ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ | СИМТОМИ, ДИЕТА, ЛЕЧЕНИЕ | БИЛКИ

ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ СИМПТОМИ

Инсулиновата резистентност е опасна, защото практически не се проявява. Това патологично състояние няма специфични симптоми. Дори хората да забележат определени симптоми, те не ги приемат на сериозно и не търсят лекарска помощ. Те смятат лошото здраве за признак на преумора или смятат подобни промени за норма, свързана с възрастта. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е излишната мазнина по корема и талията - тази форма на затлъстяване се нарича абдоминално затлъстяване. Мастните натрупвания в тази област, влияят негативно на функционирането на различни органи.
Вторият важен признак е повишеното кръвно налягане. Усеща се като главоболие в тила, световъртеж, замъгляване на съзнанието, ускорен пулс, пристъпи на изпотяване, зачервяване на лицето.
Неконтролираните промени в нивата на кръвната захар обикновено са придружени от чувство на умора, слабост, депресия и раздразнителност. Постоянно се усеща жажда и глад. По кожата започват да се появяват тъмни пигментни петна. 
Симптоми, които показват развитие на инсулинова резистентност:

• Постоянна жажда, сухота в устата, пиене на големи количества течност. 
• Промени във вкусовите приоритети, желание за ядене на повече сладки храни.
• Главоболие, което се появява често и без видима причина.
• Пристъпи на световъртеж.
• Раздразнителност, агресия, повишена умора. Умората продължава дори след дълга почивка. Промените в психиката възникват поради факта, че мозъкът страда от липса на глюкоза.
• Кардиопалмус.
• Склонност към запек. В същото време диетата остава непроменена.
• Изпотяване, което се влошава през нощта.
• Менструални нередности. При жените патологията се проявява с мазна себорея, поява на акне вулгарис, окосмяване по ръцете, краката и лицето.
• Появата на червени петна по шията и гърдите, които понякога са придружени от сърбеж.
• Повишена кръвна захар (хипергликемия). Инсулиновата резистентност кара клетките на тялото да не могат да използват ефективно инсулина за транспортиране на глюкоза от кръвта в клетките, което води до повишени нива на кръвната захар.
• Постоянно чувство на глад. Повишената кръвна захар може да ви накара да се чувствате гладни, което води до повишен апетит. В този случай глюкозата от кръвта не навлиза в клетките и тялото не получава достатъчно енергия. Това означава, че пациентът се чувства постоянно уморен.
• Постоянна умора. Клетъчната нечувствителност към инсулин може да доведе до умора и слабост, тъй като тъканите и органите не получават достатъчно енергия от глюкозата.
• Наднормено тегло и затлъстяване. Инсулиновата резистентност често се свързва със затлъстяването, особено разпределението на мазнините в коремната област (коремно затлъстяване).
• Трудност при отслабване. Пациентите с инсулинова резистентност може да изпитват трудности при отслабване дори при диета и повишена физическа активност. Следователно това състояние често се открива, когато пациентът идва във фитнес залата, но не може да отслабне. Компетентен специалист може да ви посъветва да вземете необходимите тестове.
• Промени по кожата. При инсулинова резистентност кожата може да изглежда по-тъмна в определени области на кожата, особено в областта на шията, подмишниците и други места, както и голям брой папиломи.
• Високо налягане. Инсулиновата резистентност може да бъде свързана с хипертония (високо кръвно налягане), което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
• Високи нива на триглицериди. Инсулиновата резистентност може да доведе до повишени нива на триглицеридите в кръвта.
• Нарушения на съня. В някои случаи пациентите изпитват проблеми със съня като безсъние или общи проблеми със съня.

Ако подозирате инсулинова резистентност, важно е да посетите Вашия лекар, за да може той да назначи необходимите тестове. 

В допълнение към външните симптоми, при инсулинова резистентност ще се наблюдават промени в кръвната картина, включително:
❌Намаляване на нивата на HDL.
❌Повишаване на нивата на триглицеридите над нормата с 1,7 mmol/l.
❌Повишаване на LDL холестерола с 3,0 mmol/l над нормата.
❌Откриване на протеин в урината .
❌Излишък на глюкоза >5,5 mmol/l на празен стомах .
Откриването на няколко от изброените симптоми е причина да потърсите медицинска помощ. Самолечението на инсулинова резистентност е неприемливо. Опасно е, защото провокира метаболитни нарушения и води до промени във функционирането на вътрешните органи. 

ЗАБРАНЕНИ ХРАНИ ПРИ ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ

Това са забранените храни, които съдържат мазнини и бързи въглехидрати и в същото време нямат полезни вещества:

►ястия за бързо хранене;
►грис, просо, перлен ечемик;
►свинско месо, сланина;
►тестени изделия и полуфабрикати от брашно;
►сладки газирани напитки;
►пържени и мазни храни.

Ако менюто на човек се състои основно от изброените по-горе продукти, можем спокойно да говорим за хранително разстройство . За да коригирате ситуацията и да не стигнете до диабет, трябва да се свържете с диетолог и да коригирате диетата си. Специалистите препоръчват постепенно премахване на забранените храни , по една храна на седмица.
В случаите, когато човек има сериозно пристрастяване към любими, но нездравословни храни, преминаването към нова балансирана диета може да бъде твърде трудно. Често завършва със срив и отказ от промяна на хранителните навици. За да избегнете това, се препоръчва да не премахвате напълно забранената храна, а да намалите консумацията й до минимум. Например, някои диетолози съветват веднъж седмично да провеждате гладен ден в обратна посока - през деня ядете всичко познато и нездравословно, но през останалите 6 дни изобщо не докосвате такава храна.
За да намалите риска от диабет, е задължително да нормализирате теглото. За тази цел се съставя специална диета, която включва минимум бързи въглехидрати и животински мазнини. В същото време трябва да съдържа всички вещества, необходими за правилното функциониране на тялото в необходимото количество.
Правила за диета при инсулинова резистентност

✅Диетата трябва да включва предимно храни с ниско съдържание на калории и минимален гликемичен индекс.
✅Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно дните на гладно. Ако лекарите го разрешат, можете да ядете изключително леки, некалорични храни веднъж седмично, като намалите дневния прием на калории.
✅Трябва да избягвате леки закуски и да ядете само правилно приготвени храни.
✅Избягвайте пържените храни.
✅Избягвайте газираните сладки напитки и ги заменете с чиста вода.
✅Намалете приема на сол.
✅Изчислете менюто така, че дневното количество консумирани калории да съответства на изразходваната енергия.
✅Животинските продукти трябва да съставляват не повече от една трета от общата диета.
✅Изчислете необходимото количество протеин и въведете протеинови храни в необходимото количество.
✅Яжте поне 5 пъти на ден на малки порции.
✅Планирайте храненето според времето, спазвайте установения режим всеки ден.

Диетата на човек с инсулинова резистентност или диабет трябва да се състои от естествени храни, богати на протеини и витамини. В този случай сложните въглехидрати трябва да присъстват в достатъчни количества.
Диетолозите препоръчват да се консумират следните храни:

• елда;
• пресни плодове с изключение на банани, череши и грозде;
• сушени плодове;
• овесена каша;
• непреработен ориз;
• тиква;
• чесън;
• лук;
• гъби;
• кефир;
• ферментирало печено мляко;
• кисело мляко;
• патладжан;
• репичка;
• морков;
• цвекло;
• картофи (300 г на ден)
• целина;
• краставици;
• пипер;
• салата;
• зеле;
• грах;
• зърнени люспи.

За да попълните протеина, имате нужда от:

• бобови растения;
• ядки;
• твърдо сирене;
• извара;
• яйца;
• пиле;
• говеждо месо;
• морска храна;
• постна риба.

Можете да добавите малко масло, но трябва да дадете предпочитание на мазнини от растителен произход - царевично масло, сусамово масло, зехтин. Много е важно да осигурим на организма микроелементи, необходими за пълноценния метаболизъм . Тези вещества повишават чувствителността към инсулин. Те включват: манган, магнезий, хром, цинк, мед.

ПРИМЕРНА ДИЕТА ПРИ ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ

ПОНЕДЕЛНИК

Закуска:
➤чай или кафе (без захар);
➤1 неподсладен плод (портокал, киви, зелена ябълка);
➤омлет с нискомаслено мляко (можете да добавите зеленчуци или билки).
2 закуска:
➤чай или неподсладен сок;
➤сирене тофу (30 г);
➤плодова салата с натурално кисело мляко без добавки.
Вечеря:
➤зеленчукова супа;
➤пиле на пара (100 г);
➤варен кафяв ориз (100 г);
➤чаша вода или билков чай.
Следобедна закуска:
➤извара с нискомаслена заквасена сметана и сушени кайсии;
Вечеря:
➤минтай със зеленчуци, печени във фурната;
➤сок или вода.
2-ра вечеря:
➤нискомаслен кефир (200 г).

ВТОРНИК

Закуска:
➤чаша плодов сок;
➤овесени ядки с вода (100 г);
➤сезонни горски плодове (100 г).
2 закуска:
➤1 портокал или грейпфрут.
Вечеря:
➤зеленчукова салата с билки и зехтин;
➤каша от елда от непържени зърнени храни (150 г);
➤доматен сок или чай без захар;
Следобедна закуска
➤2 зелени ябълки.
Вечеря:
➤риба на пара или на фурна със сезонни зеленчуци;
➤чаша зелен чай или вода.
2-ра вечеря:
➤чаша кефир.

СРЯДА

Закуска:
➤чай или кафе без захар;
➤извара (100 г);
➤сушени кайсии (50 г).
2 закуска:
➤1 или 2 портокала.
Вечеря:
➤салата от листни зеленчуци, полята със зехтин;
➤пилешки бульон с домашна юфка;
➤кафяв ориз (100 гр.)
➤чай или сок.
Следобедна закуска:
➤сезонни горски плодове или плодове (150 г).
Вечеря:
➤салата от пресни зеленчуци;
➤пиле на пара или на фурна (гърди);
➤1 чаша чай или вода.
2 вечеря
➤нискомаслено извара (50 г)

ЧЕТВЪРТЪК

Закуска:
➤плодова или зеленчукова салата;
➤омлет от 2 яйца;
➤хляб (2 бр.);
➤чаша доматен сок.
2 закуска
➤ядки (50 г).
Вечеря:
➤салата от водорасли (може със зеленчуци);
➤гъбена супа;
➤варена пуйка (100 г);
➤зелен чай или сок.
Следобедна закуска:
➤нискомаслено извара с горски плодове или ядки.
Вечеря:
➤телешко, приготвено на фурна или на пара (100 г);
➤зеленчукова салата.
2-ра вечеря:
➤чаша сок или кефир. 

ПЕТЪК

Закуска:
➤салата с меко сирене и зеленчуци;
➤чай с мляко без захар.
2 закуска:
➤плодова салата с кисело мляко.
Вечеря:
➤постен борш;
➤зеленчукова салата, подправена с ленено масло;
➤варено телешко (50 г);
➤чай от джинджифил.
Следобедна закуска:
➤200 г плодове или горски плодове според сезона.
Вечеря:
➤зеленчукова яхния;
➤зелен чай или сок.
2-ра вечеря:
➤чаша кефир или кисело мляко.

СЪБОТА

Закуска:
➤рохко сварено яйце;
➤чай или кафе.
2 закуска:
➤салата със зеленчуци и водорасли.
Вечеря:
➤варени пилешки или пуешки гърди (100 г);
➤нахут, задушен със зеленчуци;
➤сок от грейпфрут или портокал.
Следобедна закуска:
➤плодова салата (100 г).
Вечеря:
➤сок от леща;
➤чаша доматен сок.
2-ра вечеря:
➤чаша кисело мляко за пиене.

НЕДЕЛЯ

Закуска:
➤омлет от 1 яйце;
➤салата от китайско зеле;
➤чай от джинджифил.
2 закуска:
➤извара (100 г), можете да добавите 50 г сушени кайсии.
Вечеря:
➤каша от елда;
➤риба със зеленчуци на фурна;
➤зелен чай.
Следобедна закуска:
➤пресен грейпфрут.
Вечеря:
➤рибен котлет на пара;
➤салата от пресни зеленчуци;
➤чаша сок или вода.
2-ра вечеря:
➤чаша кефир или кисело мляко.

Всеки ден, на всяко хранене, можете да ядете 2 филийки ръжен хляб. Препоръчително е хлябът да не е пресен, а изпечен ден-два предварително. Можете да замените хляба с диетичен. Много е важно да не забравяте да поддържате водния баланс по време на всяка диета. Трябва да пиете малки количества вода често през целия ден. Като цяло трябва да приемате около 2 литра вода на ден.

ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ ИЗСЛЕДВАНИЯ

При липса на клинични прояви на инсулинова резистенстност пациентите много рядко търсят помощ. В повечето случаи нарушението се открива по време на скрининг за диабет или затлъстяване. Следователно въпросът как да се провери колко чувствителни са клетките към инсулин е доста уместен.
Какви тестове показват инсулинова резистентност:

• Кръвна захар . Измерването на нивата на кръвната захар е основният тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Ако като част от общ преглед на тялото се открие високо ниво на глюкоза на гладно, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише тестове за изясняване на диагнозата.
• Тест за глюкозен толеранс . Оценява как тялото реагира на консумацията на глюкоза. Кръвна проба се анализира на празен стомах и след приемане на разредена глюкоза. Тестът помага за идентифициране на нарушения в метаболизма на глюкозата.
• Инсулин в кръвта . Определянето на нивата на инсулин помага да се оцени функционирането на панкреаса и реакцията на тъканите към инсулина. Нивата на инсулин могат да бъдат повишени при инсулинова резистентност.
• Гликиран хемоглобин (HbA1c) . Този тест показва вашите средни нива на кръвната захар през последните 2-3 месеца. Повишените нива на HbA1c може да показват лош контрол на глюкозата.
• Индекс HOMA-IR . Това е изчислен индекс, който се използва за оценка на инсулиновата резистентност. Базира се на определяне на концентрацията на глюкоза и инсулин на гладно в кръвта и може да помогне да се определи степента на тъканна резистентност към инсулин.
• Изследване на липидния профил . Може да се предпише допълнително, т.к Инсулиновата резистентност може да бъде свързана с дисбаланс в съотношението на мазнините в кръвта. 

Тези тестове помагат на Вашия лекар да постави точна диагноза и да определи оптимално лечение и стратегии за контрол на кръвната захар. Кръвта се дарява строго на празен стомах. За 8-12 часа преди кръводаряване трябва да се въздържате от ядене на храна и да избягвате алкохола. Това ще ви помогне да получите надежден резултат и да избегнете повторна процедура за кръводаряване.  Емоционалният стрес или интензивната физическа активност могат да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар.

Тълкуване на тестовете

Как да се определи инсулиновата резистентност с помощта на тестове? За да оцените правилно резултатите от лабораторните изследвания, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще ви каже колко от кой показател трябва да бъде нормален за вашата възраст и начин на живот.

►Нормата на глюкозата на гладно за възрастни обикновено е 4,1-5,9 mmol/l.
►Нивото на глюкозата след хранене или глюкозен разтвор при възрастни не трябва да надвишава 7,8 mmol/l 2 часа след хранене.
►Нормата на инсулина е 2,7 - 10,4 µU/ml.
►Процентът на гликирания хемоглобин от общото съдържание на хемоглобин в еритроцитите е не повече от 6%.
►Индекс HOMA-IR - до 2,7.

Ако диагнозата инсулинова резистентност се потвърди, може да се наложи консултация с ендокринолог за разработване на индивидуален план за лечение и контрол на нивата на кръвната захар.

Следващи стъпки след получаване на резултатите

След получаване на резултатите от тестовете за инсулинова резистентност и поставяне на диагноза, Вашият лекар може да препоръча следното:

1. Промени в начина на живот: отслабване, увеличаване на физическата активност, спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини.
2. Лекарствена терапия за контрол на нивата на кръвната захар и подобряване на инсулиновата чувствителност.
3. Проследяване на нивата на кръвната захар. Пациентите с инсулинова резистентност може да се наложи редовно да проверяват нивата на кръвната си захар и други показатели, като нива на липиди и хормони на щитовидната жлеза, за да разберат колко ефективно е определено лечение.
4. Консултация със специалисти. В зависимост от индивидуалните нужди на пациента може да се наложи консултация с други специалисти като диетолог, ендокринолог, физиотерапевт или психолог.

Важно е внимателно да следвате препоръките на Вашия лекар и да вземете всички необходими мерки за справяне с инсулиновата резистентност и предотвратяване на развитието на усложнения.

ЛЕКАРСТВА ЗА ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ

Лечението на инсулиновата резистентност трябва да бъде цялостно. Невъзможно е да се справите с болестта само чрез приемане на лекарства или диета. Ще трябва да се придържате към режима, предписан от лекаря, да увеличите физическата активност, да свалите наднорменото тегло и да се храните правилно. Това е единственият начин да се контролира прогресията на заболяването. Лекарствената терапия при инсулинова резистентност е задължителна за всички пациенти. Предписват се от лекар, като трябва стриктно да се спазва режимът, който им се прилага.
Основни активни съставки:

• Бигуанидите са насочени към намаляване на повишените нива на кръвната захар. Предписват се при инсулинова резистентност и диабет. Приемането на бигуаниди не води до прекомерно производство на инсулин и не представлява опасност от развитие на хипогликемия. Под въздействието на лекарства клетките стават по-чувствителни към инсулин и консумират достатъчно количество глюкоза.
• Алфа-глюкозидазните блокери са насочени към потискане на чревните ензими, отговорни за разграждането на захарите. Въглехидратите се усвояват по-бавно, глюкозата не навлиза в кръвта твърде бързо, като по този начин намалява нейната концентрация.
• Тиазолидиндионите са насочени към намаляване на нивата на кръвната захар и нормализиране на метаболитните процеси. Те активират панкреаса, предотвратявайки хипогликемия. В резултат на това човек не развива усложнения на диабета под формата на хипертония , затлъстяване, увреждане на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Дори при продължителна употреба на тези лекарства няма риск от хипогликемия.

Конкретно лекарство се предписва от лекар, според показанията. Няколко вида лекарства могат да се използват за подобряване на инсулиновата резистентност. Един от тях е метформин. Това лекарство спомага за подобряване на чувствителността на клетките към инсулин, което им позволява да използват глюкозата по-ефективно. Метформин може също да помогне при загуба на тегло, което е особено полезно за хора с наднормено тегло, тъй като затлъстяването е рисков фактор за развитие на инсулинова резистентност.
Други лекарства, които може да се използват за подобряване на инсулиновата резистентност, са болкоуспокояващите. Те могат да помогнат за намаляване на възпалението в тялото, което също може да наруши клетъчната чувствителност към инсулин.
Важно е да запомните, че ако имате инсулинова резистентност, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите професионална помощ. Само специалист може да предпише правилното лечение и лекарства въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и неговото здравословно състояние.

Здравословни добавки

В допълнение към лекарствата лекарите препоръчват на пациентите с инсулинова резистентност да приемат витамини за стимулиране на метаболизма. Приоритетни са следните добавки:

• Магнезий. Действа като кофактор на коензимите, засилва метаболитните процеси. Неговият дефицит намалява чувствителността на клетките към инсулин.
• Омега-3 мастни киселини . Те намаляват възпалителните реакции, предпазват от сърдечно-съдови заболявания и са средство №1 в превенцията на тромбозата. Омега-3 са необходими за подхранване на мозъка и нормализиране на хормоналните нива .
• Алфа липоева киселина. Намалява отрицателното въздействие на мазнините и токсините върху тялото, подобрява преработката на въглехидратите и повишава чувствителността на клетките към инсулин.
• Цинк. Трябва да се приема заедно с инсулин. Това вещество насърчава правилното функциониране на панкреаса и предотвратява окислителните процеси, които увреждат клетките. Проучване на 82 000 американски жени публикува драматични резултати: ниският прием на цинк е свързан със 17% повишен риск от диабет.
• Хромът повишава чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и също така има ефект върху мозъка, намалявайки апетита  .
• Берберин - засилва индуцирания от инсулин вазорелаксиращ ефект. 
• Витамин Е - Витамин Е е един от най-известните антиоксиданти. Предпазва клетките от увреждане, причинено от свободните радикали, като помага за възстановяване на нормалното функциониране на тялото в случаи на инсулинова резистентност.

БИЛКИ ПРИ ИНСУЛИНОВА РЕЗИСТЕНТНОСТ 

Ежедневната консумация на понижаващи захарта храни и лечебни растения ще помогне за предотвратяване на развитието на диабет и нормализиране на метаболизма. През май-юни те са навсякъде - буквално на една ръка разстояние. Ще премахнем излишната вода и глюкоза с помощта на леки диуретици: копър, кориандър, магданоз, маруля, репички, хвощ, прясно смляно и прясно сварено кафе (за предпочитане не от кафе машина), чай от брезови листа и живовляк, мравчена трева, цвят от липа и черен бъз, прясно сварен черен и зелен чай.
Някои растения съдържат инсулиноподобни вещества - растителен инсулин, който за разлика от животинския е небелтъчен по природа и не се разрушава в стомаха. Много богати на растителен инсулин са коприва, репей, глухарче, боровинки (плодове и листа), детелина, зелен фасул, които имат доказан антидиабетен ефект. Инсулиноподобно действие имат пресните сокове от редица зеленчуци, като най-активни са соковете от картофи и зелеви листа, към които се добавят магданоз, моркови, маруля, цвекло, млади листа от коприва, глухарче, живовляк, цикория. сокоизстисквачката за засилване на ефекта.
Много подправки също подобряват чувствителността на тъканите към инсулин (което е особено важно при диабет тип 2) или имат инсулиноподобен ефект: канела, карамфил, индийско орехче, кардамон, джинджифил.
За предотвратяване и лечение на инсулинова резистентност се използват не само лекарства, но и някои продукти.
Те са доказали своята ефективност в научни тестове:

• Семена от сминдух . Те са източник на фибри, които улесняват приемането на инсулин от клетките. Те могат да се консумират чисти или добавени към ястия, като печива.
• Куркума . Тя е източник на куркумин, който действа като мощен антиоксидант и противовъзпалително средство. Има доказателства, че куркуминът повишава чувствителността на клетките към инсулин, тъй като когато влезе в тялото, нивата на кръвната захар намаляват.
• джинджифил . Съдържа гингерол, който повишава усвояването на глюкоза от клетките.
• Чесън . Действа като антиоксидант, повишава чувствителността на клетките към инсулин .
• Канела . Тази подправка понижава нивата на кръвната захар, като същевременно повишава толерантността на клетките към инсулина. Учените откриха интересен факт. Оказва се, че канелата съдържа съединения, които позволяват на глюкозата да бъде доставена директно в клетките.
• Зелен чай . Полезен е както при инсулинова резистентност, така и при вече диагностициран диабет. Учените свързват това свойство на зеления чай с факта, че съдържа специално растително съединение – епигалокатехин галат (EGCG).
• Ябълков оцет . Приемането му ви позволява да повишите чувствителността на клетките към инсулин чрез понижаване на нивата на кръвната захар. Той предотвратява бързото преминаване на храната от стомаха към червата, така че тялото има време да абсорбира повече захар .