Хипотиреоидизъм симптоми

Хипотиреоидизъм е заболяване, причинено от намалена функция на щитовидната жлеза и недостатъчно производство на хормони. Проявява се като забавяне на всички процеси, протичащи в тялото: слабост, сънливост, наддаване на тегло, забавяне на мисленето и речта, почти постоянно усещане за студ, хипотония, а при жените - менструални нередности. При тежки форми се развива микседем при възрастни и кретинизъм при деца. Усложненията на заболяването са хипотиреоидна кома, увреждане на сърцето и кръвоносните съдове: брадикардия, атеросклероза на коронарните съдове, коронарна артериална болест. Пациентите с хипотиреоидизъм се лекуват с изкуствено синтезиран тиреоиден хормон.

Симптомите на хипотиреоидизъм са изключително подвеждащи, разнообразни и не винаги забележими. Проявата им зависи от тежестта на заболяването.

липса на специфични признаци, характерни само за хипотиреоидизъм;
симптоми, подобни на тези на други хронични соматични и психични заболявания;
няма връзка между нивото на дефицит на тиреоидни хормони и тежестта на клиничните симптоми: проявите могат да отсъстват в клиничната фаза или да бъдат силно изразени вече във фазата на субклиничен хипотиреоидизъм .

Симптомите на хипотиреоидизъм зависят от причината, възрастта на пациента и степента на нарастване на дефицита на тиреоидни хормони. Симптомите на хипотиреоидизъм като цяло се характеризират с мултисистемен характер, въпреки че всеки отделен пациент има преобладаващи оплаквания и притеснения от страна на която и да е органна система, което често затруднява поставянето на правилна диагноза. Умереният хипотиреоидизъм може да не показва никакви симптоми.
Ето и някои от по-изразените симптоми при хипотиреоидизъм:

Обменно-хипотермичен синдром . Характеризира се с постоянно усещане за студ, понижена телесна температура и наддаване на тегло.
Нарушение на нервната система и сетивните органи . Човек става летаргичен, появява се сънливост, паметта се влошава, дишането през носа и слуха са нарушени, гласът става нисък и груб, говорът е бавен. Може да се появи плътен оток по лицето и крайниците. Кожата се сгъстява, става суха и студена, придобива блед цвят с жълтеникав оттенък, косата става матова и чуплива, склонна към загуба.
Нарушения на сърдечно-съдовата система . Наблюдава се ниско или нормално кръвно налягане. Някои пациенти изпитват лека диастолна хипертония.
Промени в стомашно-чревния тракт . Чревната подвижност се забавя, появява се запек, настъпват промени в жлъчния мехур и неговите канали, апетитът намалява, до развитието на анорексия .
Анемичен синдром . Поради липсата на хормони на щитовидната жлеза възниква депресия на хематопоезата на костния мозък, често се развива дефицит на В12 и постхеморагична анемия и времето на кървене се увеличава.
Бъбречна дисфункция . Бъбречният кръвен поток и скоростта на гломерулна филтрация намаляват, както и ефективността на бъбречния плазмен поток, а нивата на кръвната глюкоза и натрий стават под нормалните.
Неуспехи в репродуктивната система . При жените се нарушава овулацията, менструалните цикли стават кратки и редки, настъпва безплодие. В повечето случаи се развива вторична хиперпролактинемия , която е придружена от спонтанно изтичане на мляко от млечната жлеза и липса на менструация. На фона на декомпенсиран хипотиреоидизъм бременността настъпва изключително рядко. Намалено либидо се наблюдава и при лица от двата пола. Мъжете могат да развият еректилна дисфункция и нарушена сперматогенеза.
Нарушения на опорно-двигателния апарат . По правило костното ремоделиране се забавя, интензивността на костната резорбция и образуването на кост намалява. Често има намаляване на костната плътност и рабдомиопатия, както с хипертрофия (увеличаване) на мускулите, така и с тяхната атрофия.

При упорит и продължителен хипотиреоидизъм пациентът има характерен външен вид - подуто, подпухнало лице с жълтеникав оттенък, подуване на клепачите и крайниците, свързано със задържане на течности в съединителната тъкан. Тревожно е усещането за парене, изтръпване , мускулна болка, скованост и слабост в ръцете. Отбелязват се напукана кожа и безжизненост на косата.
Много често пациентите с хипотиреоидизъм (по-често жени, но има и мъже, които страдат от това заболяване) са в състояние на апатия и летаргия. Тежките форми на заболяването се характеризират с бавна реч (сякаш „езикът е неясен“). Настъпват промени в гласа (до нисък, дрезгав тон) и настъпва загуба на слуха поради подуване на ларинкса , езика и средното ухо.

Пациентите изпитват известно наддаване на тегло, хипотермия и постоянна студенина , което показва намаляване на нивото на метаболитните процеси. Нарушенията на нервната система се проявяват чрез влошаване на паметта и вниманието, намалена интелигентност, когнитивна активност и интерес към живота. Има оплаквания от слабост, умора, нарушения на съня (сънливост през деня, трудно заспиване вечер, безсъние). Общото състояние се проявява с потиснато настроение, меланхолия и депресия. Нервно-психичните разстройства при деца над 3 години и при възрастни са обратими и изчезват напълно при заместителна терапия. При вроден хипотиреоидизъм липсата на заместителна терапия води до необратими последици за нервната система и тялото като цяло.

Отбелязват се промени в сърдечно-съдовата система: брадикардия, лека диастолна хипертония и образуване на излив в перикардната кухина (перикардит). Появяват се чести и след това постоянни главоболия, нивата на холестерола в кръвта се повишават и се развива анемия. От страна на храносмилателните органи се наблюдава намаляване производството на ензими, загуба на апетит, запек, гадене, метеоризъм , жлъчна дискинезия и хепатомегалия.

При жени с хипотиреоидизъм се развиват нарушения на репродуктивната система, което е свързано с нарушаване на менструалния цикъл (аменорея, дисфункционално маточно кървене) и развитие на мастопатия . Изразеният дефицит на хормони на щитовидната жлеза заплашва от безплодие; по-малко очевидният хипотиреоидизъм при някои жени не предотвратява бременността, но я заплашва с висок риск от спонтанен аборт или раждане на дете с неврологични разстройства. И мъжете, и жените изпитват намаляване на либидото.

Клиничната картина при хипертелоризъм може да се промени в по-късна възраст. Нивата на хормоните ще бъдат намалени само леко, симптомите са нетипични и е по-вероятно да показват психично заболяване или признаци на стареене. Ако се появят симптоми, предполагащи хипотиреоидизъм, трябва да се свържете с ендокринолог, който след събиране на анамнеза и преглед ще реши какви да са методите на лечение.

Особено важно е да се диагностицира хипотиреоидизъм при жени, които планират бременност, тъй като това състояние е много неблагоприятно за майката и плода. Ето защо експертите препоръчват тест за TSH на всяка жена, планираща бременност.

ЗАБРАНЕНИ ХРАНИ ПРИ ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Храната има силен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза, заради което има забранени храни при хипотиреоидизъм. Някои продукти могат да потиснат способността на организма да абсорбира заместващите хормони, които се приемат при лечението на хипотиреоидизъм. Не е изненадващо, че в интернет една от най-честите заявки за търсене е „забранени храни при хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза“.
Може да изглежда странно, че приемът на определени храни, като например фибри, трябва да бъде ограничен. Фибрите се считат за „здравословни“ и „безопасни“. Има и храни, които трябва напълно да се избягват или значително да намали присъствието им в диетата.

Храни с високо съдържание на йод

Въпреки че йодът играе ключова роля в регулирането на хормоните на щитовидната жлеза, прекомерните количества могат да причинят хипотиреоидизъм. Ето защо хората с болест на Хашимото трябва да внимават с храни, съдържащи йод.
ОЩЕ ПО ТЕМАТА: Хашимото симптоми, изследвания и лечение

Допълнителният прием на йод може да предизвика обостряне на заболяването, тъй като йодът стимулира производството на автоимунни антитела. Освен това излишъкът от йод може да влоши хипертиреоидизма, като накара щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.
Храните, съдържащи йод, включват: йодирана трапезна сол, морски водорасли (нори, келп, комбу и уакаме), риба и миди (треска, консервирана риба тон, стриди, скариди и др.), млечни продукти (мляко, сирене, кисело мляко), говежди черен дроб, пиле, жълтъци.

Глутен

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза, каквото е хипертиреоидизма, е по-често срещано сред хората с целиакия. Причината за това не е очевидна, но генетиката може да играе роля. Цьолиакия причинява увреждане на тънките черва в резултат на консумация на глутен, протеин, съдържащ се в пшеницата, ечемика, овеса и ръжта. Хората с това състояние трябва да следват диета без глутен, тъй като тя насърчава по-доброто усвояване на лекарствата за щитовидната жлеза от червата и намалява възпалението.

Кофеин

Изследванията показват, че кофеинът блокира усвояването на заместителния хормон на щитовидната жлеза. Затова приемайте лекарствата само с вода и изчакайте поне 30 минути след приема на медикамента, преди да изпиете чаша кафе. Освен това кофеинът влошава симптомите на хипертиреоидизъм, като ускорен пулс, треперене, тревожност, нервност и безсъние. Съответно, трябва да намалите консумацията на кафе, чай, мате, шоколад, газирани и енергийни напитки.

Ако имате хипотиреоидизъм, трябва да обърнете специално внимание на следните продукти

Кръстоцветни зеленчуци

Кръстоцветни зеленчуци като къдраво зеле, карфиол, бок чой, броколи, брюкселско зеле и зеле могат да попречат на производството на хормони на щитовидната жлеза, ако имате йоден дефицит. Изследванията показват, че в процеса на храносмилането на тези зеленчуци се потиска способността на щитовидната жлеза да абсорбира йод, който е необходим за нейното нормално функциониране. Зелето съдържа вещество, което в щитовидната жлеза може временно да инхибира образуването на хормони. При това не всички хормони, а части от тях.

Соеви продукти

Отдавна се знае за потенциалните отрицателни ефекти, които изофлавоните, открити в соята, имат върху щитовидната жлеза, тъй като те инхибират функцията на тироидната пероксидаза, която е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза. Соята също така намалява усвояването на хормоните на щитовидната жлеза от лекарствата. Ако приемате лекарства или имате хипотиреоидизъм, важно е да намалите приема на тофу, соево мляко, зърна едамаме, мисо, темпе, натто и соев сос

Сладкиши

Ако хипотиреоидизмът не се лекува, той може да доведе до забавен метаболизъм в организма, което е сериозна предпоставка за наднормено телесно тегло. Най-добрият залог е да се намали количеството захар, което консумирате, или да се премахне изцяло от диетата.

Мазни храни

Наситените мазнини пречат на способността на тялото да абсорбира лекарствата за заместване на хормоните на щитовидната жлеза и също могат да попречат на способността на тялото да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Затова трябва да се избягват пържените храни и да се намали консумацията на храни като масло, майонеза, маргарин и тлъсти меса.

Полуфабрикати

Преработените храни обикновено са с високо съдържание на натрий и хората с хипотиреоидизъм трябва да го избягват. Недостатъчната активност на щитовидната жлеза води до високо кръвно налягане, а излишната сол допълнително влошава проблема.

Излишни фибри

Фибрите сами по себе си са полезни, но излишъкът може да усложни лечението на хипотиреоидизъм. Препоръчително е възрастните да консумират 25–38 грама фибри на ден. Превишаването на това количество диетични фибри от пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, боб и бобови растения засяга храносмилателната система и пречи на усвояването на лекарствата за заместване на хормоните на щитовидната жлеза. Ако се започва диета с високо съдържание на фибри, трябва да се направи консултация с лекар, за да се изясни дали количеството лекарства за щитовидната жлеза, които се приемат, ще бъде достатъчно. Може да се наложи повишаване на поддържащата доза.

Алкохол

Според голям брой изследвания алкохолът има токсичен ефект върху щитовидната жлеза и потиска способността на организма да използва хормоните на щитовидната жлеза. В идеалния случай хората с хипотиреоидизъм трябва напълно да избягват употребата на алкохол или да го пият в умерени количества.

Списък на забранените продукти

Ето списък на забранени храни при хипотиреоидизъм, който може да си принтирате и да го сложите на вратата на хладилника:

всички видове зеле и репички - те не позволяват да се абсорбира йод;
бобови растения;
всички видове гъби;
консервираи храни;
сосове, майонеза; подправки и горчица;
маргарин;
сланина;
рибни консерви;
всички пушени продукти;
колбаси и тлъст бекон;
тлъсто месо (от патица, свинско, агнешко);
вътрешности (черен дроб, бъбреци, мозък, шкембе, дроб-сърма);
богати, силни месни бульони;
алкохол.

Пациентите с хипотиреоидизъм могат да ядат ограничено: ориз, мед, сладко. Може да се състави разнообразно меню за седмицата, като се вземат предвид храните, които са забранени. Забранените храни за щитовидната жлеза, която произвежда прекомерно количество хормони, включват и алергенни храни.
Хранителните алергии могат да влошат симптомите на хипертиреоидизъм. Лекуващият лекар може да препоръча тестване за общи алергени като млечни продукти, глутен (от пшеница), храни и консерванти.
Така че, въпреки че няма специфична „диета за щитовидната жлеза“, която да излекува болестта, разумното хранене може да помогне човек да се почувства много по-добре, а елиминирането на определени храни от диетата може да допринесе за балансиране нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

СУБКЛИНИЧЕН ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Субклиничен хипотиреоидизъм се нарича още латентен хипотиреоидизъм или минимален тиреоиден дефицит
Субклиничен хипотиреоидизъм е намалена функция на щитовидната жлеза, при която на фона на повишен синтез на TSH се поддържат нормални нива на Т3 и Т4 и няма симптоми на хипотиреоидизъм . Популационната честота на патологията, в зависимост от пола и възрастта, варира от 4 до 15%. Субклиничен хипотиреоидизъм често се разглежда като предстадий на манифестен хипотиреоидизъм . Половата структура на случаите е доминирана от жени (Ж:М – 2:1). Субклиничен хипотиреоидизъм е рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания и репродуктивни неуспехи, поради което в съвременната ендокринология заболяването получава повишено внимание.

Причини за субклиничен хипотиреоидизъм

Етиологията на субклиничния хипотиреоидизъм е многофакторна. Основните механизми, водещи до недостатъчна функция на щитовидната жлеза, включват разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза, нарушаване на синтеза на хормони и токсично потискане на функцията на жлезата.
Непосредствените причини за латентен хипотиреоидизъм са:

Хроничен автоимунен тиреоидит. В повечето случаи персистиращ субклиничен хипотиреоидизъм се развива в резултат на тиреоидит на Хашимото. Антителата срещу ензима тиреоидна пероксидаза атакуват клетките на щитовидната жлеза, причинявайки смъртта на тироцитите, намаляване на броя на функциониращите клетки и секрецията на тиреоидни хормони.
Дефицитни състояния. Причината за манифестен и субклиничен хипотиреоидизъм може да бъде йоден дефицит. Йодният дефицит често се влошава от липсата на протеин в храната и дефицита на селен .
Интоксикация. Химическите токсични вещества, които влияят неблагоприятно на функцията на щитовидната жлеза, включват компоненти на тютюневия дим (въглероден окис), хлор, бензен и манган. Индуцираното от лекарства намаляване на активността на тиреоидния хормон може да бъде свързано с приема на литий, сулфонамиди, амиодарон и калиев йодид.
Други причини. Възможните тригери за субклиничен хипотиреоидизъм включват хирургична резекция на щитовидната жлеза, радиойодна терапия и лъчева терапия за тумори на главата и шията. Преходната хипофункция на ендокринния орган може да бъде причинена от подостър, следродилен тиреоидит и тежки общи заболявания.

Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм

По дефиниция, латентният хипотиреоидизъм е асимптоматичен. Въпреки това, при най-внимателно разпитване на пациентите, 25-50% от тях показват леки или умерени признаци на хипофункция на щитовидната жлеза. Много признаци на субклиничен хипотиреоидизъм остават подценени: подуването под очите се дължи на безсъние и умора, наддаването на тегло се дължи на липсата на физическа активност, а забравянето, апатията и летаргията при пациенти в напреднала възраст се обясняват с напреднала възраст. Следователно, диагнозата субклиничен хипотиреоидизъм обикновено се поставя ретроспективно, само след установяване на характерен хормонален дисбаланс.

При субклиничен хипотиреоидизъм се отбелязват нарушения на много системи. Най-типичните неврологични оплаквания са намалена работоспособност, потиснато настроение, безпричинна тревожност и нарушения на съня. Има влошаване на паметта и вниманието, умерен когнитивен спад. Често се развива рефрактерна на лечение депресия.

Сърдечно-съдовата система е силно чувствителна към дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Пациентите със субклиничен хипотиреоидизъм често страдат от дислипидемия, артериална хипертония , ритъмни и проводни нарушения. Един от често срещаните проблеми на пациентите със субклиничен хипотиреоидизъм е метаболитният синдром , който съчетава повишен ИТМ, инсулинова резистентност и повишено кръвно налягане.

Нарушенията на репродуктивната система включват менструална дисфункция (аменорея, менометрорагия), ендометриоза , безплодие. Придружителите на субклиничния хипотиреоидизъм от стомашно-чревния тракт често са запек, холелитиаза и дискинезия на стомашно-чревния тракт . Сред другите нарушения са хипохромна анемия, повишено вътреочно налягане, миалгия, полиартрит и едематозен синдром.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Неактивната щитовидна жлеза трябва да се лекува възможно най-рано, за да се предотврати трайно увреждане.
Поради високата си ефективност, най-често срещаните лекарства са левотироксин натрий - това е синтетичен аналог на собствените тиреоидни хормони на тялото. Такива формулировки съдържат хормона Т4 - тироксин. Веществото участва активно в метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини и е регулатор на сърдечно-съдовата дейност, имунитета, мускулния тонус и функционирането на централната нервна система. Монопрепаратите на левотироксин съдържат само една активна съставка, левотироксин натрий, предлагат се под различни търговски наименования, но се проявяват в организма по същия начин. Някои разлики в механизма на действие, ограниченията за употреба и страничните ефекти могат да възникнат при комбинирани форми на лекарства винаги се предписват само от ендокринолог. Всяко лекарство трябва да се използва в зависимост от първоначалната му доза; всички форми са налични с различни концентрации на активното вещество.

Препарати на базата на левотироксин натрий (Т4)

►L-тироксин и левотироксин от различни производители (общо повече от 10 фирми - Berlin Hemi, Farmak, Akrikhin и др.) се предлагат в дози от 50/75/100/125 и 150 mcg;
►Еутирокс – 25/50/75/88/100/112/125/137/150 мкг;
►Баготирокс – 50/100/150 мкг;
►Тиро-4 – 0,1 или 0,2 mg;
►L-Tirok – 50/100 и 150 мкг.

Ограничения за употреба: безвкусен диабет и захарен диабет, исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане, напреднала възраст (включително поради риск от остеопороза).
Противопоказания : тиреотоксикоза извън лекарствената терапия (излишък на тиреоидни хормони), увреждане на миокарда, бъбречна недостатъчност (необходимо е предварително лечение на заболяването).
Употреба при деца: всяко лекарство с левотироксин е одобрено от раждането, дозировката се изчислява въз основа на степента на потискане на щитовидната жлеза, дали заболяването е вродено, в зависимост от наличието / отсъствието на диагнози от трети страни.

Комбинирани лекарства ( левотироксин и лиотиронин)

Такива лекарства се предписват активно за заместителна терапия, включително състояния след резекция на щитовидната жлеза, радиойодтерапия и онкологични лезии на органа. Лиотиронинът е синтетичен аналог на трийодтиронин (Т3), служи като стимулатор за тъканите: техния растеж, обновяване, консумация на кислород.

Въпреки популярната информация в интернет, не трябва да приемате лиотиронин извън лечението на хипотиреоидизъм - като състав, който подобрява анаболната функционалност на тялото, например по време на спортни дейности и др. Това е ежедневен, непрофесионален поглед върху свойствата на компонента и спазването на подобни препоръки винаги е по преценка на потребителя, както и последствията от всички възможни рискове за здравето на щитовидната жлеза.

Едно от свойствата на лиотиронина е инхибирането на производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH). Без диагностициран хипотиреоидизъм този метод за ускоряване на метаболизма ще бъде краткосрочен и впоследствие ще навреди само на щитовидната жлеза и всички метаболитни процеси в организма. Лекарството, подобно на левотироксин, предизвиква ефекта на хиперстимулация на органа, но главно само когато препоръчителната доза е значително надвишена. В малки дози няма анаболен ефект.

Неспазването на режима на дозиране, включително внезапното спиране на лекарството, винаги причинява неблагоприятни последици за здравето.

Примери за състави с лиотиронин

►Thyreotom – предлага се в съотношение 40 µg T4/10 µg T3;
►Новотирал – 100 mcg/20 mcg или 75 mcg/15 mcg в съотношение между левотироксин и лиотиронин;
►Единично лекарство Трийодтиронин – 50 mcg/100 mcg.

Ограничения за употреба: напреднала възраст, наличие на сърдечно-съдови заболявания, индивидуална непоносимост, бременност (разрешено по време на кърмене).
Противопоказания : миокардит, исхемия, патологии на надбъбречните жлези, тежко изтощение на тялото, щитовидната жлеза в състояние на хиперфункция (тиреоидит, тиреотоксикоза).
Приложение при деца: няма възрастови ограничения

Йодсъдържащи и комбинирани препарати

Добавянето на компонент като калиев йодид (аналог на естествения йод) към състава на синтетичните хормони спомага за усвояването на приетите състави и подобрява естествения синтез на вещества при лечението на хипотиреоидизъм. Следователно добавянето на йод, естествен или синтетичен, към вашата диета без необходимост определено не си струва, дори и за превантивни цели.

Действителната концентрация на йод в организма може да се определи само в лаборатория, въз основа на кръвен тест. За възрастни нуждата от йод е 150 mcg дневно. Ако естествените показатели са нормални, а планът за хранене и приемът на витаминно-минерални йод-съдържащи комплекси отговарят на стандартите за прием на вещества, няма нужда да се обръщате към хормонални препарати, обогатени с калиев йодид.

Възможните последици от излишъка на йод в организма са нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, алергични реакции, подуване, уголемена щитовидна жлеза и възможна поява на неоплазми, включително карциноми (рак).

Но в същото време не трябва да се допуска продължителен йоден дефицит. Неговият дефицит неизбежно води до влошаване на производството на трийодтиронин и тироксин от щитовидната жлеза, което от своя страна провокира развитието на хипотиреоидизъм. На фона на тази дисфункция може да се открие нехарактерно увеличение на размера на щитовидната жлеза и да се наблюдава болка при натиск (палпация).

Комплексните лекарства се използват само при хипотиреоидизъм, причинен от йоден дефицит. Също така, тези лекарства помагат да се справят с последствията от радиойодтерапията, резекцията (отстраняването) на щитовидната жлеза и се използват активно за профилактика на еутироидна гуша - нетоксично, но забележимо удебеляване, без да се засяга функционалността. С други думи, самопредписването на каквото и да е лекарство, съдържащо както хормони, така и йод, е изключително нежелателно, особено ако няма реална необходимост от лечение на ендокринни дисфункции.

Лекарства с йод и хормони на щитовидната жлеза

►Thyrocomb - лекарството се предлага в съотношение 0,07 mg/0,01 mg/0,15 mg (съответно левотироксин, лиотиронин и калий);
►Йодокомб – левотироксин в обем 50 mg на таблетка, неорганичен йод 150 mg;
►Йодтирокс – 0,1 mg левотироксин и 0,131 mg калиев йодид.

Противопоказания: редица сърдечно-съдови заболявания, диабет (от всякакъв произход), напреднала възраст, патологии на надбъбречните жлези, декомпенсиран хипотиреоидизъм, период на кърмене (стриктно под наблюдението на лекар).
Приложение при деца: при правилно изчисление на професионалната дозировка без възрастови ограничения.

Монопрепарати с йод

Антиструмин, Йоден баланс, Йодид 200 , Йодид 100 , Йодостин, Микройодид, Калиев йодид 200 , Йодомарин и др.

Противопоказания: туберкулоза, бременност, бъбречни заболявания, кожни абсцеси, множество циреи, щитовидна жлеза в състояние на хиперфункция.
Употреба при деца: лекарствата са разрешени от раждането, само при наличие на йоден дефицит.

При лечение на хипотиреоидизъм може да се предпише временно лечение до постигане на компенсация. Но проявената форма на хипотиреоидизъм предполага необходимост от заместителна терапия - постоянна, доживотна употреба на лекарства с мониторинг на резултатите на всеки 2-2,5 месеца.
Продължете курса на приемане на лекарства за хипотиреоидизъм или резултатът, постигнат по време на лечението, може да се нарече задоволителен, показват само данни от лабораторни кръвни изследвания. Самостоятелното спиране на такива лекарства не е разрешено.

Витамини и витаминно-минерални комплекси при хипотиреоидизъм

Недостатъчната функционалност на щитовидната жлеза пряко и косвено се отразява на общото състояние на организма, отслабва възможностите на имунната система и метаболизма. В случай на хипотиреоидизъм лечението с хормонални съединения много често се допълва от приема на аминокиселини, минерали и витамини от различни групи и такава терапия винаги показва достатъчна ефективност.

Ролята на витамините и минералите при заболявания на ендокринната система

✅Селен – заедно с йода участва в процесите на синтез на Т3 и Т4;
✅Желязо – превръща йода, получен от храната, в полезна за щитовидната жлеза форма;
✅Цинкът е участник в процесите на предотвратяване на хипотиреоидизъм и се използва активно при лечението на заболяването. Микроелементът стимулира хормоналните рецептори в хипофизната жлеза, поради което се изпраща сигнал до щитовидната жлеза за увеличаване или намаляване на обема на продукцията. Цинкът също така помага за превръщането на произведените хормони в тяхната активна форма;
✅Медта е един от основните "контрольори" на нивата на тироксин (Т4) и може да стимулира щитовидната жлеза при първите симптоми на потискане на нейната функционалност;
✅Омега-3 е група мастни киселини, които действат като проводник на хормоните на щитовидната жлеза, особено трийодтиронин (Т3), в клетките. Също така е коректор на холестерола и има антиоксидантни свойства;
✅Тирозинът е аминокиселина, от която щитовидната жлеза "извлича" материали за последващо превръщане в хормони;
Една от доказаните добавки с Л Тирозин е Тиро Баланс. Купш на промоция от тук:

✅Витамини от група В – приоритет има цианокобаламин (В12), съединението буквално доставя йод на щитовидната жлеза;
✅Витамини A и D – ретиноиди и калцифероли , се свързват добре с хормоните на щитовидната жлеза, помагат за превръщането на тироксина в трийодтиронин и доставянето му до клетките;
✅Витамин С – не може да се каже, че съединението участва пряко в производството и синтеза на хормони на щитовидната жлеза, но без тази киселина (аскорбинова киселина) метаболизмът и транспортната система на тялото се влошават, поради което необходимите съединения се доставят до клетки в недостатъчни количества;
✅Витамин Е е токоферол ; липсата на това съединение влошава качеството на тъканта директно в самата щитовидна жлеза, което от своя страна води до нейната дисфункция и повишен риск от хипотиреоидизъм. AlfaVit През студения сезон табл. 525 mg No60

Симптоматични лекарства за хипотиреоидизъм

Ако щитовидната жлеза е била дълго време в състояние на хипофункция и не е изследвана по различни причини, а също и когато заболяването е трудно да се коригира, това състояние бързо се отразява на работата на други органи. В този случай специалист разработва подходящ план за лечение в рамките на съпътстващото заболяване, но като вземе предвид терапевтичния, лечебен ефект върху щитовидната жлеза. В допълнение към хормоналните средства за поддържане на органа се предписват симптоматични теснопрофилни лекарства - например за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт, коригиране на метаболизма, подпомагане на сърдечно-съдовата система и други лекарства.
Лечението на хипотиреоидизма често е придружено от сърдечни заболявания: най-честите са усложнения като атеросклероза на коронарните съдове, брадикардия и коронарна болест на сърцето. Също така, хипотиреоидизмът, особено в манифестен и декомпенсиран стадий, често води до повишено подуване на съединителната тъкан и много системни неизправности в организма. Един от проблемите на хипотиреоидизма е значително намаляване на търсенето на кислород в тъканите, без което е невъзможен здравословният енергиен метаболизъм и обработката на всички субстрати, влизащи в тялото под формата на храна, витамини и хранителни добавки.
Само лекуващият лекар може да направи правилния избор на симптоматични лекарства за всяка отделна съпътстваща диагноза, ние ще дадем само примери за най-ефективните групи:

Стомашно-чревни лекарства

За нормализиране на микробиоценозата - пробиотични, синбиотични и подобни бактериокултури;
Възстановяване на подвижността и функционирането на стомашно-чревния тракт - на базата на тримебутин , панкреатични ензими (например продукти с панкреатин), инхибитори на протонната помпа ( Лансопразол , Омепразол и др.);
Хистаминолитици (блокери на H2 рецептори) - необходими са за намаляване на производството на солна киселина в стомаха, намаляване на рефлукса, киселини, включително за повишаване на имунитета; При гадене и повръщане - антиацидни лекарства (като Almagel , Gastal и др.).

Сърдечно-съдови лекарства

При брадикардия и други видове аритмия - антиаритмични средства, М-холинергици, бета-адренергични агонисти, кардиотоници, спазмолитици с миотропно действие;

Коронарна болест на сърцето - антиаритмични лекарства (клас III), вазодилататори, комплексни лекарства (на основата на аденозин и др.). Струва си да се има предвид, че по отношение на приемането на индиректни антикоагуланти е необходимо внимателно коригиране на дозата, ако те се предписват на фона на комбинирани хормони, Thyrotom и аналози;

Атеросклеротични съдови лезии - ангиопротектори, антиагреганти, липидопонижаващи препарати, статини, общоукрепващи лекарства.

Деконгестанти за хипотиреоидизъм

Диуретици - само калий-съхраняващи и тези, които лекуващият лекар избира, тъй като фармацевтичните диуретици значително влияят върху водно-солевия метаболизъм, но не винаги ефективно и достатъчно елиминират хиперхидратацията на тъканите, особено при микседематозен оток (причината му е нарушение на метаболизма на мазнините , не течности);
Билки - също само след одобрение от специалист (евентуално листа от боровинка, шипки, жълт кантарион и др., ако ефектът им не повлиява повишаването на кръвното налягане или функционирането на сърдечно-съдовата система);
Диетата е предпоставка за хипотиреоидизъм, усложнен от оток, тя е ефективна помощ за основното лечение и спомага за намаляване на хиперхидратацията на тъканите. Консумацията на бързо смилаеми въглехидрати и всякакви мазнини трябва да се намали до възможния минимум, а при значително наднормено тегло трябва да се положат усилия за намаляване на телесното тегло.

Винаги трябва да помните, че в никакъв случай не трябва сами да избирате симптоматични средства, още по-малко тяхната дозировка, това може да доведе само до влошаване на вашето здраве. Също така е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на различните лекарства - неправилният избор определено може да повлияе на качеството, комфорта на терапията и скоростта на възстановяване при заболявания на щитовидната жлеза.

ВРОДЕН ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Вроден хипотиреоидизъм се открива в ранна детска възраст, но може да се развива и при по-големи деца. Какво е вроден хипотиреоидизъм при дете, как се проявява и какво могат да направят родителите за деца с тази диагноза?
Когато детето се роди с това заболяване, то се нарича вроден хипотиреоидизъм, когато се регистрира недостатъчна функция на щитовидната жлеза в ранна детска възраст. Подозира се въз основа на редица симптоми и се потвърждава чрез тестове и изследвания.

Факт! Някои деца развиват хипотиреоидизъм по-късно, обикновено в късна детска или юношеска възраст. Повечето от тези случаи са причинени от автоимунното заболяване тиреоидит на Хашимото.

Вроден хипотиреоидизъм симптоми

Ранните признаци на вроден хипотиреоидизъм при дете са:

жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);
детето спи по-дълго или по-често от обикновено;
запек;
голямо меко петно (фонтанел) на главата;
голям, подут език;
хипотония - слаб мускулен тонус, при който бебето изглежда летаргично;
подуване около очите;
недостатъчен или бавен растеж в сравнение с възрастовата норма;
хладна, бледа кожа;
голям корем с изпъкнал пъп.

Без лечение децата с вроден хипотиреоидизъм могат да развият трайно умствено увреждане. Те също могат да имат лош апетит и проблеми с дишането. Според проучване на учени, в повечето случаи нивото на интелектуално развитие при деца с вроден хипотиреоидизъм е в рамките на нормалните стойности на долната граница), но има нарушения в зрителната памет, концентрацията, нарушения във възприятието и интегриране на информация, което влияе върху академичното представяне.
Канадски учени предполагат, че причината за такива нарушения е промяна във функционалната активност на хипокампалната бразда, която се открива чрез ЯМР на мозъка.

Вроден хипотиреоидизъм причини

Повечето (до 85%) случаи на вроден хипотиреоидизъм се развиват поради факта, че щитовидната жлеза не се формира правилно в детето по време на бременността на майката. При раждането децата може изобщо да нямат щитовидна жлеза или детето може да има малка, частично развита жлеза.
Защо възниква недоразвитие на щитовидната жлеза често остава неизвестно, но в някои случаи, според научни изследвания, това явление има генетична етиология.
По-рядко щитовидната жлеза на детето може да е напълно развита, но да не може да произвежда нормални количества тиреоиден хормон. Обикновено това се дължи на наследствени проблеми в семейството. При други деца, родени от същите родители, вероятността от развитие на подобна патология е 1 на 4.

Вроден хипотиреоидизъм лечение

Дете с хипотиреоидизъм ще приема постоянно хормони на щитовидната жлеза, за да компенсира това, което щитовидната жлеза не може да произведе сама. Повечето деца трябва да приемат лекарства до края на живота си.

Важно! Някои бебета се раждат с „временен“ или преходен хипотиреоидизъм. Може да бъде причинен от неща като преждевременно раждане, нарушение на щитовидната жлеза при майката или някои лекарства, които майката е приемала по време на бременност.

Тази форма на хипотиреоидизъм обикновено преминава от само себе си през първите седмици или месеци от живота, но състоянието на детето изисква постоянно наблюдение, за да се определи точно формата на хипотиреоидизъм и необходимостта от терапия.

ДИЕТА ЗА ОТСЛАБВАНЕ ПРИ ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Диета за отслабване при хипотиреоидизъм може да помогне не само за намаляване на излишните килограми, но и за нормализиране на хормоналните нива. Лекуващият лекар ще предпише диета за отслабване при хипотиреоидизъм, или ще изпрати пациентката на консултация с диетолог. Диетата трябва да се комбинира с допустима физическа активност.

За да се отслабне, трябва да се намали съдържанието на калории в ежедневната диета до 1200-1800 kcal. Ако теглото на пациента надвишава 100 килограма, тогава нормата се увеличава до 1950-2000 kcal. Когато теглото на жената надвишава 130 кг, енергийната стойност на диетата се увеличава до 2200 kcal. Колкото по-високо е теглото на жената, толкова повече калории са й необходими, за да поддържа нормални всички физиологични процеси, протичащи в тялото.

Много подходяща диета за отслабване при хипотиреоидизъм е хранителният режим на Мери Шомон. Диетата, разработена от американката Мери Шомон, е широко разпространена в цял свят. Същността на храненето при нея е, че жената трябва да изчисли своя индивидуален оптимален дневен прием на калории по следната формула: телесното тегло се умножава по 25 и от полученото количество се изважда 200. Много дами имат доста впечатляващи числа, но Мери смята, че е по-добре да ядете повече, но на малки порции, вместо значително да се ограничавате в храната. Ако една жена консумира по-малко от 1200 kcal на ден, тогава метаболитните процеси в тялото й се забавят значително. И когато се консумира оптималното количество килокалории, но на малки порции, тогава след всяко хранене метаболизъм се ускорява и теглото постепенно намалява.

По този начин заболяването хипотиреоидизъм и храненето са много тясно свързани помежду си. Пациентът трябва да следи теглото си и най-добрият помощник е диетата. Диета за хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза помага на жената постепенно да увеличи теглото, ако е необходимо, така и да поддържа оптимален метаболизъм, когато килограмите са в повече.

Правила за диета за отслабване при хипотиреоидизъм

Болестта може да е една, но начина, по който различните хора боледуват е различен. Затова при тежки автоимунни заболявания дневното меню за хранене се изготвя индивидуално. Но, има правила за диета за отслабване при хипотиреоидизъм, които всеки може да спазва.

Храненето при хипотиреоидизъм трябва да бъде частично. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции. С такова хранене протеините, мазнините и въглехидратите ще се разграждат напълно, а витамините и минералите ще се усвояват по-добре.
Правилна обработка на продуктите. Не можете да пържите, можете само да варите, печете и готвите на пара. Всички съставки на ястието трябва да бъдат смачкани, за да се намали натоварването на храносмилателните органи.
Оптимална температура на храната. Необходимо е да се яде само топла храна. Приблизителна температура – 15-60℃. Такава храна не дразни храносмилателните органи и тялото не изразходва повече ресурси за нейното храносмилане.
Солев режим. Трябва да се използва само йодирана сол. Дневният прием на сол не трябва да надвишава 5 грама. Това количество няма да провокира задържане на течности в тялото.
Режим на пиене. Когато сте на диета, можете да пиете до 1,5 литра вода на ден. При хипотиреоидизъм жените имат подуване на крайниците поради задържане на течности в тялото.
Веднъж седмично трябва да имате гладен ден на плодове и зеленчуци.

Постоянно спазвайки тези лесни правила, една жена не само ще може да отслабне, но и ще се почувства много по-добре.

Как да се храните, ако имате хипертиреоидизъм Диагнозата може да бъде поставена само от лекар след преглед. Когато една жена страда от хипертиреоидизъм, нейният метаболизъм се ускорява и тя губи тегло. Една от проявите на заболяването е повишената нервност. Следователно храненето при хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза има следните характеристики: За да може жената да се възстанови и да осигури на тялото си ускорен метаболизъм с достатъчно количество витамини и микроелементи, тя трябва да консумира 3000-3200 kcal през целия ден. От диетата напълно се изключват храни, които могат да възбудят нервната система: шоколад, всички билки и подправки, силно сварен чай и кафе. Иначе подходите към храненето са същите като при хипотиреоидизъм. Необходимо е да се изключат същите продукти. Какво да ядете, ако имате хипотиреоидизъм При всички заболявания на щитовидната жлеза е много важно правилното хранене. Струва си да се придържате към нормите за прием на йод. Ще разгледаме кои храни трябва да ядете при хипотиреоидизъм и кои не.

Трябва да ядете много храни, които съдържат йод. Какви продукти съдържат този минерал? Най-много йод има в морските дарове: скариди, миди, калмари и всички видове риба. Много ценен източник на йод са морските водорасли или келп (продават се под формата на хранителни добавки в аптеките). В допълнение, млечната киселина и млечните продукти съдържат много йод. Орехите, ябълките, черешите, гроздето, цвеклото и доматите също съдържат йод.
Когато има проблем с нивата на хормоните, простите въглехидрати са забранени храни. Те включват: захар, всички печени продукти, бял хляб, макаронени изделия от първокласно брашно, рафиниран ориз. Какво трябва да включва менюто при хипотиреоидизъм всеки ден? Сложни въглехидрати: ръжен хляб, кафяв ориз, паста само от твърда пшеница, кафява захар. Можете да ядете хляб от едро брашно 1 и 2 клас с вчерашни печени трици. Трябва да ядете каша: елда, просо, ечемик.
Напитките трябва да съдържат повишено количество витамини: компоти, плодови напитки, отвара от шипка.
Доскоро кафето се смяташе за забранена напитка, но многобройни изследвания показват, че натуралното кафе съдържа витамини от група В, както и много магнезий, които са полезни за нормалното функциониране на нервната система. Ето защо, за радост на всички любители на кафето, ендокринолозите позволяват на пациентите с хипотиреоидизъм да пият сутрин по една чашка качествена напитка.
Можете да приемате рибено масло при хипотиреоидизъм, но то трябва да бъде предписано от вашия лекуващ лекар. Приемът на рибено масло насища организма с Омега 3 мастни киселини, витамини А, В, С, Е.

Най-здравословните храни са пресни зеленчуци, плодове и горски плодове. Те не само съдържат много витамини и микроелементи, но също така съдържат и груби фибри, които умерено стимулират червата, което е важно при чест запек, който тормози болните от хипотиреоидизъм.

Примерното меню трябва да се състави само от продукти от този списък. Важно условие е разнообразието от ястия.

ХИПОТИРЕОИЗЪМ И ХАШИМОТО

Автоимунният тиреоидит е сложно наименование на възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, които възникват на фона на автоимунни процеси в този жизненоважен орган. Тиреоидитът на Хашимото, кръстен на учения, описал това заболяване през 1912 г., е една от основните причини за хипотиреоидизъм. Автоимунният тиреоидит се диагностицира при 3-4% от населението. Трябва да се отбележи, че жените развиват това заболяване няколко пъти по-често от мъжете.

Какво представляват автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм?

Щитовидната жлеза е орган, състоящ се от две части, свързани с нещо като провлак. Намира се в предната част на шията. Щитовидната жлеза се състои от фоликули, които синтезират хормоните тироксин и трийодтиронин, наречени тиреоидни хормони. При автоимунния тиреоидит естествената защитна система на тялото произвежда антитела, които унищожават клетките на щитовидната жлеза. На този фон се развива хипотиреоидизъм. В крайна сметка, колкото по-малко клетки има, толкова по-малко хормони на щитовидната жлеза се отделят в кръвта.

Хипотиреоидизмът е постоянен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, при който функцията на ендокринния орган се губи частично или напълно. Такива смущения в организма влияят негативно върху метаболитните процеси и функционирането на почти всички системи. Некомпенсираният хипотиреоидизъм може да доведе до различни усложнения. Най-сериозните от тях са развитието на сърдечна недостатъчност и хипотироидна кома. Навременното идентифициране на заболяването и започването на лечение при стриктно спазване на всички предписания на лекаря ще помогне да се избегнат подобни последствия.

Причини за развитие на автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм

Автоимунният тиреоидит често е наследствен. Множество изследвания показват, че пациентите с тази диагноза са генетично предразположени към автоимунни заболявания. В допълнение към тиреоидита, те могат да получат други патологии, например дифузна токсична гуша, алопеция, витилиго, ревматоиден артрит и др.

Не всички пациенти, които имат антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, могат да покажат признаци на хипотиреоидизъм. Но при наличие на такава патология е необходимо да се подлагат на редовни прегледи и да се регистрират при ендокринолог.

В продължение на много години автоимунният тиреоидит може да не доведе до липса на хормони на щитовидната жлеза. Разрушаването на органните клетки и съответно намаляването на производството на хормони на щитовидната жлеза става постепенно. Тъй като синтезът на хормони от щитовидната жлеза намалява, хипофизната жлеза започва все повече да секретира тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта. На този етап започват да се появяват признаци на субклиничен хипотиреоидизъм. Кръвният тест в този случай показва нормално ниво на тироксин (Т4) в кръвта, но нивото на TSH е повишено.

Развитието на заболяването може да бъде предизвикано от различни инфекции и възпалителни процеси в тъканите на щитовидната жлеза, наранявания и предишни операции. Дефицитът на йод може да причини различни нарушения във функционирането на основния орган на ендокринната система (тироидит, хипотиреоидизъм и др.). Тиреоидитът, който се развива при жени след раждане, е доста често срещан. Появата на тази патология се дължи на прекомерно активиране на имунната система. Този вид тиреоидит се развива при жени, които са генетично предразположени към него.

Симптоми на автоимунен тиреоидит и признаци на хипотиреоидизъм

Автоимунният тиреоидит и хипотиреоидизмът не винаги са взаимосвързани. В началото на развитието на заболяването пациентът може да прояви симптоми на хипертиреоидизъм (прекомерни нива на тиреоидни хормони в кръвта). Това се дължи на увеличаването на размера на органа. Пациентът може да отслабне, без да променя диетата си, развива постоянно повишаване на кръвното налягане, тремор на крайниците, безсъние и други симптоми, характерни за това заболяване. Но тъй като клетките на щитовидната жлеза се унищожават от антитела, произведени от имунната система, излишъкът от хормони се замества от техния дефицит и се проявява като признаци на хипотиреоидизъм.

Най-често в началото на заболяването възниква асимптоматичен автоимунен тиреоидит; хипотиреоидизмът в този случай също приема субклинична форма. Очевидните признаци на развитие на заболяването включват:

увеличаване или намаляване на щитовидната жлеза, промени в структурата на нейните тъкани и наличие на възли;
повишаване на количественото съдържание на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, което се проявява при вземане на подходящ анализ;
хипоехогенност на щитовидната жлеза, открита по време на ултразвуково изследване.

Промените в размера и структурата на тиреоидната тъкан при автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм могат да бъдат определени от ендокринолог чрез палпация или ултразвук. За да се постави диагноза, е необходимо също да се подложи на общ кръвен тест, да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза и наличието на автоимунни антитела. При наличие на нодуларни образувания на пациентите може да се предпише сцинтиграфия, за да се изключи онкологичният характер на появата им.

Усложнение на автоимунния тиреоидит е хипотиреоидизмът. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до хипотироидна кома. Ето защо е важно да го идентифицирате навреме. В допълнение към лабораторната диагностика, хипотиреоидизъм може да се подозира въз основа на следните признаци на хипотиреоидизъм:

наддаване на тегло без очевидни причини;
липса на менструация при жените;
намалено либидо;
постоянна умора, летаргия и обща слабост;
нарушение на паметта и говорни нарушения;
подуване, прекомерна сухота и бледност на кожата;
косопад и др.

Лечението на автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм трябва да започне възможно най-рано. Устойчивият дефицит на хормони на щитовидната жлеза, който се развива на фона на тиреоидит, изисква доживотна употреба на лекарства, съдържащи хормони. Необходимостта от приемане на лекарства и тяхната дозировка се определят индивидуално за всеки пациент.

ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ СИМПТОМИ | ЗАБРАНЕНИ ХРАНИ | КАК СЕ ЛЕКУВА