Атеросклероза

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което в стените им се натрупват мастни отлагания, калций и фибрин, образувайки така наречените атеросклеротични плаки. Тези плаки стесняват просвета на кръвоносните съдове и ограничават притока на кръв към жизнено важни органи - сърце, мозък, бъбреци и крайници. Хранителните добавки при атеросклероза допълват лекарствената терапия и съдействат за поддържане на здрави и еластични артерии.

Механизъм на развитие на атеросклерозата

Процесът започва с увреждане на ендотела - вътрешната обвивка на артериалната стена. Причините за това увреждане са разнообразни: повишен холестерол, високо кръвно налягане, тютюнев дим, захарен диабет и оксидативен стрес. След като ендотелът е нарушен, LDL холестеролът прониква в субендотелното пространство, окислява се и привлича имунни клетки - макрофаги, които поглъщат окисления LDL и се превръщат в пенести клетки.

С натрупването на пенести клетки се формира мастно ядро, покрито с фиброзна капачка. Ако капачката стане тънка и нестабилна, плаката може да се разкъса, което предизвиква образуване на тромб и съответно инфаркт или инсулт. Този процес се развива бавно - с десетилетия - но веднъж стартиран, атеросклерозата прогресира, ако не се предприемат мерки.

Рискови фактори за атеросклероза

Разбирането на рисковите фактори позволява по-ранна намеса. Те се делят на модифицируеми и немодифицируеми:

Немодифицируеми фактори

Възраст (над 45 години за мъже, над 55 за жени), мъжки пол и фамилна обремененост с ранна сърдечно-съдова болест са фактори, които не подлежат на промяна, но изискват засилено наблюдение.

Модифицируеми фактори

Повишеният LDL холестерол, ниският HDL холестерол, тютюнопушенето, хипертонията, диабет тип 2, затлъстяването и заседналият начин на живот - всички те могат да бъдат коригирани чрез промени в режима и целенасочена подкрепа.

Добавки с доказан ефект при атеросклероза

Омега-3 мастни киселини (EPA и DHA)

Омега-3 мастните киселини от рибено масло понижават нивата на триглицеридите, намаляват възпалителните маркери (С-реактивен протеин, интерлевкин-6) и подобряват ендотелната функция. При дози от 2-4 g дневно EPA и DHA забавят прогресията на атеросклеротичните плаки и намаляват риска от остри сърдечно-съдови събития.

Витамин К2 (менахинон)

Витамин К2 активира протеина матриксен Gla протеин (MGP), който предотвратява отлагането на калций в стените на артериите. Изследвания с участници, приемащи 180 mcg витамин К2 (MK-7) дневно, показват намалена прогресия на калцификацията на коронарните артерии. Тази добавка е от значение за хора над 50-годишна възраст и за тези, приемащи витамин D, който увеличава усвояването на калций.

Екстракт от чесън (Aged Garlic Extract)

Ферментиралият чесън съдържа S-алилцистеин - съединение с антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Клинични проучвания демонстрират, че 2400 mg стандартизиран екстракт от ферментирал чесън дневно намалява обема на коронарните плаки и забавя прогресията на атеросклерозата.

Берберин

Берберинът е алкалоид, извличан от растения като Berberis vulgaris. Той активира ензима AMPK, който регулира липидния и глюкозния метаболизъм. При доза от 500 mg два-три пъти дневно берберинът понижава LDL холестерола с 20-25%, намалява триглицеридите и подобрява инсулиновата чувствителност - три фактора с пряко отношение към атеросклерозата.

Ресвератрол

Ресвератролът - полифенол от грозде и японски спорец - защитава ендотела от оксидативно увреждане и стимулира производството на азотен оксид (NO), който разширява кръвоносните съдове. Дози от 150-500 mg дневно подобряват съдовата реактивност и забавят оксидацията на LDL частиците.

Таблица: Добавки и техният ефект при атеросклероза

Хранителен режим и начин на живот при атеросклероза

Средиземноморска диета

Средиземноморският хранителен модел е доказан подход за забавяне на атеросклеротичния процес. Той включва зехтин като основен източник на мазнини, риба два-три пъти седмично, зеленчуци, бобови растения, ядки и пълнозърнести храни. Изследването PREDIMED демонстрира 30% намаление на сърдечно-съдовите събития при спазване на този режим.

Физическа активност

Аеробните упражнения - ходене, бягане, плуване - стимулират производството на азотен оксид в ендотела, повишават HDL холестерола и понижават кръвното налягане. 150 минути умерена активност седмично са минимумът, препоръчан от кардиологичните дружества.

Отказ от тютюнопушене

Тютюневият дим уврежда ендотела, повишава оксидацията на LDL и стимулира тромбообразуването. Спирането на тютюнопушенето е единичната стъпка с най-голям ефект за забавяне на атеросклерозата. При 1 година след отказа рискът от коронарна болест намалява наполовина.

Диагностика и проследяване

Ранното откриване на атеросклерозата е от съществена полза. Липидният профил (общ холестерол, LDL, HDL, триглицериди) трябва да се изследва поне веднъж годишно след 40-годишна възраст. Ехографията на каротидните артерии и измерването на глезенно-брахиалния индекс (ABI) дават допълнителна информация за съдовото здраве. Коронарният калциев скор (CAC score) е прецизен метод за оценка на калцификацията на коронарните артерии.

Често задавани въпроси