ЛЕЧЕНИЕ НА РАК. ИМУНОТЕРАПИЯ. ТАРГЕТНА ТЕРАПИЯ. ЛЕКАРСТВА

Лечението на рак е сложна задача. Това се дължи преди всичко на късната диагноза, естеството на развитието и растежа на злокачествените неоплазми, както и на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване на пациента. Злокачествените новообразувания в напреднал стадий рядко се поддават на радикално лечение поради широкото разпространение на тумора или метастатичното увреждане на други органи.

Само преди няколко години диагнозата рак често звучеше като смъртна присъда. Но онкологията, както всяка област на медицината, не стои на едно място. Класическата триада на лечението на рак - хирургия, химиотерапия и лъчева терапия - сега е допълнена с нови техники. Съвременните онколози разполагат с широк арсенал, който помага за спасяването на много животи, а в случаите, когато това е невъзможно, значително удължава живота на пациента и облекчава болезнените симптоми.
Основните цели на всяко противотуморно лечение са:

• желанието за пълно премахване на първичния туморен фокус;
• предотвратяване на разпространението на тумора в съседни тъкани и органи;
• минимизиране на риска от рецидив на заболяването.

За да се определи правилно тактиката на лечение, е необходимо да се получи пълна информация за злокачественото новообразувание.
Взимат се предвид следните фактори:

• локализация на тумора и неговите граници в органа;
• характеристики на растежа;
• морфологична структура и степен на диференциация на неоплазмата;
• клиничен стадий на заболяването (размер на тумора, наличие на метастази в близките лимфни възли или отдалечени органи);
• общо състояние на пациента.

В зависимост от резултатите от изследването и поставените цели има три възможности за лечение на рак: радикално, палиативно, симптоматично. Радикалното лечение включва пълно отстраняване на всички идентифицирани ракови огнища (първичен тумор или неговите метастази). Струва си да се отбележи, че радикалността в онкологията винаги е относителна, тъй като няма пълна увереност, че не са пропуснати микроскопични туморни възли.

• хирургия
• Химиотерапия
• Лъчетерапия
• Хормонална терапия
• Имунотерапия
• Таргетна терапия
• Генно инженерство при лечението на рак

Хирургия

По време на операцията хирургът премахва туморната тъкан и засегнатите близки лимфни възли. Целите на хирургичното лечение могат да бъдат различни:

• Отстраняване на целия тумор.
• Отстраняване на част от тумора (циторедуктивна хирургия). Това няма да излекува рак, но ще помогне да се направят химиотерапията и други лечения по-ефективни.
• Палиативната хирургия обикновено се извършва в напреднал стадий на рак. Те помагат за намаляване на болката и частично възстановяване на функциите на засегнатия орган.

Понякога можете да прибягвате до минимално инвазивна лапароскопска интервенция, в други случаи трябва да направите голям разрез. Това зависи от размера и местоположението на тумора. При големи тумори е необходимо да се отстранят много тъкани или дори цели части от тялото, например при рак на гърдата - цялата млечна жлеза. В бъдеще реконструктивната пластична хирургия и протезите помагат за възстановяване на външния вид. В случаите, когато това е възможно, съвременните хирурзи се справят без скалпел и прибягват до криохирургия (разрушаване на тумор с ниска температура), лазерна хирургия, фотодинамична терапия (инжектиране на специално лекарство в тумора, което го прави чувствителен към светлина, последвано от облъчване).

Химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства унищожават бързо делящите се клетки. Химиотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи, като хирургия или лъчева терапия.
Химиотерапията може да има различни цели:

• Свиване на тумора преди операция или лъчева терапия. В този случай химиотерапията ще се нарича неоадювантна.
• Унищожаване на раковите клетки, които остават в тялото на пациента след операцията. Този тип химиотерапия се нарича адювантна химиотерапия.
• Подобряване ефективността при други лечения на рак.
• Предотвратяване на рецидиви след операция или лъчева терапия.
• Облекчаване на болката и други симптоми, причинени от тумора.

Химиотерапевтичните лекарства се използват под формата на таблетки и капсули, интравенозни инжекции и могат да се въвеждат в тялото и по други начини.

Лъчетерапия

Методът на лъчева терапия се използва за локални ефекти върху първичната злокачествена неоплазма или местата на метастази. Основава се на биологичния ефект на йонизиращото лъчение, чиито основни прояви са забавяне на растежа и деленето на раковите клетки, както и тяхната смърт.

При разглеждането на възможността за лъчелечение ключова роля играе радиочувствителността на засегнатата от онкологичния процес тъкан. Зависи от степента на диференциация на клетките, както и от концентрацията на кислород в тях и неговото парциално налягане. Слабо диференцираните тумори имат висока скорост на делене и растеж, обменът на кислород и други метаболитни процеси протичат по-активно в тях, поради което този тип тумор е по-чувствителен към лъчева терапия.
Въз основа на ефективността на лъчевата терапия всички злокачествени новообразувания се разделят на няколко групи:

• радиочувствителни - базалноклетъчен карцином, лимфогрануломатоза на Wegener;
• умерено чувствителен - плоскоклетъчен карцином с всякаква локализация и степен на диференциация, аденокарцином;
• нечувствителни - повечето саркоми (остеогенни, невросаркоми и други).

Когато туморът е силно чувствителен към лъчева терапия, отрицателното въздействие върху здравата тъкан е минимално. Органът напълно запазва своята морфологична и анатомична структура, като се засяга само злокачественото новообразувание. При радиорезистентните видове тумори, за да се постигне някакъв ефект, е необходимо да се използват дози радиация, които увреждат здравата тъкан. Поради тази причина лъчетерапията не се прилага при редица нечувствителни злокачествени заболявания.
Според метода на въздействие се разграничават няколко вида лъчетерапия:

• външна (контактна и дистанционна) - източникът на йонизиращо лъчение се намира на разстояние от тялото на пациента или се прилага върху засегнатата област;
• вътрешна (брахитерапия и системна) - радиоактивни вещества се въвеждат в кръвоносната система, засегнатите тъкани или органна кухина.

Лъчевата терапия може да се използва като самостоятелно лечение, но най-често се прилага в комбинация с хирургическа намеса.
В зависимост от времето на изпълнението бива:

• Предоперативна - Преди операцията помага за намаляване на размера на тумора.
• Интраоперативна - По време на операцията хирургът има възможност да облъчва директно тумора, така че лъчите да не преминават през кожата.
• Постоперативна - След операцията лъчевата терапия помага да се унищожат всички останали ракови клетки.

След операцията се предписва лъчетерапия, ако злокачественият тумор е непълно отстранен или са нарушени принципите на абластика.

Хормонална терапия

Всички лекарства, използвани за хормонална терапия, са разделени на няколко групи:

• препарати на основата на мъжки или женски полови хормони;
• глюкокортикостероиди (надбъбречни хормони);
• вещества с нехормонален характер, които блокират действието и биологичните ефекти на хормоните.

Хормоналната терапия се прилага ограничено. Използва се само за лечение на онези злокачествени новообразувания, в механизма на възникване и растеж на които играе роля ендокринната система.
Такива тумори включват:

• аденокарцином на простатата;
• злокачествени новообразувания на млечните жлези;
• невроендокринни тумори - група от онкологични заболявания, основани на ракова трансформация на невроендокринни клетки на първичното (зародишно) черво;
• рак на щитовидната жлеза;
• рак на ендометриума.

Туморите с изброената локализация са хормонално зависими, т.е. растежът и диференциацията на раковите клетки се извършват под въздействието на определени хормони. Например, установена е пряка връзка между рака на гърдата и повишените нива на естроген при жените. При откриване на тумори с тази локализация, заедно с хирургично лечение, се предписват андрогени - мъжки полови хормони и антиестрогени, които коригират ендокринния статус на пациента.

Глюкокортикостероидите - надбъбречните хормони - заслужават специално внимание. Тази група лекарства има висока активност срещу лимфоцити и левкоцити. Този биологичен ефект на глюкокортикостероидите определя и тяхната област на приложение в онкологията - злокачествени новообразувания на хематопоетичната система (левкемия). Лекарствата се използват активно като част от комплексното лечение на остра левкемия и злокачествени лимфоми, особено при деца.
Предимствата на хормоналната терапия включват висока селективност на действие и липса на токсичен ефект върху здравата тъкан. Тези два фактора определят добрата поносимост на лечението. Както всеки вид лечение, хормоналната терапия има редица странични ефекти. Те са свързани с промени в ендокринния баланс в тялото; например, мъже, които приемат естрогенни лекарства за лечение на рак на простатата, могат да развият гинекомастия (уголемени млечни жлези).
Хормоналната терапия много рядко се предписва отделно, най-често тя допълва други видове лечение. Понякога те прибягват до хирургични интервенции, по време на които се отстраняват яйчниците или тестисите, така че половите хормони вече не се произвеждат в тялото.

Имунотерапия

Отслабената имунна система и нейната неспособност да разпознае или да се справи със случайни мутации в клетките се считат за рисков фактор за развитието на рак. Тази теория е в основата на имунотерапията, метод за лечение на злокачествени тумори, насочен към коригиране на имунния отговор на организма. Разделя се на активна и пасивна терапия, всяка от които може да бъде специфична и неспецифична.

►Активна неспецифична имунотерапия - стимулиране на защитните реакции на организма като цяло. За тази цел могат да се използват цитокини и различни антигенни лекарства: тумор некрозисфактор, интерферон алфа, интерлевкин 2, 7, 15, 21 и др. Механизмът им на действие се дължи на стимулиране на растежа и диференциацията на защитните клетки на имунната система - левкоцити и лимфоцити.
►Активната специфична терапия включва използването на специални лекарства - ваксини. Те съдържат антигени, свързани с растежа на тумори, включително вирусни. Например, вирусите на човешкия папилом и хепатит имат висок онкогенен потенциал и могат да причинят рак на маточната шийка (HPV) и първичен рак на черния дроб (вируси на хепатит). Ваксинирането срещу тези инфекции намалява риска от инфекция и засилва синтеза на специфични защитни антитела в организма.
►Пасивната неспецифична имунотерапия се основава на механизма на адаптивната клетъчна терапия. Същността й се състои в активирането на защитни клетки в лабораторни условия и след това въвеждането им в човешкото тяло.
►Пасивната специфична форма на лечение включва използването на тумор-специфични моноклонални антитела. Второто име е таргетна терапия. Тези антитела са протеинови вещества, синтезирани от клетките на имунната система в отговор на антигени на злокачествена неоплазма. Въвеждането на моноклонални антитела води до блокиране на редица рецептори на повърхността на тумора, отговорни за неговия растеж.
Към днешна дата следните лекарства с моноклонални антитела са клинично тествани и одобрени:

• Ербитукс - лечение на колоректален рак, някои злокачествени новообразувания на главата и шията
• Авастин - терапия за рак на бъбреците, рак на гърдата, колоректални тумори, глиобластом
• Херцептин - злокачествени новообразувания на гърдата
• ипилимумаб - кожен меланом
• Мабтера - хронична лимфоцитна левкемия и неходжкинов лимфом

Таргетна терапия

Таргетната терапия е метод за лечение на рак, основан на използването на лекарства, които блокират специфични молекули в туморните клетки. Това води до спиране на пролиферацията на раковите клетки, нарушаване на тяхното кръвоснабдяване или постигане на други терапевтични ефекти. За разлика от традиционните лекарства за химиотерапия, таргетните лекарства са по-прецизно насочени и практически нямат ефект върху здравите клетки. Те могат да се използват като самостоятелно лечение или в комбинация с други противоракови лекарства и лъчетерапия.

Какви лекарства се използват за таргетна терапия?

В момента има значителен брой различни таргетни лекарства. Някои от тях вече са успешно интегрирани в клиничната практика, докато други са или наскоро завършени, или все още са в етап на тестване.
В зависимост от механизма на действие, тези лекарства могат да бъдат класифицирани както следва:

• Блокиране на сигнални пътища. Във всяка човешка клетка функционират сигнални пътища - последователности от химични реакции, които водят до конкретно събитие. Таргетните лекарства могат да повлияят на специфични връзки в тези сигнални пътища, отговорни за процесите на клетъчна пролиферация.
• Промяна на протеини и индуциране на клетъчна смърт. Някои лекарства могат да променят важни протеини по начини, които причиняват клетъчна смърт.
• Блокиране на ангиогенезата (растеж на кръвоносни съдове). Раковите тумори активно растат и се разпространяват, изисквайки значителни количества кислород и хранителни вещества. Антиангиогенните целеви лекарства могат да блокират процеса на ангиогенеза, тоест растежа на нови съдове, които доставят на тумора всички тези вещества.
• Имунна активация. Лекарствата, които са насочени към системата PD-1/PD-L1, могат да блокират механизми, които потискат активността на имунните клетки, засилвайки реакцията на тялото към раковите клетки.
• Въвеждане на токсини в раковите клетки. Има таргетни лекарства, които инжектират токсини в раковите клетки, унищожават ги, като същевременно минимизират ефекта върху здравите клетки.
• Инхибиране на тирозин киназите. Много таргетни лекарства са инхибитори на тирозин киназата, които блокират активността на ензимите, отговорни за предаването на сигнали в клетките. Това може да доведе до потискане на растежа на раковите клетки и сигналите за делене.
• Инхибиране на мутантни протеини. Лекарствата могат да се насочат към специфични мутантни протеини, които могат да присъстват в раковите клетки, като мутации в BRAF, EGFR и други гени.

Таргетна терапия за рак на гърдата

Ракът на гърдата стана първата цел на таргетната терапия, представена от антихормоналното лекарство тамоксифен, което е част от групата на антиестрогените. В ядрото на клетките на млечната жлеза има хормонален рецептор, който взаимодейства с половите хормони в кръвта. Полученият комплекс "рецептор + хормон" инициира клетъчни процеси , като растеж, възпроизводство и промени във функциите, представляващи програма за по-нататъшния живот на клетката.

Хормоналните лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, са структурно подобни на естествените хормони, но съдържат програма не за живота на раковите клетки, а за тяхното унищожаване. Хормоналният рецептор активно избира лекарството пред естествения хормон. В момента, в допълнение към тамоксифен, се използват антиестрогени като Fareston и Fazlodex.
Втората група целеви хормонални лекарства са инхибитори на ензима ароматаза, който е отговорен за превръщането на един вид полови хормони в друг. Ароматазата се намира в мастните клетки и се синтезира от яйчниците. Блокирането на неговата функция с лекарства нарушава синтеза на хормон, необходим за раковите клетки.

Херцептин

Чувствителността към това лекарство може да се предвиди чрез наличието на увеличен брой копия на специфичния HER2-neu ген, който също е отговорен за резистентността към множество лекарства. Откриването на тази мутация показва възможната липса на ефективни ефекти на класическата химиотерапия върху тумора.
Раковите клетки се стремят да избегнат смъртта, като използват няколко механизма, включително:

• Бързо освобождаване на химиотерапевтични лекарства в междуклетъчното пространство.
• Неутрализиране на цитостатици с помощта на специални протеини.
• Бързо възстановяване на щети.
• Промяна на целта за лекарството, предлагане на подобен протеин, необходим за по-нататъшна жизнена активност.
• Промяна на ролята на ключови гени, които контролират клетъчната апоптоза (смърт).

HER2 е ген, кодиращ рецептор на растежен фактор, който играе ключова роля в регулирането на клетъчния растеж и делене. Той принадлежи към семейството на рецепторите на епидермалния растежен фактор (EGFR). Протеинът, който се произвежда от този ген, е известен като HER2 или понякога като HER2/neu.

HER2 рецепторът се намира на повърхността на някои клетки, включително клетките на гърдата. Нормалното му активиране е важно за нормалното функциониране на клетките и тяхното делене. Въпреки това, при някои хора HER2 генът може да бъде свръхусилен или мутирал, което води до свръхпроизводство на HER2 рецептора.
Лекарството Herceptin (трастузумаб) блокира гена HER2. Herceptin не унищожава рака сам по себе си, а само обръща лекарствената резистентност, поради което се използва заедно с лекарства за химиотерапия.

Таргетна терапия и рак на белия дроб с метастази

Таргетните лекарства, използвани за недребноклетъчен рак на белия дроб, могат да се използват в комбинация с химиотерапия или като самостоятелно лечение. Терапията използва лекарства, насочени към блокиране на ангиогенезата (например Авастин), както и лекарства, които засягат мутантни протеини, които стимулират пролиферацията на ракови клетки: EGFR (включително Гиотриф, ерлотиниб, ), ALK (като бригатиниб, алектиниб, церитиниб, кризотиниб) и BRAF (използвайки траметиниб, дабрафениб).

Таргетна терапия на меланома

Изследванията показват, че приблизително половината от всички меланоми имат мутация в гена BRAF. Тази мутация води до образуването на мутантен BRAF протеин , който насърчава бързата клетъчна пролиферация. В такива ситуации ефективни са таргетните лекарства от групата на BRAF инхибиторите, като дабрафениб и вемурафениб.
Генът MEK взаимодейства с гена BRAF. Ако се открие мутация в гена MEK, Вашият лекар може да предпише инхибитори на MEK като кобиметиниб и траметиниб.
Някои видове меланоми, разположени върху участъци от кожата, които са постоянно изложени на слънчева светлина, както и по дланите, ходилата, лигавиците и под ноктите, може да имат мутация в гена C-KIT. В такива случаи лекарства като иматиниб и нилотиниб могат да бъдат ефективни. 

Целева терапия и рак на панкреаса

В случай на рак на панкреаса могат да се използват различни таргетни лекарства и комбинации:

• Ерлотиниб (Tarceva). Това лекарство е инхибитор на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR), който може да бъде свръхактивиран в раковите клетки. Ерлотиниб може да се използва в комбинация с химиотерапия.
• BRAF и MEK инхибитори. В някои случаи, ако туморът има мутация в BRAF гена, се използват BRAF инхибитори (например вемурафениб) или в комбинация с MEK инхибитори (например траметиниб).
• Бевацизумаб (Авастин). Това лекарство е инхибитор на ангиогенезата, процесът, при който се образуват нови кръвоносни съдове, и може да се използва за блокиране на кръвоснабдяването на тумор.
• Комбинирана терапия. Често таргетната терапия се използва в комбинация с химиотерапия или други лечения за повишаване на ефективността.

Таргетна терапия за колоректален рак

Три категории таргетни лекарства се използват за колоректален рак:

• Инхибитори на васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF), протеин, произвеждан от ракови клетки за стимулиране на ангиогенезата: рамуцирумаб, бевацизумаб.
• Инхибитори на рецептора на епидермалния растежен фактор, разположени на повърхността на раковите клетки и, когато се активират, могат да стимулират тяхната пролиферация: панитумумаб, цетуксимаб.
• Инхибитори на киназа, протеинов ензим, който изпълнява различни функции, включително стимулиране на клетъчния растеж

Целева терапия за рак на стомаха

За лечение на рак на стомаха се използват следните видове лекарства:

• HER2 инхибитори (Herceptin, lapatinib).
• Инхибитори на ангиогенезата (рамуцирумаб, бевацизумаб). Тези лекарства са насочени към блокиране на образуването на нови кръвоносни съдове, които осигуряват на тумора кислород и хранителни вещества. Това може да потисне растежа и разпространението на раковите клетки.
• Инхибитори на метаболизма (иматиниб). Някои целеви лекарства могат да повлияят на метаболитните процеси в клетките, което може да доведе до тяхната смърт.
• Инхибитори на сигналния път (сорафениб, лапатиниб): Тези лекарства блокират сигналните пътища в клетките, които са отговорни за техния растеж и делене.
• Лекарства, които са насочени към определени мутации (траметиниб, дабрафениб). В някои случаи, ако ракът на стомаха е причинен от определени мутации, се използват лекарства, които са насочени конкретно към тези мутации.

Целева терапия и рак на бъбреците

Следните видове таргетни лекарства се използват за лечение на рак на бъбреците:

• Инхибитори на метаболизма (сорафениб, сунитиниб). Тези лекарства са инхибитори на тирозин киназата, които засягат клетъчния растеж и делене. Те могат да забавят растежа на кръвоносните съдове в тумора и да потиснат пролиферацията на раковите клетки.
• mTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус). Молекулярните мишени за тези лекарства са разположени вътре в клетките и са свързани с регулирането на клетъчния метаболизъм и растеж. Инхибирането на mTOR може да окаже влияние върху растежа и оцеляването на раковите клетки.
• PD-1/PD-L1 инхибитори (пембролизумаб, ниволумаб). Тези лекарства влияят на имунната система, блокирайки механизми, които могат да потиснат активността на имунните клетки срещу рак.
• Инхибитори на ангиогенезата (бевацизумаб). Това лекарство има за цел да инхибира образуването на нови кръвоносни съдове в тумора, което може да доведе до намаляване на снабдяването му с кислород и хранителни вещества.
• HIF инхибитори (рокитанеб). Някои лекарства имат за цел да инхибират индуцирания от хипоксия фактор (HIF), който може да повлияе на метаболизма на раковите клетки и оцеляването им в условия на ниско съдържание на кислород.

Решението кои таргетни лекарства да се използват зависи от характеристиките на тумора и състоянието на пациента. Вашият лекар ще реши кои лекарства са най-добри за вашия специфичен рак.

Хранителни добавки при онкологични заболявания

Добавките, които съдържат един основен компонент, често се предписват по време на противотуморно лечение. Например витамини от група В, витамин Б-17 добавки с желязо, добавки с калций и витамин D3. Често такива добавки се регистрират като лекарства. Действието им върху организма е проучено, дозировките са установени, взаимодействията с противотуморни лекарства са известни и лесно контролирани, но не трябва да се използват без лекарско предписание. Многокомпонентните хранителни добавки, които се произвеждат от различни суровини, понякога могат да представляват по-голям риск за здравето.

Понякога пациентите избират да не разкриват, че приемат определени добавки, което може да затрудни откриването на причината за алергичната реакция. Следователно е вероятно основното лечение, което би могло да бъде ефективно, да бъде оттеглено.

Понякога при взаимодействие с противоракови лекарства, добавките могат да намалят тяхната ефективност. Затова е по-добре да се приемат добавки преди или след лечението на рак. И да се обсъди с лекуващия лекар. 

Често се задава въпросът какво може да се вземе, за да се облекчи интоксикацията и да се премахнат химиотерапевтичните лекарства от тялото по-бързо. Трябва да се предотвратят различни усложнения, които възникват по време на химиотерапията, а ако се развият, да се предпишат подходящи лекарства. Например, антиеметици за развитие на гадене и повръщане. 

Също така е важно многокомпонентните добавки или техните отделни компоненти да имат токсичен ефект върху вътрешните органи.

Елементите на добавките могат, когато взаимодействат с противоракови лекарства, да увеличат тяхната ефективност

Най-популярните хранителни добавки: 

✅Б-17 Онкогард
✅Амигдалин
✅Б-17
✅Ресватрип
✅Кенсъръл Съпорт

Генно инженерство при лечението на рак

Въпреки факта, че онкологията отбеляза голям напредък през последните години, тя все още е изправена пред много проблеми. Дори съвременните методи на лечение не винаги са ефективни. Учените непрекъснато търсят нови начини.

Например, през октомври 2016 г. китайски учени съобщиха, че са използвали нова технология за редактиране на генома за първи път при пациент, страдащ от метастатичен рак на белия дроб. Изследователите са взели бели кръвни клетки от мъжа и с помощта на системата CRISPR-cas9 са редактирали гени в тях, които пречат на имунната система да атакува тумора. „Коригираните“ клетки се размножават в лабораторията и се връщат обратно в тялото на пациента. Ако опитът е успешен, подобен метод ще бъде използван за лечение на рак на пикочния мехур, бъбреците и простатата.

Преди много години учените откриха, че в генома на бактериите има странни повтарящи се последователности. Дълго време се смяташе, че те са „излишни“ и не изпълняват никакви функции. Но след това беше открито, че тези последователности са копия на фагови гени, които заразяват бактериалните клетки, и работят като аналог на човешкия имунитет. Когато съответният фаг зарази бактерия, той я разпознава с помощта на системата CRISPR-Cas и активира ензим, който „разрязва“ ДНК на фага, като по този начин го инактивира.

Учените са открили, че в лабораторията, използвайки CRISPR-Cas, те могат да изрежат всякакви гени на правилното място. Открит е относително прост, бърз и евтин метод за редактиране на гени. Намира приложение в много области, включително онкологията. Използвайки CRISPR-Cas, те изучават гени, отговорни за развитието на злокачествени тумори, създават нови лекарства и модифицират имунните клетки, така че да могат да разпознават и атакуват раковите клетки. В момента се провеждат няколко клинични проучвания.

Излекувах се от рак в напреднал стадий

През 2016 г. онколози от Съединените щати за първи път успяха да излекуват жена от IV стадий на рак на гърдата с помощта на адаптивна Т-клетъчна имунотерапия. 46-годишната Джуди Пъркинс претърпя няколко курса химиотерапия, но лечението беше неуспешно, туморът продължи да прогресира и се появиха метастази в черния дроб.
Специалисти от Националния онкологичен институт (NCI) в Мериленд решиха да използват иновативен метод за лечение на пациента, който преди това се е доказал в борбата с меланома. Т-лимфоцитите са извлечени от кръвта й, „обучени“ да атакуват раковите клетки и въведени обратно в тялото. Геномът на туморните клетки първо беше секвениран, за да се идентифицират мутациите, които са настъпили в тях. Въз основа на тази информация бяха избрани подходящи Т клетки.
В резултат на това жената влезе в ремисия. През 2018 г. учени съобщиха, че тялото й не е показвало никакви признаци на злокачествен тумор от две години. Преди това лекарите казаха, че на Джуди й остават не повече от три години живот.

Това лечение все още е експериментално. То не е напълно проучено и има много трудности при прилагането му. Например, когато се използва Т-клетъчна терапия, е невъзможно да се създадат „универсални“ Т-клетки, които да помогнат на всички пациенти; за всеки пациент те трябва да бъдат „обучени“ лично, като се вземат предвид мутациите, открити в специфичен злокачествен тумор . Струва много. Но прогресът не стои неподвижен. Кой знае как ще се промени ситуацията в бъдеще. В крайна сметка днес нещо, което преди десетилетия се смяташе за научна фантастика, се превърна в реалност.