Полипи на дебелото черво са доброкачествени тумороподобни образувания, произхождащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Те са широко разпространени и са склонни да протичат асимптоматично. Могат да причинят чревни разстройства, коремна болка, слуз и кръв в изпражненията. Полип е събирателно наименование за доброкачествени образувания, които растат по лигавиците вътре в тялото. Полипите могат да бъдат с различна форма и състав и най-важното е, че се държат различно. Някои не причиняват дискомфорт и не застрашават здравето, други могат да причинят възпаление, да пречат на нормалното функциониране на органа и дори да се развият в рак.

Диагностицират се, като се вземат предвид оплакванията, данните от обективния преглед, ректално изследване, рентгенови и ендоскопски методи. Лечението е ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата област на червото.

Полипи на дебелото черво се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски цифри, смятайки, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне разпространението на заболяването поради склонността на полипите да протичат асимптоматично.

Полипи на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често се откриват при зрели хора. Рискът от развитие на тези доброкачествени тумори се увеличава след 50 години. Полипите често са случайна находка по време на стомашно-чревни прегледи по други причини. В повечето случаи се диагностицират едва след усложнения или злокачествена трансформация. Те могат да бъдат единични или множествени. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се провежда от специалисти в областта на клиничната проктология, коремната хирургия и онкологията.

Съществуват няколко хипотези, обясняващи появата на полипи на дебелото черво. Най-разпространена е теорията, че неоплазиите се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че подобни промени често възникват в резултат на небалансирано нередовно хранене, консумация на бърза храна, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и люти храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.

Подобна диета допринася за намаляване на чревната  активност и увеличаване на количеството вредни съединения в чревното съдържимо. Поради перисталтични нарушения, съдържимото се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се утежнява от увеличаване на плътността на изпражненията, причинено от абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържимо. Твърдите изпражнения увреждат чревната стена при движение. Всичко горепосочено причинява хронично възпаление на чревната лигавица.

Наред с теорията за възпалителните промени, съществува и теория за нарушенията на ембриогенезата, която обяснява образуването на полипи на дебелото черво с неуспехи в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена.

Някои синдроми, съпроводени с образуване на полипи, са наследствени. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към изброените рискови фактори и възможни причини за развитие на полипи, учените посочват негативното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическата неактивност и неблагоприятните условия на околната среда.

КАК ДА РАЗБЕРЕМ, ЧЕ ИМАМЕ ПОЛИПИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО

Основните методи за откриване на полипи на дебелото черво са изследване на окултна кръв в изпражненията и колоноскопия.

Определяне на окултна кръв във фекалиите. 
Изследването се извършва като част от скрининг за колоректален рак и общ преглед на населението. Това е най-безопасният и лесен лабораторен метод за диагностициране на полипи на дебелото черво, който се основава на определянето на хемоглобин във фекалиите. Дори минималните концентрации на хемоглобин могат да показват скрито, клинично непроявено кървене от стомашно-чревния тракт .

С този метод се диагностицира приблизително всеки трети полип с размер под 1,0 см и всеки втори с размер над 1,0 см. В 80% от случаите отрицателният резултат показва, че наистина няма скрито кървене . Тъй като тестът може да даде фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати, той може да не е достатъчен за установяване на диагноза. Необходима е колоноскопия, за да се потвърди или опровергае диагнозата.

Колоноскопия. 
Това е най-информативният метод за диагностициране на полипи на дебелото черво. Препоръчва се да се прави за всички на 45-годишна възраст, а по-рано, ако има рискови фактори (полипоза, колоректален рак при роднини). Това е инструментален метод, при който лекарят изследва лигавицата на дебелото черво в реално време с помощта на гъвкав ендоскоп. По време на колоноскопия е възможно да се изследва подробно патологично образувание, да се вземе материал за хистологично изследване или напълно да се отстрани неоплазмата

Изследването се извършва след щателно почистване на червата от съдържимото му. 3-5 дни преди изследването е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на фибри. Това означава, че трябва да се изключат храни на растителна основа: плодове, горски плодове, зеленчуци, зеленина, зърнени храни, трици. Също така е необходимо да се използват лаксативи. Препоръчително е да се използват препарати с голям или малък обем (4 или 2 литра разтвор) на базата на полиетиленгликол. Схемата на прием може да бъде двустепенна или едностепенна:

  • При двуетапна схема дозата на лекарството се разделя на две части и пациентът ги приема на свой ред: вечерта преди изследването и сутринта в деня на изследването, например 2 литра разтвор с голям обем или 1 литър с малък обем.
  • Сутрешният едноетапен режим включва последователно приложение на цялата доза от лекарствения разтвор в деня на изследването.

В 95% от случаите една от тези схеми е достатъчна за прочистване на чревната лигавица. Струва си само да се има предвид, че двустепенната схема се понася по-добре от пациентите, тъй като е необходимо да се приеме по-малък обем от лекарството наведнъж.

Усложненията на колоноскопията включват кървене и перфорация, т.е. нарушаване на целостта на червата. Те обаче се срещат изключително рядко: при асимптоматични пациенти, подложени на скринингова колоноскопия, усложнения се наблюдават в 0,007-0,008% от случаите .

Съвременните технологии, използвани в ендоскопията, позволяват изследване на лигавицата в различни светлинни спектри, с дигитална обработка на изображенията и оптично увеличение. Благодарение на това, по време на изследването е възможно да се определи хистологичната структура на полипа с точност от 85,5.

ВСИЧКО ЗА КОЛОНОСКОПИЯТА МОЖЕТЕ ДА ПРОЧЕТЕТЕ ТУК

Сигмоидоскопията е изследване, при което лекарят изследва не цялото черво, както при колоноскопията, а само началните му части: ректума и сигмовидното дебело черво. Тя има същата точност като колоноскопията. Този метод се използва рядко поради широкото използване на колоноскопията.

Ако не е възможно да се извърши колоноскопия, могат да се използват други диагностични методи:

  • КТ колонографията е рентгеново изследване на дебелото черво, което позволява откриването на обемни образувания. За подготовка за изследването, червата трябва да се освободят от съдържанието си с клизми или лаксативи, докато водата стане бистра. По време на КТ колонографията луменът на червата се запълва с въздух или въглероден диоксид, извършва се компютърна томография и получените изображения след това се обработват .
  • Иригоскопията е рентгеново изследване на дебелото черво, което се извършва след прочистване на дебелото черво с последващо ректално приложение на контрастно вещество и въздух (двоен контраст). Този метод позволява откриването на 60–80% от полипите с размер под 1,0 см и 75–90% от полипите с размер над 1,0 см. Недостатъци на рентгеновите методи: ниска откриваемост на образувания с размер под 1 см, радиационно натоварване и невъзможност за вземане на биопсия . 
  • Капсулната ендоскопия на дебелото черво е метод за диагностициране на патология на тънките и дебелите черва с помощта на устройство с форма на капсула, което пациентът приема през устата. Преминавайки през всички отдели на стомашно-чревния тракт, устройството непрекъснато записва видео. След това ендоскопистът преглежда и интерпретира този запис .

Възможно ли е да се открият полипи на дебелото черво без колоноскопия

Имунохимичният тест за окултна кръв във изпражненията (iFOBT) е прост тест, който може да се направи у дома. Той открива малки следи от кръв, които са невидими с просто око. Според последните данни, чувствителността на метода за откриване на полипи по-големи от 1 см е около 75%. Този тест не се продава в българските аптеки, но много хора споделят в различни фейсбук групи, че го поръчват от Амазон или го купуват от Турция и Гърция.

Отрицателният резултат от теста обаче не гарантира липсата на полипи. Това е скринингов метод от първа линия, който помага да се определи кой първо се нуждае от колоноскопия. Ако тестът е положителен, определено е необходима колоноскопия, за да се определи причината за кървенето.

Според настоящите препоръки, изследване на изпражненията за окултна кръв трябва да се прави ежегодно след 45-годишна възраст. Това е особено важно за тези, които все още не са готови за колоноскопия - всякакъв вид скрининг е по-добър от никакъв.

Много хора, които попадат в рисковите групи си задават въпроса колко бързо растат полипите на дебелото черво и дали това може да се усти. Скоростта на растеж на полипите варира и зависи от техния вид. Малките хиперпластични полипи могат да останат непроменени в продължение на години. Но аденоматозните полипи, особено тези с определени хистологични характеристики, растат по-бързо.

Средно са необходими от няколко месеца до 2-3 години, за да може един полип да удвои размера си. Но е важно да се разбере: докато полипът расте, не можем да предвидим как ще се държи. Това е като лотария, в която е по-добре да не участваме. Следователно, всички открити полипи подлежат на премахване, независимо от размера им.

Самата полипова тъкан няма болкови рецептори. Болката може да се появи само ако полипът е голям и механично дразни чревната стена. Следователно, не бива да чакате болката като сигнал - тя може да не е налице дори при големи образувания.

Освен това е добре да се знае, че повечето спорадични полипи не са наследствени. Въпреки това, ако има фамилна анамнеза за полипоза или колоректален рак, се препоръчва наследниците да започнат скрининг на 40-годишна възраст.

Полипи на дебелото черво основни изследвания

Ако сте на 50 или повече години, имате рисков фактор за рак на дебелото черво или сте имали положителен тест за окултно кървене в изпражненията, трябва да се подложите на превантивен преглед на дебелото черво. Препоръчително е също да се консултирате с проктолог или гастроентеролог за колоноскопия на млади хора, които изпитват симптоми като твърде чести изхождания (тенезми), затруднено изпразване на червата, придружени от силно подуване на корема или наблюдават кръв и слуз в изпражненията.

В повечето случаи резултатът от теста просто ще ви даде спокойствие. В други случаи получените резултати могат да спасят вашия живот.

  • Колоноскопия. Най-добрият инструмент за диагностициране на полипи на дебелото черво е колоноскопията. Този метод включва изследване на цялото дебело черво с гъвкав ендоскоп, който едновременно позволява отстраняване на лезиите с помощта на адаптирани инструменти (форцепс, бримки). В момента в повечето центрове, които извършват превантивна колоноскопия, тя може да се извършва амбулаторно.
  • Ректоскопия. Някои полипи, разположени в ректума, могат да бъдат отстранени по време на преглед с твърд ректоскоп. За разлика от колоноскопията, ректоскопията позволява визуализация на дебелото черво на около 15-20 см от височината на сфинктера.
  • Сигмоидоскопия. Подобна е на колоноскопията, но по време на нея гастроентерологът може да види само около 30-40 см от червото (ректум и долната част на дебелото черво - илеум). Ако се открият полипи, те могат да бъдат отстранени, но е необходима допълнителна колоноскопия, за да се проверят други части на червото.
  • Рентгенова снимка. Полипите могат да бъдат диагностицирани индиректно с помощта на контрастно изследване на дебелото черво, но за разлика от колоноскопията, този метод не съчетава диагностични и терапевтични възможности. При рентгенова снимка на червата с бариева клизма, бариев разтвор се въвежда в ректума, последвано от рентгеново изследване.
  • КТ колонография. Понякога се нарича виртуална колоноскопия. Предимството е, че е неинвазивна процедура. Отрицателни страни: Недостатъчна точност и е невъзможно да се отстранят полипи.

Можете също така да направите тест за окултна кръв във фекалиите преди ендоскопско изследване, но не забравяйте, че това е допълнително изследване и отрицателният резултат от теста не изключва наличието на полипи и рак. Важно е да се разбере, че премахването на лезии в ректума не изключва наличието им в други части на дебелото черво и винаги изисква ендоскопска оценка на цялото дебело черво.

ИЗЧИСТВАНЕ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО ОТ ПОЛИПИ

Изчистване на дебелото черво от полипи може да бъде направено само от специалист в болница и се случва по време на колоноскопия. Нарича се полипектомия. Лечението на полипи на дебелото черво е хирургично. Методи  за лекарствена терапия не са разработени.

За да се предотврати колоректален рак , всички полипи на дебелото черво трябва да бъдат отстранени, с изключение на малките хиперпластични полипи в ректума и дисталния сигмоиден дебел (близо до ректума).

Методът за отстраняване на полипи зависи от техническото оборудване на клиниката, обучението на медицинския персонал и клиничния ход на заболяването. Ендоскопската полипектомия е най-рационалният и безопасен метод за отстраняване на епителни неоплазми на дебелото черво. Когато възможностите на гъвкавата ендоскопия не бяха толкова обширни, полипите се отстраняваха хирургично: отваряха се коремната кухина и червото, полипът се отстраняваше и след това разрезите се зашиваха.

Методът за отстраняване на полипи зависи от външния вид, размера и хистологичната структура:

  • Полипи с размер до 9 мм от плосък и плоско-повдигнат тип могат да бъдат безопасно отстранени по време на преглед с помощта на ендоскопска бримка без използване на електрически ток и коагулация.
  • Ако полипът е с размер от 10 до 19 мм, той също се отстранява с примка, но първо се инжектира течност в субмукозния слой и се прилага електрически ток. Това минимизира риска от увреждане на чревната стена и избягва усложнения.

Полипите в дебелото черво се отстраняват с помощта на примка и електрически ток. Ако размерът на главата на полипа е повече от 20 мм или стъблото е по-дебело от 10 мм, тогава за предотвратяване на кървене е необходимо предварително да се обработи зоната на резекция (изрязване). За това се инжектира разтвор на адреналин или се използват устройства за механична хемостаза, като лигатури (примки, затегнати около стъблото на полипа) и ендоскопски клипсове.

Мукозната резекция (ЕМР) заедно с патологичното образувание се използва за отстраняване на епителни образувания с пълзящ тип растеж. Образованието трябва да бъде отстранено в рамките на здрави тъкани с минимален възможен брой негови фрагменти.

Ако не се изключи наличието на ракови клетки в образуванието, то се отстранява като един блок в рамките на здрави тъкани, използвайки метода на дисекция на субмукозния слой. Това е необходимо за точна оценка на границите на резекцията, степента на разпространение на злокачествения процес в субмукозния слой и участието на лимфните и кръвоносните съдове в процеса. Тези фактори помагат да се оцени радикалността на извършената операция, да се определи прогнозата и по-нататъшната тактика за лечение на пациента.

Всички отстранени полипи, независимо от размера им, трябва да бъдат извлечени за хистологично изследване.

Рецидив на полипи след отстраняване може да възникне, ако размерът на отстранения полип е повече от 40 мм, ако илеоцекалната клапа, разделяща тънките и дебелите черва, е включена в процеса или ако е имало предишни неуспешни опити за резекция.

Усложнения при полипектомията

По време или след отстраняване на полипи на дебелото черво могат да възникнат усложнения: вътрешно кървене и перфорация на чревната стена. В зависимост от времето на възникване, тежестта на симптомите и общото състояние на пациента се използват ендоскопски, лапароскопски асистирани или отворени хирургични методи за лечение на усложнения. Например, в случай на кървене по време на процедурата се препоръчва извършване на ендоскопска коагулация с примка или форцепс, като се постави клипс върху кървящия съд.

Полипи на дебелото черво лекарства

Както вече стана ясно, лекарства за полипи на дебелото черво няма. Но, съществуват препарати, които биха могли да осъществят една добра превенция за рак на дебелото черво, както и да подобрят състоянието на червата като цяло.

Редовният прием на пробиотични препарати при чревни полипи възстановява концентрацията на полезна микрофлора, нормализира метаболитните процеси в организма и спомага за укрепване на имунната система. Фармацевтичните продукти, които хората познават като пробиотици също така насърчават производството на витамини и аминокиселини и намаляват активността на алергените.


NOW FOODS Probiotic-10 (25 Billion)

Пробиотичните бактерии са много важни за здравословното храносмилане. Те поддържат целостта на чревната лигавица, насърчават здравословната перисталтика и участват в процеса на детоксикация.

NOW FOODS Probiotic-10 (25 Billion) е балансиран спектър от живи организми, състоящи се от киселинно-защитни бактериални щамове, известни като естествени обитатели на човешкия стомашно-чревен тракт. Може да се прилага като превенция срещу появата на полипи на дебелото черво. Освен това, пробиотичната хранителна добавка на NOW FOODS Probiotic-10 (25 Billion) трябва да е задължителна част от възстановителната програма след премахване на полипите, тъй като тогава храненето не е много разнообразно.

NOW FOODS Probiotic-10 (25 Billion) използва бактериални щамове с клинично доказани благоприятни ефекти върху имунната система.

Ензимите са жизненоважни катализатори, които заслужават да се използват срещу и при полипи на дебелото черво. Те играят ключова роля в много биохимични процеси в нашето тяло, от храносмилането до клетъчното дишане. Тези биологични катализатори могат да бъдат сравнени с ключове, които стартират и регулират жизненоважни процеси като храносмилане, възстановяване на тъкани и дори копиране на ДНК.

NOW FOODS Digest Ultimate

Ензимната формула на NOW FOODS Digest Ultimate е мощна, патентована комбинация от богат спектър храносмилателни ензими, произведени чрез контролирана ферментация на избрани микробни видове, и е стабилна в целия диапазон на pH на стомашно-чревния тракт. Ако се взима редовно Digest Ultimate на NOW FOODS може да предотрати застояването на хранителни отпадъци в червата и оттам появата на полипи на дебелото черво. Тази хранителна добавка може да се взима и след като е минал поне месец от премахването на полипите на дебелото черво, тъй като приема ѝ ще подобри храносмилането.

  • Намален дискомфорт след хранене: Ензимите могат да помогнат за намаляване на чувството за тежест, запек, подуване на корема и други неприятни симптоми, свързани с неефективно храносмилане или непълно усвояване на храната.
  • Подобрено усвояване на хранителни вещества: Ензимите помагат за разграждането на храната на молекулярно ниво, позволявайки на тялото по-ефективно да усвоява полезни хранителни вещества като витамини, минерали и аминокиселини.
  • Поддържа здравословна чревна флора: Digest Ultimate съдържа и пробиотици, които спомагат за поддържането на здравословна чревна флора. Това може да помогне за балансиране на популацията на добрите бактерии в червата и поддържане на здрава храносмилателна система.

Хранителната добавка ОНКОГАРД на БИОВИТАЛ е най-добрия избор ако искате да подсилите организма с Витамин Б 17. Амигдалинът, гъбите Рейши и Шийтаке, в комбинация с екстракт от корен на глухарче и джинджифил ще помогнат на изтощения от лъче-и химиотерапии организъм да възвърне силата си и да се бори с онкологичното заболяване. Заради състава си ОНКОГАРД на БИОВИТАЛ е изключително подходящ за хора, които се борят с рак на дебелото черво, рак на стомаха, хранопровода или друг вид онкологично заболяване. 

Полипи на дебелото черво билки

Съществуват не малко полезни билки и растения, чиято ефективност в борбата полипите на дебелото черво и рака на дебелото черво и стомаха е научно доказана и одобрена от традиционното здравеопазване.

Ето някои от билките, които официалната медицина признава и препоръчва:

  • Алое - сокът на алоето е особено полезен при полипи на дебелото черво и при лечение на рак на дебелото черво и рак на стомаха.
  • Свещеният босилек, или туласи според Аюрведа, е средство, което потиска растежа на злокачествени тумори.
  • Обикновен берберис - билката е доказала своята ефективност при лечението на рак на черния дроб, рак на дебелото черво и левкемия.
  • Галангал (алпиния) – предотвратява и забавя развитието на рак на дебелото черво, простатата и гърдата.
  • Катарантусът е стайно растение, което се използва за лечение на рак на дебелото черво и ректума, рак на белия дроб, левкемия и сарком.
  • Обикновеният лук е полезен, когато става въпрос за справяне с тумори на стомаха и белите дробове.
  • Нийм е тропическо растение, екстрактите от което се използват за лечение на тумори на червата и панкреаса.
  • Женско биле - демонстрира противоракова активност при злокачествени новообразувания на червата и черния дроб.
  • Филантус е друга аюрведична билка, която се препоръчва при рак на стомаха и черния дроб, както и след химиотерапия.

И ако част от тези билки ви се струват екзотични, ето кои родни билки помагат при полипи на червата.

Рак на хранопровода, стомаха и червата. Употребата на билки в онкологията на храносмилателните органи дава обнадеждаващи резултати при използване на комбинация от билки. Такива билки са алое вера, тиква, подбел, листа от здравец, цветове от метличина, горната част от камилски трън, млечок, листа от елша, еньовче, корен от хрян.

Билкарите лекуват рак на ректума с глухарче и пелин, жълт кантарион, бял равнец, ангелика, черен оман, градински чай, седум, цветове от невен, кора от дъб и калина, шишарки от хмел и плодове от зърнастец.

Полипи на дебелото черво билкови рецепти

Има народни средства и билкови рецепти, които могат да помогнат при полипи в червата и свързаните с това заболяване неприятни усещания и симптоми. Едно от тях е отвара от лайка, която има противовъзпалителен и релаксиращ ефект върху червата. Можете също така да приемате отвара от лен или живовляк, което ще помогне за подобряване на храносмилането и намаляване на болката, заради наличието на полипи на дебелото черво. Преди да използвате народни средства обаче, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Други рецепти при полипи на дебелото черво

Отвара на базата на лайка, жълт кантарион, мащерка, мента и бял равнец. За да приготвите билковото лекарство, ще ви трябват всички изброени билки в количество от 1 чаена лъжичка. Изключенията са ментата и лайката, като трябва да вземете по 1 супена лъжица от всяка. След това налейте 1 литър вода в тенджера и оставете да заври. Добавете билките в посочените количества и варете на слаб огън за 5 минути. След това оставете течността да се охлади и я прецедете. Отварата трябва да се приема по четвърт чаша 2 пъти на ден 15 минути преди основното хранене. Курсът на лечение е 7 дни.

Оризов бульон. За приготвянето му ще ви е необходима 1 чаша ориз. Най-добре е да вземете дългозърнест ориз, който трябва да бъде добре измит и залят със 7 чаши вода. След това сложете на огъня и варете до готовност. Оставете бульона да се охлади и го прецедете. Приемайте по 200 мл 2 пъти дневно 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е не по-малък от 3 дни.

Лечебно средство от шипка. За приготвянето му ще ви е необходима 1 супена лъжица плодове шипка, които трябва да бъдат добре измити под топла вода. Шипките трябва да се залеят с 1 чаша вряла вода и да се оставят да престоят поне 12 часа. След това течността трябва да се прецеди и да се приема 2 пъти дневно по 0,5 чаша 30 минути преди хранене в продължение на една седмица.

Тинктура на базата на алое. За да приготвите тази лечебна напитка, трябва да отрежете долните листа на растението и да ги увиете в пергамент, като ги поставите в хладилник за няколко седмици. След това листата трябва да се измият добре, да се смачкат и да се залеят с медицински спирт в съотношение 1:5. Оставете да се запарят за 10 дни. След това се препоръчва течността да се прецеди и да се приема по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден в продължение на една седмица.

ХРАНИ ПОДХОДЯЩИ ЗА ПОЛИПИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО

Храненето при полипи на дебелото черво трябва да е балансирано и разнообразно, за да осигури на организма всички необходими хранителни вещества. Препоръчително е да се ядат малки порции 5-6 пъти на ден, това ще помогне да се избегне претоварване на стомашно-чревния тракт и ще подобри храносмилането. Избягвайте наситените мазнини и трансмазнините, тъй като те допринасят за образуването на камъни и възпаления. Вместо това, избирайте здравословни ненаситени мазнини, като зехтин и авокадо. Печете, варете или задушавайте храните.

Ето и храните, които трябва да имате в менюто си, за да се предпазите от полипи на дебелото черво.

Антиоксиданти
Антиоксидантите трябва да присъстват в диетата, тъй като те предотвратяват растежа на полипи на дебелото черво и тяхното дегенериране в злокачествени новообразувания. Много антиоксиданти се съдържат в зеленчуци, плодове и горски плодове с червен, лилав, жълт или оранжев цвят: моркови, тиква, сладки чушки, патладжани, череши, малини, боровинки, касис. Бета-каротинът също е важен - той помага за намаляване на патологичните процеси.

Пълнозърнести храни
Пълнозърнестите продукти като овесени ядки, кафяв ориз, елда и пълнозърнест хляб съдържат много фибри, което спомага за нормализиране на метаболизма и храносмилането.

Плодове и зеленчуци
Плодовете и зеленчуците са богати на витамини и минерали, необходими за укрепване на имунната система и намаляване на възпаленията. Броколи, спанак, моркови, ябълки , круши и горски плодове са особено полезни.

Риба и морски дарове
Рибата и морските дарове са източник на омега-3 мастни киселини, които имат противовъзпалителни свойства. Добавете сьомга, скумрия и сардини към менюто си.

Постно пилешко или пуешко месо
Постното пилешко или пуешко месо е добър източник на протеини.

Млечни продукти
Нискомаслените млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, извара и прясно мляко) ще помогнат за осигуряването на калций в организма.

Ядки и семена
Ядките и семената съдържат здравословни мазнини и протеини, но трябва да се консумират умерено поради високото им съдържание на калории.

Зехтин
Зехтинът е отличен източник на здравословни ненаситени мазнини, които помагат за намаляване на възпаленията в тялото и поддържат сърдечно-съдовото здраве.

Храни, богати на пробиотици
Храните, богати на пробиотици, като кисело мляко, кефир и ферментирали храни, спомагат за поддържането на здрава чревна флора, което е важно за нормалната чревна функция и имунното здраве.

Чесън и лук
Чесънът и лукът имат антибактериални и противовъзпалителни свойства, които помагат в борбата с възпалението в организма.

Полипи на дебелото черво хранителен режим

Хранителен режим при полипи на дебелото черво се предписва при диагностициране до операция. В зависимост от симптомите се използва терапевтична диета №4 (при диария), №3 (при запек), №15 (при полипоза, но без изразени симптоми).

Освен това се спазват следните правила:

  • яжте 6-7 пъти на ден, но ограничете размера на порциите;
  • пийте поне 1,5 литра вода;
  • избягвайте преяждане или гладуване;
  • дъвчете старателно храната;
  • избягвайте да се храните набързо.

Диетата след отстраняване на чревни полипи се различава от предоперативната, но също е строго необходима за успешна и бърза рехабилитация.

Диетата след отстраняване на полипи на дебелото черво е от изключителна важност. Спазвайки всички препоръки на лекаря относно диетата след отстраняване на чревен полип, пациентът може да бъде сигурен, че заболяването няма да се повтори. Основният медицински подход след отстраняване на чревен полип е диетотерапията. Спазват се следните препоръки:

  • Ограничете приема на сол.
  • Напълно елиминирайте от консумацията пикантните, кисели, твърде топли и студени ястия.
  • Трябва да се храните пет или дори шест пъти на ден.
  • Всички ястия трябва да са варени или приготвени на пара. Желателно е всичко да се претрие през фина цедка.
  • Понякога е позволено да се пие слаб чай и какао.
  • Овесената каша се яде пасирана.
  • Допускат се само меки, несолени и непикантни сирена.

След отстраняване на полип на дебелото черво е забранено да се яде:

  • гъби;
  • месо и риба (мазни сортове);
  • различни маринати и консерви;
  • черно кафе;
  • зеле;
  • репички;
  • всякакви сосове.

Пациентът трябва да се придържа към такава диета в продължение на 1 месец. След това, ако лекарят сметне за необходимо, се предписва ендоскопско изследване. Въз основа на резултатите от това изследване се решава въпросът дали предложената диета трябва да се продължи или може да се промени. Обикновено след един месец диетата след отстраняване на полипи на дебелото черво е по-балансирана и може да се прилага доста дълго време.

ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ ПОЛИПИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО

Злокачествени полипи на дебелото черво се наричат аденоматозни. Аденоматозните полипи на ректума са свързани с висок риск от развитие на злокачествен тумор. Те се считат за предракови състояния. Напълно възможно е да се развият в колоректален рак. Поради тази причина, когато се открие аденоматозен полип на ректума, проктолозите предлагат на пациента да бъде отстранен.

Приблизително 50% от хората на Земята до шестдесетгодишна възраст имат поне един злокачествен полип на дебелото черво с диаметър един сантиметър или повече. Множеството аденоматозни полипи в повечето случаи водят до аденоматозна полипоза. Проктолозите разграничават три вида аденоматозни полипи на дебелото черво:

Тубулните аденоми са най-често срещаните неоплазми от класа на аденоматозните полипи. Те могат да се открият навсякъде в ректума. В сравнение с другите два вида ректални полипи, те са по-малко склонни да се развият в рак;

Тубулно-власовите аденоми на дебелото черво често се дегенерират в ракови тумори;

Вилозните аденоми са полипозни неоплазми, които най-често се срещат по повърхността на ректума. Те обикновено са по-големи по размер от другите видове аденоматозни полипи. Тези неоплазми нямат стъбло и наподобяват карфиол на външен вид. Повърхността им е кадифена. Този вид аденоматозни полипи е свързан с най-високата честота на рак на дебелото черво и ректума и смъртност от злокачествени ректални тумори. Вилозните аденоми понякога причиняват синдром на хиперсекреция. Той се характеризира с понижаване нивото на калий в кръвната плазма и обилно отделяне на слуз.

Рискът от прогресия на аденоматозния полип на ректума в раков тумор се увеличава, ако размерът на полипа е повече от един сантиметър и съдържа голям процент от вилозния компонент. Рискът от развитие на рак е свързан и с формата на аденоматозните полипи на ректума. Повечето "крачета" на полипите на дебелото черво са по-малки по размер от полипите с широка основа. Последните имат по-къс път за миграция на атипични клетки от тумора към субмукозата и по-отдалечените структури. Ако размерът на аденоматозните полипи на ректума с широка основа е повече от два сантиметра, тогава повечето от тях вече съдържат вилозни елементи, имат висок злокачествен потенциал и склонност към рецидив след колоноскопска полипектомия.

Въпреки че тубулните аденоматозни ректални полипи не са толкова опасни, колкото вилозните и тубуловилозните аденоми, те могат да станат злокачествени, когато започнат да нарастват на размер. По-големите тубулни аденоматозни ректални полипи имат по-висок риск от злокачествени промени, тъй като произвеждат повече вилозни компоненти и могат да се превърнат в приседнали полипи.

Злокачествени полипи на дебелото черво симптоми

В началото на заболяването, злокачествени полипи на дебелото черво не проявяват клинични симптоми. Аденоматозните ректални полипи по време на растежа си могат да причинят чревно кървене, което проктолозите откриват с помощта на специален тест. На хора на възраст 50 и повече години се препоръчва да се подлагат на ректоскопия веднъж на всеки 3-5 години, използвайки гъвкав инструмент, за да се открият евентуални анормални образувания, които могат да бъдат злокачествени полипи на дебелото черво.

Ако по време на тази процедура се открият злокачествени полипи на дебелото черво, пациентът ще трябва да се подложи и на колоноскопия. Проктолозите препоръчват тази процедура като важна част от прегледа за ранно откриване на рак на дебелото черво, тъй като аденоматозните полипи могат да бъдат във всяка част на дебелото черво. Използва се примка или каутеризация като метод за отстраняване на злокачествени полипи на дебелото черво, открити по време на колоноскопия. Лекарите в проктологичното отделение предпочитат колоноскопията пред ректоскопията, защото първата процедура позволява изследване на цялата кухина на дебелото черво. Това е много важно, тъй като повече от половината полипи на дебелото черво се намират в горната част на дебелото черво, която е недостъпна при ректоскопия.

Злокачествени полипи на дебелото черво, се откриват и при липса на симптоми на заболяването по време на скринингови прегледи или когато прегледът се извършва по други причини (стомашно-чревно кървене), ендоскопско изследване (ректоскопия или колоноскопия) или чрез рентгенов метод (иригоскопия).

Ако по време на ректоскопия се открият малки полипи (под 1 см), се извършва биопсия, последвана от морфологично изследване. Ако размерът на полипа надвишава 1 см, биопсия обикновено не се изисква, тъй като пациентът се нуждае от колоноскопска полипектомия. Ако хистологичната структура на полипа, открита по време на ректоскопия, съответства на аденом, пациентът се нуждае от колоноскопия.

Злокачествени полипи на дебелото черво лечение

Лекарите не извършват консервативна терапия на аденоматозни полипи на ректума поради нейната безполезност. Ако лекарят открие аденом по време на ректоскопия, той го отстранява и изследва проксималните части на дебелото черво, за да открие синхронни аденоматозни полипи или други туморни образувания.

За динамично наблюдение на аденоматозни полипи на ректума, колоноскопията е за предпочитане пред иригоскопията (рентгеново изследване). И въпреки че рентгеновото изследване се понася по-добре от пациентите и има по-малко усложнения, колоноскопията е по-информативно изследване. Тя позволява извършване на биопсия за определяне на хистологичния тип на полипа и отстраняване на неоплазмата.

По време на колоноскопия, проктолозите премахват не само аденоматозни полипи на ректума, но и всички доброкачествени новообразувания на ректума. При откриване на полипи и извършване на полипектомия, целият материал се отстранява и изпраща за морфологично изследване. Проктолозите най-често използват следните методи на колоноскопска полипектомия за отстраняване на аденоматозни полипи на ректума:

  • електроексцизия на бримка;
  • коагулация с помощта на горещи биопсични щипци;
  • биопсия без коагулация.

Проктолозите използват бримкова полипектомия за отстраняване на педункулирани или широкоосновни злокачествени полипи на дебелото черво. Процедурата включва поставяне на бримка върху полипа, последвано от електрокоагулация и разрязване. Малките аденоматозни полипи на ректума се отстраняват с помощта на горещи биопсични щипци. При този метод хирургът внимателно издърпва неоплазмата от чревната стена, за да избегне перфорация, и я изгаря. Полипната тъкан в чашките на щипците се изолира от топлинно въздействие и следователно се изпраща за хистологично изследване. Малките широкоосновни аденоматозни полипи на ректума също се отстраняват с помощта на биопсия без коагулация. Проктолозите предпочитат този метод на лечение за малки полипи в горната част на дебелото черво, когато биопсията с коагулация може да бъде усложнена от кървене след отстраняване на образуванието. Големите широкоосновни злокачествени полипи на дебелото черво представляват по-сложна задача за специалиста. Проктолозите ги отстраняват на няколко етапа, използвайки бримкова електроексцизия.

За да се улесни полипектомията при големи полипи с широка основа, хирурзите използват техника, използваща физиологичен разтвор. Големите аденоматозни полипи с широка основа, които имат висок риск от усложнения при ендоскопско отстраняване, се отстраняват чрез хирургична резекция.

Няма мнение относно избора на тактика за лечение на пациенти със злокачествени аденоматозни полипи на ректума с широка основа. Някои специалисти препоръчват извършване на хирургична интервенция при всички злокачествени полипи с широка основа, дори ако те се характеризират с благоприятни прогностични критерии, тъй като самата широка основа увеличава риска от развитие на резидуален рак. Други проктолози са на мнение, че във всички случаи широката основа е абсолютна индикация за хирургична интервенция.

Именно широката основа, краче или пънче на аденоматозните (злокачествени) полипи е това, което ги отличава от останалите, неканцерогенни и сравнително безопасни полипи на дебелото черво.

При наличие и след отстраняване на злокачествени полипи, преди, по време и след химио и лъче терапии препоръчваме прием на една от най-добрите хранителни добавки - ОНКОСЪПОРТ. 

ОНКОСЪПОРТ има внимателно подбран и много богат състав, който съчетава в себе си 21 мощни природни съставки, витамини и минерали. Основната съставка е Амигдалин, има също така шест вида гъби, билки, витамини и минерали. 
ОНКОСЪПОРТ от БИОВИТАЛ помага за защитата на клетките на тялото от оксидативен стрес, намалявайки риска от рак и сърдечно-съдови заболявания, подобрява микроциркулацията на кръвта, стимулира производството на бели кръвни клетки, които са ключови за борбата с различни инфекции и деленето на раковите клетки.

ОНКОСЪПОРТ укрепва стените на кръвоносните съдове и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подкрепя имунната система и повишава общата устойчивост на инфекции и заболявания. Не на последно място ОНКОСЪПРОТпотиска страничните ефекти при лъче и химиотерапия. 

Полипи на дебелото черво като признак на рак

Полипът не е рак и не всички полипи могат да станат злокачествени. Критериите, които позволяват на гастроентеролог/ендоскопист да вземе решение за по-нататъшни действия (отстраняване на полипи, метод на отстраняване, време за повторна колоноскопия), са местоположение, количество, структура и хистологична структура.

Полипите могат да бъдат разделени на два вида по прост и разбираем начин:

Хиперпластични полипи. Доброкачествени, малки (обикновено до 1 см), често множествени образувания, практически без възможност за злокачествено развитие. В повечето случаи такива полипи лесно се идентифицират по време на колоноскопия. Един от тях се взема чрез биопсия за хистологично потвърждение.

Аденоми. Това са доброкачествени неоплазми с различни размери (до 5-7 см) и форми, потенциално способни на злокачествено образуване. Тези полипи съставляват две трети от всички полипи на дебелото черво. Може да отнеме от 7 до 10 или повече години, за да се развие аденомът в колоректален рак. Само 5% от аденомите прогресират до рак, но това зависи от всеки пациент поотделно, от размера на полипа, местоположението и хистологичната структура. Аденомите обикновено се отстраняват по време на колоноскопия. В редки случаи се налага и хирургическа интервенция.

Как полипите на дебелото черво се превръщат в рак

Ракът се развива на няколко етапа:

  • Хиперпролиферацията е увеличаване на пролиферацията на променени клетки.
  • Високостепенната дисплазия е предраково състояние, преканцерозен полип.
  • Аденокарциномът е рак на полипите, който не е прораснал в по-дълбоките слоеве на чревната стена.
  • Инвазивният рак е рак, който се е разпространил в по-дълбоките слоеве на чревната стена.
  • Риск от развитие на рак на дебелото черво след отстраняване на полипи

Независимо от структурата и размера, един полип, ако бъде отстранен радикално (напълно), вече няма да расте на това място. Ако всички открити полипи бъдат отстранени, тогава рискът от рак на дебелото черво се елиминира.

Полипи на дебелото черво превенция

Невъзможно е да се избегне развитието на полипи на дебелото черво, тъй като в някои случаи причините са генетични, но пациентите все пак трябва да поддържат здравословен начин на живот. Отказването от тютюнопушене, намаляването на консумацията на алкохол и червено месо може да намали риска от развитие на рак на дебелото черво и полипи. Здравословното хранене, редовните упражнения и нормалният индекс на телесна маса (ИТМ) също са важни за превенцията на проктологични заболявания.