпес зостер). Усещанията за болка могат да включват остра, пареща, пулсираща, пронизваща, пронизваща, спазми, болка, мравучкане, изтръпване и боцкане. Периферната и централната невропатична болка може да бъде съпроводена и от промени в настроението, нарушения на съня, умора и може да повлияе на физическото и социалното функциониране и качеството на живот.

Епилепсия: Линефор 50 се използва за лечение на определена форма на епилепсия (парциални гърчове, със или без вторична генерализация) при възрастни. Вашият лекар ще Ви предпише Линефор 50 за епилепсия, ако настоящото Ви лечение не контролира състоянието Ви. Трябва да приемате Линефор 50 в допълнение към настоящото Ви лечение. Линефор 50 не е предназначен за употреба като монотерапия и винаги трябва да се използва в комбинация с други антиепилептични лекарства.

Генерализирано тревожно разстройство: Симптомите на генерализирано тревожно разстройство (ГТР) включват продължително, прекомерно, трудно контролирано безпокойство и тревожност. ГТР може също да причини безпокойство, напрегнато, нетърпеливо състояние, умора, затруднена концентрация, чувство на „празнота“, раздразнителност, мускулно напрежение или нарушения на съня. Това състояние се различава от стреса или пренапрежението в ежедневието.

Фибромиалгия: хронично заболяване, чиито симптоми включват широко разпространена симетрична мускулно-скелетна болка, скованост, депресия, нарушения на съня и наличие на характерни болезнени области по тялото – точки на болка.

Показания за употреба

Невропатична болка
Линефор 50 е показан за употреба при възрастни на 18 и повече години за лечение на невропатична болка.

Епилепсия
Линефор 50 е показан за употреба като допълнителна терапия при възрастни на 18 и повече години с парциални гърчове, със или без вторична генерализация.

Генерализирано тревожно разстройство
Линефор 50 е показан за употреба при възрастни на 18 и повече години за лечение на генерализирано тревожно разстройство.

Фибромиалгия
)Линефор 50 е показан за употреба при възрастни пациенти на 18 и повече години за лечение на фибромиалгия.

Механизъм на действие на лекарството Линефор 50

Прегабалин, активното вещество в Линефор 50, се свързва с определени протеини в мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система). Смята се, че това свързване допринася за аналгетичните и антиконвулсивните ефекти на прегабалин. Ако няма подобрение или симптомите се влошат, консултирайте се с лекар.

Противопоказания

Не приемайте Линефор 50:

  • ако сте алергични към прегабалин или към някоя от другите съставки на това лекарство;
  • ако имате наследствена непоносимост към определени захари (например галактоза, лактоза).

Ако някое от тези състояния се отнася за Вас, обсъдете ги с Вашия лекар, преди да започнете да приемате това лекарство.

Специални инструкции и предпазни мерки

Преди да приемете Линефор 50, консултирайте се с Вашия лекар.

Някои пациенти със захарен диабет може да се нуждаят от корекция на дозата на лекарствата си за диабет, ако наддадат на тегло, докато приемат прегабалин.

Има съобщения за симптоми на алергична реакция, свързани с употребата на прегабалин. Тези симптоми включват подуване на лицето, устните, езика и гърлото, както и широко разпространен кожен обрив. Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

При употребата на Линефор 50 са съобщени тежки кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза. Ако се появят признаци и симптоми на кожни реакции (червени, плоски, мишенообразни или кръгли петна по тялото, често с централен мехур, лющене на кожата или разязвяване на лигавиците на устата, гърлото, носа, гениталиите и очите), прекратете приема на прегабалин и потърсете незабавна медицинска помощ.

При малък брой хора, приемащи антиепилептични лекарства като Линефор 50, са съобщени мисли за самонараняване или самоубийство (суицидни идеи). Ако получите такива мисли, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Едновременният прием на Линефор 50 с други лекарства, които могат да причинят запек (като някои опиоидни болкоуспокояващи), може да причини стомашно-чревни нарушения (като запек, чревна непроходимост или чревна парализа). Ако получите запек, уведомете Вашия лекар, особено ако имате склонност към него.

Употребата на прегабалин е свързана със замаяност и сънливост, което може да увеличи риска от случайни наранявания (падания) при пациенти в напреднала възраст. Поради това е необходимо повишено внимание, докато не свикнете с ефектите на лекарството.

Съобщава се за гърчове по време на приема на Линефор 50 или веднага след спирането му. Ако се появят гърчове, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Употребата на лекарство с прегабалин може да причини замъглено или загуба на зрение, както и други промени в зрението, много от които са временни. Ако се появят някакви промени в зрението, незабавно се консултирайте с лекар.

При някои пациенти, приемащи Линефор 50, е съобщавана бъбречна недостатъчност. Ако забележите намаляване на уринирането, докато приемате Прегабалин-Рихтер, уведомете Вашия лекар, тъй като спирането на приема на лекарството може да подобри това състояние.

Ако преди това сте страдали от алкохолизъм, злоупотреба с лекарства или наркотична зависимост, не забравяйте да информирате Вашия лекар. Не приемайте повече лекарство от предписаното.

Съобщава се за сърдечна недостатъчност при някои пациенти, приемащи лекарство с прегабалин, предимно при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания. Ако имате или сте имали сърдечно заболяване, моля, информирайте Вашия лекар, преди да приемате Линефор 50.

Някои нежелани реакции (напр. сънливост) може да се появят по-често, тъй като пациенти с увреждане на гръбначния мозък може да приемат други лекарства (напр. за болка или спастичност), които имат нежелани реакции, подобни на прегабалин, и тежестта на тези реакции може да се увеличи, когато се използват заедно.

Съобщава се за затруднено дишане. Ако имате нарушение на нервната система, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или сте над 65-годишна възраст, Вашият лекар може да Ви предпише различен режим на дозиране. Свържете се с Вашия лекар, ако имате затруднено или повърхностно дишане.

Съобщава се за намалена мозъчна функция (енцефалопатия) при някои пациенти, приемащи Линефор 50, които имат и други медицински състояния. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви сериозни медицински състояния, включително чернодробно или бъбречно заболяване.

Деца и тийнейджъри

Не давайте това лекарство на деца или юноши под 18-годишна възраст, тъй като безопасността и ефективността му в тази възрастова група не са установени.

Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, Линофор 50 може да причини нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Спрете приема на Линофор 50 и незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми (нежеланите реакции са редки и могат да засегнат до 1 на 1000 души):

  • подуване на лицето, устните, езика и/или гърлото, което може да бъде съпроводено със затруднено дишане или преглъщане (ангиоедем);
  • червени, плоски, с форма на мишена или кръгли петна по тялото, често с централен мехур, лющене на кожата и разязвяване на лигавиците на устата, гърлото, носа, гениталиите и очите (синдром на Стивънс-Джонсън, епидермална некролиза). Тези тежки кожни реакции могат да бъдат предшествани от грипоподобни симптоми и треска.

ЛИНЕФОР 75

Линефор 75 e антиконвулсант с аналгетични и анксиолитични свойства. Прегабалин, активната съставка в Линефор 75 е GABA аналог.

Счита се, че аналгетичните и антиконвулсивните ефекти на Линефор 75 се дължат на свързването на прегабалин с допълнителната субединица (α2-делта протеин) на волтаж-зависимите калциеви канали в централната нервна система, което води до необратимо изместване на [3H]-габапентин.

Прегабалин намалява клиничните прояви на генерализирано тревожно разстройство.

Линефор 75 фармакокинетика

След перорално приложение на гладно, прегабалин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Разтварянето в плазмата се достига в рамките на 1 час както при единични, така и при многократни дози. Пероралната бионаличност на прегабалин е по-голяма от 90% и не зависи от дозата. При многократно приложение, стационарно състояние се достига в рамките на 24-48 часа.  Приемът на храна обаче няма клинично значим ефект върху общата абсорбция на Линефор 75.

Фармакокинетиката на прегабалин е линейна в рамките на препоръчителния дневен дозов диапазон, с ниска интериндивидуална вариабилност.

Линефор 75 инструкции за прием

Приема се перорално, независимо от приема на храна, в дневна доза от 150 до 600 mg, разделена на 2 или 3 приема.

Ако е необходимо лечението да се прекрати, се препоръчва това да се прави постепенно в продължение на поне 1 седмица.

Линефор 75 показания за употреба

  • Лечение на невропатична болка при възрастни.
  • Лечение на фибромиалгия при възрастни.
  • Епилепсия: като допълнителна терапия при възрастни с парциални гърчове, със или без вторична генерализация.
  • Лечение на генерализирано тревожно разстройство при възрастни.

Линефор 75 противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към прегабалин.

Прегабалин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Поради изолирани случаи на неконтролирана употреба на прегабалин, той трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с анамнеза за лекарствена зависимост (в такива случаи е необходимо строго медицинско наблюдение по време на лечението).

Употреба на Линефор 75 по време на бременност и при деца

Няма адекватни, добре контролирани проучвания за безопасността на прегабалин по време на бременност. Жените в детеродна възраст трябва да използват адекватна контрацепция, когато приемат прегабалин.

Не е известно дали прегабалин се екскретира в кърмата. Ако употребата на Линефор 75 е необходима по време на кърмене, трябва да се обмисли прекратяване на кърменето.

В проучвания върху животни, прегабалин е показал репродуктивна токсичност. Прегабалин се екскретира в кърмата при плъхове.

Противопоказан за деца под 17-годишна възраст.

Странични ефекти

Психични нарушения: чести - еуфория, объркване, намалено либидо, раздразнителност, безсъние, дезориентация; нечести - деперсонализация, аноргазмия, тревожност, депресия, възбуда, лабилност на настроението, потиснато настроение, затруднено намиране на думи, халюцинации, необичайни сънища, повишено либидо, панически атаки, апатия, засилено безсъние; редки - дезинхибиране, приповдигнато настроение.

От нервната система: много често - замаяност, сънливост; често - атаксия, нарушено внимание, нарушена координация, нарушения на паметта, тремор, дизартрия, парестезия, нарушено равновесие, амнезия, седативен ефект, летаргия; нечести - когнитивно увреждане, хипоестезия, нистагъм, нарушения на говора, миоклонични гърчове, отслабени рефлекси, дискинезия, психомоторна възбуда, постурална замаяност, хиперестезия, загуба на вкус, усещане за парене по лигавиците и кожата, интенционален тремор, ступор, припадък; редки - хипокинезия, паросмия, дисграфия; с неизвестна честота - главоболие.

От сетивните органи: често - замаяност, замъглено зрение, диплопия; нечести - хиперакузис, стесняване на зрителното поле, намалена зрителна острота, болка в очите, астенопия, сухота в очите, подуване на очите, повишено сълзене; редки - трептящи искри пред очите, дразнене на очите, мидриаза, осцилопсия (субективно усещане за вибрация на наблюдаваните обекти), нарушено възприятие за дълбочина на зрението, загуба на периферно зрение, страбизъм, повишена яркост на зрителното възприятие; честота неизвестна - кератит.

Метаболитни нарушения: често - повишен апетит, покачване на тегло; нечести - анорексия, хипогликемия; редки - загуба на тегло.

От сърдечно-съдовата система: нечести - тахикардия, атриовентрикуларен блок от първа степен, горещи вълни, понижено кръвно налягане, студени крайници, повишено кръвно налягане; редки - синусова тахикардия, синусова аритмия, синусова брадикардия; с неизвестна честота - хронична сърдечна недостатъчност, удължаване на QT интервала.

От дихателната система: нечести - задух, кашлица, сухота в носа, назофарингит; редки - запушен нос, кървене от носа, ринит, хъркане, стягане в гърлото; нечести - белодробен оток.

От храносмилателната система: често - сухота в устата, запек, повръщане, газове, подуване на корема; нечести - повишено слюноотделяне, гастроезофагеален рефлукс, хипоестезия на устната лигавица; редки - асцит, дисфагия, панкреатит; с неизвестна честота - подуване на езика, гадене, диария.

От страна на опорно-двигателния апарат: нечести - мускулни потрепвания, подуване на ставите, мускулни спазми, миалгия, артралгия, болки в гърба, болки в крайниците, мускулна скованост; редки - спазъм на шийните мускули, болка във врата, рабдомиолиза.

От отделителната система: нечести - дизурия, уринарна инконтиненция; редки - олигурия, бъбречна недостатъчност.

От репродуктивната система: често - еректилна дисфункция; нечести - забавена еякулация, сексуална дисфункция; редки - аменорея, болка в гърдите, секреция от гърдите, дисменорея, уголемяване на гърдите.

От хематопоетичната система: рядко - неутропения.

Дерматологични реакции: нечести - кожна хиперемия, изпотяване, папулозен обрив; редки - студена пот; с неизвестна честота - сърбеж на кожата, синдром на Стивънсън-Джонсън.

Алергични реакции: редки - уртикария; с неизвестна честота - ангиоедем), свръхчувствителност.

Лабораторни показатели: нечести - повишена активност на ALT, AST, CPK, намален брой на тромбоцитите; редки - повишени нива на кръвната захар и креатинин, намалени нива на калий в кръвта, намален брой на белите кръвни клетки.

Други: чести - умора, периферен оток, чувство на интоксикация, нарушение на походката; нечести - астения, падания, жажда, чувство на стягане в гърдите, генерализиран оток, втрисане, болка; редки - хипертермия.

Лекарствени взаимодействия

Съобщавани са случаи на респираторен дистрес и кома при едновременна употреба на прегабалин с други депресанти на ЦНС.

Има също съобщения за отрицателен ефект на прегабалин върху стомашно-чревната функция (включително развитие на чревна непроходимост, паралитичен илеус, запек) при едновременна употреба с лекарства, които причиняват запек (като ненаркотични аналгетици).

Многократното перорално приложение на прегабалин с оксикодон, лоразепам или етанол не е показало клинично значими ефекти върху дишането. Прегабалин изглежда засилва когнитивните и двигателните нарушения, предизвикани от оксикодон. Линефор 75 може да усили ефектите на етанола и лоразепама.

МНЕНИЯ ЗА ЛИНЕФОР

Аз съм 39-годишен мъж. От две години изпитвам тревожност и имам епилептични припадъци, без да губя съзнание. Боря се с депресивни симптоми от 12 години. На 10 октомври бях хоспитализиран с първия си епилептичен припадък. Оттогава, под грижите на психиатри и психолози, съм преминал две терапии. Невролозите диагностицираха мигрена и болки в кръста. Направиха ми изследвания, включително ЯМР на гърба, врата и главата, ЕЕГ и очаквам тест за тетания. Направиха ми две ЕМГ изследвания и открих парестезия в пръстите на лявата ръка и увреждане на нервите в кубиталната ямка. За щастие, в този случай има известно подобрение. След първия пристъп на тревожност използвах Ксанакс, след това в комбинация с Пароген. Когато терапията доведе до подобрение, спрях приема на Ксанакс. Възникна голяма трудност в живота ми поради тревожност и депресия. Приемам Линефор от около осем месеца. Здравето и психическото ми състояние са тежки, започват да се появяват нови нервни увреждания, заедно с хернии, хронични изпъкналости на гърба, затруднено стоене изправено и тежка еректилна дисфункция в продължение на много години. Коремна ехография също показа малки промени. Не мога да кажа дали има някаква промяна, след приема на Линефор, но поне се чувствам малко по-добре емоционално. Не през цялото време, но през повечето.

Здравейте, приемам Линефор 75mg, 1 таблетка сутрин и 2 вечер (около 20-21 ч.). Психиатърът ми го препоръча за тревожност, като същевременно приемам и хормонални контрацептиви всеки ден от 22:00 до 23:00 ч. Лекарката ми каза, че няма взаимодействия между лекарствата и че могат да се приемат заедно, без да се намалява противозачатъчната защита. Четох обаче противоречиви мнения онлайн. Заради комбинацията на двете лекарства контрацепцията е по-малко ефективна и има повишен риск от бременност. Наложи се да спра противозачатъчните, но заради това тревожността ми се усили и е като някаква спирала състоянието ми, която не знам как да завъртя. Много е лошо това, че Линефор може и да обира тревожността и безпокойството, но не може да се взима заедно с други лекарства. И като четох, не са само противозачатъчните, ами и други - за сърце, стомах и т.н. Ще съм на него известно време, няма да пия други лекарства, пък да видим.

ЛИНЕФОР СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Това лекарство не се предписва на деца и юноши под пълнолетие, както и на бременни или кърмещи жени, хора със свръхчувствителност или такива със сърдечна или бъбречна недостатъчност. Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при хора с наркотична или лекарствена зависимост.

Трябва да се отбележи, че не са провеждани проучвания за употребата на Линефор при деца и юноши. Спецификата на употребата му по време на бременност също не е проучена. То също така преминава в кърмата по време на кърмене и може да повлияе неблагоприятно на здравето на кърмачето.  

Възможни нежелани реакции след употреба на Линефор:

  • Объркване и променено съзнание;
  • Влошаване на съня до безсъние;
  • Промяна в яснотата на движенията;
  • Двойно виждане;
  • Замаяност;
  • Намалена издръжливост;
  • Панически атаки;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Оток;
  • Загуба на вкусово усещане – всякаква храна изглежда еднаква за такива хора;
  • Кашлица;
  • Чувство на слабост;
  • Изпотяване.

Някои симптоми продължават през първите седмици след спиране на приема на лекарството:

  • конвулсии;
  • депресивни настроения;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • проблеми със съня;
  • висока възбудимост;
  • гадене;
  • диария.

След завършване на проучванията и пускането на лекарството на пазара, редица реакции бяха наблюдавани и при пациенти, които го използваха по лекарско предписание. Те включваха:

  • повишен апетит;
  • апатия;
  • депресия;
  • намалено либидо;
  • световъртеж;
  • сухи лигавици;
  • повръщане;
  • подуване на корема
  • болка в гърба и крайниците;
  • болка в гърдите;
  • наддаване на тегло.

По-рядко срещаните реакции включват:

  • неутропения;
  • свръхчувствителност;
  • алергия;
  • загуба на апетит;
  • раздразнение;
  • припадък;
  • нарушения на речта;
  • изтръпване;
  • загуба на периферно зрение, кератит, сериозни патологии на зрителните органи;
  • тахикардия;
  • задух;
  • подуване на ставите;
  • инконтиненция или задържане на урина;
  • отделяне от млечните жлези, увеличаване на обема им.

Симптомите на абстиненция са доста чести. Рискът е особено висок, когато Линефор се предписва за лечение на болка във високи дози. Важно е да се помни, че той може да причини психологическа и физическа зависимост, което ще изисква допълнителна детоксикация и лечение на тези състояния.

Понякога човек спира да обработва нова информация и става изключително раздразнителен, проявявайки избухлив нрав. При превишаване на дозата е често срещано явление немотивираната агресия. Ако дозата бъде превишена, пациентът може да изразява налудни идеи, да извършва немотивирани действия, да изпитва тревожност и дори да се опитва да се самоубие.

Ако човек започне да злоупотребява с лекарството, Линефор помага за облекчаване на тревожността и бързо успокояване, връщайки се към нормално състояние. Болката отшумява, апетитът се възстановява и мускулите се отпускат. Толерансът се развива бързо и пациентът започва да приема лекарството по-често, за да постигне същите усещания. Това води до зависимост, която по-късно може да доведе до халюцинации и други странични ефекти.

Неконтролираното дозиране превръща обезболяващо лекарство в разрушителен наркотик. Нервната система и бъбреците са особено засегнати, тъй като тъканта им се променя. Ефектите са подобни на тези на опиатите.

Ако се използва от човек с алкохолна зависимост, той може да изпита пристъпи на еуфория, чувство на леко опиянение и намаляване на симптомите на абстиненция. Ако дозата надвиши препоръчителната от лекаря граница, пациентът може да изпита засилен ефект на стимуланти или дори алкохол.

Ако Линефор се използва неконтролируемо, дори здрав човек бързо се превръща в зависим с всички произтичащи от това последици. Той вече не е в състояние да се откаже. Пристрастяването прогресира много бързо, съсипвайки живота на пациента също толкова, колкото и употребата на наркотици.