Хиалуронова киселина | Най-доброто лекарство за стави

Хиалуроновата киселина е полимер с гликозидни връзки. Веществото се произвежда в тялото и е основният компонент на синовиалната течност, осигурявайки нейния вискозитет. Хиалуроновата киселина е ключов фактор за образуването на колагенови влакна, които изграждат вътреставния хрущял, връзките, сухожилията и костите. Хиалуроновата киселина е важна част от структурите на съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат. Без достатъчно хиалуронова киселина, ставите и периартикуларните меки тъкани не могат да функционират правилно.

С напредването на възрастта, нараняванията на опорно-двигателния апарат и развитието на заболявания, нивото на хиалуронова киселина в колагеновите влакна намалява, което се отразява негативно на биомеханичните свойства на вътреставната среда. Коефициентът на триене между костите, образуващи ставата, се увеличава, което води до постепенно разрушаване на ставните структури.
В такива ситуации попълването на липсата на хиалуронова киселина чрез перорален прием може да промени ситуацията и да възстанови тъканта на ставата. Трябва да се отбележи, че допълнителната хиалуронова киселина насърчава ставните клетки да произвеждат повече собствена хиалуронова киселина.
Ставата е подвижна връзка на костите. Ставните повърхности са покрити с хиалинен хрущял. Кухината е облицована със синовиална мембрана и покрита отгоре със ставна капсула. Вътре в ставата винаги има малко количество синовиална течност, която подхранва хрущялната тъкан. Хрущялното покритие и вискозното течно съдържание на ставата са амортисьори, позволяващи на ставата да се движи без нараняване на костите.

Еластичността на хрущялната тъкан се поддържа от хиалуроновата киселина, съдържаща се в междуклетъчното пространство на хрущялната тъкан и в синовиалната течност. При различни заболявания, на фона на възпалителни или дегенеративно-дистрофични (метаболитни) нарушения, хрущялът се разрушава. В резултат на това костните повърхности на ставата страдат, появява се болка, а от дразнене на синовиалната мембрана в нея периодично се развива възпалителен процес - синовит, разрастване на съединителната и костната тъкан и движението е нарушено.

НАЙ-ДОБРОТО ЛЕКАРСТВО ЗА СТАВИ

Хиалуроновата киселина за ставите се използва като средство за комплексно лечение на различни патологии. Това е естествено органично съединение, което осигурява редица важни биологични функции, необходими за нормалното състояние на повечето компоненти на опорно-двигателния апарат. Днес значителен брой специализирани медицински клиники използват комплексно лечение с лекарства, които включват хиалуронова киселина за ставите.
Хиалуроновата киселина или хиалурът е естествено срещащо се органично съединение, което спада към въглехидратите и е производно на глюкозамина. Той се синтезира от клетките на вътрешната обвивка на капсулата, е част от синовиалната течност и изпълнява няколко основни биологични функции:

Определя вискозитета на течността, като осигурява лесно плъзгане на хрущялните компоненти.
Храненето на хрущялната тъкан е осигурено - вътре в хрущяла няма кръвоносни съдове, така че тяхното хранене се осигурява само чрез дифузия на хранителни вещества от синовиалната течност.
Намалява силата на триене с увеличаване на функционалното натоварване.
Повишава и поддържа нивото на водата в тъканите на правилното ниво, като по този начин осигурява тяхната твърдост и еластичност.

Когато концентрацията намалява на фона на нарушено производство на хиалуронова киселина, храненето на компонентите на хрущяла се влошава. Резултатът е развитие на дегенеративно-дистрофични процеси с разрушаване на хрущяла. Патологията се нарича артроза.

Кога се използва хиалуронова киселина?

Хиалуроновата киселина, като монотерапия или в комбинация с други лекарства, се предписва от лекар за лечение на няколко патологични състояния:

Артрозата е дегенеративно-дистрофична патология, придружена от разрушаване на хрущяла поради нарушение на тяхното хранене. Може да има вроден произход, да е резултат от предишни наранявания или продължителен възпалителен процес, както и свързани с възрастта промени в тялото на възрастните хора. Вътреставното приложение на лекарството е предназначено предимно за лечение на големи структури на опорно-двигателния апарат (коляно, тазобедрена става, лакътна става). Хиалуроновата киселина за болки в ставите, причинени от дегенеративно-дистрофичен процес, е лекарството на избор за патогенетична терапия.
Рехабилитация на структурите на опорно-двигателния апарат на пациента след операция, включително диагностична или терапевтична артроскопия.
Възстановяване на функционалното състояние след нараняване, което също служи като превантивна мярка срещу последващо развитие на артроза.
Свързани с възрастта промени в кожата, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на хиалуронат, еластични влакна и вода в междуклетъчното вещество на съединителната тъкан, което се проявява с появата на бръчки.

Необходимостта от лечение се определя от ортопед след цялостен преглед. Често включва препарати, които включват хиалуронова киселина за ставите.

Видове хиалуронова киселина

Препаратите с хиалуронова киселина за ставите днес се класифицират по няколко критерия:

Състав на лекарството.
Лекарствена форма на лекарството.
Страна производител.

Видът на лекарството влияе върху цената на хиалуроновата киселина за ставите в аптечната верига.

Видове по състав

В зависимост от състава на лекарството активните съставки се разделят на:

Хиалуронова киселина и хондроитин за стави е комбиниран препарат, който съдържа хондроитин, който засилва физиологичните и терапевтични ефекти на глюкоруната върху компонентите на хрущяла.
Колаген и хиалуронова киселина за ставите е комбинирано лекарство, което включва колаген. Органичното съединение също има естествен произход, то е част от междуклетъчното вещество на съединителната тъкан, поради което препаратите с колаген имат по-голям терапевтичен ефект върху такива компоненти като връзки, капсула, сухожилия.
Лекарство, съдържащо само хиалуронова киселина.

Изборът на вида на лекарството се извършва индивидуално от ортопед въз основа на резултатите от обективно изследване. Всяко лекарство, което съдържа хиалуронова киселина за стави, може да бъде закупено с рецепта от медицински специалист.

Лекарствени форми

Независимо от допълнителния състав, всички препарати с хиалуронат се произвеждат в няколко дозирани форми:

Хиалуроновата киселина в ампули за стави е основната лекарствена форма, предназначена за парентерално вътреставно, интрамускулно или интрадермално приложение. За инжектиране в кухината се приготвя хиалуронова киселина в спринцовка за стави.
Лекарството под формата на таблетки е лекарство, предназначено за орално приложение; те се използват за лечение на патологии, засягащи различни компоненти на опорно-двигателния апарат.
Лекарство за външна употреба под формата на мехлем или крем, който се прилага върху кожата и се използва като допълнение към таблетки или инжекции.

Въз основа на медицински показания се избира лекарството хиалуронова киселина за ставите. Цената на лекарството и страната на производство също са критерии за избор.

Хиалуронова киселина противопоказания

Хиалуронатът е естествено срещащо се органично съединение и следователно се понася доста добре след парентерално приложение или приложение върху кожата. Има няколко патологични и физиологични състояния на тялото на пациента, които се считат за медицински противопоказания:

Наличието на алергични реакции към някой от компонентите на лекарството.
Детство.
Бременност и кърмене (кърмене).
Автоимунна патология, при която клетките на имунната система „погрешно“ произвеждат антитела към тъканите, което води до развитие на специфична възпалителна реакция в тях. Такива заболявания включват ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и ревматизъм.
Възпалителни процеси, които имат остро протичане, независимо от характера и локализацията.
Промени в кожата, които са основно противопоказание за употребата на лекарствени форми за външна употреба.

Преди да предпише лекарство, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания.

Странични ефекти от хиалуронова киселина

Въпреки факта, че хиалуронатите са от естествен произход, след прилагане на лекарството или неговото външно приложение могат да се развият няколко отрицателни ефекти, които включват:

Кръвоизлив, който се развива поради увреждане на голям кръвоносен съд по време на въвеждане на иглата.
Реакция на дразнене на кожата в областта на вътреставно инжектиране на разтвор или прилагане на мехлем, крем под формата на зачервяване (хиперемия), парене, подуване.
Алергични реакции с поява на кожен обрив, сърбеж, уртикария с промени, наподобяващи изгаряне от коприва, силно подуване на меките тъкани (ангиоедем).

Ако се появят признаци на отрицателни реакции, възможността за по-нататъшна употреба на лекарството се определя само от лекуващия лекар .

ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНИ ИНЖЕКЦИИ ЗА СТАВИ

Инжекциите с хиалуронова киселина за ставите се използват за комплексна терапия на различни патологични процеси, които са придружени главно от разрушаване на хрущялната тъкан. Използването на инжекции е добра алтернатива на операцията и позволява дългосрочен терапевтичен ефект.

Как действат инжекциите с хиалуронова киселина

Въвеждането на хиалуронова киселина намалява триенето във връзката чрез запълване на неравности и грапавини. Благодарение на това болката изчезва или поне значително намалява, а разрушаването на хрущялната тъкан се забавя. В резултат на това толерантността към упражнения се увеличава и скоростта на крачките се увеличава.
Първоначално хиалуроновата киселина се намира в нашия хрущял и вътреставна течност, така че методът практически не предизвиква странични ефекти.
Интересното е, че след 2 седмици веществото напуска ставата, но ефектът от инжекцията продължава 8 месеца. При някои хора може да продължи година или година и половина. Защо това се случва все още не е известно: пълният механизъм на действие на хиалуроновата киселина все още не е разкрит. Очевидно създава условия за регенерация на хрущяла.

По правило подобрението се усеща веднага след прилагане на лекарството. Факт е, че веществото се поставя директно в ставата. А хондропротекторите в таблетки преминават дълъг път през стомашно-чревния тракт, черния дроб, абсорбцията в кръвта и т.н.
Понякога ефектът от прилагането на препарати с хиалуронова киселина се проявява след 2 седмици или повече. Но липсата на промени от такава инжекция може да се наблюдава само при пациенти с екстремно износване на ставата. Вътреставните инжекции на препарати с хиалуронова киселина могат да бъдат решение за хора, чийто организъм не понася добре болкоуспокояващите (а понякога при артроза се налага да ги приемат 2 пъти на ден).
Този метод също ви позволява да отложите замяната на засегнатата става с изкуствена за известно време, ако е невъзможно бързо да се извърши протезиране. Освен това, при тежки съпътстващи заболявания, не всички пациенти могат да се подложат на операция и анестезия. В такива случаи лечението чрез инжектиране на хиалуронова киселина в ставата всъщност е единственият изход.

Инжекция с хиалуронова киселина мнения

При направена анкета в болниците, травматолози и ортопеди - съставихме за вас рейтинг от 16 популярни лекарства, използвани за инжекции в коленните, тазобедрените и раменните стави. В този раздел ще намерите пълното им описание.

Плексатрон

Състав: Колаген 100 mcg е основният протеин на съединителната тъкан, който играе ключова роля в поддържането на структурата и функцията на хрущяла.
Действие: колаген-съдържащият имплант Plexatron спомага за увеличаване на обхвата на движение и забавя процесите на разграждане на хрущялната тъкан чрез попълване на дефицита на колаген в засегнатите стави. Приложението на лекарството спомага за възстановяване на амортисьорните свойства на хрущяла, намаляване на болката и подобряване на функционалното състояние на ставата.

Армавискон форте

Състав: натриев хиалуронат 20,7-25,3 mg - естествен компонент на синовиалната течност, осигуряващ нейния вискозитет и еластичност.
Действие: хиалуроновата киселина в Armaviscon Forte възстановява физическите характеристики на ставната течност, като вискозитет и еластичност. Това води до подобрени смазващи и ударопоглъщащи свойства на синовиалната течност, което от своя страна повишава подвижността и намалява болката в засегнатите стави. В допълнение, хиалуроновата киселина има противовъзпалително и хондропротективно действие.

Armaviscon Platinum

Състав: натриев хиалуронат 25,5-33,0 mg/ml - високо пречистена хиалуронова киселина с повишена концентрация.
Действие: Armaviscon Platinum действа като протеза на синовиалната течност, като попълва нейния дефицит и подобрява реологичните свойства. Високата концентрация на хиалуронова киселина осигурява по-изразен и продължителен ефект в сравнение с други препарати с хиалуронова киселина. Приложението на Armaviscon Platinum спомага за намаляване на болката, сковаността и подобряване на функционалното състояние на засегнатата става.

Хронотрон

Състав: полинуклеотиди 20 mg/ml - фрагменти от нуклеинови киселини, получени от рибни суровини.
Действие: полинуклеотидите в състава на лекарството Chronotron попълват дефицита на синовиалната течност и подобряват нейния качествен състав. Те стимулират синтеза на хиалуронова киселина и други компоненти на синовиалната течност, което води до подобрени смазващи и ударопоглъщащи свойства на ставата. В допълнение, полинуклеотидите имат противовъзпалителни, аналгетични и хондропротективни ефекти, спомагащи за намаляване на болката и подобряване на ставната функция.

Флексотрон Соло

Състав: натриев хиалуронат 22 mg - пречистена хиалуронова киселина с оптимално молекулно тегло.
Действие: flexotron Solo действа като протеза на синовиалната течност, запълвайки нейния дефицит и подобрявайки вискоеластични свойства. Оптималното молекулно тегло на хиалуроновата киселина осигурява нейното дълготрайно присъствие в ставната кухина и изразен терапевтичен ефект. Приложението на лекарството помага за намаляване на болката, сковаността и подобряване на подвижността на ставите.

Флексотрон Кръст

Състав: натриев хиалуронат 20 mg - хиалуронова киселина, подложена на процес на омрежване6.
Действие: Flexotron Cross е базиран на омрежен натриев хиалуронат, който има повишена стабилност и устойчивост на разграждане. Благодарение на това лекарството присъства в ставната кухина за дълго време, осигурявайки траен терапевтичен ефект. Flexotron Cross предпазва тъканите на ставната кухина от механични увреждания, подобрява смазващите и ударопоглъщащите свойства на синовиалната течност, намалява болката и възпалението6.

Флексотрон Плюс

Състав: натриев хиалуронат 2% - висока концентрация на хиалуронова киселина.
Действие: Flexotron Plus попълва дефицита на синовиална течност и подобрява нейните вискоеластични свойства благодарение на високата концентрация на хиалуронова киселина. Лекарството осигурява дългосрочно присъствие на хиалуронова киселина в ставната кухина, което допринася за трайно подобряване на нейното функционално състояние. Приложението на Флексотрон Плюс намалява болката, сковаността и подобрява подвижността на засегнатата става.

Инжектран

Състав: хондроитин сулфат натрий 100 mg - сулфатиран гликозаминогликан, който е важен компонент на хрущялната тъкан.
Действие: хондроитин сулфатът в състава на лекарството Injectran има противовъзпалителен, регенериращ и хондростимулиращ ефект. Той потиска активността на ензимите, които разрушават хрущялната тъкан, стимулира синтеза на протеогликани и хиалуронова киселина, подобрява метаболитните процеси в хрущяла. Приложението на Injectran спомага за забавяне на прогресията на остеоартрит, намаляване на болката и подобряване на функционалното състояние на ставата.

Нолтрексин

Състав: Триизмерен полиакриламид 4%, вода за инжектиране 95,93%, фосфатен буфер 0,07%, сребърни йони 0,0001–0,005%, натриев хлорид 0,0028% - вискоеластичен гел с антимикробни свойства.
Действие: нолтрексин възстановява обема и вискозитета на синовиалната течност в ставите благодарение на триизмерната структура на полиакриламидния гел. Осигурява дълготрайно присъствие на гела в ставната кухина, което допринася за трайно подобряване на нейните функции. Сребърните йони в лекарството имат антимикробен ефект, намалявайки риска от инфекциозни усложнения. Приложението на Нолтрексин облекчава болката и подобрява подвижността на засегнатата става.

Алфлутоп

Състав: биоактивен концентрат от малки морски риби, съдържащ хондроитин сулфат, аминокиселини, пептиди, йони, натрий, калий, калций, магнезий, желязо, мед и цинк - комплекс от вещества, необходими за нормалното функциониране на хрущялната тъкан.
Действие: алфлутоп има хондропротективен, противовъзпалителен и регенериращ ефект. Компонентите на лекарството стимулират синтеза на протеогликани и хиалуронова киселина, потискат активността на ензимите, които разрушават хрущяла, подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Приложението на Алфлутоп спомага за забавяне на прогресията на остеоартрит, намаляване на болката и подобряване на ставната функция.

Русвиск

Състав: високопречистената хиалуронова киселина е естествен компонент на синовиалната течност.
Действие: Русвиск възстановява вискозитета и еластичността на синовиалната течност в ставите благодарение на високо пречистената хиалуронова киселина. Подобрява смазващите и ударопоглъщащите свойства на синовиалната течност и предпазва хрущяла от механични повреди. Приложението на Русвиска намалява болката, подобрява подвижността и функционалността на засегнатата става. В допълнение, хиалуроновата киселина има противовъзпалителен и хондропротективен ефект.

Дипромета

Състав: бетаметазон дипропионат и бетаметазон натриев фосфат - комбинирано глюкокортикоидно лекарство.
Действие: Дипромета има изразено противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие. Бетаметазонът потиска активността на възпалителните клетки, синтеза на възпалителни медиатори и автоимунни реакции. Приложението на лекарството помага за бързо облекчаване на остри възпалителни реакции в ставите, намаляване на болката, подуването и сковаността. Дипромет се използва при тежки възпалителни и автоимунни заболявания на ставите.

Хиалур

Състав: натриев хиалуронат 15 mg на 1 ml разтвор - пречистена хиалуронова киселина6.
Действие: Хиалурумът попълва дефицита на синовиална течност и подобрява нейните вискоеластични свойства. Хиалуроновата киселина в състава на лекарството осигурява дълготрайно присъствие в ставната кухина, което допринася за трайно подобряване на нейните функции. Приложението на Hyaluroma намалява болката, сковаността и подобрява подвижността на засегнатата става. Лекарството също има противовъзпалителни и хондропротективни ефекти.

Ферматрон

Състав: натриев хиалуронат, натриев хлорид, фосфати, вода за инжекции - компоненти, необходими за възстановяване на нормалните свойства на синовиалната течност.
Действие: Ферматрон попълва дефицита на синовиална течност и замества нейните патологично променени компоненти. Натриевият хиалуронат, който е част от лекарството, е естествен компонент на синовиалната течност и осигурява неговия вискозитет, еластичност и смазващи свойства. Приложението на лекарството подобрява реологичните характеристики на синовиалната течност, което спомага за намаляване на триенето в ставата, намаляване на механичното натоварване на хрущяла и забавяне на разграждането му. Натриевият хлорид и фосфатите във Ферматрон осигуряват изотоничност и буферни свойства на разтвора, което подобрява неговата поносимост и намалява риска от нежелани реакции. Водата за инжектиране служи като разтворител и среда за доставяне на активни компоненти в ставната кухина.

Synvisc

Състав: Hylan (Hylan GF 20) е биологичен аналог на хиалуронан, получен чрез химическа модификация на хиалуронова киселина.
Действие: Synvisc допълва и замества синовиалната течност, като подобрява нейните вискоеластични и смазващи свойства. Gilan има повишена стабилност и устойчивост на разграждане, което гарантира дълготрайното му присъствие в ставната кухина. Приемането на лекарството намалява триенето в ставата, има противовъзпалителен ефект и активира регенерацията на хрущялната тъкан. Synvisc спомага за намаляване на болката, сковаността и подобрява функционалното състояние на ставата.