Най-доброто лекарство за коксартроза е комплексната терапия при това сериозно заболяване. Ако искаме да избегнем операция при лечение на коксартроза , трябва да се опитаме да възстановим болната тазобедрена става . Трябва да комбинираме терапевтичните мерки по такъв начин, че да решим няколко проблема едновременно:

  • премахване на болката;
  • подобряване на храненето на ставния хрущял и ускоряване на възстановяването му;
  • активиране на кръвообращението в областта на засегнатата става;
  • намаляване на натиска върху увредената ставна глава на бедрената кост и увеличаване на разстоянието между нея и ацетабулума;
  • укрепване на мускулите около възпалената става;
  • увеличаване на подвижността на ставите.

Проблемът е, че повечето от методите на лечение не решават тези проблеми: лекарите в клиниките най-често или предписват лекарства, които облекчават болката, но не лекуват, или предписват физиотерапевтични процедури, които са почти безполезни при коксартроза 
Същият подход съществува в повечето клиники в САЩ и Европа: Лекарите препоръчват болкоуспокояващи, а когато те не помогнат ви пращат на операция. 

В тази статия ще се опитаме да установим кое е най-доброто лекарство за коксартроза. Какво лечение наистина ще бъде полезно и как и поради какво този или онзи метод на лечение ще ни помогне да постигнем целите, поставени в началото на този раздел.

Ако консервативното лечение на артрозата на тазобедрената става се забави или не е ефективно, дегенерацията на хрущяла прогресира бързо и се извършва операция. Понякога лекарят може да вземе решение за остеотомия или артродеза, но в повечето случаи при лечение на артроза на тазобедрената става от 3 степен се предписва ендопротезиране - частична или пълна подмяна на болната става. Протезата, изработена от метал и керамична или полимерна облицовка, издържа от 15 до 25 години, след което се нуждае от подмяна. Тоталната артропластика (пълна смяна на става) е най-ефективното лечение на тазобедрената артроза. Позволява ви да възстановите напълно функционалността му с минимален разрез с дължина до 8 см и възможност за ходене с опора в рамките на един ден. Пълната рехабилитация продължава 1-3 месеца.

Коксартроза симптоми

Клиничната картина на заболяването съответства на вътрешните промени в тъканите на ставата. Симптомите нарастват постепенно и в първите етапи пациентът не им обръща нужното внимание. Това е опасно, тъй като лечението на коксартроза е по-ефективно в началото на дегенеративния процес.
Първите клинични симптоми (болка, ограничен обхват на движение) се появяват при липса на радиологични промени в ставата, причинени от мускулен спазъм. Болката в тазобедрената става при първична коксартроза възниква при натоварване или движение и се засилва след ходене. При коксартроза болката в началото на заболяването често се локализира не в областта на засегнатата става, а в колянната става, по външната повърхност на бедрото, седалището и в лумбалната област, което затруднява диагнозата . Ограничаването на обхвата на движение в ставата постепенно се увеличава и редица пациенти изпитват симптом на "блокада" на ставата. При такива пациенти се определят ограничени движения в ставата, болка по време на вътрешно въртене в огънато положение и болка при палпиране на областта на слабините, странично от мястото на пулсация на феморалната артерия.

Основните симптоми на заболяването включват болка в ставите , слабините, тазобедрените и коленните стави. Също така при коксартроза се наблюдават скованост на движенията и скованост на ставите, нарушения на походката , куцота , атрофия на мускулите на бедрото и скъсяване на крайника от засегнатата страна.  Наличието на определени признаци и тяхната тежест зависи от стадия на коксартрозата. Първият и най-постоянен симптом е болката.

❌При коксартроза от 1 степен пациентите се оплакват от периодична болка, която се появява след физическа активност (бягане или продължително ходене). Болката е локализирана в областта на ставите, по-рядко в тазобедрената или коленната област. След почивка обикновено изчезва. Походката с коксартроза от 1-ва степен не е нарушена, движенията са запазени напълно, няма мускулна атрофия.
Рентгенова снимка на пациент с коксартроза 1 степен разкрива леко изразени промени: умерено неравномерно стесняване на ставната цепка, както и костни израстъци около външния или вътрешния ръб на ацетабулума при липса на промени в главата и шията. бедрената кост.
❌При коксартроза от 2-ра степен болката става по-интензивна, често се появява в покой и се разпространява в областта на бедрото и слабините. След значително физическо натоварване пациентът с коксартроза започва да накуцва. Обемът на движение в ставата намалява: абдукцията и вътрешната ротация на бедрото са ограничени.
Рентгеновите снимки на коксартроза 2 степен разкриват значително неравномерно стесняване на ставната цепка (повече от половината от нормалната височина). Главата на бедрената кост се измества леко нагоре, деформира се и се увеличава по размер, а контурите й стават неравномерни. Костните израстъци с тази степен на коксартроза се появяват не само на вътрешния, но и на външния ръб на ацетабулума и се простират отвъд хрущялната устна.
❌При коксартроза 3 степен болката става постоянна и тревожи пациентите не само през деня, но и през нощта. Ходенето е трудно, когато се движи, пациентът с коксартроза е принуден да използва бастун. Обхватът на движение в ставата е рязко ограничен, мускулите на седалището, бедрото и подбедрицата са атрофирани. Слабостта на тазобедрените абдуктори предизвиква отклонение на таза във фронталната равнина и скъсяване на крайника от засегнатата страна. За да компенсира полученото скъсяване, пациент с коксартроза при ходене накланя торса си към болезнената страна. Поради това центърът на тежестта се измества и натоварването на засегнатата става рязко се увеличава. Рентгенографията на коксартроза степен 3 разкрива рязко стесняване на ставната цепка, изразено разширение на главата на бедрената кост и множество костни израстъци.

Лекарства за коксартроза

Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС. Основните лекарства в тази група: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, селебрекс, аркоксия и техните производни. Тези лекарства се предписват за облекчаване на болката в слабините и бедрото.
Лекарите много обичат да предписват нестероидни, т.е. нехормонални противовъзпалителни лекарства за коксартроза, тъй като те ефективно намаляват болката в засегнатата става. Във всяка болница или клиника лечението на коксартроза, както и всяко друго ставно заболяване, обикновено започва с предписването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Понякога това е оправдано - НСПВС могат да бъдат препоръчани на пациента по време на обостряне на заболяването, ако поради силна болка е невъзможно да се проведе нормално лечение. След това, след като елиминираме острата болка с противовъзпалителни средства, впоследствие можем да преминем към тези процедури, които биха били непоносими поради болка: например масаж, гимнастика, тракция на ставите и др.
Но трябва да разберете, че въпреки че НСПВС са добри за намаляване на възпалението в ставите и премахване на болката, те не лекуват самата коксартроза. Нестероидните противовъзпалителни средства за коксартроза осигуряват само временно облекчение. Междувременно заболяването продължава да прогресира. И веднага щом пациентът спре да приема НСПВС, болестта се връща с нова сила.
Освен това, когато се използват нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се помни, че всички те имат сериозни противопоказания и могат да причинят значителни странични ефекти при продължителна употреба.

Хондропротектори - глюкозамин и хондроитин сулфат

Глюкозаминът и хондроитин сулфатът принадлежат към групата на хондропротекторите - вещества, които подхранват хрущялната тъкан и възстановяват структурата на увредения ставен хрущял. Хондропротекторите (глюкозамин и хондроитин сулфат) са най-полезната група лекарства за лечение на коксартроза. За разлика от нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), хондропротекторите не толкова премахват симптомите на коксартроза, колкото действат върху „основата“ на заболяването: употребата на глюкозамин и хондроитин сулфат помага за възстановяване на хрущялните повърхности на тазобедрената става, подобряват производството на ставна течност и нормализират нейните „смазващи“ свойства.
Такъв комплексен ефект на хондропротекторите върху ставата ги прави незаменими при лечението на началния стадий на коксартроза. Не е необходимо обаче да се преувеличават възможностите на тези лекарства. Хондропротекторите не са много ефективни в третия стадий на коксартроза, когато хрущялът е почти напълно разрушен.
В крайна сметка е невъзможно да се развие нова хрущялна тъкан или да се върне предишната форма на деформираната глава на бедрената кост с помощта на глюкозамин и хондроитин сулфат. И дори в първия и втория стадий на коксартроза, хондропротекторите действат много бавно и не подобряват незабавно състоянието на пациента. За да получите реален резултат, трябва да преминете поне 2-3 курса на лечение с тези лекарства, което обикновено отнема от шест месеца до година и половина, въпреки че рекламата на глюкозамин и хондроитин сулфат обикновено обещава възстановяване за по-кратко време.
Лекарите най-често препоръчват за употреба хранителнатна добавка NATURALICO All Flex Complex, която съдържа:

  • Метилсулфонилметан (MSM);
  • Глюкозамин (Glucosamine HCL);
  • Хондроитин (Chondroitin sulfate);
  • Екстракт от кора на бяла върба (Salix Alba), стандартизиран до минимум 25% салицин - 750мг;
  • Витамин С (Ascorbic Acid) - 200 милиграма.

Въпреки това, от всички лекарства, използвани при лечението на коксартроза, хондропротекторите носят най-голяма полза. В допълнение, те практически нямат противопоказания и изключително рядко дават неприятни странични ефекти.

Мускулни релаксанти за премахване на мускулни спазми

От лекарствата в тази група, мидокалм и сирдалуд най-често се използват за коксартроза. Мускулните релаксанти се предписват за облекчаване на болезнени мускулни спазми, които често съпътстват артрозата на тазобедрените стави.
Тези лекарства понякога наистина вършат добра работа за премахване на мускулната болка и освен това донякъде подобряват кръвообращението в областта на засегнатата става. Използването им обаче изисква известна предпазливост.
Факт е, че мускулният спазъм често е защитна реакция на тялото, предпазваща ставата от по-нататъшно унищожаване. И ако просто облекчим защитното напрежение на мускулите, но не предприемем мерки за спасяване на ставата от прекомерен натиск, впоследствие увредената става ще започне да се влошава с ускорени темпове.
Тоест, има смисъл да се използват мускулни релаксанти само в комбинация с хондропротектори. И няма абсолютно никакъв смисъл да ги използвате отделно като независим метод на лечение. Бих искал също да отбележа, че въпреки че много лекари от клиниката обичат да предписват Mydocalm или Sirdalud на своите пациенти, не съм виждал много пациенти, за които тези лекарства биха помогнали радикално да подобрят състоянието на ставите си. Ето защо в моята практика използвам мускулни релаксанти доста рядко, само за специални показания.

Лечебни мехлеми и кремове

Лечебните мехлеми и кремове често се рекламират като гарантирано лечение на ставни заболявания. За съжаление, като практикуващ лекар, трябва да ви разочаровам: никога не съм срещал случаи на лечение на коксартроза с помощта на медицински мехлем.
Но това не означава, че мехлемите са безполезни. Въпреки че коксартрозата не може да бъде излекувана с мехлеми и кремове, тяхното използване понякога значително облекчава състоянието на пациента. Например, за коксартроза можете успешно да използвате мехлеми , които затоплят или дразнят кожата: меновазин, гевкамен, еспол, финалгон, никофлекс крем или други подобни мехлеми.
Доказано е, че дразненето на кожните рецептори, което възниква при триене на тези мехлеми, води до производството на ендорфини - нашите вътрешни болкоуспокояващи „лекарства“, поради което болката намалява и болезненият спазъм на периартикуларните мускули се елиминира частично; В допълнение, затоплящите мехлеми спомагат за увеличаване на кръвообращението в тъканите и мускулите около засегнатата става.

Алтернативни лечения

В допълнение към традиционната и добре позната китайска медицина се появиха твърде много нови лекарства, средства за борба с коксартрозата и алтернативни тактики . Както казват експертите, смисълът от новите нетрадиционни технологии, с които Интернет е пълен, понякога е налице, но много често това е загуба на пари и време
Няма нужда да очаквате излекуване след използване на „чудодейни“ лекарства, те по никакъв начин не могат да повлияят на деформираните части на ставата. По принцип може да се разчита на симптоматичен резултат, но само в началния стадий на развитие на коксартроза. В по-късните етапи, когато клиничните симптоми са устойчиви и изразени, което се обяснява с високата степен на деструкция, ползата от тях е практически нулева.

Плазмолифтинг – PRP терапията ще излекува ли артроза?

Същността на тази терапия е въвеждането в кухината на тазобедрената става на плазма, наситена с тромбоцити, която е изолирана от собствената кръв на пациента. Процедурата обещава активиране на възстановителните процеси в областта на лезията и регенерация на хиалиновия хрущял поради „включването“ на механизма за самообновяване в хрущялните структури.
В първите два етапа на коксартроза е възможно, но не е гарантирано, че хрущялните обвивки, лишени от нервни окончания и кръвоносната система, ще се подобрят до нормално състояние. Но процедурата няма да излекува напреднала патогенеза! Има само малка част от шанса да се постигне ремисия. Струва си да се има предвид, че много учени вече са се съгласили, че такава автохемотерапия може да причини развитието на ракови тумори, тъй като стимулира производството на стволови клетки в големи количества, чийто ефект върху тялото не е напълно проучен.

Лечение по Бубновски

Всенародно признатият лекар Сергей Бубновски е известен като създател на уникална техника, принадлежаща към кинезитерапията. Основната му задача е да възстанови загубената работоспособност и да облекчи болката в ставите. Без лекарства или операции, заслуженият лекар ви помага да разширите обхвата си на физическа активност и да се сбогувате с непоносимата болка. Възстановяването става чрез специално разработен набор от физически упражнения.
Както отбелязва лекарят , костите не могат да болят, болят мускулите, които, когато са болни, спират да работят нормално, отслабват и атрофират. Невъзможно е да не подчертаем, че класовете успешно тренират, повишават издръжливостта и увеличават обхвата на движенията не само в проблемния сегмент на опорно-двигателния апарат, но и в други части на опорно-двигателния апарат. Освен това те помагат за укрепване на тялото като цяло.
НО, ако не костите болят, а мускулите атрофират по време на заболяването, тогава възниква въпросът - защо атрофират, ако нищо не боли? И затова те атрофират, защото болката е толкова силна, че човек започва да куца и да разтоварва крайника. И когато няма натоварване, кракът "изсъхва". Това е цялото обяснение. Разболя се, накуца, кракът му атрофира, а после и другият се разболя. Ако гимнастиката помагаше, тогава в света нямаше да се правят повече от милион операции годишно.
Очакваният терапевтичен ефект е както следва:

  • възстановяване на мобилността;
  • подобряване на кръвообращението в периартикуларните тъкани;
  • насищане на мускулни, хрущялни и костни структури с хранителни вещества;
  • премахване на синдрома на болката.

Популярното лечение по метода на Бубновски, за разлика от метода на Евдокименко, не включва използването на лекарства от аптеката, а само приемане на морски колаген.


Според водещия рехабилитатор в страната е достатъчно освен морски колаген да се поставят студени компреси на болното място и системно да се изпълняват упражненията, които предлага. Чрез редовни тренировки у дома, мускулният комплекс ще се върне към нормалното и болката ще отшуми напълно, докато качеството на живот ще се повиши значително.

Лечение с желатин

Лечението на коксартроза с желатин е нетрадиционен метод, чийто принцип е локалната и вътрешна употреба на обикновен желатин на прах. Кулинарният продукт се използва за приготвяне на компреси, мехлеми и разтривки, както и суспензии за перорално приложение. Тъй като желатинът е хидролизиран протеин и богат източник на колаген и витамини, той подхранва загубилите здравина и еластичност хрущяли, кости и връзки и настъпва регресия на дегенеративните промени. 

Калолечение

Терапевтичната кал ще има продуктивен ефект в ранните стадии на коксартроза, както и след операция на ставата, особено след ендопротезиране. Тя ви позволява да нормализирате кръвообращението в отслабената зона, да намалите болковите атаки до минимум и като цяло да постигнете положителна динамика при възстановяване на двигателния потенциал на ставата. Можете да преминете курс на калолечение само в санаториуми, които приемат хора с увредена функция на опорно-двигателния апарат. Препоръчва се курс на калолечение на всеки шест месеца, състоящ се от 15-20 процедури. Най-често се предписват сулфидно-тинови кали. Бъдете внимателни, този метод има много противопоказания за здравето.

Лазерна терапия

Лазерното лечение се е доказало като ефективно допълнително лечение към основната програма за лечение и рехабилитация при коксартроза. Процедурата включва използването на лазер, който генерира поток от електромагнитно лъчение - светлинен лъч, състоящ се от инфрачервени и ултравиолетови вълни с различна дължина. Лазерният лъч прониква дълбоко в меките тъкани, като ги загрява, стимулира регенеративните процеси в мускулите и активира биохимичните реакции в самата става. Отокът намалява, болката се потиска, мускулният тонус и водно-солевият метаболизъм в ставата се подобряват. Тактиката дава в началните етапи на патологията.

Лечение с Витафон

Vitafon е виброакустичен апарат, който има физиотерапевтичен ефект. Той произвежда вибриращи микровълни, което подобрява трофиката на тъканите, микроциркулацията на кръвта, лимфния и венозен отток, метаболизма, а също така стимулира репаративните процеси и местния имунитет. Vitafon се използва за лечение на артрозно-артритни патологии. Сеансите могат да започнат само след консултация с лекуващия ортопед. Забранено е използването на устройството по време на обостряне на заболяването и при наличие на активно възпаление в ставата.

Достатъчен прием на течности

При коксартоза болните стави губят влага и стават „сухи“. Това отчасти обяснява факта, че артрозата се среща по-често при по-възрастните хора, чието съдържание на влага в тялото намалява в сравнение с младите хора.

Поради тази причина хората с артроза трябва да пият повече вода. Тук обаче могат да възникнат трудности поради факта, че много възрастни хора имат склонност към отокци. И те с право се страхуват, че увеличаването на консумацията на вода ще доведе до увеличаване на отока.
В такива случаи трябва знаете, че наличието на отоци обикновено не е свързано с прекомерно пиене на вода, а най-често показва лошо функциониране на бъбреците (или сърцето и черния дроб). Много лекари, например, знаят за случаи, при които се е появил оток при пациент, който, напротив, пие твърде малко. Следователно, като постепенно увеличавате консумацията на вода, просто трябва да се погрижите за по-доброто отстраняване на течността от тялото и подобряването на функционирането на горните органи. За тези цели можете да използвате различни диуретици или билки, както и средства, които подобряват работата на бъбреците, сърцето и черния дроб. А при сериозни проблеми с вътрешните органи е необходимо, разбира се, първо да се види специалист. Е, за тези, които нямат склонност към отоци, можете спокойно да увеличите консумацията на вода (до около 2 литра на ден), но спазвайки основни условия. Трябва само да увеличите консумацията на обикновена негазирана вода (може да бъде бутилирана или просто преварена).
Но е нежелателно да се увеличава значително консумацията на чай, кафе, сокове, сода и т.н. В крайна сметка обикновената вода, за разлика от различни „наситени разтвори“, активно циркулира в тялото, прониква дълбоко в ставите и е след това лесно се отделя от бъбреците.

Упражнения при коксартроза на тазобедрената става

Въпреки ограниченията е необходимо да се води активен начин на живот чрез увеличаване на физическата активност, която няма отрицателен ефект върху хрущяла.
Трябва да се насилвате да правите всеки ден специални упражнения от дадените по-долу. Тези упражнения ви позволяват да оформите добър мускулен корсет около ставата, да поддържате нормална подвижност и да осигурите на ставата необходимото кръвоснабдяване. Редовните упражнения трябва да се превърнат от неприятна работа в полезен навик, който е най-добрият начин за поддържане на нормалната функция на ставите.
В допълнение към терапевтичните упражнения, пациентът може да се възползва от спокойното каране на ски, тъй като поради плъзгането теглото се намалява и възпалените стави почти не се натоварват. Освен това спокойното каране на ски, освен благоприятния си ефект върху ставите, носи и положителен емоционален заряд.
За начало е достатъчно да карате ски 20-30 минути, а по-късно, в зависимост от състоянието на ставите, продължителността на карането може да се увеличи до 1-2 часа. Единственото „но“: с коксартроза можете да карате ски само в обичайния класически стил и не можете да използвате каране на кънки.
Въпросът с колоезденето е по-сложен. Дългото, бързо или твърде активно колоездене с коксартроза определено е вредно. Но бавното каране на велосипед най-вероятно няма да причини никаква вреда. Просто трябва да избягвате карането по неравен терен (подскачащите движения са трудни за ставите) и също така да минимизирате риска от падане от велосипеда.
Трябва да изберете правилния велосипед. Тъй като кормилото на спортните велосипеди е спуснато надолу, докато на шосейните те обикновено са хоризонтални или повдигнати, по-удобно е да повдигнете кормилото на спортен велосипед.
Най-много проблеми възникват, когато височината на седлото е настроена неправилно. Трябва да се настрои така, че когато педалът е напълно натиснат в долно положение, кракът е напълно изправен. Ако коляното е сгънато в това положение на педала, се появяват болки в ставите и мускулите. Важно е и разстоянието до волана – лактите ви трябва да са леко свити.
Велосипедистът натоварва различни мускули от пешеходеца. Следователно, за начало е достатъчно 20-30 минути каране на колено; по-късно, в зависимост от възможностите, продължителността на карането може да бъде удължена до 40-60 минути. И още веднъж  - когато карате велосипед, не бързайте да карате бързо, тъй като в този случай ще навредите на ставите си. Карайте с удоволствие, но спокойно.
Освен карането на ски и колоездене, човек, страдащ от коксартроза, може да се възползва от плуването . Но и тук има някои правила - трябва да плувате спокойно, без резки или прекалено енергични движения, които могат да наранят ставата. Изберете стил на плуване, който не причинява дискомфорт или дори лека болка в ставата.
Когато се занимавате с изброените спортове, не се опитвайте да станете „велики спортисти“, преди да сте привели в ред болните си стави. Такива опити в по-голямата част от случаите, повярвайте ми, завършват тъжно. „Неистовите спортисти“ обикновено страдат от коксартроза по-тежко от останалите и страдат от много повече усложнения.
И ако наистина искате да помогнете на болките си в ставите, използвайки резервните физически възможности на тялото си, по-добре е да правите специалната гимнастика, предложена по-долу. Ползите от него ще бъдат много по-големи, отколкото от всяко друго лечение. Освен това без такава гимнастика едва ли ще можем да разчитаме на значително подобрение на състоянието на болните тазобедрени стави.
Физическата терапия при артроза на тазобедрената става е насочена към укрепване на мускулите и връзките - те са естествена ортеза, която намалява натоварването на ставата и я поддържа във физиологично правилна позиция. В резултат на това лечението на остеоартрит на тазобедрената става с упражнения помага за облекчаване на болката и възпалението, подобрява подвижността, забавя износването на хрущяла и осигурява снабдяването на синовиалната течност с хранителни вещества.
Следните упражнения ще ви помогнат да укрепите краката си:

  1. Начална позиция - седнали на пода, съсредоточени върху изпънати ръце зад вас. Краката изправени пред вас. Огъваме и изправяме пръстите на краката.
  2. Началната позиция е същата. Алтернативно огъвайте и изправяйте краката си (пръстите на краката към вас, пръстите на краката далеч от вас).
  3. Началната позиция е същата. Свийте крака си в коляното, като го издърпате към себе си по протежение на постелката или върху тежестта. Препоръчително е след приключване на движението да докоснете пода само с пръстите на крака.
  4. Начална позиция - легнала по гръб, краката са свити в коленете, краката са на пода. Правим упражнението „жаба“ - разтваряме свитите колене и ги задържаме за 20 секунди. След това го събираме отново.
  5. Начална позиция - легнало по гръб, единият крак е изпънат, а другият е сгънат и положен настрани. Лежим така една минута, след което сменим крака.
  6. Начална позиция - легнало по гръб, изпънати крака, легнало свободно. Вкарваме чорапите навътре, докосвайки ги и след това ги разтваряме. Повторете с темпо 10 пъти.
  7. Начална позиция - легнало по гръб, единият крак (от страната на засегнатата става) е кръстосан върху другия. Движим стъпалото на подбедрицата, както в горното упражнение.
  8. Начална позиция - легнала по гръб. Издърпваме коляното към стомаха, като държим задната част на бедрото със свити пръсти. Изпълнявайте по 30 секунди на всеки крак.
  9. Началната позиция е същата. Издърпваме краката си, свити в коленете, към корема и ги държим под коленете със свити пръсти. Изпълнявайте поне 30 секунди.
  10. Началната позиция е същата. Преместваме изправения крак встрани над пода. 20-30 пъти на всеки крак.
  11. Начална позиция - стоеж. Поставете стол отстрани, с гръб към вас. Като се държите за облегалката на стол и стоите на единия крак, завъртете другия напред-назад като махало. 20-30 пъти.

Физиотерапия при коксартроза

Физиотерапията при артроза на тазобедрената става се провежда на курсове, според показанията на лекаря. Почти всички техники, с изключение на магнитната и криотерапията, са разрешени само в периода на ремисия, при пълна липса на възпалителни симптоми. За лечение на остеоартрит на тазобедрената става се използват следните мерки:

  • ултрависокочестотна терапия;
  • ултразвукова терапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • терапевтични упражнения (лечебна гимнастика);
  • лечебен масаж и мануална терапия;
  • озонотерапия;
  • криотерапия;
  • акупунктура;
  • тракционна терапия (тракция);
  • парафинови апликации и обвивки;
  • балнеолечение и калолечение;
  • хидромасаж.

Инжекции при коксартроза 

Вътреставните инжекции за коксартроза се използват доста рядко, тъй като дори здравата тазобедрена става има тясна ставна цепка и малка ставна кухина. Съответно, при коксартроза, когато ставната междина се стеснява наполовина, е доста проблематично да се въведе лекарството директно в кухината на засегнатата става.
Първо, рискът е много висок. Второ, съществува риск от увреждане на съдовите и нервните стволове, разположени по дължината на предвиденото въвеждане на иглата (тъй като иглата се вкарва през слабините). Ето защо повечето лекари инжектират лекарство през бедрото, но не в самата става, а в периартикуларната област.
Такива периартикуларни или "периартикуларни" инжекции най-често се извършват, за да се елиминира обострянето на болката. След това в периартикуларната област се инжектират кортикостероидни хормони: кеналог, дипроспан, флостерон, хидрокортизон .
Това не са толкова терапевтични процедури, колкото средство за премахване на обострянията и намаляване на болката. Съответно, няма смисъл да се инжектират кортикостероидни хормони в случай на относително спокоен ход на заболяването, когато ставата не боли много.
Правят се и опити за лечение на коксартроза с вътреставни инжекции с хиалуронова киселина (изкуствен лубрикант за стави).
Препаратите с хиалуронова киселина се инжектират директно в самата тазобедрена става, през слабините. Те са наистина полезни, но има едно обстоятелство, което значително ограничава употребата им при коксартроза: както казахме в началото на този раздел, е доста трудно да се въведе лекарството точно в кухината на засегнатата тазобедрена става.
И ако лекарят е пропуснал дори със сантиметър и не е ударил иглата ясно вътре в ставата, няма да има никаква полза от инжекцията .
Поради тази причина е най-добре да се доверите прилагането на препарати с хиалуронова киселина само на много опитни лекари. Още по-добре е, ако намерите лекар, който да ги постави под директен контрол с помощта на рентгенов апарат или томограф (за ясно записване на влизането на иглата в ставната кухина).

Масаж при коксартроза

Масажът е ефективна релаксираща и възстановителна техника за лечение на артроза на тазобедрената става в ранните етапи. Като лечение на артроза на тазобедрената става от 1-ва степен (както и 2-ра - при липса на болка и подуване), може да удължи ремисията, да облекчи дискомфорта и болката без лекарства, да подобри трофиката на тъканите и да забави дегенерацията на хрущяла. Масажът също така елиминира спазмите, които пречат на съня и движението, укрепва връзките, нормализира походката и ви позволява бързо да се затоплите, когато преминавате от почивка към активна дейност и обратно.
При коксартроза е желателен професионален лечебен масаж (поне 10-12 сесии). Но нежният самомасаж у дома също помага за подобряване на състоянието. Важно е да се избягват болка и силен дискомфорт. При най-малки признаци на възпаление в ставата, манипулациите временно се спират - те могат да бъдат възобновени с разрешение на лекуващия лекар след курс на противовъзпалителна терапия. 
Дори в случаите, когато пациентът страда от едностранна коксартроза, масажът се извършва от двете страни.
Как да го направите правилно?

  1. Като начало заемете удобна позиция, която ще ви позволи да облекчите напрежението върху бедрата и долната част на гърба. Например легнете по гръб, настрани или по корем.
  2. Започнете леко да масажирате областта около засегнатата става. Ако имате помощник, помолете го да поглади гърба ви за 7-10 минути от лопатките до кръста, за да подобрите кръвообращението.
  3. Продължете с бавно поглаждане на долната част на гърба и след това кръгово загряване на сакролумбалната област с два пръста.
  4. Масажирайте гръбначния стълб с палци, доколкото позата позволява, като постепенно се спускате към долната част на гърба.
  5. Натиснете дланите си в сакроглутеалната област и започнете да разтривате и разтягате мускулите. С това подготовката е завършена.
  6. Разтрийте бедрата си с длани и след това ги масажирайте добре в кръг с палци.
  7. Масажирайте вътрешната част на бедрото, без да прилагате натиск (за да не притискате кръвоносните съдове). По-добре е да хванете мастната гънка между палеца и другите пръсти и да я масажирате старателно.

Важно! Завършете процедурата с релаксиращи поглаждания и потупвания.

При масаж на бедрата се използват напречни, надлъжни, хващащи, стискащи движения. Разтриването се извършва с различни части на дланта или свити пръсти към областта на слабините. След хирургично лечение на артроза на тазобедрената става 3 степен и отстраняване на конци, масажът се използва за рехабилитация и възстановяване на двигателните функции.

Забранени храни при коксартроза

Лечението на коксартроза включва задължително правилно хранене. Тъй като коксартрозата е пряко свързана със затлъстяването. Струва си да се изключат бързите въглехидрати. Дори някои зърнени култури трябва да бъдат поставени на рафта.

Забранени храни при коксартроза

Бързо хранене, пушени храни, кисели краставички, мазна риба, червен и черен хайвер - ще трябва да се откажете от всичко това. Сладкиши, торти и пържени храни също са забранени.
Приемът на сол трябва да бъде ограничен. Не добавяйте сол към супи или други горещи ястия по време на готвене. След сервиране може, но не повече от една чаена лъжичка на ден. Разбира се, изключваме продукти, съдържащи голямо количество сол. Това включва консерви, сирена, колбаси, солени ядки и бисквити, чипс и всякакви сосове. Изключително нежелателно е да се консумират животински мазнини. Можете да ги замените с две супени лъжици нерафинирано растително масло (на ден). 
Така че по време на лечението напълно изключваме:

  • Сладко тесто.
  • Сладкарски продукти, съдържащи сметана.
  • Бонбони.
  • Кремообразни десерти.
  • Масла от шоколад и ядки.
  • Шоколадово масло.
  • Сладолед.
  • Корн флейкс.
  • Солени закуски.
  • Сладки напитки.
  • Бира.
  • Силен алкохол.

Не забравяйте, че скоростта, с която състоянието ви се влошава, зависи до голяма степен от това, което ядете. Дори ако диетата е помогнала, не трябва да се връщате към обичайния си начин на живот, тъй като наднорменото тегло ще се върне заедно с него.

Разрешени храни при коксартроза 

Основата на диетата са плодовете и зеленчуците, които трябва да се консумират пресни, тъй като така запазват полезните си свойства. Бобовите растения, които съдържат много фибри и растителни протеини, също са важни.
Основни продукти, които са разрешени за консумация:

  • Пресни зеленчуци.
  • Плодове и горски плодове.
  • Риба и морски дарове.
  • Бобови растения.
  • Постно месо.
  • Трици и малко семена.
  • Супи със зеленчуков бульон.
  • Ръжен хляб или с трици.
  • Зърнени храни.
  • Ядки.
  • Минерална вода

На първо място, трябва да обърнете внимание на храните с нисък гликемичен индекс, които ще формират основата на нашата диета при лечението на коксартроза на тазобедрената става. Продуктите с нисък гликемичен индекс помагат за потискане на глада за дълго време и също така са ефективна превенция на затлъстяването.
Това са предимно зеленчуци: тиквички, аспержи, маруля, зелен грах, краставици, домати, целина, чушки, броколи, зелен фасул, спанак, репички, патладжан и различни сортове зеле.
Обърнете внимание и на храни, съдържащи големи количества пектин - касис, ябълки, ягоди, малини, цариградско грозде, ягоди и сливи. Бързата консумация на пектин води до усещане за ситост, което може да продължи около 4 часа. Пектинът има положителен ефект върху храносмилането, нормализира чревната микробиоценоза, унищожавайки вредните бактерии и увеличавайки броя на полезната микрофлора.
При коксартроза от 2 степен основният акцент трябва да бъде върху зърнени храни, плодове и зеленчуци, тъй като това е необходимо за подхранване на хрущялната тъкан. 
Ядките, съдържащи антиоксиданти, също са важни - бадеми, кашу, орехи, шамфъстък и лешници.
За да поддържате водно-солевия баланс, яжте диня, гответе тиква, тиква и тиквички и използвайте пресни сини сливи и сушени кайсии като заместител на сладкиши.
Месните ястия трябва да са с минимално съдържание на мазнини - пилешко, пуешко, заешко, постна риба. Не забравяйте за млечните и ферментирали млечни продукти (съдържание на мазнини до 3,2%).
Най-здравословните зърнени култури са овесени ядки, елда, кафяв или див ориз. Не ги използвайте под формата на люспи.
За овкусяване на салати използвайте нерафинирани растителни масла: зехтин, кедрово, царевично или ленено семе. 
Пийте не повече от един и половина до два литра вода на ден. Веднъж седмично трябва да организирате ден на гладно, през който ядете едно нещо: извара, кефир или плодове

Прогноза за артроза на тазобедрената става

При успешно лечение през целия живот болката, дължаща се на коксартроза, може напълно да липсва или рядко да притеснява пациента. Перспективите за тази терапия зависят от спазването от страна на пациента на правилата на ревматолога и личната му самодисциплина. Моля, имайте предвид, че най-точната прогноза за заболяването може да бъде направена само от лекуващия лекар.

При навременно и редовно лечение

Ако хроничните заболявания не допринасят за прогресирането на заболяването и лечението на коксартроза е започнало на етап 1 или 2, смяната на тазобедрената става може да се избегне. Увреждането и загубата на работоспособност, ако се спазват препоръките на лекаря, се измества с 20 години, а понякога пациентът запазва почти неограничен обхват на движение в ставата до дълбока старост. Най-добрата прогноза е възможна при т.нар. доброкачествена артроза - когато износването на хрущяла зависи от външни фактори (професионална дейност, санитарни нарушения). В този случай си струва да ги изключите и да преминете курс на възстановителна терапия, за да забавите по-нататъшната дегенерация на ставата.
Навременното хирургично лечение на артроза на тазобедрената става от 3-та степен ще помогне да се избегне неподвижността на ставата, последствията за цялата опорно-двигателна система и многогодишната болка. При липса на противопоказания, протезирането ще ви помогне да се върнете към предишната си дейност.

При самолечение

При избора на метод за лечение на коксартроза, лекарят взема предвид възрастта, конституцията, физическата годност на пациента, неговото здравословно състояние, специфичните симптоми на заболяването и неговия стадий. В този случай се изследва стесняването на лумена на ставната междина, наличието на остеофити, скоростта на прогресиране на артрозата, качеството на синовиалната течност и други показатели. 
Самолечението на артроза на тазобедрената става с традиционни методи не взема предвид тези индивидуални показатели и вместо желания резултат може да доведе до тежко обостряне, метаболитни нарушения и влошаване на стадия на заболяването. Но най-лошото е времето, прекарано в илюзията, че такова сериозно хронично заболяване като коксартроза става може да бъде излекувано само с традиционни методи. Избягвайте да приемате противовъзпалителни средства без лекарско предписание – това може да причини сериозни проблеми с храносмилателната и ендокринната система!

Без лечение

Ако не се лекува, коксартрозата прогресира средно 2-4 пъти по-бързо. Влошаване на качеството на живот и появата на увреждане в този случай е възможно вече в сравнително млада възраст - около 45-50 години. Сънят на пациентите се влошава, физическата активност намалява, наблюдават се психо-емоционални разстройства. Болката не им позволява да стават от леглото сутрин, да се разхождат с внуците си или да ходят на работа.

 



Онлайн поръчка