Пост-антибиотичната дисбактериоза е цял комплекс от патологични промени в състава на чревната микробиота, които се развиват след прием на антибиотици. Схемата за лечение на респираторни, пикочно-полови, чревни и други заболявания, възникващи на фона на бактериална инфекция, включва антибиотици. Тези лекарства имат активно действие срещу различни видове бактерии - те не им позволяват да се размножават и насърчават унищожаването. Антибиотиците убиват „лошите“ бактерии, които причиняват определено заболяване. Но заедно с тях умират и „добрите“ чревни бактерии, които помагат за смилането, разграждането и усвояването на храната. 

Възстановяването на чревната микрофлора не започва веднага и не се извършва напълно. Чревни смущения се наблюдават в рамките на 6 месеца след тридневен или седемдневен курс на определени антибиотици (амоксицилин, азитромицин, оксацилин). След седемдневен курс на други антибиотици (например клиндамицин, кларитромицин), микробиотата ще отнеме две години, за да се възстанови. С ерадикационна или антихеликобактерна терапия микробиотата се възстановява за четири години!
През цялото това време, което ще е необходимо за възстановяване на чревната микрофлора, всички вътрешни органи и системи ще страдат, но на първо място: 

  • Лигавица на стомашно-чревния тракт
  • Имунната система,
  • Нервна система.

В резултат на това могат да възникнат депресия, хронични заболявания и хронични възпалителни процеси. Дисбактериозата не е диагноза, това е състояние, при което има нарушение на микробиотата: нейния количествен или качествен състав. 

Чревна микрофлора какво е това

Микрофлората започва да се формира още с раждането на детето. Докато плодът е в утробата, тялото му е лишено от всякакви бактерии, при условие че бременността протича нормално и не е усложнена от заболяване. Първото запознаване на детето с микробната флора се случва по време на раждането. Лактобацилите играят специална роля в защитата на тялото на бебето от инфекции. Когато получава първата си храна, обхватът на бактериите в червата му се разширява: бифидобактериите започват да го населяват. Съставът на микрофлората става относително стабилен, когато бебето навърши един месец. При възрастни, които се придържат към правилното хранене и водят здравословен начин на живот, той е представен от лакто- и бифиобактерии, ентерококи, ешерихия коли и бактериоди.
Бактериите, живеещи в човешкото тяло, изпълняват множество задачи, включително:

  • Смилане на храната.
  • Производство на витамини. В червата се синтезират полезни вещества като: витамин В12, витамин К, витамин В2, фолиева киселина, биотин и др. Витамините от група В са необходими за нормалното функциониране на нервната система. С тяхна помощ е по-лесно човек да преодолее стреса и да избегне развитието на депресия. Ако чревната микрофлора е нарушена, тогава няма да е възможно да се абсорбират витамини от храната и хранителните добавки.
  • Потискане на растежа на патогенната флора.
  • Производство на ензими за подпомагане на храносмилателните процеси.
  • Защита на тялото. Бактериите в червата са отговорни за поддържането на имунната система, тъй като те участват пряко в производството на имуноглобулини и лимфоидни клетки. Вашата собствена микрофлора е отговорна за формирането на имунния отговор и поддържа здравето на лигавицата на чревните стени.
  • Усвояване на микроелементи. На първо място, говорим за калций.
  • Нормализиране на стомашно-чревния тракт. Бактериите осигуряват удобно храносмилане и предотвратяват развитието на диария и запек .

Как работят червата?

Червата са част от храносмилателната система и са нейният последен отдел. Храната, която човек яде, преминава през устата в хранопровода и след това в стомаха. Там се усвоява под въздействието на жлъчните киселини и стомашния сок. Смляната маса се премества в дванадесетопръстника, където нейното смилане продължава. Целият процес протича под въздействието на ензими. 

В зависимост от характеристиките на човек, неговите черва достигат 7-9 м дължина, частично усвоените хранителни маси се движат през тях поради свиване на стените на органа. Стените на тънките черва са покрити с власинки, които улесняват усвояването на максимално количество хранителни вещества. Дебелото черво изпълнява функцията за окончателно смилане на болусната храна. Така калцият и много други микроелементи влизат в тялото изключително през дебелото черво. Там също се случва абсорбция на вода и образуване на изпражнения. Растителните влакна, които хората консумират, могат да бъдат усвоени само от бактерии, които живеят в червата. Те представляват микрофлората на органа.

Причини за нарушаване на микрофлората

Дисбаланс на чревната флора възниква в следните случаи:

  • Лоши хранителни навици и грешки в диетата. Ако диетата съдържа храни с високо съдържание на химически добавки, човек е склонен към преяждане, рязко променя обичайната си диета или се отклонява от режима, това се отразява негативно на състоянието на чревната флора. Бактериите не могат да изпълняват правилно своята функция, което веднага се отразява на качеството на усвояването на храната. Злоупотребата с алкохолни напитки и захар също предизвикват дисбаланс в чревния тракт
  • Лекарства. Антибиотици, антидепресанти, хормони, лаксативи и сулфонамиди са вредни за бактериите, живеещи в червата.
  • Чревни заболявания, придружени от възпалителен процес.
  • Паразитна инвазия, например инфекция с кръгли червеи.
  • Неправилно и неконтролирано използване на клизма.
  • Стрес и недостатъчно време за почивка.
  • Подложени на лъчетерапия и химиотерапия при лечение на онкология.

Кога е необходимо възстановяване на микрофлората?

Ако балансът на микрофлората е нарушен, което не е свързано с остро заболяване, симптомите не се появяват веднага. Ето защо е необходимо да се вземат мерки, когато се открият първите признаци на дисбиоза . Ако симптомите ви притесняват дълго време, но човек ги игнорира, тогава той ще развие цял набор от здравословни проблеми. Здравето му ще се влоши, теглото му ще се увеличи, дори до затлъстяване , ще настъпят сериозни смущения в работата на храносмилателната система. Отстраняването на проблемите ще отнеме време и усилия

Симптоми на нарушения на микрофлората

Следните симптоми показват дисбаланс в чревната флора:

  • Диария или запек.
  • Диспепсия , която се проявява с такива симптоми като: подуване на корема, гадене , оригване, киселини , лош дъх .
  • Косопад, чупливи нокти, нездрав цвят на кожата и лющене.
  • Наддаване на тегло, което не може да се контролира.
  • Алергия .
  • Повишена умора, безсъние , депресия .

Тези знаци могат да се появят по различно време. При някои хора те се появяват още на следващия ден след започване на антибактериални лекарства, при други се появяват по-късно и продължават няколко седмици след приключване на терапията. За нормализиране на храносмилането и укрепване на имунната система е много важно да се възстанови микробният баланс в червата. Как да се лекува тежка чревна дисбиоза с антибиотици се решава от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента. Режимът на лечение често включва пробиотични лекарства - средства, които помагат за потискане на активността на патогенната флора и стимулиране на растежа на полезната флора. Често хората не свързват повечето от изброените симптоми с чревни проблеми, тъй като връзката не е очевидна за тях. Трябва обаче да се има предвид, че нарушенията във функционирането на червата засягат състоянието на организма като цяло, намалявайки качеството на живот и влошавайки ефективността. 

Реакция на чревната флора към антибиотици

Антибактериалните лекарства нарушават функционирането на червата. Те унищожават не само патогенната флора, която провокира заболяването, но и собствените си полезни бактерии, тъй като нямат селективен ефект. Чревната микрофлора не умира напълно, но нейният брой значително намалява. Това засяга способността на органа да абсорбира хранителни вещества и води до нарушаване на храносмилателните процеси. В резултат на това възниква осмотична секреция на вода в червата и се развива диария. Намаляването на синтеза на късоверижни мастни киселини, което се извършва под въздействието на лакто- и бифидобактерии, води до дистрофични промени в епитела, облицоващ червата, влошава се трофиката на неговата лигавица и пропускливостта на стените увеличава, което улеснява антигените да преодолеят защитната бариера. В същото време се нарушава производството на жлъчни киселини, които стимулират секреторната функция на червата, което провокира повишена диария.

Възстановяване на чревната микрофлора с пробиотици и пребиотици

Основните лекарства за възстановяване на чревната флора са пробиотиците и пребиотиците. Въпреки подобното име, те имат различен механизъм на действие.

Пробиотици

Пробиотиците са препарати, съдържащи микроорганизми, които обикновено винаги присъстват в червата на човека. Приемането им ви позволява да възстановите микрофлората и да намалите броя на патогенните и опортюнистични бактерии.
Микроорганизми, включени в пробиотиците:

  • лактобацили;
  • бифидобактерии;
  • Ешерихия коли (непатогенен вид);
  • Ентерококи (непатогенни видове);
  • Млечнокисели стрептококи ;
  • Дрожди гъбички.

Няма универсален пробиотик за лечение на всички заболявания. Лекарството трябва да бъде избрано от лекар в зависимост от причината, която е провокирала нарушението на чревната флора.

Полезните бактерии не само възстановяват дисбалансираната микрофлора, но и допринасят за:

  • нормализиране на храносмилателните процеси,
  • разграждането на солите на мастните киселини, което води до намаляване на нивата на холестерола,
  • активиране на чревната подвижност,
  • неутрализиране на токсини и други вредни вещества,
  • стимулиране на местния имунитет,
  • поддържане на синтеза на интерферон,
  • намаляване на риска от развитие на алергични реакции,
  • синтез на аминокиселини и витамини,
  • поддържане на водно-солевия метаболизъм.

По този начин полезните бактерии след антибиотиците могат да намалят риска от усложнения. Те няма да позволят развитието на кандидоза, диария, дисбактериоза и други заболявания.


Онлайн поръчка

Пробиотици и пребиотици основни разлики

Значението и ролята на пробиотиците в човешкия организъм са добре проучени. Доказано е благоприятно въздействие върху микробиотата и соматичното здраве като цяло. Про- и пребиотиците имат положителен ефект върху имунитета, външния вид и психо-емоционалния фон.
Често има объркване в термините. Необходимо е да се прави разлика между двете понятия:

  • пребиотици - немикробни съединения и вещества, които образуват среда за пролиферация на полезна микрофлора;
  • пробиотиците са лекарства, които увеличават колониите от полезни бактериални щамове.

Пробиотиците и пребиотиците се различават по абсорбцията, чувствителността към стомашната среда и секрецията на храносмилателните органи. Известно е, че някои витамини, минерали и полезни микроорганизми влизат в тялото с храната. Но при определени фактори повечето от тях не се усвояват и умират в естествената среда на тялото. Пре- и пробиотиците не са чувствителни към стомашния сок, така че достигат непроменени до дебелото черво и спомагат за неговото прочистване. И двете лекарства са съвместими с антибиотиците и нямат отрицателен ефект.

Пребиотици

Пребиотиците са представени от следните вещества:

  • лактулоза;
  • олигофруктоза;
  • инулин;
  • Хранителни фибри.
  • Аргинин, пектин, хитозан, глутаминова киселина и валин се използват като помощни вещества в пребиотиците. Понякога към такива препарати се добавят витаминни комплекси.

Пребиотиците не могат да се абсорбират и усвояват в стомашно-чревния тракт, но имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора, като стимулират растежа на собствените си полезни бактерии. Пребиотиците могат да бъдат намерени в някои храни. Например в зърнени храни, чесън, лук, царевица. Веднъж попаднали под формата на хранителен болус в червата, те действат като източник на храна за полезните бактерии, стимулирайки тяхната дейност и жизнени функции. Поради това се случва възстановяването на собствената микрофлора.

Синбиотици

Синбиотиците са комбинация от про- и пребиотици. Веществата, включени в такива препарати, взаимно засилват ефектите си, като влияят положително на метаболитните процеси в организма. Ефектът от приемането на тези лекарства се развива поради увеличаване на скоростта на възпроизвеждане на полезни бактерии приблизително 2 пъти. Пробиотиците, които са част от синбиотиците, помагат на пребиотиците да се закрепят в червата и улесняват бързото им доставяне до местоназначението.

Синбиотикът съдържа един или повече видове полезни бактерии. Лактулоза, инулин, хитозан, пектин и соеви протеинови изолати често се използват като пробиотици. Има синбиотици с екстракти от чаени листа, спирулина и йерусалимски артишок.

Как правилно да приемате лекарства за възстановяване на чревната флора?

Лекарствата се предписват от лекаря. В зависимост от избраното лекарство, методите на приложение ще се различават. Има обаче общи препоръки, които трябва да се следват.

Особености при приема на пребиотици:

  • Пребиотиците се приемат 3-4 пъти на ден по време на хранене.
  • Курсът може да продължи дълго време. Понякога повече от година.
  • Пребиотиците се предписват след провеждане на терапия за основното заболяване. Те са насочени към поддържане на нормалния състав на микрофлората след приключване на активното лечение.
  • Пребиотиците могат да се използват при дисбиоза за подобряване на благосъстоянието на пациента.

Особености при приема на пробиотици:

  • При хронични заболявания лекарството се приема до 4 пъти на ден, половин час или час преди хранене.
  • Курсът може да продължи две, три или четири седмици.
  • При остри състояния честотата на дозиране се увеличава до 6 пъти на ден. Курсът продължава, докато състоянието на пациента се нормализира.
  • Ако лекарството се предлага под формата на прах, то първо се разрежда с вода.
  • Капсулите и таблетките не се раздробяват и се приемат цели.
  • При избора на пробиотик трябва да се обърне специално внимание на неговия състав, за да се получи максимален ефект от терапията.

Характеристики на приема:

  • Вземете лекарството 1-3 пъти на ден един час преди хранене.
  • Курсът на лечение може да продължи 21 дни или повече, докато симптомите на дисбиоза, свързани с приема на антибиотици или други фактори, напълно изчезнат.

Възстановяването на микрофлората включва не само прием на пробиотици, пребиотици, синбиотици, но и коригиране на диетата. Необходимо е да се премахне или сведе до минимум консумацията на захар и продукти, в които тя е включена като добавка. Набляга се на плодове и зеленчуци, съдържащи растителни фибри

Кога да започнете да възстановявате микрофлората след прием на антибиотици?

Възстановяването на чревната флора трябва да започне след приключване на основния терапевтичен курс. Ако по време на лечението приемате пребиотици, съдържащи живи бактерии, те просто няма да могат да достигнат живи до червата. Антибиотиците ще ги унищожат в горната част на стомашно-чревния тракт.

Характеристики при избора на лекарство за възстановяване на чревната флора

Доста трудно е самостоятелно да се изберат пребиотици и пробиотици за възстановяване на микрофлората. Например приемането на лактобацили след антибиотична терапия може да бъде неефективно. А скъпият симбиотичен комплекс ще „достигне” до дебелото черво само в 10% от общия първоначален обем микроорганизми. 
За да могат про- и пребиотиците за възстановяване на чревната микрофлора да имат необходимия терапевтичен ефект, трябва да се вземат предвид редица характеристики:

  • устойчивост на жлъчка, стомашен сок;
  • антагонистичен ефект върху патогенната среда;
  • произход - особености на синтеза и производството;
  • пречка за транслокация през чревните стени;
  • способността за прикрепване към чревния епител - адхезивност;
  • стимулиране на имунната система.
  • Той трябва да съдържа бактерии, които нормално присъстват в човешките черва.
  • Избраният продукт трябва да премине клинични изпитвания и да докаже своята ефективност.
  • Лекарството не трябва да причинява заболяване, свързано с микробната флора.
  • Дори дългосрочната употреба на избраното лекарство не може да доведе до странични ефекти.