КАК ДА РАЗБЕРЕМ, ЧЕ ИМАМЕ АВТОИМУННО ЗАБОЛЯВАНЕ
Автоимунно заболяванe e състояниe, при които имунната система погрешно атакува собствените си здрави тъкани и органи. Характерните симптоми включват умора, неразположение, треска, необясними мускулни и ставни болки и кожни обриви. За автоимуннет заболяване се знае по-малко, отколкото лекарите и пациентите биха искали. Учените могат да обяснят причините за агресията на имунните клетки при някои заболявания само теоретично. Често срещаните автоимунни заболявания са по-добре проучени от редките. За много от тях са разработени лекарства за контрол на заболяването.
Автоимунно заболяване може да засегне почти всяка част на тялото. Има над 100 такива заболявания (80 от които са разпознати). Поради причини, които остават неясни, жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Непълното разбиране, разпространението и опасността от автоимунното заболяване подчертава необходимостта от по-нататъшни изследвания на тези патологии, ранна диагностика и приемане на нови лечения.
За да разберем автоимунните заболявания, е важно да разберем как работи имунната система и защо понякога тя спира да функционира правилно.
Имунната система може да се сравни с армия, предназначена да защитава тялото от външни заплахи, като вируси, бактерии, паразити, гъбички и токсични вещества.
Лимфоцитите са „войниците“ на тази армия. Те постоянно патрулират из тялото, търсейки „врагове“. При среща с клетка, лимфоцитите я „усещат“ и ако я идентифицират като „приятел“, я оставят на мира и просто я подминават. Ако обаче възприемат клетката като „чужда“, те веднага я унищожават.

Когато системата, която разпознава или унищожава „враговете“, се повреди, имунната система не функционира правилно. Лимфоцитите започват да атакуват здрави клетки, което води до възпаление.
Превръща се в порочен кръг: имунната система атакува → възниква възпаление → то привлича още повече лимфоцити → атаката се засилва.
Причините за автоимунните заболявания все още не са напълно изяснени, но изследователите са съгласни, че такива заболявания възникват от сложно взаимодействие на генетични, хормонални и фактори на околната среда.
Генетична предразположеност
Имунната система се контролира от десетки гени, отговорни за активирането на лимфоцитите и способността им да разпознават и унищожават чужди молекули. Тези гени включват предимно HLA, CTLA4, PTPN22, FOXP3, STAT4, IL2RA, TNFAIP3, NOD2, IRF5, TYK2 и AIRE.
HLA гените играят ключова роля във функционирането на имунната система – те са отговорни за разпознаването на „свои“ и „чужди“ клетки.
Някои генни полиморфизми (варианти) водят до дисфункция на имунната система, увеличавайки риска от развитие на автоимунно заболяване няколко пъти.
Въпреки това, дори ако човек има определени генетични мутации, това не означава непременно, че ще се развие автоимунно заболяване. За това е необходима комбинация от няколко неблагоприятни фактора.
Хормонални фактори
Хормоните участват в множество биохимични процеси, от метаболизма до имунната система. Следователно, хормоналният дисбаланс може да бъде един от факторите за развитие на автоимунно заболяване.
Естрогенът, основният женски полов хормон, може да активира имунната система, правейки я по-агресивна. Поради това много автоимунни заболявания се развиват при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.
Хормонът кортизол се произвежда от надбъбречните жлези и помага на тялото да се справи не само със стреса, но и с възпаленията. Проблеми обаче възникват, когато човек изпитва хроничен стрес. Тогава нивата на хормоните остават високи за дълго време, а след това, когато надбъбречните жлези започнат да се „уморават“, те рязко спадат. Това може да доведе до възпаление, което може да засегне здрави тъкани и органи.
Излишните тироидни хормони стимулират имунната система, увеличавайки риска от развитие на автоимунно заболяване. Недостигът на тези хормони обаче е опасен – той може да предизвика и нарушена функция на имунната система. Хормонът лептин (произвеждан предимно от мастните клетки) също може да допринесе за развитието на автоимунни заболявания. Високите нива на лептин в кръвта могат да доведат до активиране на имунната система, което от своя страна води до автоимунно възпаление.
Витамин D често се нарича хормоноподобно вещество. Подобно на хормоните, той се синтезира в организма и регулира генната функция. Витамин D също така поддържа имунитета и намалява възпалението. Дефицитът на витамин D допринася за развитието на автоимунни заболявания.
Рисковите групи от дефицит на витамин D включват вегетарианци и вегани, както и хора с наднормено тегло или възпалителни заболявания на червата.
Външни фактори
Външните фактори често действат като спусъци за развитието на автоимунни заболявания
- вирусни и бактериални инфекции: инфекция с вируса на Epstein-Barr, вируса на Coxsackie, цитомегаловирус, Klebsiella, бета-хемолитичен стрептокок;
- излагане на токсични вещества: силициев прах (образуван по време на добива и обработката на силиций-съдържащи материали), органични разтворители (трихлоретилен, бензен, перхлоретилен), пестициди и хербициди (отровни вещества, използвани за унищожаване на вредители и плевели);
- пушене;
- хранителни характеристики: излишък на йод и сол, недостиг на витамин D в диетата;
- прием на определени лекарства: антибиотици, хормони, имуномодулатори, цитотоксични и имуносупресивни лекарства;
- излишък от ултравиолетова радиация;
- хроничен стрес.
Наличието на следните фактори увеличава риска от развитие на автоимунно заболяване:
- предишна бактериална или вирусна инфекция;
- фертилна възраст, период по време и след бременност;
- тежка интоксикация на тялото;
- лоша клинична картина в семейството;
- работа в опасно производство;
- неблагоприятна екология;
- злоупотреба с алкохол;
- силен и чест стрес.
Всяко автоимунно заболяване има свои специфични симптоми, които зависят от местоположението на автоимунната атака. Системните автоимунни заболявания имат множество симптоми и са трудни за диагностициране.
КАК ДА РАЗБЕРЕМ, ЧЕ ИМАМЕ АВТОИМУННО ЗАБОЛЯВАНЕ
Имунната система разделя всичко на „свое“ и „чуждо“, но понякога тя не функционира правилно. Никой не може да каже точно кога ще се случи или какво ще я провокира. Този неуспех представлява истинска атака на организма срещу самия него. Това прави диагностицирането и лечението на автоимунни заболявания по-трудни, отколкото при често срещани и ежедневни патологии.
Тъй като автоимунното заболяване споделя сходни симптоми с други заболявания, диагнозата е доста сложна, особено в ранните стадии на заболяването. Диагнозата се основава на откриването на специфични антитела в организма.
Много хора с автоимунно заболяване се чудят кога да отидат на лекар. Често те искат да предотвратят състоянието, вместо да го лекуват. Ако изпитвате болки в ставите, обща мускулна слабост, треска, подуване на корема, проблеми с червата или проблеми с други органи, трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълна диагноза и, ако е необходимо, ще предпише съвременна терапия.
Ако искате да разберете дали имате автоимунно заболяване, или вече подозирате, че имате, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или имунолог. Автоимунно заболяване се развива поради анормален отговор на имунната система към собствените клетъчни структури и тъкани на организма. Няма само едно автоимунно заболяване. Разделени са на групи, според органите и системите, които са атакували. Тази група заболявания включват системен лупус еритематозус, болест на Крон, псориазис, ревматоиден артрит и други.
Диагнозата на автоимунните заболявания е специфична и включва идентифициране на специфични възпалителни маркери, свързани с определена патология. Всяко автоимунно заболяване има свои специфични симптоми, които зависят от местоположението на автоимунната атака.
Някои често срещани признаци на автоимунно заболяване включват:
- хронична умора, която продължава дори след продължителна почивка;
- болки в ставите и мускулите, скованост на ставите сутрин;
- продължителна температура от 37,1–38°C;
- подути лимфни възли;
- втрисане, болки в тялото.
Има и специфични симптоми, които показват кой орган е атакуван от имунната система. Например:
- при псориазис – червени, сърбящи плаки;
- при системен лупус еритематозус – слабост, умора, промени в теглото, обрив с форма на пеперуда по бузите и носа, язви по устната и носната лигавица;
- при множествена склероза – зрителни нарушения, слабост на крайниците, загуба на слуха и уринарна инконтиненция.
За да разберете дали имате автоимунно заболяване лекуващият специалист може да предпише:
- Събиране на анамнеза, с помощта на която лекарят ще определи наличието на автоимунни заболявания при близки членове на семейството, продължителността на оплакванията, наличието на съпътстващи патологии, употребата на лекарства и евентуални скорошни инфекциозни заболявания.
- Визуален преглед, който позволява да се оцени състоянието на кожата, крайниците и лимфните възли.
- Инструменталните изследвания като радиология, ултразвук и ендоскопия – позволяват визуализиране на характерни промени в засегнатите органи.
- Лабораторните изследвания потвърждават предполагаемата диагноза и активността на патологичния процес. Например, определянето на антинуклеарни антитела (ANA) и специфични антитела (анти-dsDNA, анти-Sm, анти-Ro/SSA и анти-La/SSB).
Трудности при диагностицирането могат да възникнат, тъй като много видове автоантитела могат да присъстват в ниски концентрации в кръвта на клинично здрави индивиди. Високите нива на автоантитела при индивиди без никакви симптоми на автоимунно заболяване могат да се считат за рисков фактор за развитието на патологията в бъдеще.
Списъкът с най-често срещаните „необясними“ усещания, които могат да помогнат да разберете, че имате автоимунно заболяване най-често включва:
Хронична умора
Това е едно от най-често срещаните патологични състояния, свързани с възникването на автоимунно заболяване. Човек заспива въпреки осемчасовия сън и строгия график работа-почивка. Той може буквално да заспи, докато ходи, умът му често се замъглява, паметта му се влошава и се развива общо чувство на физическа и психическа изтощение, което дори води до депресия.
Болка в мускулите, ставите, подуване или оток
Честата, дори постоянна болка в ставите и мускулите може да е симптом на системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и тиреоидит на Хашимото. Така че, дори и да не прекалявате с изтощителни тренировки на всеки два дни, но тялото ви все още боли, сякаш са ви били с тояги, това също е причина да посетите лекар и да се прегледате.
Проблеми с кожата
Всеки червен, сърбящ, петнист, люспест обрив, който се появява и изчезва, може да бъде ранен признак на автоимунно заболяване като псориазис или системен лупус еритематозус. А персистиращото акне и екзема могат да показват свръхактивна имунна система. Разбира се, това може да е просто индивидуална реакция към определени храни - захар, глутен или млечни продукти. Неслучайно обаче кожата понякога се нарича „огледало на здравето“.
Болки в стомаха или проблеми с храносмилането
Диарията, болезнените спазми и подуването на корема могат да бъдат симптоми на прекомерна консумация на бърза храна и последващ гастрит или могат да бъдат прояви на болестта на Крон или цьолиакия. Запекът често съпътства автоимунния тиреоидит (тиреоидит на Хашимото). Така че, ако стомашните проблеми продължават, трябва да се консултирате с лекар.
Нарушения на терморегулацията
Това може да е повтаряща се треска, което означава постоянно повишена температура, дори и само леко повишена, с 1-2 градуса. Като алтернатива, може да е постоянно усещане за студ, дори при горещо време (хипотиреоидизъм).
Промяна на теглото
Както ненормалната, „трескава“ загуба на тегло (хипертиреоидизъм), така и желанието на организма да наддава на тегло по всякакъв необходим начин (хипотиреоидизъм) са анормални. Като цяло, всякакви „необясними“, но много забележими колебания в теглото са причина да се подозира проблем, включително автоимунен.
През юли 2021 г. учени от Мичиганския университет публикуваха резултатите от своето проучване върху автоимунния компонент на COVID-19. Сега изглежда, че това заболяване проявява редица характерни черти на системна автоимунна патология. Например, това включва масивен скок на свръхактивни имунни клетки, които произвеждат токсични протеини и ДНК, наречени неутрофилни извънклетъчни капани (NET). Тези протеини водят до образуване на кръвни съсиреци и изострят възпалението. Автоантителата, произведени от COVID-19, подхранват цитокиновата буря, едно от най-тежките усложнения на коронавирусната инфекция.
Колкото по-рано се диагностицира автоимунно заболяване, толкова по-голям е шансът имунната система да не успее да причини значителни щети на организма. Ето защо, ако имате основания да подозирате такъв проблем, трябва да се изследвате.
Няма дим без огън. Дори гореспоменатите симптоми сами по себе си, ако продължават дълго време, са причина за безпокойство. Това се отнася не само при автоимунно заболяване, но и при онкологичните патологии. Затова не отлагайте прегледа.
Диагностика на автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан
Един от информативните маркери за автоимунни патологии, включващи увреждане на съединителната тъкан, са антинуклеарните антитела (ANA), които се откриват в кръвта. ANA са автоантитела, насочени срещу различни компоненти на клетъчните ядра. Те се откриват при почти 98% от пациентите със системен лупус еритематозус и при 20-40% от хората с ревматоиден артрит.
Друг лабораторен тест, открит при ревматоиден артрит, са антитела към цикличен цитрулиниран пептид.
През 2012 г. учени от Санктпетербургския държавен медицински университет „Павлов“ публикуваха проучване, което установи, че диагностичната чувствителност на антителата към цикличен цитрулиниран пептид при ревматоиден артрит е 77%.
В допълнение към антинуклеарните антитела, антителата към нативната ДНК могат да показват развитието на системен лупус еритематозус. Те се откриват при приблизително 90% от пациентите с активен, нелекуван системен лупус еритематозус и при 60% от тези с неактивно заболяване.
Диагностика на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
За диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза, като дифузна токсична гуша и автоимунен тиреоидит, се използва кръвен тест за наличие на антитиреоидни антитела.
Те включват:
- Антитела срещу тироидна пероксидаза;
- Антитела срещу тиреоглобулин;
- Антитела срещу рецепторите на тиреостимулиращия хормон.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че откриването на антитела срещу тиреоидна пероксидаза и тиреоглобулин не винаги показва автоимунен процес. Според статистиката тези маркери се срещат при приблизително 15% от здравите хора.
Диагностика на системен васкулит и автоимунни бъбречни заболявания
Диагнозата на системните васкулити е значително опростена с откриването на антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA). Понастоящем се разграничават два вида ANCA: цитоплазмени (cANCA) и перинуклеарни (pANCA). Чувствителността на откриване на тези маркери чрез индиректна имунофлуоресценция е 85% за грануломатоза на Вегенер и 81% за микроскопски полиангиит.
Освен това, откриването на pANCA в кръвта може да показва бързо прогресиращ гломерулонефрит или синдром на Goodpasture. Кръвен тест за антитела срещу гломерулната базална мембрана също се използва за диагностициране на синдрома на Goodpasture.
Диагностика на стомашно-чревно автоимунно заболяване
Маркери на автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт са:
- Антитела срещу глиадин – цьолиакия;
- Антитела срещу париеталните клетки – атрофичен гастрит;
- Антитела срещу тъканна трансглутаминаза – цьолиакия;
- Антитела срещу Saccharomyces cerevisiae – болест на Крон.
АВТОИМУННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Автоимунни заболявания представляват стабилна група патологии, които засягат голямо разнообразие от органи и тъкани. Тези заболявания са причинени от неадекватен имунен отговор, който води до производството на антитела срещу собствените клетки на организма. Нека разгледаме някои от най-често срещаните автоимунни заболявания.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания. Това състояние представлява сериозен медицински и социален проблем поради високите финансови разходи за лечение на такива пациенти, ранната им инвалидизация и т.н. През 2014 г. учени от Научноизследователския институт по ревматология „В. А. Насонова“ публикуваха проучване, което установи, че жените с ревматоиден артрит се пенсионират от работа средно 4,8 години преди пенсиониране, докато мъжете се пенсионират 9,5 години преди пенсиониране, а общата производителност намалява средно с 54,83%.
Какво е ревматоиден артрит ? Това е заболяване, при което в ставите се развива имунно-медииран възпалителен процес, водещ до ерозивни и деструктивни увреждания. В допълнение към ставите, това заболяване засяга и съединителната тъкан в други области, като миокарда, стомашно-чревния тракт и други.
Болест на Крон
Болестта на Крон е често срещано автоимунно заболяване, засягащо стомашно-чревния тракт. В повечето случаи първите признаци на това заболяване се появяват между петнадесет и тридесет и пет години.
Болестта на Крон е патологично състояние, при което се развива хронично, постепенно прогресиращо грануломатозно възпаление в различни части на храносмилателния тракт.
От клинична гледна точка, това се проявява като:
- Коремна болка;
- Диария;
- Загуба на тегло и липса на апетит;
- Чревно кървене поради улцерация на чревната стена.
Автоимунен тиреоидит
Автоимунният тиреоидит е често срещано заболяване на щитовидната жлеза, характеризиращо се с хронично възпаление на тиреоидната тъкан. Морфологично тази патология се проявява чрез разрушаване на структурните и функционални единици на щитовидната жлеза – фоликулите – с последваща дисфункция.
Това заболяване се диагностицира значително по-често при жените. Пикът на заболеваемостта е между четиридесет и петдесет години, но през последните години случаите все по-често се диагностицират и при по-млади хора.
Множествена склероза
Множествената склероза е представителна група автоимунни заболявания, които засягат нервната система . При тази патология автоимунните реакции водят до демиелинизация на нервните влакна, последвано от увреждане и образуване на склеротични плаки в области на разрушаване на миелина.
Множествената склероза има хроничен, постепенно прогресиращ ход, съпроводен от двигателни и сензорни нарушения, които се засилват с времето, невропсихиатрични промени, както и редица други клинични признаци.
Склеродермия
Патология, засягаща кожата и тъканите в цялото тяло. Причинява се от прекомерното производство на дефектен колаген. В резултат на това кожата става прекомерно твърда. Излишният протеин може да се натрупа в различни органи, което води до нарушаване на нормалното им функциониране. Например, склеродермията може да предизвика белодробна фиброза или белодробна хипертония.
В този случай имунната система атакува клетките, отговорни за производството на инсулин. Поради неизправност в организма, нивото на хормоните намалява, а нивата на кръвната захар се повишават. В резултат на това бъбреците, нервната система и очите са негативно засегнати. За поддържане на нормалната функция на органите се предписват специални лекарства.
Лупус (системен еритематозус)
Опасно заболяване, което засяга клетките във всички тъкани на тялото. Без навременно и подходящо лечение е фатално. Спазването на всички препоръки и приемането на предписаните лекарства може да намали отрицателното въздействие на имунната система върху организма. Пациентите често получават обрив тип „пеперуда“ – раздразнена област, разпространяваща се по бузите и носа.
Характеризира се с анормален растеж на кожата. Това води до появата на бели плаки, покрити с кератинизирани епидермални частици. Образуванията са съпроводени със сърбеж, дискомфорт и болка.
Препоръките за лечение на псориазис трябва да се спазват стриктно. В противен случай заболяването ще се разпространи във вътрешните органи.
Васкулит
Една от най-опасните патологии, засягащи кръвоносната система. Стените на съдовете стават по-тънки, а вътрешните органи постепенно се разрушават. Няма ефективно лечение, така че прогнозата за пациента не е много благоприятна.
Хемолитична анемия
По време на заболяването белите кръвни клетки разрушават червените кръвни клетки. Това води до тежък недостиг на червени кръвни клетки, което води до негативни последици и общо отслабване на организма.
Миастения гравис
Мускулната система при миастения гравис е негативно засегната. Пациентът бързо се уморява, чувства слабост и изпитва напрежение в очните мускули. Чрез спазване на препоръките на специалиста и редовен прием на предписаните лекарства, мускулният тонус може да се повиши и тялото да се върне към нормалното.
Автоимунен хепатит
Автоимунният хепатит е често срещано патологично състояние, при което в чернодробната тъкан се развива хроничен, прогресиращ възпалителен процес, причинен от атаката на имунната система срещу собствените клетки на организма. Жените са няколко пъти по-склонни да развият това заболяване, отколкото мъжете. Най-голям брой случаи се диагностицират при хора под 30 години и по време на постменопаузалния период. В тази статия ще обсъдим симптомите и лечението на автоимунния хепатит.
В по-голямата част от случаите автоимунният хепатит се проявява с внезапно влошаване на общото състояние на пациента. Пациентите съобщават за слабост, загуба на апетит, пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.
Много по-рядко симптомите на това заболяване се развиват постепенно. В този случай клиничната картина включва постепенно нарастващо неразположение, слабост, тежест и болезненост в десния хипохондриум и леко пожълтяване на кожата.
Някои жени с тази диагноза имат нередовен менструален цикъл и окосмяване мъжки тип.
Доста често клиничната картина е съпроводена с различни кожни прояви, като поява на паяжиновидни вени, акне, еритема и т.н. По време на обостряне на хепатита може да се наблюдава преходно натрупване на течност в коремната кухина.
Лошото, и в същото време специалното на автоимунния хепатит е, че често е съпроводен с мигриращо възпаление на големи стави без тяхната деформация, възпалително увреждане на миокарда, плеврата и други вътрешни органи.
ХРАНЕНЕ ПРИ АВТОИМУННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Автоимунните заболявания са голяма група състояния, които се развиват, когато имунната система произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото, причинявайки увреждане. Тази група включва състояния като псориазис , автоимунен тиреоидит, болест на Крон и много други. Пациентите, страдащи от тези състояния, се съветват да спазват специална диета, наречена „автоимунен палео протокол“.
Основни принципи на храненето при автоимунни заболявания
Какво представлява Автоимунният палео протокол? Тази диета е разклонение на палео-диетата, която има за цел да имитира хранителните навици на хората от палеолитната епоха. Идеята зад Автоимунния палео протокол е да се елиминират, доколкото е възможно, „лошите“ храни, които имат отрицателно въздействие върху здравето.
Смята се, че спазването на този вид диета спомага за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт и съответно за премахване на нарушенията във функционалната активност на други вътрешни органи.
Каква е същността на тази диета? На първо място, диетата на болния човек трябва да бъде богата на различни макро- и микроелементи, витамини и антиоксиданти. Особено внимание се обръща на витамините А и D. През 2017 г. учени от Научноизследователския клиничен институт по педиатрия „Ю.Е. Велтищев“ публикуваха резултатите от проучване, демонстриращо значението на адекватния прием на витамин D при автоимунни заболявания.
Пациентът трябва да се храни на малки порции 5-6 пъти на ден. Диетата трябва да включва колкото е възможно повече зеленчуци. Препоръчително е 80% от храненията да са зеленчуци, а 20% месо или риба.
Според препоръките, консумацията на плодове трябва да се ограничи до 1-2 порции на ден. Освен това, човек трябва да пие вода често и да избягва храни и напитки, които стимулират централната нервна система, като кафе, какао и енергийни напитки.
Разрешени и забранени храни
Автоимунният палео протокол препоръчва елиминиране на всички зърнени храни и храни, съдържащи глутен. Бобовите растения, млечните продукти, яйцата, гъбите и соята също са забранени. Трябва също да избягвате всякакви зеленчуци като картофи или домати.
Семена и масла от семена, ядки, захари и подсладители, преработени растителни масла, всякакви хранителни добавки, оцветители или консерванти са забранени. Алкохолът и кафето трябва да се избягват.
Ясно е, че списъкът със забранени храни е доста обширен. И така, какво можете да включите в диетата си с този тип хранителен план?
Следните храни са разрешени:
- Месо (особено червено) и карантии;
- Риба и морски дарове;
- Всякакви зеленчуци с изключение на картофи и домати (може, но в малки количества);
- Плодове и плодове с нисък гликемичен индекс (също в ограничени количества);
- Непреработени растителни масла;
- Чайове и билкови настойки.
Автоимунен палео протокол при различни автоимунни заболявания
Диетата влияе върху протичането на автоимунните заболявания, е факт, който е неоспорим. Специалните диети играят важна роля в лечението на много автоимунни заболявания.
Ето защо се появи разклонение на палео диетата: автоимунният палео протокол, чиято цел е да спре прогресията на заболяването и да постигне ремисия.
Автоимунните заболявания се считат за нелечими на настоящия етап от развитието на медицината. Те не могат да бъдат напълно излекувани, но могат да се постигнат подобрения в благосъстоянието и дългосрочна прогресия на заболяването.
Автоимунен палео протокол за колит, псориазис и други заболявания
Списъкът със състояния, за които се препоръчва автоимунният палео протокол, е доста обширен. Той включва заболявания на щитовидната жлеза и червата, ставни и чернодробни заболявания, кожни и пикочно-полови заболявания. По-конкретно, автоимунен палео протокол се препоръчва при улцерозен колит и болест на Крон, псориазис и цьолиакия, диабет тип 1 и системен лупус еритематозус, както и много други състояния.
Същността на тази диета е да се елиминират всички храни, които дразнят червата, насърчават съществуващите възпаления и нарушават микрофлората. В допълнение към промените в диетата, се препоръчва да се коригира режимът ви на хранене: яжте само когато чувствате истински глад. Важно е да допълните диетата с умерена физическа активност и адекватна почивка: спете поне 8 часа на нощ.
Следните продукти ще трябва да бъдат изключени от автоимунния палео протокол:
- Млечни продукти, включително сирене и извара.
- Всички зърнени храни и семена, включително хляб, зърнени храни, какао и кафе, и дори подправки и ядки на основата на семена.
- Картофи, домати, чушки, сладки и люти, годжи бери, патладжани и физалис.
- Всички бобови растения, от боб и грах до соя и соеви продукти.
- Яйца.
- Захар и подсладители, включително стевия.
- Всички алкохолни напитки и всички хранителни химикали (оцветители, консерванти, сгъстители и други добавки).
Като гледате този списък, сигурно искате да попитате: какво е останало в менюто освен слънчевата светлина и водата? Може би трябва да наречем тази хранителна система гладуване и да не се крием зад някакъв „палео протокол“?
Не е чак толкова лошо.
Ето списък с препоръчителни продукти при автоимунен палео протокол:
- Месо и странични продукти от животни и птици, отглеждани на естествена храна. Препоръчително е да се консумират поне пет пъти седмично, варени или печени.
- За разлика от много други диети, палео протоколът насърчава включването в менюто на костни бульони и животински мазнини, включително свинска мас.
- Риба и морски дарове, поне 3 пъти седмично, но в идеалния случай по-често и по-често.
- Растително масло: зехтин, кокос, авокадо.
- Всички видове зеле, моркови, ряпа, рутабага, целина и др.
- Плодове и горски плодове в ограничени количества.
- Чай и билкови настойки.
- Малко мед.
Тъй като тази диета обикновено е предназначена за временно, а не за доживотно приложение, ограниченията могат да бъдат толерирани, особено ако водят до подобрено благосъстояние и ремисия на автоимунните болести.
Но можем ли наистина да разчитаме на положителен резултат? Подходящ ли е автоимунният палео протокол за всички?
За съжаление, все още не е намерена панацея. Лекарите имат резерви към автоимунния палео протокол, както и към много други диети. Промяната на хранителните навици наистина може да донесе значителни ползи и да забави прогресията на заболяването, но трябва да изберете диета след консултация с Вашия лекар. И със сигурност не бива да се опитвате да замените пълния набор от лечения само с диета.
Какво поражда съмнения сред диетолозите относно автоимунния палео протокол?
Значителните количества червено месо, костен бульон и животински мазнини, включително мазнини с висока точка на топене, като говежда и агнешка мас. Тези храни категорично не са подходящи за хора с гастрит, подагра или атеросклероза. Освен това, прекомерната консумация на червено месо и неговите производни може да допринесе за развитието на рак на дебелото черво и ректума.
Наблюденията върху съвременните ловци показват, че ловът далеч не винаги е успешен. Следователно е малко вероятно нашите далечни предци да са се прехранвали предимно с месо, както предполага палеопротоколът.
Твърдението, че нашите предци не са яли семена, също е съмнително. Археологическите находки показват друго: те са го правили и то често. Възможно е хората от палеолита да са знаели как да смилат събраните семена и да правят от тях нещо като примитивни плоски хлябове.
Има доказателства, че храносмилателната система, както и някои ензими, са се променили през последните хилядолетия. По-специално, еволюцията е засегнала ензима амилаза, който участва в разграждането на въглехидратите, включително сложните въглехидрати (нишесте). Това предполага, че човешката храносмилателна система се е адаптирала с течение на времето към увеличеното количество нишестени въглехидрати в диетата, което означава, че елиминирането на зърнените храни и картофите не е задължително.
Недостатъците на палео протокола включват също дисбаланс в някои витамини и микроелементи. По-специално, пациенти с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, болест на Грейвс) могат да изпитат йоден дефицит при продължителна употреба на палео протокола.
Основното предимство на автоимунния палео протокол е изключването на продукти, съдържащи глутен, намаляването на въглехидратите и въздържанието от алкохол.
Палео протоколът помага ли за облекчаване на автоимунни заболявания?
В много случаи помага, особено при псориазис, болест на Крон, улцерозен колит, ревматоиден артрит, цьолиакия и някои други състояния. Понякога е достатъчно да се спазва протоколът 1-2 месеца, след което определени храни могат внимателно да бъдат въведени отново в диетата – ядки, яйца, някои зърнени храни и сушени плодове в малки количества. В други случаи, дори след две години спазване на автоимунен палео протокол, не се наблюдават драматични подобрения и резултатите са доста сравними с тези на други терапевтични диети.
Преди да използвате автоимунния палео протокол, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

АВТОИМУННО ЗАБОЛЯВАНЕ СИМПТОМИ
Симптомите на автоимуннo заболявания варират значително. Те зависят от засегнатия орган, интензивността на възпалението и индивидуалните характеристики. Например, при кожни и съдови заболявания пациентите могат да получат сърбеж, обриви или плаки по лицето или тялото. Възпалението на кръвоносните съдове води до прекомерна чупливост, което води до множество кръвоизливи. Засягането на щитовидната жлеза причинява хормонален дисбаланс, водещ до хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Диабет тип 1 причинява инсулинов дефицит, което води до повишени нива на кръвната захар. Това се проявява като прекомерна жажда, прекомерно уриниране и сърбеж по кожата.
Симптомите не винаги са специфични, което означава, че не позволяват точно определяне на причината за разстройството. Например, болката в ставите е свързана не само с ревматични състояния, но и с други мускулно-скелетни нарушения. Следователно, пациент, за когото се подозира автоимунно разстройство, се нуждае от обстоен преглед, за да се определи подходящото лечение.
Симптомите на автоимунно заболяване варират значително, тъй като имунната система може да атакува почти всеки орган или система. Въпреки това, те споделят някои общи характеристики.
Чести признаци на автоимунни заболявания:
- синдромът на умората е хронична умора, която не отшумява дори след дълъг период на почивка;
- болки в ставите и мускулите, скованост в ставите сутрин, която продължава 30–60 минути;
- продължително повишаване на телесната температура до 37,1–38 °C;
- уголемени лимфни възли;
- втрисане, болки в тялото.
Съществуват и специфични симптоми, които показват кой орган е атакуван от имунната система.
Кожа и лигавици
- Обрив с форма на пеперуда по скулите и носа;
- Червени, лющещи се плаки по кожата и по линията на косата;
- Червени, пръстеновидни обриви по кожата;
- Повишена чувствителност към слънчева светлина: изгаряния дори след кратко излагане на слънце;
- Язви в устата и гениталната област;
- Промени в цвета на кожата - поява на пигментирани или, обратно, обезцветени участъци;
- Косопад;
- Плътни подкожни възли.
Кости и стави
- Подуване и зачервяване на кожата в областта на ставата;
- Локално повишаване на температурата;
- Болка и скованост в гърба.
Органи на стомашно-чревния тракт
- Коремна болка и спазми;
- Запек или диария (понякога с кръв);
- Подуване на корема, газове;
- Необяснима загуба на тегло;
- Афти в устата.
Нервна система
- Силно главоболие;
- Проблеми с концентрацията, загуба на паметта, затруднено намиране на думи;
- Тревожност, раздразнителност, депресия;
- Пълзене по тялото, изтръпване, изтръпване в ръцете и краката;
- Мускулна слабост;
- Зрително увреждане.
Щитовидна жлеза
- При излишък на тиреоидни хормони: раздразнителност, загуба на тегло, учестен пулс, непоносимост към топлина, треперене на ръцете;
- При недостиг на хормони: умора, наддаване на тегло, втрисане, суха кожа, косопад, запек.
Кръв, кръвоносни съдове
- Признаци на анемия: слабост, бледност, задух, замаяност;
- Склонност към кървене или, обратно, тромбоза;
- Синдром на Рейно - проблеми с кръвообращението в пръстите на ръцете и краката.
Бъбреци
- Подуване, особено на лицето и краката;
- Високо кръвно налягане.
Сърце и бели дробове
- Задух по време на физическо натоварване или в покой;
- Болка в гърдите;
- Суха кашлица.
КАКВО ОТКЛЮЧВА АВТОИМУННИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Въпреки че механизмът на разрушаване на тъканите е известен, какво отключва автоимунните заболявания все още не е съвсем ясно. Те включват:
- наследствена предразположеност, която определя характеристиките на имунната система;
- нарушения на вътрематочното развитие по време на нормална или патологична бременност;
- минали инфекции (например инфекция с бета-хемолитичен стрептокок, която често причинява производството на автоимунни антитела към клетки на сърцето, ставите или бъбреците);
- остра и хронична интоксикация;
- възпалителни заболявания на червата, водещи до прекомерна чревна пропускливост и нарушаване на баланса на микрофлората.
Имунен отговор обикновено се развива, когато в тялото навлязат чужди организми, носещи свои собствени антигени, или може да възникне отговор и към собствени антигени. Защитният механизъм се активира чрез хуморален имунитет (производство на антитела) и клетъчни отговори (напр. фагоцитоза). Тези механизми се медиират от имунологични/биохимични реакции, които могат да протичат паралелно.
Една теория, обясняваща защо автоагресията обикновено не се проявява, е наличието на имунологична толерантност (система за саморазпознаване). Нарушенията в механизмите на толерантност са съпроводени с появата на автоимунна агресия. Изследва се ролята на антиидиотипните автоантитела и други клетки на имунната система. Антиидиотипните антитела са вид антигенен имитатор (аналог).
В хода на изучаването на патогенезата на автоимунните заболявания стана ясно, че има няколко възможни причини. Основните фактори, водещи до евентуално развитие на патологични автоимунни процеси, включват: наследствена предразположеност, мутации в гени, контролиращи експресията на автоантигени, нарушаване на „изолацията“ на определени клетки в организма, феноменът на антигенна мимикрия, химични (включително лекарствени) и физични фактори, както и влиянието на вируси и бактериални клетки.
Счита се, че генетичната предразположеност играе съществена роля в развитието на автоимунни заболявания. Много автоимунни заболявания са пряко свързани с наследяването на определени гени от човешката система за хистосъвместимост (HLA - Human Leucocyte Antigens). Например, при дерматомиозит се открива HLA-DR3 генотип.
Една теория за произхода на автоимунните заболявания и развитието на автоантитела се основава на идеята, че органоспецифични антитела (автоантитела) могат да се образуват срещу нормални човешки протеини , които по време на развитието си съществуват „изолирани“ от клетките на имунната система. Естествено, концепцията за изолация е донякъде произволна. Когато бариерите бъдат нарушени, такива „скрити“ тъкани/протеини започват да се разпознават като чужди от клетките на имунната система на гостоприемника, което води до образуването на антитела срещу собствените структури на клетките. Такива органи включват тъканите на окото, тестиса и щитовидната жлеза. Тази гледна точка е до голяма степен валидна. Трябва обаче да се отбележи, че автоантигените не са напълно изолирани от клетките на имунната система, циркулиращи в кръвния поток.
За да се изяснят механизмите на патогенезата на автоимунната патология, е необходимо да се вземат предвид всички възможни фактори, влияещи върху функционирането на имунната система като цяло, включително факторите на околната среда.
Развитието на автоимунни заболявания е свързано с неадекватен имунен отговор към собствените тъкани на организма. Точната причина за появата им остава неясна. Учените предполагат, че тригерите могат да бъдат разделени на два вида:
Външни (екзогенни)
Развитието на автоимунния процес се влияе предимно от инфекциозни агенти и в по-малка степен от ултравиолетово облъчване и радиация. Когато тъканите на тялото са увредени, собствените молекули на тялото мутират, което кара имунната система да ги възприема като чужди. Резултатът от имунната реакция е хронично възпаление, водещо до увреждане на тъканите. Друга екзогенна причина е кръстосаният имунитет, който възниква, когато патогенът наподобява собствените клетки на тялото, което кара имунната система да атакува както патогена, така и собствените клетъчни структури на тялото.
Вътрешна (екзогенна)
В този случай развитието на автоимунни заболявания се причинява от наследствена генна мутация. Тя засяга антигенната структура в определени органи, карайки лимфоцитите да не могат да ги разпознават като свои (органоспецифично разстройство). Друг вид мутация нарушава имунния баланс, карайки имунната система да губи контрол над собствените си агресивни лимфоцити, което води до развитие на органо-неспецифична автоимунна патология.

Оставете коментар