Проблемите с черния дроб са сред най-често срещаните, но появата им в повечето случаи е напълно възможно да се предотврати. Най-важното е да се вземат превантивни мерки навреме. Преди да зададете въпроси на лекаря, относно състоянието на черния дроб, трябва да знаете как вие сами да запазите здравето му. Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло (теглото му е приблизително килограм и половина). Разположен е в десния хипохондриум. 

Какви са основните функции на черния дроб?

• Метаболизъм на протеини. Материалът за образуване на протеини са аминокиселини, които могат да бъдат доставени с храната, образувани при разграждането на протеините и синтезирани от самия организъм. Повечето плазмени протеини могат да се синтезират само в черния дроб. В допълнение към производството на протеини, черният дроб е отговорен и за обезвреждането на продуктите от разграждането на протеините.
• Обмяната на въглехидрати. Черният дроб съхранява глюкозата под формата на гликоген. Когато тялото се нуждае от енергия, той се разгражда. Глюкозата също се образува в черния дроб от други захари и невъглехидратни съединения.
• Метаболизъм на мазнините. Черният дроб е тясно свързан с метаболизма на въглехидратите, което е най-силно изразено при затлъстяване и диабет. Холестеролът се синтезира в черния дроб, а излишъкът му се отстранява с жлъчката. В този орган също се образуват и окисляват различни форми на мазнини, които са основното енергийно депо и структурен компонент на клетъчните мембрани.
• Обмен на пигменти. Билирубинът, който постоянно се образува от разложените червени кръвни клетки, е изключително токсичен за мозъка във високи концентрации. Черният дроб свързва свободния билирубин, превръщайки го в безопасна форма, която се екскретира с жлъчката.
• Неутрализираща и биотрансформираща функция. Черният дроб превръща токсичните вещества, идващи отвън и образувани в червата, в нетоксична форма, давайки пречистена, безопасна кръв на другите органи.

Като се има предвид това, най-добрият начин да се справите с чернодробното заболяване е да го избягвате, ако изобщо е възможно.

Как да предотвратите чернодробните проблеми? 

• Поддържайте здравословно тегло.
• Спазвайте балансирана диета.
• Упражнявайте се редовно.
• Избягвайте токсините.
• Бъдете отговорни с алкохола.
• Избягвайте употребата на незаконни (и законни, като захарта) наркотици.
• Избягвайте замърсени игли.
• Не споделяйте предмети за лична хигиена.
• Практикувайте безопасен секс.
• Мийте редовно ръцете си.
• Ваксинирайте се. Има ваксини срещу хепатит А и хепатит В. За съжаление, няма ваксина срещу вируса на хепатит С.

Ето ги и петте отговора на въпроси за черния дроб, които мнозина смятат за глупави и не заслужаващи вниманието на лекарите. В същото време повечето пациенти си ги задават и търсят отговори в Интернет. Много по-добре би било ако може да се чуе и мнението на лекар.

1.Възможно ли е да се разбере от кого съм се заразил с хепатит?

Трябва да се изясни дали човек изобщо е имал хепатит някога. В този случай той ще има антитела, а освен това може би и самият той е носител на инфекцията и заразява другите.

Вторият момент е, че за да се установи наличието или отсъствието на хепатит при сексуални партньори в случай на хепатит В или С, те трябва да бъдат тествани за имунитет към такава инфекция. Това е единственият начин да се разбере откъде се е появила заразата.

В същото време днес хепатит С се премести от смъртоносните болести в категорията на добре и сравнително бързо лекуваните - отнема само 3 месеца, за да се отървете от него на 100%.

2.Може ли да се развие цироза, ако човек не пие алкохол, но има неалкохолна чернодробна стеатоза?

Възможно е, но при условие, че мастният черен дроб е в активна фаза, тоест хепатоцитите (чернодробните клетки) са унищожени поради активно възпаление. Тогава на мястото на разрушените клетки се образува съединителна тъкан, което всъщност е цироза.

Днес неалкохолната мастна чернодробна болест е причина номер едно за цироза в света. В активен стадий това заболяване води до цироза много по-бързо и по-рано от алкохола.

Не е нужно човек да е болезнено затлъстял. Достатъчно е да има само наднорменото тегло, тъй като черният дроб възприема мазнините като токсично вещество. За съжаление, когато се бори с възпалението, черният дроб се превръща в съединителна тъкан. Самата чернодробна тъкан изчезва, черният дроб първо се увеличава, а след това намалява размера си. Затова не е нужно човек да е алкохолик, за да има цироза. Може просто да е затлъстял и да не отслабва в продължение на дълги години.

3.Ако има камъни в жлъчния мехур, трябва ли да се отстрани или е достатъчно само да се махнат камъните по някакъв начин?

Необходимо е отстраняване на жлъчния мехур, ако камъните водят до възпаление. Повтарящото се възпаление с камъни в жлъчката може да доведе до много сериозни последствия. Но тук трябва да се отбележи, че операцията се извършва само в така наречения студен период, когато активното възпаление изчезва.

Симптомите са болка и жлъчни колики. Ако няма симптоми, жлъчният мехур може просто да се наблюдава.

Защо е важно това? Каналът на панкреаса и жлъчният мехур се сливат заедно и се изпразват в дванадесетопръстника. Обикновено тук трябва да тече както жлъчката, така и храносмилателният сок. Ако изтичането е нарушено поради камъни, тогава ситуацията е различна - панкреасът не изхвърля сока си, той започва да унищожава първо себе си, а след това и всички тъкани наоколо.

В крайна сметка жлъчката съдържа активни храносмилателни ензими, които са химикали. 

4.Може ли човек периодично да пожълтява и да се нормализира, ако няма хепатит?

Най-вероятно в такава ситуация говорим за синдрома на Гилбърт, при който първоначално човек има генетичен провал, който засяга индиректния билирубин. Индиректният билирубин не се отделя от тялото и дори в малки количества може да доведе до пожълтяване на кожата. Само по себе си това не е токсично състояние, а просто се проявява като външен дискомфорт.

Билирубинът е жълт пигмент, произведен от разграждането на хемоглобина при всички хора по всяко време. Просто някой може да има "повреда" в процеса и се появява пожълтяване. В такава ситуация обикновено се препоръчва на човека да се изследва за хепатит. 

5.Ако съм бил болен от хепатит А, може ли да се развие цироза на черния дроб?

Хепатит А се счита за най-безопасният от всички хепатити. Може да протича като чревна инфекция и не хронифицира. След него не се произвеждат антитела и не се задържа в организма. Така че едва ли ще навреди.

Но хепатит В и С могат да причинят цироза. Има защита срещу хепатит В - ваксинация, която бебетата получават още в родилния дом. Трябва да се има предвид, че  коварството на болестта е именно в това, че тя няма специфични симптоми. В много случаи пациентите първоначално се чувстват отлично. Няма клинични симптоми на заболяването. Хората дори не знаят, че са заразени. Но ако вирусът е в човешкото тяло повече от 6 месеца, болестта става хронична. Вирусът на хепатит С в хроничната форма на заболяването започва постепенно да разрушава чернодробната тъкан, което води до нейната фиброза, цироза и след това до рак на черния дроб. Изключително важно е всички хора с хепатит С да се наблюдават от лекар, както и да се подлагат на редовни прегледи.