Коксартрозата на тазобедрената става е трайна промяна в целостта на ставните повърхности, която се основава на нарушение на метаболитните процеси. По правило коксартрозата е бавно протичащо заболяване, което постепенно засяга хрущялната тъкан, последвано от деформация на костите и нарушаване на функционалността на ставната система.

Коксартрозата е най-честата болест сред всички дегенеративно-дистрофични патологии на опорно-двигателния апарат, настъпваща на възраст над 40 години.

Симптоми на коксартроза 

Симптомите на различните етапи на развитие на коксартрозата се различават леко. Съществуват обаче редица общи признаци, чрез които можете да определите началото на развитието на болестта и да предприемете всички необходими мерки за възстановяване на здравето. Често пациентите се обръщат към лекарите в по-късните етапи на патологията, което значително намалява шансовете за пълно възстановяване.
Общи симптоми:

❌силна болка в областта на засегнатата става е основният признак на увреждане на ставата ;
❌на първия етап болката се проявява по време на движение, на следващите етапи е постоянна;
❌скованост (ограничения в движението) - в ранните етапи това състояние се наблюдава след събуждане или тежко физическо натоварване;
❌промяната в дължината на краката е признак на напреднала форма на заболяването, придружена от деформация на таза;
❌мускулната атрофия е най-тежкият симптом, който се проявява в по-късните етапи на коксартрозата; в ранните етапи има леко отслабване на мускулите;
❌куцота, ясна промяна в походката - признак на деформация на костната система;
❌изразено хрускане в областта на ставата, което може да показва патологична лезия.

Причини за коксартроза на тазобедрената става

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат много различни, нека да разгледаме най-често срещаните:

▶︎Лоша циркулация в областта на засегнатата става.
Поради различни причини човек има проблеми с  кръвоносната система - влошаване на венозния отток и артериалния приток. В резултат на всички тези процеси в тъканите около тазобедрената става се натрупват метаболитни продукти, които допринасят за производството на ензими, които разрушават хрущяла.
▶︎Наранявания.
Развитието на коксартроза се улеснява от хронични микротравми, които допринасят за изтъняване и увреждане на хрущяла.  
▶︎Прекомерно натоварване на ставата.
Развитието на дегенеративни процеси се улеснява от постоянно тежко физическо натоварване, често в комбинация с предразполагащи фактори.
▶︎Затлъстяване .
Голямото телесно тегло претоварва ставата, като по този начин причинява възпалителен процес и впоследствие деформация на самата става.
▶︎Генетична предразположеност.
Заболяването не се наследява директно, предават се структурните характеристики на хрущяла, костната тъкан и ставите. Следователно, при редица неблагоприятни фактори, тази причина може да повлияе на развитието на коксартроза повече, отколкото при други.
▶︎Хормонален фон.
Честите промени в нивата на хормоните могат да повлияят на метаболитните процеси в човешкото тяло, като по този начин допринасят за развитието на възпаление на ставните тъкани.
▶︎Заседналият начин на живот
е една от основните причини за развитието на патологии на тазобедрената става.
▶︎Други заболявания
( некроза на главата на бедрената кост, тежки инфекции). При неправилно лечение или ненавременна медицинска помощ, редица заболявания могат допълнително да повлияят на развитието на коксартроза, като усложнение или съпътстващо заболяване.
▶︎Вродени патологии
( дисплазия , вродена дислокация на тазобедрената става).

Степени на заболяването

Коксартроза на тазобедрената става първа степен

Етап 1 е най-леката форма на заболяването, която може да не притеснява човек много дълго време, но ако заболяването не се диагностицира и лекува навреме, то ще се развие до по-тежки форми. В първия стадий на заболяването се наблюдава периодична болка в областта на засегнатата тазобедрена става след продължителна и интензивна физическа активност. При двустранно увреждане на ставите болката се проявява и в двете стави, при едностранно увреждане - в една. Този етап не се характеризира с появата на куцане и силна мускулна ригидност. Болковият синдром изчезва веднага след края на физическата активност и не е постоянен. На рентгенова снимка можете да видите леко стесняване на празнината, разположена между ставите.

Коксартроза на тазобедрената става втора степен

Степен 2 се характеризира с по-значително увреждане на ставата - разрушаване на хрущялната тъкан. При тази степен всички симптоми се засилват. Синдромът на болката във втория стадий на лезията се засилва, често с болки в областта на слабините и бедрото. Болката се появява не само след физическо натоварване, но и в покой. При липса на възстановителни мерки нормалният механизъм на движение се нарушава - пациентът започва да накуцва и походката постепенно се променя. Силата на мускулите, отговорни за екстензията и абдукцията на бедрата, намалява. С течение на времето се появява синдром на сутрешна скованост.


Коксартроза на тазобедрената става трета степен

Степен 3 е една от най-тежките форми на патология, която се характеризира с почти пълно разрушаване на ставния хрущял. Рентгеновата снимка показва нишковидно стесняване на ставната междина. Ставата е силно деформирана. Синдромът на болката в това състояние е постоянен, може да бъде елиминиран само временно с помощта на лекарства. За пациента е трудно да се движи без бастун или други помощни средства, тъй като ставата е твърда и движенията й са ограничени. В областта на ставата се развива оток и тъканите атрофират.

Коксартроза на тазобедрената става четвърта степен

Степен 4 - това е последният стадий на заболяването, най-тежкият. Това състояние се характеризира с пълно сливане на костите на тазобедрената става един с друг. Постоянна болка, която ви пречи да водите нормален живот, силно подуване на околните тъкани. Пълна липса на движение в тазобедрената става.

Диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат

На първия етап диагностиката на коксартрозата включва проучване, събиране на анамнеза за живота и заболяването, оплаквания на пациента, изследване на ставите и функционални тестове. При клиничен кръвен тест за коксартроза се отбелязва леко повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - до 30 или повече mm/h.
Биохимичен кръвен тест показва значително повишено ниво на маркери на възпаление: c-реактивен протеин, глобулини, имуноглобулини и серомукоид. Този анализ предоставя значителна помощ при диференциалната диагноза на увреждане на ставите: артрит или артроза ? Основата на всички диагностични мерки са инструменталните методи.

Основният метод за идентифициране на увреждане на ставите е рентгеновото изследване, което показва:

✅наличието на остеофити - костни израстъци по краищата на ставния хрущял; ✅стесняване на празнината между ставите;
✅области на осификация на ставния хрущял;
✅остеопороза (загуба на костна тъкан) ;
✅уплътняване на костната тъкан под хрущяла.

Недостатъкът на извършването на рентгеново изследване е, че се виждат само костите, меките тъкани на ставата (хрущял, ставна капсула) не се виждат на снимките. Също толкова информативен диагностичен метод е магнитният резонанс или компютърната томография, която позволява да се разпознае заболяването в най-ранните етапи от неговото развитие.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

За патология като коксартроза лечението е доста сложно и продължително, състоящо се от много етапи. Основното условие за ефективно лечение е възможно най-ранното начало на терапевтичните мерки, независимо от стадия на заболяването. За лечение на началния етап на развитие на патологията е достатъчно да се коригира начинът на живот, храненето и да се премахнат проблемите с кръвообращението и метаболизма. По-тежките форми на заболяването изискват максимални усилия, насочени към възстановяване.


Медикаментозно лечение на деструктивни промени в тазобедрената става

Лекарствената терапия се състои главно от симптоматично лечение. Основните действия, изисквани от лекарствата, са премахване на болката, облекчаване на подуване и възпаление, подобряване на кръвообращението, подхранване на хрущялната тъкан и отпускане на мускулите. Не на последно място е добре превантивно и профилактично да се приема колаген, за предпочитане морски. 

1️⃣Нестероидни противовъзпалителни средства. Прилагат се в реактивния стадий на възпалителния процес. Те перфектно облекчават подуване, възпаление и премахват болката поради най-силния противовъзпалителен ефект. Недостатъкът на употребата на тази група лекарства е, че те бързо се пристрастяват, хрущялната тъкан спира да се регенерира сама и редица странични ефекти влияят негативно на вътрешните органи.

2️⃣Вазодилататори. Целта на тези лекарства е да отпуснат гладката мускулатура на кръвоносните съдове и да разширят лумена им, за да осигурят добро кръвообращение. Когато се използват правилно, лекарствата от тази група имат минимален брой противопоказания и усложнения. Вазодилататорите имат много важен ефект - те облекчават спазмите, включително нощната „съдова“ болка, което носи максимален дискомфорт на пациентите. Преди да започнете да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като една от най-честите нежелани реакции е алергична реакция към компонентите. Ефективността зависи от този фактор.

3️⃣Мускулни релаксанти. Лекарствата от тази група за коксартроза трябва да се приемат с изключително внимание. Те се използват за облекчаване на болезнени мускулни спазми и подобряване на кръвообращението. Опасността при използване на мускулни релаксанти е, че те засягат нервната система, проявявайки се под формата на често замаяност , гадене, умствена изостаналост или интоксикация.

4️⃣Хондропротектори. Тази категория е най-полезната и ефективна, нейните действия са насочени към възстановяване на структурата на хрущяла. Редовната употреба на хондропротектори може да спре развитието на коксартроза в ранните етапи. Противопоказания за употреба са бременност, алергии и възпаление на ставите. Един от доказаните продукти е Морски колаген + Витамит С на Биовитал

5️⃣Хормонални лекарства (инжектиране). Този вид терапия има положителен ефект при липса на възпалителни процеси, засягащи сухожилията на бедрената кост. Не се препоръчва да се правят инжекции повече от веднъж на две седмици и не повече от три инжекции на става.

6️⃣Местни лекарства (мехлеми, лосиони, компреси) Такава терапия не е основна при лечението на коксартроза, тъй като вероятността всички необходими вещества да проникнат през кожата, мастния слой и мускулите е много малка, поради което директният процес на триене има положителен ефект, увеличавайки кръвообращението в засегнатата област. .

Хирургия при коксартроза на тазобедрената става

Хирургическата интервенция се извършва в последния стадий на развитие на заболяването, когато функционалността на ставата е напълно нарушена. Видове операции:

1️⃣Ендопротезиране - смяна на става. Това е най-трудната от всички операции, свързани с тазобедрените стави, нейният успех е почти 70% от всички извършени интервенции. При избора на протеза се вземат предвид възрастта, пола, теглото и анатомичните особености на тялото на пациента, от това зависи колко време ще служи имплантът. Често това е единствената възможност за възстановяване на способността на пациента да ходи. Външно конвенционалната ендопротеза е идентична с конвенционалната става, предназначена е за същите функции и е в състояние да издържи на същите натоварвания като естествената става.

Въз основа на вида на протезирането се разграничават следните стави:

  • еднополюсна (протезирана е само главата на тазобедрената става);
  • биполярна (заменени са всички анатомични елементи на ставата).

2️⃣Артродеза - костите на ставата се закрепват заедно с помощта на специални винтове и пластини за възстановяване на функционалността. Недостатъкът на тази техника е, че ставата, както и преди, е ограничена в движение. Тази хирургична интервенция се предписва само в случаите, когато други видове лечение не дават никакви резултати.

3️⃣Артропластиката представлява моделиране на разрушена повърхност – хрущял.

4️⃣Остеотомията е специфично изрязване на костите за премахване на деформация. За разлика от артродезата, тази хирургична интервенция възстановява не само опорната, но и двигателната функция.

Гимнастика при коксартроза 

Терапевтичните упражнения за това заболяване са един от най-ефективните терапевтични методи за лечение, които носят положителни резултати. В началните етапи упражненията, насочени към укрепване на мускулите около ставата, могат да предотвратят по-нататъшното развитие на коксартроза. Много е важно терапевтичните упражнения да се извършват под наблюдението на висококвалифициран специалист, тъй като има редица упражнения, които могат както да бъдат от полза, така и да навредят на пациента.

Упражненията за лечение на коксартроза на тазобедрената става имат определен механизъм. Тренирането на глутеалните и периферните мускули спомага за подобряване на кръвообращението, фиксирането и храненето на хрущяла. Упражненията за разтягане помагат за изправяне на скъсените крайници чрез специално разтягане на ставната капсула. Отлични за лечение са статистическите упражнения, рационалното динамично натоварване и стречинг.
Набор от най-рационалните упражнения:

➡️в легнало положение е необходимо да повдигнете и стегнете глутеалните мускули колкото е възможно повече;
➡️без да ставате, в същото положение - свийте крака си в коляното и постепенно го изпънете;
➡️оставайки в легнало положение, изправете краката си и се опитайте да ги повдигнете възможно най-високо в същото време, без да повдигате горния край на тялото си;
➡️седейки на стол, стиснете фитнес топката между краката си и се опитайте да я стиснете с максимална сила;
➡️в седнало положение изправете краката си, опитайте се да хванете пръстите на краката си с ръце.

Всички упражнения трябва да се изпълняват редовно и правилно. За облекчаване на напрежението можете да вземете релаксираща вана с масла. Противопоказания за терапевтични упражнения:

❌повишена телесна температура (над 37) ;
❌ингвинални, коремни и гръбни хернии ;
❌рехабилитационен период след операция;
❌остри възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи;
❌сърдечна и белодробна недостатъчност;
❌хипертонична криза;
❌синдром на силна болка;
❌обостряне на ставни заболявания;
❌менструация;
❌високо кръвно налягане .

Преди да започнете да правите упражнения у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите всички необходими препоръки относно методите за изпълнение на определени упражнения.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията при коксартроза не е основният метод на лечение, а по-скоро спомагателен. Физиотерапевтичните процедури могат да дадат положителен резултат само в ранните стадии на заболяването, те се предписват за облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението.
Най-често използвани:

✅калолечение - балнеолечение;
✅криотерапия;
✅топлинни процедури - електрофореза;
✅ултразвукова терапия;
✅фототерапия;
✅магнитна терапия;
✅индуктотермия;
✅използване на лазери;
✅аеройонотерапия.

Масаж при патология на тазобедрената става

❇️Масажът се предписва за всеки от 4-те етапа на заболяването, независимо от лечението: консервативно или хирургично. Той е абсолютно безопасен, облекчава напрежението, подуването, спазмите и укрепва мускулите. Препоръчва се да се извършва възможно най-често. В допълнение, всички масажни процедури подобряват кръвообращението, което помага за възстановяване на хрущялната тъкан.

❇️В първия стадий на заболяването масажът се предписва само след употребата на лекарства, които възстановяват хрущялната тъкан, вазодилататори и противовъзпалителни средства. Преди да започне курс на масаж, на пациента се препоръчва да намали максимално натоварването на засегнатата става, да ходи по-малко и да лежи повече.

❇️Масажът се извършва ръчно в областта на тазобедрената става, кръста и бедрата. Препоръчва се да се комбинира с лечебна гимнастика и водни процедури, идеално е да се посещава басейн 3-4 пъти седмично. 

❇️В специално оборудвани санаториуми се извършва масаж с водна струя (хидрокинезитерапия). Можете също така да разтегнете ставата с помощта на ръчен масаж.

❇️В третия и четвъртия стадий коксартрозата се лекува с хирургическа интервенция. Следователно масажните процедури се предписват след отстраняване на шевовете. През този период масажът е просто необходим, той помага за подобряване на кръвообращението, облекчава мускулното напрежение, което гарантира бързо възстановяване.

Хранене при коксартроза на тазобедрената става

Тъй като развитието на заболяването зависи пряко от метаболизма, храненето при коксартроза трябва да е насочено към елиминиране на всички възможни фактори, причиняващи тази патология. 

Диета

Балансираната диета и правилният подход към разпределението на приема на храна са най-важните фактори, влияещи върху възстановяването на здравето на пациента. Храната при коксартроза на ставите трябва да бъде разделена, до 5-6 пъти на ден, порциите трябва да са малки, но питателни. Чрез правилно установяване на график за хранене можете да постигнете следните резултати:

  • възстановяване на хрущялната тъкан;
  • образуване на нови тъкани.

Диетата за коксартроза трябва да изключва следните храни:

❌мастни месни бульони;
❌продукти, съдържащи голямо количество мазнини в състава си (майонеза, шоколад, червена риба, заквасена сметана и извара с високо съдържание на мазнини, сметана);
❌месни и рибни полуфабрикати;
❌големи количества сол (повече от 1 супена лъжица на ден);
❌хранителни продукти с високо съдържание на консерванти (чипс, консерви, колбаси, хайвер, сосове, някои видове сирена, ядки).

Здравословни храни при коксартроза

Ферментиралите млечни продукти са доста полезни за възстановяване на ставите, тъй като човешкото тяло лесно абсорбира млечен протеин, който е необходим за регенерацията на тъканите. В допълнение, млечните продукти, а именно извара (ниско съдържание на мазнини) и сирене, са богати на калций, който укрепва костната система. Част от необходимия протеин може да се набави от определени видове месни и рибни продукти, като много важен аспект е тези продукти да бъдат нискомаслени.

В допълнение към животинските протеини, ежедневната ви диета трябва да включва и растителни протеини, които се съдържат в лещата и елдата . За възстановяване на костната тъкан и хрущяла е необходим -  колаген. Намира се в желирана риба или се приема като хранителна добавка.

Що се отнася до десертите, идеалният вариант за възстановяване на нормалната функция на ставите е плодовото желе, богато на витаминни комплекси и желатин. Храните, богати на фосфор и фосфолипиди, също имат положителен ефект върху възстановяването на ставите и хрущялите. Отделна роля в правилното хранене при лечението на коксартроза на ставите играят въглехидратите, които осигуряват на тялото необходимата енергия. Енергийният потенциал е в основата на всички жизнени процеси на човека. По-добре е да се даде предпочитание на сложни въглехидрати - полизахариди и монозахариди. В резултат на това е по-добре да замените обикновената захар с естествен мед. Не по-малко полезни и необходими за възстановяване са зърнените храни, които също са богати на сложни въглехидрати и основни елементи, които подхранват мозъка.

Здравословни ли са мазнините?

Като се вземат предвид всички предимства и недостатъци на консумацията на мазнини, най-добре е да се използват растителни мазнини за хранене по време на коксартроза. Храненето трябва да бъде организирано по такъв начин, че да повлияе на следните фактори:

Диетата при деструктивни промени в тазобедрената става е една от важните стъпки към бързото възстановяване.

Профилактика на коксартроза

Основният и най-важен метод за предотвратяване на коксартроза на тазобедрената става и други стави е ранната диагностика, както и мерки като:

▶️плуване;
▶️физиотерапия;
▶️ски;
▶️балнеолечение;
▶️самомасаж с помощта на мехлеми;
▶️специализиран масаж;
▶️контрол на теглото;
▶️редовна употреба на хондропротектори.

Физическата активност при лечението на коксартроза трябва да бъде насочена към следните свойства:

▶️възстановяване на функционалността на ставата;
▶️укрепване на мускулната система;
▶️подобряване на кръвоснабдяването на ставата и областта около нея; ▶️повишаване на лумбалната стабилност;
▶️предотвратяване на тежки усложнения.

Превенцията и самолечението са две много различни неща, така че преди да започнете каквито и да е мерки за възстановяване на ставите, трябва да се консултирате със специалисти.

 

 

Онлайн поръчка