Хората от векове признават, че има връзка между здравословно хранене и здравето. Още през 400 г. пр.н.е. Хипократ пише за връзката между диетата и здравето.  Но едва през последните стотина години (или повече) сме приели съвременната концепция за храненето, според която човешкият живот зависи от постоянната консумация на различни специфични хранителни компоненти в определени количества.

Скорбутът беше само едно от няколкото хранителни заболявания, които засегнаха много хора. Други включват анемия (дефицит на желязо), гуша (дефицит на йод), рахит (дефицит на витамин D) и пелагра (дефицит на ниацин). В по-голямата си част тези заболявания са изкоренени. Например, въвеждането на „йодирана“ сол на практика елиминира гушата, а млякото, обогатено с витамин D, направи много за решаването на проблема с рахита. Днес заболяванията, свързани с диетата, с които се сблъскваме, са много различни. Те се развиват за много по-дълъг период от време, отколкото дефицитите на витамини в по-ранни времена. Коварният характер на тези хронични или бавно развиващи се заболявания прави още по-важно да обърнем внимание на това, което ядем сега.

От 10-те водещи смъртоносни болести, 6 са свързани по някакъв начин със здравословно хранене. Заедно тези 6 заболявания - сърдечно заболяване, рак, инсулт, диабет, хронично чернодробно заболяване и цироза, както и атеросклероза - причиняват милиони смъртни случаи. Консумацията на алкохол играе роля в двете водещи причини за смърт - злополуки и самоубийства. Само няколко от водещите причини за смърт не са свързани със здравословното хранене - хронична обструктивна белодробна болест, пневмония и грип. Това не означава, че само лошите хранителни навици са причина за много хронични заболявания. Диетата не е единственият фактор, който причинява развитието на тези заболявания. Но промяната на нашата диета към по-добро може да допринесе много за значително намаляване на болестта.

Подобряването на диетите също може да направи много за намаляване на броя на хората, страдащи от сериозни, но не непосредствено животозастрашаващи заболявания. Високо кръвно налягане, затлъстяване, зъбни заболявания, остеопороза и камъни в жлъчката попадат в тази категория хронични заболявания, свързани с диетата.

Атеросклероза - втвърдяване на артериите

Убиец номер едно в много страни е сърдечната болест, а причина номер едно за сърдечно заболяване е атеросклерозата или „втвърдяване на артериите“. Атеросклерозата също допринася за повечето инсулти, третата водеща причина за смърт. Ето защо, началото на прегледа е посветено на това как артериите се запушват. Атеросклерозата е заболяване на възрастен човек, но развитието й започва в ранна възраст.

Липидите, особено холестеролът, свързан с мастни киселини, започват да се натрупват в мускулните стени на артериите, които пренасят кръвта в тялото. Местата, където се натрупват липиди, се наричат ​​мастни ивици.

По време на юношеството мастните ивици могат да растат, тъй като все повече и повече холестерол навлиза в стените на артериите. Тялото реагира на наличието на мастни ивици, като ги покрива с твърда, жилава фиброзна тъкан, образувайки така наречените фиброзни плаки. С наближаването на средната възраст фиброзните плаки могат да продължат да растат, натрупвайки холестерол, фиброзна тъкан и мускулни клетки. В даден момент плаките могат да започнат да се калцират – образуват се калциеви отлагания и се втвърдяват. Артериите започват да се стесняват, което затруднява преминаването на кръвта през тях.

На този етап могат да се случат няколко неща. Най-лошият (и сравнително често срещан) случай е, когато жилавата, крехка плака се напука, което води до образуване на кръвен съсирек върху (вече запушващата) плака. Често допълнителният обем на съсирека е достатъчен, за да блокира артерията, предотвратявайки кръвта, кислорода и хранителните вещества, които пренася, да достигнат до тъканите след запушването. „Лишените“ тъкани започват да умират.

За щастие има доказателства, че образуването на плаки може да бъде предотвратено със здравословно хранене и промени в диетата. Продължаващото проникване на холестерола в стените на кръвоносните съдове може да бъде спряно и понякога дори обърнато. Когато това се случи, плаките може действително да се свият.

Ключът към атеросклерозата (и нейното обръщане) се крие в двата основни носителя на холестерола - липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL). LDL частиците пренасят 60 до 70 процента от холестерола, циркулиращ в кръвта, а HDL частиците съдържат 20 до 30 процента от общия серумен холестерол.

LDL холестеролът и HDL холестеролът играят напълно различни роли в тялото. LDL холестеролът пренася холестерола от черния дроб до милиони клетки в тялото. HDL холестеролът може да помогне за отстраняването на холестерола от милиони клетки в тялото и връщането му в черния дроб.

Просто казано, твърде много LDL холестерол причинява натрупване на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на мастни ивици, плаки и запушени артерии. В допълнение, нивата на HDL холестерола са важен индивидуален рисков фактор. Намаляването на количеството LDL холестерол в кръвта и повишаването на нивата на HDL холестерол може да помогне за отстраняването на холестерола от плаката и мастните натрупвания, предотвратявайки по-нататъшното стесняване на артериите. Нивата на LDL холестерол и HDL холестерол в кръвта ви са важни фактори при определяне дали сте изложени на риск от сърдечно заболяване, заболяване на периферните артерии и инсулт.

Връзката здравосолво хранене-атеросклероза-сърдечни заболявания

Когато се появи атеросклероза в артериите, които захранват самия сърдечен мускул (коронарна циркулация), резултатът често е сърдечна исхемия. Подобно на други органи, сърдечният мускул изисква достатъчен кръвен поток. Ако това снабдяване е частично блокирано от артериални плаки, не е необходимо да се говори за пълно кръвоснабдяване, което означава, че сърдечният мускул във всеки случай няма да получи достатъчно жизненоважен O2 . Появява се болезнено усещане (с различна интензивност), наречено стенокардия.

Все още отворени, но стеснени артерии не са в състояние да доставят допълнителния кислород, необходим на миокарда по време на емоционална възбуда или физическа активност. Например изкачването на стълби може да предизвика пристъп на ангина. Освен това болката няма да се различава от болката, която възниква във всеки друг мускул, когато той е натоварен извън възможностите си.

Сърцето може да компенсира атеросклерозата до известна степен чрез пренасочване на кръвта от други коронарни съдове, но ако атеросклерозата продължава без контрол, дори това няма да поддържа сърцето здраво. Когато коронарна артерия се блокира, обикновено когато се образува кръвен съсирек на мястото на отлагане на плака, тъканта след обструкцията (от латински за „запушване“) умира и настъпва миокарден инфаркт (сърдечен удар).

Около една трета от всички хора, които получават инфаркт, умират внезапно, защото сърцето просто спира да бие. В много случаи навременното медицинско лечение възстановява редовността и постоянството на сърдечните удари (ритъма) достатъчно, за да спаси живота на лицето, преживяло атаката. Други хора имат „нефатален“ миокарден инфаркт, при който сърцето е увредено, но продължава да бие. В първите часове след атаката засегнатата част от сърдечния мускул умира и тялото започва да замества мъртвия мускул със съединителна тъкан. Други части на сърцето, ако тяхното кръвоснабдяване не е ограничено, в крайна сметка ще се увеличат, за да компенсират липсващия мускул.

Милиони хора страдат от сърдечна исхемия, стотици хиляди от които умират от инфаркт, което я прави водеща причина за смърт.

Мъжете са по-склонни от жените да развият сърдечна исхемия и фатален инфаркт в по-млада възраст, но рискът нараства бързо при жените след спиране на менструалния цикъл. Жените развиват сърдечна исхемия приблизително 10 години по-късно от мъжете, но като цяло толкова жени умират от коронарна болест на сърцето , колкото и мъжете умират по същата причина.

Ситуацията обаче се подобрява и статистическият брой на смъртните случаи намалява, според някои здравни експерти, поради подобряването на здравословното хранене сред населението. Смъртността от сърдечни заболявания също е намаляла, отчасти поради подобреното медицинско лечение и защото по-малко хора пушат. Времето ще покаже колко дълго ще продължи тази тенденция.

Атеросклероза - заболяване на периферните артерии

Увреждане на кръвоносните съдове от атеросклероза може да възникне и в гръдния кош, корема, краката и стъпалата, разстройство, известно като заболяване на периферните артерии. Ако кръвоснабдяването на краката или стъпалата е ограничено, резултатът ще бъде мускулна умора и болка по време на тренировка. Когато кръвоснабдяването на краката и стъпалата е напълно блокирано, тъканите умират и настъпва гангрена. В областта на гърдите и корема атеросклерозата може да причини подуване и разкъсване на аортата, главната артерия, причинявайки животозастрашаващо вътрешно кървене.

Броят на смъртните случаи от заболяване на периферните артерии го прави десетата водеща причина за смърт. Но тъй като заболяването на периферните артерии често не се превръща в пряка причина за смъртта, то по-често води до други патологии, например аневризми, водещи до смърт. Здравните служители смятат, че това е по-сериозен здравен проблем, отколкото показва статистиката.

Участие на атеросклерозата в инсулт

Когато атеросклерозата засяга артериите, които кръвоснабдяват мозъка, може да възникне инсулт. Един вид инсулт, наречен церебрална тромбоза, възниква, когато кръвен съсирек се образува върху артериална плака в кръвоносен съд на врата или главата. Това прекъсва или силно ограничава кръвоснабдяването на част от мозъка, убивайки тъкан там за минути. Този тип инсулт обикновено причинява парализа на едната страна на тялото или проблеми с говора, зрението, слуха или паметта.

Точните признаци и симптоми на инсулт зависят от засегнатите специфични части на мозъка. С физиотерапията понякога е възможно да се обучи друга част от мозъка да изпълнява задача, която някога е била контролирана от увредената област, като се възстановяват повечето или всички загубени функции. Въпреки това, церебралната тромбоза може да бъде фатална, ако увреждането настъпи в областта на мозъка, отговорна за дишането.

Атеросклерозата може също да причини втори тип инсулт - мозъчен кръвоизлив - ако покрита с плака артерия стане достатъчно слаба, за да се разкъса. Това се случва по-често при хора с високо кръвно налягане и големи части от мозъка могат да умрат, ако кървенето е достатъчно тежко. Инсултите с мозъчни кръвоизливи имат много от същите симптоми като инсултите, причинени от кръвни съсиреци, но мозъчните кръвоизливи са по-склонни да бъдат фатални.

Високо кръвно налягане (хипертония)

Втвърдяването на церебралните артерии е необходима съставка в рецептата за инсулт. Вторият важен елемент е хипертонията. Високото кръвно налягане уврежда сърцето, бъбреците и нервната система, увеличавайки риска от инфаркт, инсулт, заболяване на периферните артерии и бъбречно заболяване.

Кръвното налягане е силата, с която кръвта се притиска към артериалните стени. Налягането се създава от сърцето, докато изпомпва кръв в цялото тяло. По-малките артерии на кръвоносната система са отговорни за контрола на кръвното налягане. Когато се свиват, кръвта не може лесно да премине през тях, така че сърцето трябва да работи по-усилено, за да прокара кръвта. Това усилие повишава кръвното налягане в артериите.

Най-често изглежда, че високото кръвно налягане се причинява от взаимодействие между генетична предразположеност и влияние върху начина на живот, включително диета с високо съдържание на сол, алкохол и затлъстяване. Това също е симптом на основен проблем, например бъбречно заболяване.

Каквато и да е причината, високото кръвно налягане е вредно, защото увеличава натоварването на сърдечния мускул и уврежда артериалната обвивка. Когато сърцето е принудено да работи усилено за дълги периоди от време, то има тенденция да се увеличава. Леко уголеменото сърце може да функционира нормално, но сърце, което е много по-голямо от нормалното, трудно може да се справи с поставените пред него изисквания.

Артериите също показват повишено износване поради високо кръвно налягане. В крайна сметка увреждането на стената на артерията може да допринесе за образуването на артериална плака. В крайна сметка повишеният натиск върху съществуващите плаки може да доведе до тяхното разкъсване.

Кръвното налягане варира до известна степен от ден на ден и всъщност безпокойството дори от престоя в лекарския кабинет може да повиши кръвното налягане.

Поради широката публичност за опасностите от високо кръвно налягане през последния четвърт век, броят на недиагностицираните случаи е намалял и повече хора успешно контролират високото си кръвно налягане. Медицински експерти смятат, че ако всички случаи на високо кръвно налягане бъдат контролирани, общият брой на смъртните случаи ще бъде намален с 20 процента.

Онкология

Ракът е убиец номер 2. Всъщност това е група от заболявания, които имат едно общо нещо –   групи от мутирали клетки-убийци , които се размножават неконтролируемо. Обикновено около 10 милиона клетки в тялото се делят всяка минута под стриктния контрол на генетичния материал на клетките. Този процес на разделяне е необходим за растежа и възстановяването на всички телесни тъкани.

Но в редки случаи нещо се обърква. Специфичен контрол се разпада и клетката започва да се репликира по желание, расте - дели - расте - дели. Тялото разполага с механизми за откриване и унищожаване на клетки извън контрол, но отново, в редки случаи, клъстер от такива клетки се изплъзва от откриването. В крайна сметка клетките растат и се делят толкова бързо, че започват да възникват проблеми. В зависимост от това къде се намират клетките се появяват специфични симптоми.

Лекарите диагностицират рака по различни начини, но окончателната диагноза се поставя, след като проба от подозрителни клетки се отстрани от тялото и се изследва под микроскоп. Раковите клетки имат характерен вид, който ги отличава от нормалните клетки. Раковите заболявания се класифицират главно въз основа на това къде се появяват - бял дроб, черен дроб, яйчници и т.н.

Някои видове рак нямат нищо общо с диетата или поне все още не са идентифицирани. Освен това диетата не се счита за единственият фактор, който играе роля в развитието на рак. Изглежда обаче диетата влияе върху развитието на редица видове рак. Тези, за които се смята, че се повлияват от диетата, включват рак на хранопровода, стомаха, дебелото черво и ректума (обикновено групирани като колоректални), гърдата, белите дробове, черния дроб, панкреаса, ендометриума, яйчниците, пикочния мехур и простатата.

Някои учени смятат, че 30 до 40 процента от раковите заболявания при мъжете и 60 процента от раковите заболявания при жените са свързани с хранителните навици. Други изследователи посочват, че 10 до 70 процента (според различни източници) от смъртните случаи от рак са свързани с диетата. Този широк диапазон показва, че научните доказателства са недостатъчни, за да се определи точно приносът на диетата към общия риск от рак. Но фактът, че здравословното хранене влияе на всички известни патологии, вече е факт, а не предположение. И това вече е невъзможно (и недопустимо) да се игнорира при диагностициране, избор на терапевтичен метод и адекватна терапия.

Диабет

Подобно на рака, захарният диабет - накратко диабетът - е група от заболявания с общи биохимични характеристики. Обща характеристика на диабета е нарушен метаболизъм на въглехидратите, особено на глюкозата. Това може да доведе до бъбречно заболяване, атеросклероза, инфаркт, инсулт, гангрена и други усложнения, включително слепота. Всъщност диабетът е третата водеща причина за слепота.

Всички видове диабет имат нещо общо с инсулина, хормон, произвеждан от специални клетки в панкреаса, наречени Лангерхансови острови. Инсулинът е едно от няколкото съединения, които тялото използва, за да контролира нивата на кръвната захар. Без инсулин нивата на кръвната захар се повишават опасно високо. Същото може да се случи, ако тялото загуби способността си да реагира на инсулин.

Има два основни типа диабет. Най-сериозното е инсулинозависим диабет тип 1. При това разстройство произвеждащите инсулин клетки на Лангерхансовите острови се унищожават, лишавайки тялото от инсулин. В повечето случаи това унищожаване изглежда се случва само по себе си - клетките на имунната система по някаква неизвестна причина възприемат островните клетки като нашественици и така имунната система унищожава клетките като всеки чужд обект. Не се смята, че диетата е причина за това заболяване. Инсулинозависимият диабет обикновено се появява много преди 40-годишна възраст. Единственото лечение е редовното инжектиране на инсулин. Около 10 процента от всички диабетици имат инсулинозависим диабет.

По-честата форма на диабет се нарича неинсулинозависим диабет тип 2. Това е тясно свързано с инсулиновата резистентност, която се проявява при затлъстяване. Той представлява около 90 процента от случаите на диабет. Инсулинонезависимият диабет обикновено се появява в средна или напреднала възраст, особено при хора с наднормено тегло. До 9 процента от хората на възраст 65 и повече години може да имат това състояние. Генетичните фактори, факторите на околната среда и начина на живот могат да изложат човек на повишен риск от развитие на неинсулинозависим диабет. Най-важните рискови фактори са възрастта, фамилната анамнеза за диабет и затлъстяването, особено мазнините, които се отлагат в коремната кухина. Изследователите са открили, че нивата на кръвната захар на гладно са склонни да се повишават с увеличаване на телесното тегло, но как точно тези рискови фактори допринасят за развитието на инсулинонезависим диабет все още е въпрос на изследване.

Затлъстяване


Повече от 50 години се твърди, че значителните увеличения на телесното тегло са свързани с над средните нива на смъртност.
Двата най-важни фактора, свързани с риска от развитие на няколко хронични заболявания, са:

  • общо количество телесни мазнини, най-често измерено като тегло към височина;
  • разпределението на тази мазнина по корема или по бедрата и краката.

Два термина се прилагат за хора, които тежат повече, отколкото трябва. „Наднормено тегло“   означава наднормено тегло за дадена височина над определен стандарт. „ Затлъстяването “ се отнася до прекомерно количество мазнини в тялото в сравнение с мускулите и костите.

Начин за определяне дали вашето тегло е подходящо за вашата височина се нарича индекс на телесна маса. Индексът на телесната маса се изчислява, както следва: телесното тегло (в килограми), разделено на квадрата на височината (в метри). Определянето на вашия индекс на телесна маса е много лесно с помощта на номограмата, показана в таблица 1. Индекс на телесна маса над 30, независимо от възрастта, се счита за наднормено тегло.

Таблица 1. Желани индекси на телесна маса по възрастови групи


Друг начин да определите дали имате „нежелано тегло“ е да сравните теглото и височината си с таблица 2, която се основава на индекса на телесна маса и е представена в измерванията, които сме свикнали да използваме – сантиметри и килограми. Разбира се, трябва да се има предвид, че хората с еднакъв ръст могат да имат еднакво количество телесни мазнини, но да се различават по мускулна и костна структура. Следователно трябва да разберете диагностичните конвенции на този инструмент за оценка.

Наднорменото тегло се счита за нездравословно за повечето хора. Но леко поднорменото тегло може да е полезно за някои хора с тънки кости, но понякога е свързано със здравословни проблеми, особено ако е настъпила внезапна загуба на тегло.


Разпределението на телесните мазнини е друга важна променлива във връзката между наднорменото тегло и риска от хронично заболяване. Хората, които натрупват мазнини в областта на корема, са изложени на по-голям риск от инсулт, коронарна болест на сърцето и диабет, отколкото хората, които са склонни да натрупват мазнини в областта на бедрата, известна като „глутеалната“ област. Най-често срещаният метод за определяне на разпределението на мазнините се нарича съотношение талия към ханш.

Ако теглото ви за вашия ръст е над препоръчителния диапазон и съотношението ви талия към ханш е високо, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да определи здравословно тегло за вас и да си постави някои разумни цели за отслабване.

Много милиони възрастни на възраст между 20 и 74 години са с наднормено тегло и от тях доста голям процент от населението е със затлъстяване. Повече жени са с наднормено тегло Наднорменото тегло е по-често при жените. Но като цяло тенденцията към наддаване на тегло се наблюдава не само в руската държава, но и навсякъде по света, включително и в страни, където стандартът на живот е доста нисък. Което показва „изкривявания“ в здравословното хранене, качеството на продуктите и редица други свързани фактори. Не е чудно, че до 30 процента от всички мъже и до 50 процента от всички жени казват, че се опитват да отслабнат.

Остеопороза


Това е заболяване, което причинява чупливост на костите. При тежка остеопороза загубата на костна маса може да бъде толкова тежка, че костите се счупват с много малко напрежение.
Най-честите кости, податливи на фрактури при остеопороза, са:

✅бедра;
✅прешлени в гръбначния стълб;
✅предмишница;
✅таз;
✅ребра

Костта се състои основно от калций, фосфат и порест материал, наречен колаген. Въпреки че костта изглежда стабилна, тя непрекъснато се формира и разгражда или реабсорбира. По време на детството, юношеството и младата зряла възраст се образува повече костна маса, отколкото се разрушава. В нормалните кости на възрастни тези два процеса са в баланс. Между 35 и 45 години костната маса започва да се „резорбира” по-бързо, отколкото да се образува.

Жените обаче имат особен проблем. През приблизително 8-10 години непосредствено преди и след менопаузата, костта се „усвоява“ приблизително 10 пъти по-бързо, отколкото в по-млада възраст. През този период жените могат да загубят от 2 до 5 процента от костната си маса годишно. Огромен брой хора, предимно възрастни жени, страдат от остеопороза. Много случаи дори не са открити. Заболяването се приравнява на скрита, тиха епидемия, коварна и опасна. Човек с остеопороза има най-висок риск от фрактури на костите.

Жлъчнокаменна патология

Това са малки, плътни гранули, които възникват в жлъчния мехур. Те могат да блокират жлъчния канал, който транспортира жлъчката от черния дроб до тънките черва, причинявайки силна болка на човек. Жлъчката е смес от съединения, включително холестерол, която насърчава нормалното храносмилане чрез разграждане на мастни бучки в червата на малки капчици, които след това се абсорбират в кръвния поток.
Има два вида камъни, които се образуват в жлъчния мехур:

►От холестерол (предимно).
►От различни пигменти, получени от хемоглобин, вещество, пренасящо кислород.

Приблизително 80% от камъните са вид холестерол. Вероятността за тяхното образуване се удвоява сред женската част от населението. Затлъстяването е следствие на неспазване на здравословно хранене, което увеличава риска от жлъчнокаменна патология.

Цироза

Черният дроб е податлив на увреждане много по-често от други органи по много причини. Чернодробната цироза е хронична патология, чието постоянно прогресиране разрушава нормалната структура и функционални способности на черния дроб. В крайна сметка черният дроб отказва и настъпва смърт. Чернодробната цироза може да бъде причинена от вирусен хепатит, хемахроматоза (заболяване, при което излишното желязо се натрупва в черния дроб), запушване на жлъчните пътища, застойна сърдечна недостатъчност и хроничен алкохолизъм. Изчислено е, че повече от половината от всички смъртни случаи от цироза са свързани с алкохола. Добрата диета с високо съдържание на въглехидрати и протеини може да намали ефектите от прекомерната консумация на алкохол, която причинява цироза на черния дроб. Смъртността от чернодробна цироза остава висока, деветата водеща причина за смърт.

Кариес


Кариесът засяга повече хора, отколкото всяко друго хронично заболяване, причинявайки прогресиращ кариес. Зъбният кариес е крайният резултат от кариеса.

Връзката между диетата и зъбния кариес е подозирана още през четвърти век пр.н.е., когато Аристотел изказва хипотезата, че зъбният кариес се причинява от яденето на сладки смокини, които се залепват по зъбите. Настоящите данни показват, че развитието на зъбен кариес изисква два фактора - бактерии, особено Streptococcus mutans, и ферментиращи въглехидрати. Бактериите растат на повърхността на зъбите и образуват плака, която има тенденция да задържа страничните продукти от бактериалния метаболизъм близо до повърхността на зъбите. Източникът на енергия за оралните бактерии са въглехидратите в устата. Докато бактериите усвояват въглехидратите, те произвеждат киселина като страничен продукт и тази киселина разяжда емайла, който покрива повърхността на зъба и причинява кариес на зъба под него.

Заключение

Научните доказателства, свързващи диетата и хроничните заболявания, са убедителни и добре документирани. Това не означава, че диетата е цялата история на тези заболявания. Всъщност други аспекти на начина на живот, като упражнения, пушене и пиене на алкохол, както и различни наследствени или генетични фактори също допринасят за риска от развитие на патологии. Малко можете да направите за гените, които са наследени от вашите родители. Въпреки това можем да смекчим въздействието им, като водим здравословен начин на живот. Лошата диета е един от няколкото известни фактора, които причиняват заболяване. Това може да се промени в полза на вашето здраве и здравето на вашето семейство.