Остеоартрит е заболяване при хора в напреднала възраст, което представлява износване на хрущяла в ставите на коляното, рамото, тазобедрената става, ръката илили пръстите. Остеоартритът е най-често срещаната форма на артрит. Развива се бавно и обикновено не причинява значителни увреждания, особено при подходящо лечение. Почти половината от хората над 60 години и на практика всички над 80 години имат остеоартрит, но сега се съобщава за случаи и при по-млади хора, под 21 години.

Остеоартрит възниква в резултат на механично разрушаване на нормалните ставни структури, промени в капсулата и увреждане на хрущяла.
Остеоартритът разрушава ставния апарат.
Рискът от развитие на остеоартрит се увеличава при наличие на следните фактори:

  • Промени, свързани с възрастта
  • Метаболитно разстройство
  • Наднормено тегло
  • Ниска физическа активност, мобилност
  • Травми и други ставни заболявания

Болестта, независимо от причините за възникването ѝ, преминава през 4 етапа на развитие. В началния етап при движение може да се чуе хрускащ звук, а функциите на крайника са частично ограничени. През втория етап болката се появява както по време на физическа активност, така и в покой. В третия стадий на това заболяване се образуват меки подутини и болката се засилва. Четвъртият стадий на остеоартрит се характеризира с тежка деформация на костните стави и интензивна болка. На този етап ставата е почти напълно разрушена.

Диета при остеоартрит

Възможно ли е по някакъв начин да се повлияе на този процес чрез хранене? В отговор на този въпрос днес основните методи за повлияване на остеоартрита са медикаментите: укрепващи ставния хрущял (хондропротектори), болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Но в същото време, остеоартритът е едно от онези ставни заболявания, при лечението на които много зависи от усилията на самия пациент. На първо място, имаме предвид диетотерапия. Балансираната диета ви помага да отслабнете и да намалите натоварването на ставите. Освен това, специално разработената диета помага за намаляване на възпалението на ставите.

И така, основните цели на терапевтичното хранене при остеоартрит са: ограничаване на веществата, които насърчават възпалението, и оптимизиране на теглото (ако е необходимо).

Храни, които трябва да се избягват

Изследователи са изследвали връзката между прогресията на остеоартрита и храненето. Те са установили, че спазването на западна диета – богата на червено месо, захар, мазнини, сол и рафинирани зърнени храни – е свързано с повишена прогресия на остеоартрита и високи нива на затлъстяване .
По-долу са изброени осем храни, свързани с повишено възпаление, които хората с остеоартрит трябва да ограничат или избягват:

Захар
Добавената захар се съдържа в много преработени храни, като печени изделия, подсладени със захар напитки и бонбони. Подправки като барбекю сос също съдържат големи количества добавена захар.
Изследванията свързват прекомерния прием на захар с повишено възпаление и по-висока вероятност от затлъстяване, което може да подкопае здравето на ставите ви .
Сол
Солта е важна част от здравословното хранене, защото помага на тялото ви да функционира правилно. Твърде много сол може да доведе до задържане на твърде много течности, а стероидите, използвани за лечение на артрит, могат да доведат до задържане на повече сол. Солта може да увеличи възпалението и отока в ставите. 5
По-голямата част от натрия в храната (около 70%) идва от преработени и приготвени храни. Така че един лесен начин да контролирате приема на натрий е да проверявате етикетите за хранителна стойност на храната, която купувате. 
Наситени мазнини и трансмазнини
Диета с високо съдържание на наситени мазнини е свързана с повишено възпаление в тялото. Храните с високо съдържание на наситени мазнини включват масло, червено месо, преработени меса, пълномаслени млечни продукти, бързо хранене, пържени храни и кокос. 
Рафинирани въглехидрати
По време на обработката, фибрите и хранителните вещества се отстраняват от зърнените култури, оставяйки ги без по-голямата част от хранителната им стойност. Бялото брашно и оризът са прости въглехидрати, които се усвояват по-лесно и се абсорбират в кръвния поток, причинявайки скокове в нивата на кръвната захар.
Много рафинирани зърнени храни – като зърнени закуски, печени изделия, закуски и сладкиши – са силно преработени с добавена захар, сол и мазнини. Всички те са лоши новини за хората с остеоартрит.
Омега-6 мастни киселини
В диетата има две основни полиненаситени мастни киселини: омега-3 мастни киселини и омега-6 мастни киселини. Всяка от тях има различен ефект върху тялото.
Омега-3 мастните киселини притежават противовъзпалителни свойства, докато омега-6 мастните киселини са провъзпалителни. Някои масла, включително соево и рапично, съдържат много омега-6 мастни киселини, които могат да допринесат за възпаление. 10
Млечни продукти
Пълномаслените млечни продукти са с високо съдържание на наситени мазнини и са свързани с повишени нива на възпаление. Сиренето, пълномасленото мляко, сметаната и маслото са с високо съдържание на наситени мазнини.
Освен че са с високо съдържание на мазнини, някои млечни продукти – като сладолед, подсладено кисело мляко и шоколадово мляко – са с високо съдържание на захар. Комбинацията от високо съдържание на мазнини и захар прави тези видове млечни продукти по-провокативни.
Алкохол
Хроничният прием на алкохол е свързан със системно възпаление, което с течение на времето засяга органите в тялото.
CDC препоръчва умерен прием на алкохол за намаляване на краткосрочните и дългосрочните рискове за здравето или не повече от една напитка на ден за жените и две напитки на ден за мъжете. Някои алкохолни напитки също са с високо съдържание на захар, което допълнително засилва възпалителния им ефект.
Мононатриев глутамат
Мононатриевият глутамат (MSG) е хранителна добавка, която действа като подобрител на вкуса. Често се използва в китайска храна, супи, преработени меса и консервирани храни.Някои изследвания намекват за възможна връзка между мононатриевия глутамат и отрицателни ефекти върху здравето, като главоболие, изпотяване, гадене, възпаление и слабост.
Изследванията за ефектите на мононатриевия глутамат (MSG) са неубедителни. Но ако изпитвате силно възпаление, можете да опитате да ограничите MSG в диетата си и след това да наблюдавате внимателно за всякакви промени в това как се чувствате.

Препоръчителни продукти

Изследователите са доказали, че богатите на хранителни вещества храни, които осигуряват антиоксиданти и ограничават възпалението, могат да забавят прогресията на остеоартрита .

Омега-3 мастни киселини
Смята се, че храните , които съдържат омега-3 мастни киселини, имат благоприятен ефект при остеоартрит. Добри източници на омега-3 мастни киселини включват сьомга и други рибни източници, като сардини. Можете също да добавите омега-3 мастни киселини към диетата си с някои растителни храни, включително орехи и спанак.
Плодове и зеленчуци
Плодовете и зеленчуците могат да помогнат за намаляване на възпалението. Много храни съдържат и полифеноли , които служат като антиоксиданти в организма. Тези храни включват:
  • Горски плодове (боровинки, малини, ягоди)
  • Цитрусови плодове (портокали, лимони, грейпфрути)
  • Костилкови плодове, включително ябълки, праскови и сливи
  • Броколи
  • Спанак
  • Маслини и зехтин

Домати, чушки, патладжан и картофи, също може да има противовъзпалителни ползи. Някои хора обаче смятат, че тези храни влошават симптомите им, въпреки че няма достатъчно доказателства, че причиняват възпаление.
Продукти като сок от нар осигуряват антоцианини, които също могат да ограничат симптомите на болка при остеоартрит .
Пълнозърнести храни
Изборът ви на зърнени храни може да допринесе за възпаление. Рафинираните зърнени храни, като бял хляб и бял ориз, са без трици и зародиши по време на обработката. По-добрият избор за противовъзпалителна диета може да включва: 

  • Пълнозърнеста пшеница
  • Кафяв ориз
  • Ръж
  • Киноа
  • Ечемик
  • Пълнозърнести овесени ядки

Постни протеини
Ядките и семената са добър избор, както и птичето месо, яйцата, рибата и бобовите растения (боб и леща), често срещани в средиземноморската диета. В допълнение към контролирането на теглото и осигуряването на антиоксидантни и противовъзпалителни ползи, има някои доказателства, че тези храни могат да помогнат за ограничаване на проблемите, свързани с метаболитния синдром. 

Витамини и минерали
Необходими са повече изследвания, за да се разбере как диетата и храненето влияят на остеоартрита, но има някои доказателства, че специфични хранителни вещества могат да помогнат за ограничаване на увреждането на хрущяла и симптомите на болка. Те включват:

  • Витамин C (цитрусови плодове, ягоди, чушки) 
  • Витамин D (сьомга, яйца, сирене) 
  • Витамин Е (фъстъчено масло, слънчогледови семки, спанак) 
  • Витамин К (говеждо, пилешко, сирене) 
  • Селен (пълнозърнести макаронени изделия, риба тон, яйца) 

От друга страна, храните с високо съдържание на желязо и мед могат да се окажат вредни при лечението на остеоартрит.\

Билкови добавки
Изследователите съобщават, че около 69% от хората, диагностицирани с остеоартрит, използват нутрицевтик (храна или хранителен продукт) като част от лечението си. Преглед на 42 клинични проучвания от 2021 г. установи ползи от редица добавки, включително: 1

  • Куркумин
  • Джинджифил
  • Съставки на зеления чай
  • Капсаицин (съдържа се в лютите чушки)
  • Колагенови продукти
  • Продукти с хондроитин

Проучванията също така показват, че чесънът може да има противовъзпалителни ползи за хора, живеещи с остеоартрит, но са необходими повече изследвания, за да се разберат ефектите.

Не забравяйте да говорите с вашия лекар относно употребата на добавки, които могат да повлияят на другите ви здравословни състояния или лекарства, които използвате. Също така имайте предвид, че са необходими повече изследвания, за да се идентифицират и разберат ползите от употребата на добавки.

Наи доброто лечение на остеоартрит

Лечението на остеоартрит е цялостен подход, насочен към намаляване на болката, подобряване на подвижността на ставите и забавяне на прогресията на заболяването. Основните методи на лечение включват:

  1. Лекарствена терапия :
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болка и възпаление. Те могат да се използват както системно, така и локално под формата на мехлеми или гелове,
  • Аналгетици като парацетамол за облекчаване на болката,
  • Глюкокортикоиди за вътреставно приложение в случай на тежко възпаление,
  • Хондропротектори (глюкозамин, хондроитин) за поддържане на здрава хрущялна тъкан.
  1. Физиотерапия :
  • Физиотерапия за укрепване на мускулите около засегнатите стави.
  • Масаж за подобряване на кръвообращението и облекчаване на мускулното напрежение.
  • Ултразвукова терапия за намаляване на възпалението.
  • Магнитотерапия за подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
  1. Ортопедични мерки :
  • Използване на ортези и фиксатори за облекчаване на натиска върху ставите.
  • Избор на специални обувки с ортопедични стелки.
  • Използване на бастун или проходилка, ако е необходимо.
  1. Балнеотерапия :
  • Кална терапия за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси.
  • Минерални вани за облекчаване на болката и отпускане на мускулите.
  1. Диетична терапия :
  • Следвайки противовъзпалителна диета с ограничен прием на мазни храни и прости въглехидрати.
  • Консумиране на храни, богати на омега-3 мастни киселини и антиоксиданти.
  1. Хирургично лечение :
  • Артроскопия за отстраняване на увредени участъци от хрущял и свободни тела в ставата.
  • Остеотомия за коригиране на оста на крайника и преразпределение на натоварването върху ставата.
  • Смяна на стави в тежки случаи със значително функционално увреждане.
  1. Алтернативни методи :
  • Акупунктура за облекчаване на болката и подобряване на циркулацията на енергията в тялото.
  • Употреба на хранителни добавки (куркумин, босвелия) за намаляване на възпалението.

Лечението на остеоартрит трябва да бъде индивидуализирано и да се провежда под наблюдението на ревматолог или ортопед. Комбинацията от различни методи на лечение може да постигне най-добри резултати и да подобри качеството на живот на пациентите с остеоартрит.


Какво да правите, ако имате остеоартрит?

След като ви бъде поставена диагноза остеоартрит, е важно да вземете редица предпазни мерки и да направите промени в ежедневието си, за да подобрите състоянието си и да забавите прогресията на заболяването:

  1. Хигиена :
  • Редовно извършвайте хигиенни процедури за засегнатите стави, като избягвате хипотермия.
  • Използвайте топли компреси преди физическа активност и студени след това, за да облекчите възпалението.
  • Носете удобни дрехи и обувки, които не ограничават движенията.
  • Поддържайте кожата около ставите чиста, за да избегнете инфекция.
  1. Лайфстайл :
  • Поддържайте оптимално телесно тегло, за да намалите натоварването на ставите.
  • Избягвайте да стоите в едно положение за дълго време, редувайте периоди на активност и почивка.
  • Използвайте ергономични мебели и домакински уреди, за да намалите натоварването на ставите.
  • Откажете се от лошите навици, особено от тютюнопушенето, което нарушава кръвоснабдяването на тъканите.
  • Осигурете си адекватен сън и почивка, за да възстановите тялото си.
  • Управлявайте стреса чрез техники за релаксация и медитация.
  1. Хранене :
  • Приемайте противовъзпалителна диета, богата на омега-3 мастни киселини (риба, ленено семе, орехи).
  • Увеличете приема на плодове и зеленчуци, особено тези с високо съдържание на антиоксиданти (горски плодове, цитрусови плодове, зелени листни зеленчуци).
  • Ограничете приема на наситени мазнини, прости въглехидрати и сол.
  • Консумирайте достатъчно протеин, за да поддържате мускулната маса.
  • Осигурете адекватен прием на калций и витамин D за здрави кости.
  • Контролирайте приема на алкохол, който може да увеличи възпалението.
  1. Физическа активност:
  • Извършвайте редовни умерени упражнения, както е препоръчано от Вашия лекар.
  • Дайте предпочитание на дейности с ниско натоварване: плуване, колоездене, ходене.
  • Включете упражнения за разтягане в програмата си, за да подобрите гъвкавостта на ставите.
  • Укрепвайте мускулите около засегнатите стави със силови упражнения, използвайки леки тежести или ластици.
  • Практикувайте йога или тай чи, за да подобрите баланса и координацията.
  • Избягвайте резки движения и прекомерно натоварване на ставите.
  1. Допълнителни препоръки :
  • Използвайте помощни средства (бастуни, проходилки), ако е необходимо, за да намалите натоварването на ставите.
  • Посещавайте редовно Вашия лекар, за да следи състоянието Ви и да коригира лечението.
  • Присъединете се към групи за подкрепа, за да споделяте опит и да получавате психологическа помощ.
  • Научете методи за самопомощ при обостряния, като например правилното използване на компреси и изпълнението на леки упражнения.

Вземането на тези предпазни мерки и промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на симптомите на остеоартрит, поддържане на подвижността на ставите и подобряване на цялостното качество на живот.

Лекарства за остеоартрит

Предлагат се различни лекарства за намаляване на болката и неподвижността при остеоартрит и се въвеждат нови лекарства.

Американски колеж по ревматология препоръчва ацетаминофен като първа линия терапия за остеоартрит. Едно проучване, оценяващо неговия аналгетичен ефект при остеоартрит, установи, че лекарството превъзхожда плацебо и е еквивалентно на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като напроксен. Препоръчителните дози варират от 500 до 4000 mg на ден. Пациентите, приемащи ацетаминофен, трябва да бъдат предупредени да избягват прекомерната консумация на алкохол.

НСПВС и лекарства, които действат върху стомашно-чревния тракт : пациенти, които нямат адекватно облекчаване на болката от обикновен аналгетик, може да се нуждаят от лечение с НСПВС. В множество краткосрочни клинични проучвания е установено, че тези лекарства превъзхождат плацебо за облекчаване на болката от остеоартрит на коляното. Въпреки това, само няколко дългосрочни проучвания са завършени и опасенията относно цената и токсичността на НСПВС продължават да възникват. Освен това, въпреки че лечението с едно НСПВС може безопасно да намали болката и възпалението, комбинациите от множество НСПВС увеличават риска от неблагоприятни ефекти, без да повишават ефикасността. Следователно, комбинацията от различни НСПВС трябва да се избягва.

Лечение на остеоартрит - стъпка по стъпка:

  1. Потвърдете диагнозата остеоартрит (анамнеза, физикално и рентгеново изследване), запишете информация за степента на заболяването и степента на неподвижност.
  2. Опитайте прост аналгетик (ацетаминофен, до 4 грама на ден) заедно с нефармакологични методи (обучение на пациентите, училище за самопомощ при артрит, физически методи, помощни средства).
  3. Ако болката продължава, помислете за добавяне на нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) (Ibuirofen, 400 mg 4 пъти дневно), неацетилиран салицилат или локален капсаицин (Zostrix).
  4. Ако е необходимо за облекчаване на болката: използвайте пълни дози НСПВС (ибупрофен 800 mg три или четири пъти дневно); ако има рискови фактори за стомашно-чревно кървене, добавете мизопросол (Cytotec, 200 mcg два пъти дневно) или инхибитор на протонната помпа, или Обмислете използването на селективен инхибитор на циклооксигеназа-2 (Celebrexj, 200 mg/ден; рофекоксиб [Vioxx], 12,5 до 25 mg дневно).
  5. Помислете за вътреставно глюкокортикоидно лечение, особено ако има натрупване на течност или възпаление.
  6. Обмислете техники за прочистване като промиване на коляното или артроскопия при пациенти, които са подходящи за тези процедури.
  7. Помислете за насочване на пациента към ортопедичен хирург за цялостно възстановяване на ставата или остеотомия.

Американският колеж по ревматология препоръчва ниски дози ибупрофен (до 400 mg четири пъти дневно) или неацетилирани салицилати като втора линия терапия за остеоартрит, с преминаване към пълна доза НСПВС, ако облекчението е твърде слабо. Гастропротектори, като инхибитори на протонната помпа, простагландин Е1 (напр. мизопростол [Cytotec] и Н2 блокери, са показани при пациенти с риск от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Краткосрочни проучвания показват, че всички тези лекарства са ефективни за предотвратяване на увреждане, причинено от мукозит от НСПВС.12 С неотдавнашното въвеждане на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (СОХ-2)  са налични нови възможности за защита на пациенти с риск от стомашно-чревни усложнения от НСПВС .

Прилагането на капсаицин (Zostrix) или мехлем с метил салицилат върху засегнатата област на ставата може да осигури известно облекчаване на болката. В плацебо-контролирано, рандомизирано проучване капсаицинът значително намалява болката в коляното, когато се използва заедно с конвенционални лекарства за артрит. Използването на капсаицин обаче често е сложно, тъй като трябва да се прилага няколко пъти на ден, за да се постигне адекватно облекчаване на болката. Като цяло основното правило за всички лекарства за локално приложение е, че за най-добри резултати са необходими многократни приложения.

Вътреставно приложение на глюкокортикоиди

Вътреставните инжекции на глюкокортикоиди често се използват за лечение на остеоартрит и това може да бъде особено ефективно, ако има признаци на възпаление (например повишена локална температура, подуване и чувствителност). Преглед на пет контролирани проучвания на такива инжекции при пациенти с остеоартрит на коляното показва цялостен положителен, макар и краткотраен (не повече от 3 седмици) ефект, оценката на който беше трудна поради доста силното симптоматично облекчение в плацебо група. Трябва да има интервал от поне 3 месеца между инжекциите в определена носеща става поради риск от увреждане на вътреставните структури от остатъчните кортикостероидни кристали.

Опиоидни аналгетици

Тази група включва пропоксифен назилат (Darvon-N), оксикодон хидрохлорид, кодеин и трамадол хидрохлорид (Ultram). Тези лекарства са по-ефективни от плацебо за намаляване на болката при остеоартрит и комбинираната им употреба (до 2 седмици) с НСПВС или обикновен аналгетик е безопасна. В скорошно проучване оксикодонът, добавен към НСПВС, не само превъзхожда плацебо за намаляване на болката при остеоартрит, но също така подобрява качеството на съня. Формата за освобождаване във времето на това лекарство имаше по-малко странични ефекти от формата за незабавно освобождаване.

Вътреставни инжекции с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина се използва при остеоартрит на колянната става поради характеристиките си на вискозитет и еластичност и поради своята смазваща способност, по която е идентична със синовиалната течност. 

Все още има малко доказателства в подкрепа на терапевтичната полза от тази интервенция, въпреки че тя осигурява дългосрочно симптоматично облекчение при някои пациенти. Плацебо ефектът е значителен. Някои проучвания съобщават за облекчаване на болката и функционално подобрение с продължителност до 1 година, но това не е потвърдено от други плацебо-контролирани проучвания. Необходими са допълнителни, добре контролирани, дългосрочни и широкомащабни клинични проучвания, за да се потвърди ефективността на тази интервенция. Понастоящем вътреставните инжекции на хиалуронова киселина трябва да бъдат запазени само за пациенти, които не могат да приемат НСПВС, селективни COX-2 инхибитори и аналгетици и които не са се повлияли добре от конвенционалната терапия.

Някои проучвания показват, че хранителната добавка глюкозамин сулфат превъзхожда плацебо при лечението на остеоартрит. В краткосрочно клинично изпитване за остеоартрит на коляното неговата ефективност е сравнима с ниска доза ибупрофен (напр. 400 mg 3 пъти дневно). Въпреки това, рутинната употреба на глюкозамин сулфат или други хранителни добавки като първична терапия не се препоръчва, докато тяхната ефективност не бъде потвърдена от внимателно проектирани рандомизирани, контролирани проучвания.

Хондроитин сулфатът се продава и в повечето американски супермаркети и аптеки. Това вещество е силно полианионен гликозаминогликан, който е неразделна част от агрекановата молекула на хрущяла и е отговорен за неговите клетъчни и физикохимични свойства. Концентрацията на хондроитин сулфат е намалена в синовиалната течност на пациенти с остеоартрит в сравнение с нормата. Двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с използване на хондроитин сулфат в продължение на 3 месеца, последвано от 2-месечен период без лечение, показва намаляване на консумацията на НСПВС сред пациентите, приемащи това вещество, както по време на курса на терапия, така и по време на периода на лечение.след нея. Клиничното значение на това наблюдение обаче остава неясно.

Понастоящем се проучва използването на няколко инхибитори на матрични металопротеинази при остеоартрит, тъй като металопротеиназите играят важна роля в разрушаването на хрущяла и прогресията на заболяването. Вещества, които инхибират активността на металопротеиназите (напр. тетрациклини, синтетични пептидни инхибитори) или засилват синтеза на хрущяла (напр. растежен фактор), се изследват при животински модели на остеоартрит.

Хирургия при остеоартрит

Хирургията може да е подходяща, ако остеоартритът прогресира въпреки множеството опити за нехирургични процедури. Хирургичното лечение зависи от конкретната форма на артрозата и състоянието на пациента. Много операции се извършват с помощта на минимално инвазивна артроскопия. При тези процедури хирургът отваря ставата, като използва само малки разрези. Това намалява риска от инфекция и улеснява оздравителния процес след операцията. Артроскопската хирургия може да отстрани възпалена тъкан или частично отделени части от хрущял или да възстанови повредени връзки.

Артроскопските процедури включват и присаждане на хрущял. Собствените хрущялни клетки на тялото израстват отново и се доставят на пациента. Процедурата е подходяща само при леки наранявания и при по-млади пациенти.

Ако неправилното подравняване кара ставата да бъде подложена на едностранно натоварване и хрущялът се износва, репозиционирането на ставата може да е подходящо. В този случай костта се изрязва и фиксира, така че двете страни на ставата вече да не се трият една в друга.

Хирургът може също така специално да подобри засегнатата област, за да намали дискомфорта. За да направи това обаче, пациентът трябва да се примири със загубата на подвижност на ставите.

При напреднал остеоартрит увредената става често се заменя с изкуствена става (ендопротеза). Тази процедура се използва много често. Един недостатък: имплантите имат ограничен срок на годност, продължаващ около 15 години. Следователно, особено по-младите пациенти трябва да очакват, че в даден момент ще се наложи нова смяна на ставата. Всеки, който обмисля изкуствена става, винаги трябва да получи подробна консултация и, най-важното, второ мнение. 

ОЩЕ ПО ТЕМАТА : Артрит - симптоми, видове и лечение

Форми на остеоартрит?

В човешкото тяло има около 100 напълно оформени стави. По принцип артрозата може да се появи при всеки от нас. Особено податливи на хрущялни увреждания обаче са ставите, които постоянно са подложени на интензивно натоварване -  долните крайници, лумбалните прешлени и ръцете. Ако се появи износване само на една става, експертите го наричат моноартроза. Ако са засегнати няколко стави, става дума за полиартроза.

Основни форми:

Остеоартрит на ставите на ръцете и пръстите: тук най- често се засягат ставите на средния и върха на пръстите, както и седловидната става на палеца.
Остеоартрит на тазобедрената става: Хрущялът на бедрените кости също е често срещана цел за износване. Техническият термин за това екоксартроза.
Остеоартрит на колянната става:Коленете ни носят по-голямата част от телесното ни тегло. Това ги прави уязвими на износване в дългосрочен план. Здравните работници говорят за гонартроза при остеоартрит на колянната става.
Остеоартрит на лакътната става и т.н.

Остеоартрит причини

Възрастта е важен фактор за развитието на остеоартрит. Често заболяването се развива при хора над 50 години. Колкото повече години се използва една става, толкова по-вероятно е тя да покаже признаци на износване. Възрастта обаче не е единственият рисков фактор за развитие на остеоартрит. Освен това не е задължително ставите да се увредят по-късно в живота. Тези, които последователно избягват важни влияещи рискови фактори, имат добри шансове за дългосрочна мобилност без болка.

Медицинските специалисти говорят за "първичен остеоартрит„ когато се появи износване на здрава става без видима причина. Причините в случая все още не са ясни. Предполага се, че генетичната предразположеност играе роля тук. Хората най-често страдат през втората половина на живота.
От друга страна, когато  говорим за "вторичен остеоартрит» Има един или повече ясно определени рискови фактори, които допринасят за увреждане на ставите: 

  • силни, неравномерно разпределени натоварвания увреждат ставите, например пренасяне на тежки товари, спортуване с едностранно или високо натоварване, както и продължително седене;
  • Лошите пози като Х-образни и О-образни крака също могат да допринесат за развитието на остеоартрит.
  • наднормено тегло: колкото повече килограми показва кантарът, толкова по-голямо натоварване трябва да поемат ставите от ходилата до коленете и бедрата до гръбначния стълб. По-специално, голямото наднормено тегло с индекс на телесна маса над 30 (затлъстяване) е важен рисков фактор за остеоартрит.
  • заболявания: при ревматизъм може да се образува възпаление. По този начин ставните заболявания (особено артрит) могат да допринесат за развитието на остеоартрит. Поради това и двете заболявания често вървят ръка за ръка. Хората с метаболитни нарушения като диабет тип 2 или подагра също често страдат от остеоартрит.
  • Нараняване: В някои случаи остеоартритът може да се образува рано върху засегнатата става, но може да продължи много години след нараняването.

Остеоартрит - симптоми

Остеоартритът често се проявява с малко или никакви симптоми, дори в случаите, когато рентгеновите снимки могат да покажат промени в ставата. Може да имате периоди на нестабилност и силна болка в ставите, последвани от дълги периоди на стабилност.

Повечето възрастни хора изпитват някои пристъпи на болки в ставите, които скоро изчезват или се облекчават от почивка и топлина, приложена към ставата. 
Понякога обаче симптомите са по-тежки и включват следното:

Болка и скованост

Първият симптом, който ви кара да отидете на лекар, е болката в ставата. Интензивността на болката може да варира в зависимост от стадия на заболяването - от силна, ограничаваща подвижността на ставите, до умерена, възникваща само при определени движения. Болката в ставите има тенденция да се засилва при упражнения и да намалява след почивка. С напредването на остеоартрита болката започва да се появява при минимална активност, а в напреднали случаи може дори да събуди пациента посред нощ.

Скованост или „начална“ болка обикновено се появява след период на почивка, особено сутрин, и след период на ниска активност, когато е трудно да започнете да се движите, и скоро изчезва на фона на физическата активност. Сковаността на ставите поради остеоартрит е краткотрайна, обикновено продължава не повече от 15 минути.

Увеличаване на обема на ставата (подуване)

Това се случва, когато се появи допълнително изтичане на смазваща течност в ставата, точно както окото ви произвежда сълзи в отговор на всяко дразнене. Но в ставата допълнителната смазваща течност не може да изтече толкова лесно и по този начин причинява подуване на ставата. Най-често това се случва в големите стави: бедрата, коленете и гръбначния стълб.

Костни израстъци

Доста често срещано усложнение на остеоартрита е появата на костни шипове (наречени възли) в ставите на ръката. Обикновено се срещат при жени и понякога се появяват още на 40-годишна възраст.

Въпреки че тези възли могат да причинят болка в ставите на ръцете, повечето хора продължават да използват ръцете си без ограничения. Болката може да бъде намалена с подходящо лечение в ранните етапи. Някои хора не чувстват болка в тези стави, а много хора с този тип остеоартрит никога нямат сериозни проблеми в други стави.
Профилактично е добре да приемате хранителни добавки, като Морски колаген с Витамин С 

 

Онлайн поръчка