АЛКОХОЛИЗЪМ - ПРИЧИНИ, ВИДОВЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЪЖЕ И ЖЕНИ

Алкохолът засяга определени системи и структури на мозъка, причинявайки синдром на пристрастяване . Именно този синдром е в основата на клиничната картина на алкохолизма. На преден план излиза не самият факт на прекомерна консумация на алкохол, а проблеми в работата, в семейните отношения и т.н.

Как да различим алкохолика от пияча?

Основният симптом на алкохолната зависимост е нарастващата нужда от алкохол по време на периоди на стрес и неприятни ситуации. Мотивът за употреба може да бъде всеки фактор, който повишава нивото на стрес на дадено лице.

Важна роля за формирането на първичното влечение играе месечният биологичен ритъм. Неговата задача е да помогне на тялото да се адаптира към условията на живот. При употреба на алкохол в продължение на един месец се променя скоростта на метаболизма, а с него и скоростта на синтеза на ензими. Най-често на фона на такъв спад се формира препиване - дългосрочно пиянство, което е трудно да се спре не само за другите, но и за самия пациент.

Промени в личността, основни признаци на алкохолизъм

При липса на алкохол или други психоактивни вещества човек става изтощен, нервен, дисфоричен - мрачен, раздразнителен. С напредването на алкохолизма става все по-трудно за човек да контролира ситуацията и количеството консумиран алкохол.  Амнезия започва да се формира по време на периода на интоксикация, поведението се променя и емоционалното състояние се влошава.

За да измъкнат човек от пиянството, близките често прибягват до психологическа помощ. Но ако болестта прогресира, само медикаментозното лечение може да спре прекомерното пиене.

Алкохолна психоза или делириум

Делириумът при алкохолизъм е състояние, което се развива при спиране (лишаване) от алкохол на третия до петия ден. Пациенти с безсъние, загуба на апетит, треперене и други болезнени прояви "чуват" звуци, "виждат" образи, обикновено плашещи, и се чувстват преследвани от животни. Визиите са ярки, абсолютно актуални за пациентите и определят тяхното поведение.

Алкохолна халюциноза, симптоми

При халюцинации се нарушава възприятието - слухово, зрително, тактилно. Нарушенията алармират пациента. Халюцинозата може да се развие в делириум или да стане хронична.

Налудни психози при алкохолизъм 

Налудната психоза, най-тежкият тип развитие на алкохолна болест, се развива при хора с гранични психични състояния, по-близки до психично заболяване, и е много трудно за лечение. Най-яркият пример са илюзиите от ревност. Всяко събитие се тълкува от пациентите, въпреки абсурда, като нарушение на брачната вярност.

Алкохолна енцефалопатия, симптоми

Алкохолните енцефалопатии се формират на фона на увреждане на мозъчните структури и могат да се характеризират със слабост на интелектуалната дейност, деменция и на техния фон по-слабо изразено, но хронично развитие на психози.

Патологична интоксикация

Това състояние не зависи от количеството изпит алкохол. При патологична интоксикация пациентът действа агресивно към другите и може да се движи в пространството, като има лош самоконтрол. Когато напуска това състояние, той по правило не може да си спомни нищо. Образуват се така наречените здрачни състояния. Патологичната интоксикация се развива при лица с гранични психични състояния.

Развитието на алкохолизъм е свързано с метаболитни нарушения - обмяна на веществата в организма. Възниква на фона на продължителна злоупотреба с психоактивно вещество - етанол.

Този агент активно участва в метаболизма, нарушавайки основната функция на този процес - синтеза, т.е. производството на вещества, необходими за живота, включително допамини, катехоламини и други . В тази връзка хората много бързо развиват зависимост не само от етанол, но и от други видове психоактивни вещества.

При достатъчно честа и продължителна консумация на алкохол в тялото на пациента възниква биохимичен дефект, който води до намаляване на естествения алкохолен фон - малка доза етил, която тялото произвежда само.

Обикновено процесът на усвояване на алкохол може да бъде разделен на три фази:

• първата фаза е пиенето на алкохол;
• втората фаза е образуването на съдова отрова в тялото - ацеталдехид;
• третата фаза е асимилиран алкохол, който е станал част от тялото. 

Здравият човек не забелязва първите две фази, те преминават бързо. В тялото на пациентите, поради нарушаване на синтеза и други процеси, втората фаза се удължава, човекът изпитва неприятни усещания, чието ниво зависи от дълбочината на нарушението.

За да се подобри състоянието, е необходимо да се намали нивото на съдовата отрова, която се образува по време на обработката на алкохола. 
За да направите това, трябва да промените една от връзките:

• или концентрацията на крайния продукт е нещо, което организмът на пациента не може да направи сам, без медицинска помощ;
• или концентрацията на оригиналния продукт - за това просто трябва да вземете допълнителна доза алкохол, т.е. „да получите махмурлук“.

Зависимите хора избират втория вариант. След поредната доза алкохол биохимичното равновесие се измества, състоянието се облекчава, докато се преработи новата доза, след което започва втората фаза. Поради изкуствено подобряване на състоянието с помощта на алкохол, биохимичният дефект нараства. Това води до необходимостта от увеличаване на дозата на алкохола, което води до увеличаване на нивото на болезнени състояния, които се развиват при липса на прием на алкохол. Това създава порочен кръг.

Този цикъл може да бъде прекъснат само от някакъв силен психогенен фактор или медицинска помощ. В противен случай тялото няма да откаже да приеме алкохол - това може да завърши по различни начини, без да се изключва смъртта.

Първият стадий на алкохолизма е предклиничен (начален) . Основният му симптом е неофициалното наличие на проблеми с наркоманиите. С положителното влияние на работата и семейството човек може повече или по-малко успешно да разреши или потуши моменти на социално напрежение без външна помощ.

През този период човек пие алкохол нередовно. Преживява случаи на псевдопрепиване – губи контрол над количеството, което изпива. Повишава се толерантността (степента на поносимост) към алкохола. Картината на интоксикация е доминирана от еуфория. Нивото на привличане е относително ниско. Влиянието на семейството и другите може да помогне или да принуди пациента да спре да пие.

Физическото и интелектуалното състояние на човек не се влошава значително, тъй като ензимната система и използването на психоактивни вещества са леко нарушени. Такива пациенти рядко търсят медикаментозно лечение.

Вторият етап на алкохолизма е формирането на физическа зависимост. На този етап състоянието на пациента не му позволява да спре да пие алкохол, тъй като тялото трябва да компенсира вътрешния дефицит. Достоверен признак е амнезия на интоксикация.

Във втория етап консумацията на алкохол става по-редовна. В тази връзка се увеличава броят на проблемите и конфликтите в семейството или на работното място. Физическите и интелектуални способности са относително запазени .

На фона на висока толерантност и загуба на количествен контрол на напитката, еуфорията в картината на интоксикация постепенно се заменя с инхибиране или раздразнителност. През този период се променя самата личност: когато не се пие алкохол и по време на периоди на интоксикация, пациентът става нервен, отбелязва се ниско или приповдигнато настроение, което не е свързано с външни стимули, и се появяват неразумно силни емоционални реакции. Пациентът е принуден да отиде на лекар от желанието да запази стабилността на своята среда.

 При предотвратяването на алкохолен епизод на този етап основна роля може да играе борбата на мотивите - състояние, когато пациентът чувства, че решението да приема алкохол противоречи на другите му нужди - запазване на семейството, работата и др. Нивото на ангажираност в желанието бързо се увеличава преди препиване и пада след пиене на алкохол.

Като правило, във втория етап пациентът все още е достатъчно запазен, за да работи и да участва в семейните дела, започва да дава адекватна оценка на болезненото си състояние по време на периоди на трезвост и с определено ниво на външно влияние може да отложи пиенето на алкохол .

Формата на пиянство във втория етап е истинско пиянство. Те са свързани с високо напрежение на ензимните системи . Формират се признаци на алкохолна абстиненция, които пациентите са принудени да спрат, като приемат допълнителен алкохол или лекарства.

Третият етап на алкохолизма е етапът на деградация. През този период пациентът не може да реши възникналите проблеми - семейството се разпада, поради периодични отсъствия, уволняват се от работа. Приемът на алкохол става почти постоянен, променя се само интензитетът. На третия етап на алкохолизма нивото на пристрастяване е високо. Алкохолът става необходим за поддържане на жизненоважни ензимни системи.

Толерантността е относително намалена поради големия обем алкохол, консумиран с течение на времето. В картината на интоксикацията преобладава инхибирането. Борбата на мотивите като такава вече не влияе върху решението да се пие алкохол.

Поради токсичния характер на пиянството се променя не само нивото на метаболизма, но и функционирането на отделните органи и системи се влошава. Настъпват значителни соматични и интелектуални увреждания. Промените в личността са тотални. Развиват се енцефалопатия, полиневропатия и деменция , докато нивото на работоспособност намалява - настъпва неформална инвалидност. Нарича се неформално, защото пациентите, въпреки действителното увреждане, рядко търсят медицинска помощ.

Визуално нивото на жажда за алкохол на всеки етап може да бъде изобразено като синусоида. При здравия човек фазите на биологичния ритъм са разположени над условната линия на здравето. При пациент с алкохолизъм синусоидата постепенно се движи надолу по отношение на условната линия на здравето. Клинично това изглежда като увеличаване на продължителността на алкохолните епизоди, свързани с повишена толерантност.

Етапи на алкохолизъм при мъжете и жените

Първият етап на алкохолизма е състояние, което може да се контролира с помощта на психогенни лостове. На този етап психогенното влияние от други (роднини, работодатели и др.) може да прекъсне алкохолния епизод. Жените, в зависимост от мястото си в социалната структура, могат да бъдат по-успешни от мъжете.

Вторият стадий на алкохолизма е състояние, което изисква не само психогенно въздействие, но и медикаменти за прекъсване на алкохолния епизод. На този етап жените често пият алкохол сами, така че възможно най-малко хора да знаят за това.

Третият стадий на алкохолизъм е състояние, когато пиенето на алкохол е необходимо за поддържане на жизнените функции. На този етап няма разлики в зависимост от пола.

При хроничен алкохолизъм нервната система е засегната поради продължителна интоксикация. Следователно, когато излезе от запой, зависимият може да изпита — делириум тременс. Понякога се наблюдават халюциноза, налудни състояния, депресия и алкохолна епилепсия. Тези състояния, за разлика от делириум тременс, не винаги са свързани с внезапно спиране на алкохолните напитки.

Постепенно пациентите психически деградират, кръгът на интересите им се стеснява, когнитивните способности се нарушават, интелигентността намалява и т.н. Разпадането на семейството, липсата на редовна работа и формирането на подходяща среда доста често водят до нарушен сексуален живот и инфекция с болести, предавани по полов път, СПИН, намален имунитет и повишен риск от общи инфекции.

Винаги страдат най-уязвимите органи и системи :

▶︎черен дроб - хепатит, хепатохолецистит, чернодробна цироза ;
▶︎стомашно-чревен тракт - панкреатит, гастрит , язва на стомаха и дванадесетопръстника ;
▶︎сърце - кардиомиопатия, хипертония , миокардна дистрофия , кардиосклероза;
▶︎бели дробове - туберкулоза (поради понижен имунитет). 

Тези нарушения започват да се развиват от първите дни на злоупотребата с алкохол и се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете . Те обикновено стават хронични и изискват продължително болнично лечение. Тяхната тежест и необратимост зависи от стадия на алкохолизма.

Освен това се увеличава рискът от развитие на рак на орофаринкса, хранопровода, стомаха, рак на черния дроб, дебелото черво и ректума .

В по-късните стадии на алкохолизма често се появява алкохолна полиневропатия. Първо настъпват промени в краката - появява се мускулна слабост, появява се чувство на изтръпване или изтръпване. Ако приемът на алкохол не спре, тогава може да се стигне до енцефалопатия - паметта се влошава, вниманието намалява, мисленето се забавя, бързо настъпва умора, световъртеж, главоболие .

Докато са под въздействието на алкохол, зависимите хора често се нараняват и се оказват в опасни ситуации, които могат да доведат до увреждане или смърт.

Основният критерий за диагностициране на алкохолизма е подходящата медицинска история. В този случай лекарят може да интервюират не само пациента, но и хора, които го познават, които под една или друга форма допринасят за формирането на алкохолна зависимост - обичайно пиянство в семейството или на работното място, външни стимули, които предизвикват напрежение и обичайно пиянство. .

При събиране на анамнеза се използва въпросникът CAGE. Състои се от четири въпроса:

1️⃣Мислили ли сте някога, че трябва да пиете по-малко?
2️⃣Дразнели ли сте се, когато хората са критикували навиците ви за пиене?
3️⃣Някога чувствали ли сте се виновни, че пиете алкохол?
4️⃣Изпитвали ли сте някога желание да пиете сутрин, след като преди това сте пили алкохол?

Ако пациентът отговори утвърдително на три въпроса, това показва възможна системна употреба на алкохол. Четири положителни отговора показват алкохолизъм. Алкохолизмът се различава от вредната употреба на алкохол по наличието на синдром на зависимост.

Освен това може да се изискват резултатите от изследването на биологични проби в токсикологични лаборатории и тестове за определен списък от наркотични вещества.

Клиниките за лечение на наркотици и диспансерите провеждат кръвни тестове за наличие на CDT, маркер за хронична злоупотреба с алкохол. Концентрацията му се увеличава, ако човек изпие повече от 40 g алкохол в рамките на 1-2 седмици. За алкохолизма CDT ще бъде по-висок от 1,6%. С този тест можете да проверите успеха на проведеното лечение. 

Обикновено зависимите хора не се нуждаят от лабораторна диагностика: тя е необходима при атипична клинична картина и едновременна злоупотреба с други видове психоактивни вещества.

Съвременните методи за лечение на алкохолизъм са насочени към премахване на последствията, т.е. промяна на крайните връзки на патогенезата. За тази цел най-често се използват психогенни техники, но те обикновено не намаляват нивото на напрежение. Със стрес терапия или хипноза напрежението може да се облекчи, но временно. Това се дължи на биологичния ритъм.

Лекарствената терапия е насочена и към последствията от алкохолизма. За целта се предписват лекарства, повлияващи отделянето на вещества, които намаляват или повишават емоционалната активност. Такова лечение винаги води до дисбаланс на хомеостазата (постоянството на вътрешната среда) и намалява нивото на работоспособност. Следователно не е оптималният вариант за облекчаване на зависимостта.

И не на последно място алкохолната зависимост се повлиява добре от употребата на някои хранителни добавки против алкохолизъм, на които ще се спрем по-подробно по надолу. 

Да се ​​отървем от алкохолизма е възможно само с компетентна комбинация от възможни методи и стриктно спазване на принципите на лечение.

Може ли човек сам да се излекува от зависимостта? 

Ако това наистина е зависимост, формирана в резултат на пиене на алкохол, тогава това е възможно. Това изисква микрообщество, което постоянно да възпрепятства възможността за пиене на алкохол - семейство, деца, необходимост от осигуряване на семейството, необходимост от участие в трудови и социални процеси и т.н.

Точно тук на помощ идва хранителната добавка капсули Алкотокс, която е на капсули. Билковата комбинация подтиска влечението към алкохола, като води до плавно спиране на пиенето. 

Но вътрешният дефицит ще бъде налице и това, като правило, засяга комуникацията с другите в една или друга степен.

Възможно ли е човек да бъде принуден да се лекува от алкохолна зависимост?

Основният принцип на лечението на алкохолизма е доброволното спиране. Обикновено хората, пристрастени към алкохола, не искат да се лекуват. Всъщност има желание да се отървем от алкохолизма (именно желание, а не съгласие), но то е вълнообразно.

В такива длучаи могат да се използват капките Алкофитал или капките Алкотокс. 
Двата продукта са подходущи, ако пациентът не желае или не може сам да се откаже от алкохола. 
Те предизвикатват гадене и непоносимост към алкохола и могат да се разтворят в течност, за по-лесно приемане. 

Принципи на лечение на алкохолизъм

Интегриран подход към лечението . В допълнение към емоционалните разстройства, заболяванията на вътрешните органи и системи често се влошават при хора с алкохолизъм. Те имат по-изразени вегетативни реакции - отговор на тялото към болка. Такива пациенти се нуждаят не само от медикаментозни методи на лечение, но и от терапевтично и психиатрично лечение.

Индивидуален подход за премахване на зависимостта . Пациентите, чието ниво на соматични (телесни) разстройства не е толкова високо, че да се превърне в основна причина за предоставяне на медицинска помощ, най-често се обръщат директно към нарколозите. Поради това лечението се извършва амбулаторно, т.е. у дома. Само при тези условия може да се постигне изключително индивидуално лечение. Това ни позволява да вземем предвид не само соматичното състояние на пациента, но и средата, в която живее.

Изкуството на медицината се състои в това, че при избора на метод на лечение трябва да се вземат предвид не само соматичната и психическа индивидуалност на пациента, неговите нагласи и биологичен ритъм, но и нагласите и възможностите на неговата среда.

Хоспитализацията е необходима само в случай на спешни състояния - синдром на отнемане, интоксикация и др. В други случаи хоспитализацията не е оправдана, тъй като след като пациентът излезе от изкуствено създадени условия (принудително алкохолно „гладуване“), той, като правило, започва отново да пие алкохол, само че в по-големи количества. Това се дължи на факта, че дефицитите са склонни да се натрупват.

Максимален соматичен и психологически комфорт . Много хора погрешно приемат, че отказването от алкохола изисква „воля“, тоест силата да правиш това, което не искаш. По отношение на пациента това е насилие. С този подход той запазва вътрешно състояние на борба на мотиви и мании. Постоянно е в напрежение, което при натрупване може да доведе до компулсия – обсесивно поведение.

По-правилен по отношение на пациента и неговото състояние е принципът на лечение, който позволява на пациента да се чувства по-комфортно, когато не пие алкохол, отколкото когато го използва. За тази цел се използват медикаменти и нелекарствена терапия, както и наблюдение на средата, в която живее пациентът: намаляване на броя на факторите, които могат да напомнят за пиянство.

Основните цели на такова лечение:

• намаляване на проблемите с лекарствата и компенсиране на дефицита;
• формиране на друг жизнен опит, навици и стереотипи.

Първият проблем се решава чрез прием на лекарства, които се приемат от пациента продължително време в съответствие с месечния биологичен ритъм. Това лечение не пречи на работата и не създава затруднения. Той е финансово достъпен за абсолютно всички групи от населението. Необходимите лекарства са винаги налични в аптечната мрежа.

Вторият проблем се решава чрез образуването на състояния, когато за пациента е неприятно не само да пие алкохол, но и мисълта за него е неприятна. Хранителни добавки Капки Алкофитал, капки Алкотокс и капсули Алкотокс правят точно това. Предизвикват непоносимост към алкохола

Алкохоликът трябва да почувства , че за него е по-добре да живее без алкохол. Само когато пациентът е в комфортно състояние, тази „отношение“ ще стане негово убеждение.

Този резултат е възможен поради психогенни ефекти. Това е възможно само когато се решат основните проблеми и се компенсират дефицитните условия. В лечението трябва да участват роднини, които са заинтересовани от възстановяването на пациента.

Както показва практиката, такава медицинска тактика води до формирането на други, по-прагматични житейски приоритети и собствената убеденост на човека в правилността на нов живот.

Преодоляване на симптомите на абстиненция, детоксикация

Детоксикацията е по-подходяща за медицинска тактика в случай на отравяне. Помощта при лечението на синдрома на отнемане се състои в решаването на следните проблеми:

• нормализиране на сърдечно-съдовата дейност;
• отстраняване от тялото на вещества, които са се образували в резултат на абсорбцията на алкохол и са станали отрова за него, нормализиране на киселинността в биологичната среда на тялото;
• използване на средства, които компенсират вътрешните дефицити.

Социална и психологическа рехабилитация 

Веднага след като пациентите напуснат изкуствено създадените условия на специализиран център, рано или късно вътрешният дефицит се усеща и прекъснатите междуличностни връзки се превръщат в субективен мотив за възобновяване на приема на алкохол.

Ако пациентът получава поддържащо (компенсаторно) лечение за достатъчен период от време и след това се вписва в обществото, в професионалните дейности и се чувства комфортно, тогава след определено време той развива нови приоритети, които го предпазват от подхлъзване обратно към пиянството.
Точо в този момент е добре да се прави следалкохолно лечение на организма. То се изразявам в приемане на хранителни добавки за прочистване на черния дроб - Хепавитал и добвки за психичното състояние на зависимия - Стресовитал. 

Както показва личният 20-годишен опит от използването на описания метод на лечение, 90% от пациентите не пият алкохол в рамките на една година след терапията, 80% в рамките на две години, около 70% в рамките на пет години.

Разбира се, колкото по-скоро пациентът или неговите близки потърсят помощ, толкова по-малко метаболитни нарушения ще се натрупат в организма. На първия етап ще са необходими в по-голяма степен психогенни ефекти, а на третия - лекарствени.

Какво да направите, ако любим човек има проблем с алкохола

Голяма част от лечението зависи от близките на пациента. Най-често самите те страдат от пиянството на член на семейството и се опитват да го лекуват. Но понякога те имат подобни проблеми или близки до тях състояния.

Всяко прекъсване на отношенията, причинено от пиянство, трябва да се възприема като сигнал за събуждане - трябва да действате спешно, тъй като продължителното пиене рано или късно ще доведе до формиране на зависимост.

Първото нещо, което трябва да направите, е да идентифицирате причините, които оправдават пиенето за дадено лице. Те могат да бъдат влиянието на самите близки, неудовлетвореност от семейните отношения, влиянието на приятели, колеги от работата и т.н. Ако все още не е достигнало до точката на заболяването, тогава е достатъчно силно психогенно влияние, за да се реши проблемът с пиянството .

Хората около тях не винаги забелязват хората с алкохолна зависимост: до третия стадий на заболяването те изглеждат напълно здрави хора. Техният недостатък се вижда само в това, че се отнасят лошо към близките си, работят лошо и т.н. Затова трябва да сте внимателни към всички роднини и приятели, които пият алкохол, за да откриете навреме зависимостта им.

В основата на профилактиката на алкохолизма е влиянието на семейството. Децата поглъщат всичко, което виждат наблизо, без анализ. Житейското им кредо много рядко се различава от кредото на техните родители и околните. Например, ако децата разберат, че родителите им могат да изневеряват или да участват в други неприлични действия, тогава те ще се държат по същия начин. Същото и с алкохола. Следователно превенцията на алкохолизма трябва да започне не само с липсата на пример за употреба на психоактивни вещества в семейството, но и с възпитанието на чистота в житейските ситуации.