КРЪВ В ИЗПРАЖНЕНИЯТА | ХЕМОРОИДИ, ПОЛИПИ ИЛИ РАК НА ЧЕРВАТА

Появата на кръв в изпражненията означава, че има кървене някъде в храносмилателния тракт. Най-честите причини за кръв в изпражненията, които не са вредни за здравето, са хемороиди и анални фисури. По правило при такива патологии кръвта не изтича постоянно, а се появява след дефекация под формата на яркочервени капки върху тоалетна хартия или в тоалетната. Въпреки това, причините за кръв изпражненията могат да бъдат по-сериозни. 

Хемороиди

Хемороидите са състояние, при което вените в долната част на ректума се разширяват, вътрешно или външно. Обикновено кръвта в изпражненията с хемороиди е яркочервена. Може да остави следи върху бельо или тоалетна хартия.
Симптоми на хемороиди:
►сърбеж или болка в ануса,
►бучка в областта на ануса.
Точната причина за хемороидите е неизвестна. Смята се, че възникват поради високо налягане в ректума.
Възможни причини за хемороиди:

• силно напрежение по време на движение на червата;
• дълго седене, особено на тоалетната;
• хронична диария или запек;
• наднормено тегло;
• бременност и раждане;
• анален секс;
• редовно вдигане на тежести.

Анални фисури

Аналната фисура е разкъсване на лигавицата, покриваща ануса. Кръвта в изпражненията при анални фисури обикновено е яркочервена на цвят.
Чести симптоми на анална фисура:
►болка или сърбеж в ануса,
►болка по време на движение на червата.
По правило аналните фисури се появяват по същите причини като хемороидите - поради високо налягане в ректума.
Възможни причини за анални фисури:

• хронична диария или запек,
• силно напрежение по време на движение на червата,
• оставане в седнало положение за дълго време,
• бременност и раждане,
• редовно вдигане на тежести.

В допълнение, аналните фисури могат да бъдат следствие от туберкулоза, ХИВ и сифилис.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са малки образувания, които се появяват върху лигавицата, покриваща червата. Полипите в червата се образуват поради мутации в определени гени. Според най-разпространената теория това е следствие от хронично възпаление, свързано със стомашно-чревни заболявания. Полипите на дебелото черво обикновено не притесняват пациента по никакъв начин, но понякога са придружени от характерни симптоми.
Чести симптоми на полипи на дебелото черво:
►капки кръв върху бельото или тоалетна хартия (кръвта в изпражненията от полипи на дебелото черво обикновено е тъмночервена);
►промяна в цвета на изпражненията (може да станат червеникави поради кръв);
►болка в ануса.
Опасността от полипи на дебелото черво е, че в повечето случаи те „прерастват“ в рак на дебелото черво, така че се препоръчва да бъдат отстранени хирургично. Полипите могат да се появят при всеки, но има фактори, които увеличават риска от тяхното развитие.
Рискови фактори за полипи:

• възраст и пол (полипите са по-чести при мъже над 50 години);
• хронични стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Crohn;
• диабет тип 2;
• фамилна анамнеза (вероятността от развитие на полипи се увеличава, ако близки роднини са имали полипи или рак на дебелото черво);
• пушене;
• прекомерна консумация на алкохол;
• наднормено тегло;
• ниска физическа активност.

Възпалителни заболявания на червата

Кръвта в изпражненията е често срещан симптом на обостряне на възпалително заболяване на червата (IBD). Кръвта в изпражненията при IBD обикновено е червена или алена на цвят. IBD включва болест на Crohn и улцерозен колит. Те причиняват язви в червата, които могат да кървят. Поради това се появява кръв в изпражненията. Възпалителното заболяване на червата е свързано с проблеми с имунната система и се среща само при 0,3% от населението.

Дивертикулит

Дивертикулитът е състояние, при което малки издутини (дивертикули) се образуват в стената на червата и се възпаляват. Точните причини за дивертикулит не са напълно установени. Смята се, че се развива на фона на затлъстяване, заседнал начин на живот и липса на фибри в диетата.
При дивертикулит човек усеща остра, силна болка в корема, обикновено в долната лява част на корема. Освен това може да започне диария, примесена с яркочервена кръв. Ако в изпражненията се появи голямо количество кръв, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Инфекциозни заболявания

Кръв в изпражненията може да има при чревни инфекции, които са придружени от диария, силна коремна болка и спазми, треска и повръщане. Причинителите на чревните инфекции могат да бъдат както бактерии, така и вируси.
Най-честите бактериални патогени на чревни инфекции:

• шигела,
• салмонела,
• вибрион холера,
• стафилококи,
• ешерихия,
• бруцела,
• клостридии.

Най-честите вирусни патогени на чревни инфекции:

• ротавирус,
• ентеровирус,
• аденовирус.

Инфекциите могат да причинят бързо обезводняване (особено при деца), така че болният се нуждае от задължителна консултация с лекар или лечение в инфекциозна болница.

Стомашно-чревно кървене

Заболявания, които възникват в хранопровода, стомаха или тънките черва, също могат да причинят кръв в изпражненията.
Възможни причини за стомашно-чревно кървене:

• язва на хранопровода;
• разкъсване на хранопровода;
• разкъсване на разширени вени на хранопровода, стомаха или червата;
• ангиоектазия - появата на необичайни кръвоносни съдове в стомашно-чревния тракт;
• ректални язви.

КРЪВ В ИЗПРАЖНЕНИЯТА ПРИ РАК 

Промените в изпражненията могат да се развият при много форми на онкологични патологии, но най-вече те са характерни за рак на дебелото черво. Основният проблем е, че тези промени са неспецифични, което означава, че могат да присъстват при голям брой други заболявания. 
Ако има постоянни промени в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящ преглед. Най-вероятно пациентът е диагностициран с нераково заболяване. Но ако това е рак, тогава ранното лечение значително подобрява прогнозата и качеството на живот на пациента.

Кръв в изпражненията при рак на дебелото черно

Колоректалният рак е рак на дебелото черво и ректума. Можете да подозирате наличието му въз основа на следните симптоми:

• Хронична диария или запек. Освен това те могат да се заменят взаимно. Първо, пациентът страда от запек в продължение на няколко дни, а след това започва да има диария, която също може да продължи няколко дни. Такива явления могат да бъдат свързани и с частична чревна обструкция.
• Промени във формата на изпражненията. Обикновено изпражненията имат вид на „наденица“, но при рак на дебелото черво могат да станат тънки като молив или плоски и подобни на лента.
• Усещане за непълно изхождане след дефекация, усещане за чуждо тяло в червата, ако туморът е разположен сравнително ниско.
• Ректално кървене, което се проявява като алена кръв.
• Наличието на ивици кръв в изпражненията.
• Тъмни или катранени изпражнения. Изпражненията изглеждат като черна полутечна маса с неприятна характерна миризма. Това състояние се развива поради относително силно кървене (повече от 60 ml) в различни части на червата. Кръвта реагира със съдържанието на червата (ензими, солна киселина от стомаха) и придобива характерен вид.
• Спазматична болка в корема.
• Загуба на тегло без видима причина.
• Хронична слабост и повишена умора.

Промяна в поведението на червата

Ракът на дебелото черво често се проявява като промени в честотата и консистенцията на изпражненията. Много пациенти се оплакват от запек, който се проявява със следните симптоми:

• Липса на движение на червата за 3 или повече дни. Изпражненията стават плътни.
• Коремна болка, спазми, дискомфорт.
• Симптомите на диспепсия са подуване на корема, газове, оригване.

Сериозно усложнение на рака на червата е острата чревна непроходимост . Проявява се чрез запек, подуване на корема, остра спазматична болка и симптоми на интоксикация. Поради дисфункция на червата, абсорбцията на течности се нарушава и се развива дехидратация. Настъпва и загуба на протеин. Съдържанието на червата над мястото на запушване се подлага на гниене поради промени в естеството на микрофлората. В резултат на това се развиват токсични реакции. Ако острата чревна непроходимост не бъде разрешена навреме, може да се развие чревна некроза, перитонит и дори смърт.
Диарията се определя като редки изпражнения с честота 3 или повече пъти на ден. Често е придружено от болка, спазми и дискомфорт в коремната област. Ако това явление продължава няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Продължителната или тежка диария може да бъде също толкова смъртоносна, колкото и чревната непроходимост. Води до дехидратация, електролитен дисбаланс и др.
Запекът и диарията могат не само да бъдат симптоми на рак на дебелото черво, но и да се развият на фона на противотуморно лечение, например след химиотерапия, таргетна терапия и др. За да се справят с тези проблеми, лекарите предписват комплексно лечение, специални диети и дават определени препоръки за промени в начина на живот. По правило тези явления изчезват след края или преустановяването на терапията.

Промени във формата на изпражненията при рак на червата

Обикновено изпражненията имат формата на наденица и са достатъчно плътни, за да поддържат тази форма. При запек изпражненията стават плътни, в някои случаи твърди и твърди, като ядки. При диарията, напротив, тя е твърде мека, пореста, рохкава, водниста или дори просто течна. Ако чревният лумен е частично блокиран от неоплазмата, изпражненията могат да станат тънки или да придобият сплескана форма на лента. Обикновено такива симптоми се появяват, когато туморът е разположен в крайните части на дебелото черво, но могат да се появят и при хемороиди, някои видове паразитни инвазии и други патологии.

Промени в цвета

При рак на дебелото черво изпражненията могат да станат черни. В същото време се променя и консистенцията им - става полутечна или каша. Това явление се нарича мелена и се развива с обилно чревно кървене в горните отдели. В този случай кръвта реагира с чревни ензими и солна киселина. Тъй като мелена е симптом на тежко кървене, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да спрете кървенето и да предотвратите значителна загуба на кръв.

Кървене при рак на червата

Ако туморът се намира в ректума, пациентът може да изпита следните симптоми на кървене:

1. Следи от кръв върху тоалетна хартия.
2. Кръв по бельото.
3. Съсиреци и ивици кръв в изпражненията са яркочервени.
4. Изпускане на кръв по време на движение на червата.
5. Кървене от ректума.

Слуз и кръв в изпражненията

Слузта в изпражненията не е специфична проява на рак на дебелото черво. Въпреки това, тя може да присъства заедно с кървене или диария. Но най-често слузът е симптом на чревна инфекция или нарушение на обтураторната функция на аналния сфинктер. За да се изключи злокачествен процес, е необходима консултация с лекар.

Профилактика и ранна диагностика на рак на дебелото черво

За откриване и проверка на тумор се използват следните методи на изследване:

• Колоноскопията е изследване на цялото дебело черво със специален инструмент. Неговата по-„съкратена“ версия е ректосигмоидоскопия, по време на която се изследват ректума и сигмоидното дебело черво. С помощта на такива методи на изследване е възможно да се открият тумори, полипи, да се вземе биопсия и дори в някои случаи да се отстранят.
• Биопсията е изследване на патологичен материал под микроскоп. Позволява надеждно да установите диагноза и да определите по-нататъшни тактики на лечение.
• Фекален тест за окултна кръв.

Видимата кръв в изпражненията се появява с доста тежко кървене, което по правило се проявява вече в напреднал стадий на заболяването. Но в по-ранните етапи кървенето е скрито и не може да се открие визуално. За тази цел се използват специални тестове, по-специално тест за бензидин или фекален тест за скрита кръв.
Препоръчва се да се извърши в следните случаи:

• Редовни нарушения на изпражненията - запек, диария и др.
• Болка в корема, позиви за дефекация без последващи резултати.
• Намалено тегло и апетит.
• Откриване на неоплазми на стомашно-чревния тракт според данните на FGDS

След идентифициране на тумор е необходимо да се определи стадият на заболяването, за да се определи тактиката за по-нататъшно лечение. За тази цел се предписва допълнителен преглед:

• Лабораторни изследвания - определяне на чернодробната функция (показан, тъй като колоректалния рак често метастазира в този орган), туморни маркери , ниво на хемоглобин и др.
• Ултразвук на черния дроб и други вътрешни органи. CT и/или MRI и др.

Скрининговите тестове се използват за ранна диагностика на рак на дебелото черво. Те позволяват да се открие тумор на етап, когато все още няма симптоми, и съответно шансовете за радикално лечение са доста високи. За тази цел се препоръчва използването на колоноскопия. Предписва се на пациенти над 50 години веднъж на всеки 10 години. За да се елиминира болката и дискомфорта, както и да се извърши биопсия и своевременно отстраняване на полипите (които има голяма вероятност да се трансформират в рак), се извършва под седация - пациентът се потапя в състояние на медикаментозен сън.

Профилактика на рак на дебелото черво

За предотвратяване на рак на червата се препоръчва следното:

• Диета с достатъчно диетични фибри - зеленчуци, плодове и др.
• Контрол на телесното тегло.
• Отказване на цигарите.
• Отказване  на алкохол.
• Ограничаване на консумацията на животински мазнини, пикантни и прекалено солени храни, пушени храни. Има също доказателства, че развитието на рак на дебелото черво се насърчава от излишък на червено месо в диетата.

 ДИЕТА ПРИ КРЪВ В ИЗПРАЖНЕНИЯТА

Подготовката за изследване на изпражненията включва определена диета. Няколко дни преди събирането на материала трябва да спрете да ядете следните продукти:

• черен дроб и други вътрешности;
• риба;
• цвекло;
• домати;
• месо;
• ябълки;
• спанак.

Правилата за предаване на изпражнения за анализ гласят, че тези храни трябва да бъдат изключени от диетата четири дни преди събирането на материала. Освен това трябва да избягвате да приемате напитки, които могат да оцветят изпражненията и също да повлияят на скоростта на преминаване на фекална материя в червата.
Освен това преди изследването е забранено да се прави рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт, да се поставят ректални супозитории или да се мият зъбите (съществува риск от увреждане на венците, което води до навлизане на кръв в хранопровода). Жените имат допълнителни забрани при провеждането на теста. Не може да се приема по време на критични дни, както и три дни преди и след.
Има ограничения, свързани с приема на лекарства. Така че, две седмици преди събирането на материали, трябва да спрете приема на лекарства, които увеличават риска от кървене. Тези лекарства включват аспирин и ибупрофен. В допълнение, изготвянето на тест за скрита кръв премахва използването на клизми и лаксативи. В повечето случаи направлението се дава от терапевт

БИЛКИ ПРИ КРЪВ В ИЗПРАЖНЕНИЯТА

Лечението с билки е отлично средство при кръв в изпражненията, когато не се касае за онкологични заболявания. Билковите отвари трябва да се приготвяти. приемат според предписанието. Едни от най-честите билки, препоръчвани от фитотерапевтите са Коприва, Хвощ, Жълт кантарион и др.

✅Коприва
Лечебният ефект се крие в способността на растението да съсирва кръвта. Листата от коприва са традиционно средство за лечение на маточни, белодробни, носни, хемороидални, бъбречни и чревни кръвотечения. Използва се като помощно средство за борба с такива често срещани женски инфекциозни заболявания като вагинит и колпит.
Копривата е добра за спиране на кръвозагуба, причинена от повърхностни наранявания и рани. Високата концентрация на органично желязо прави растението ценно средство за попълване на дефицита на хемоглобин. Особеността на растението е, че за да постигнете хемостатичен ефект, трябва да вземете голяма доза силна инфузия на коприва. В малки дози копривата, напротив, помага за разреждане на кръвта.
✅Арония
Плодовете на тази билка са живо лекарство, съдържащо дъбилни вещества, много витамини и микроелементи, включително такива редки като бор и молибден. Аронията има многостранно лечебно действие върху организма. Отварата от плодовете спира кръвозагубата и активира хемопоетичните функции на организма. Облекчава спазмите, повишава апетита, разширява кръвоносните съдове, има холеретичен и диуретичен ефект.
✅Бял равнец
Една от най-ефективните кръвоспиращи билки. Историята на използването му датира от повече от едно хилядолетие. Древните воини са вземали бял равнец на прах в битка, защото не са знаели кой е най-добрият лек за рани. Бързо спира различни видове кръвоизливи: чревни, хемороидални, маточни, белодробни, назални и външни. Единственият вид кръвозагуба, с която белият равнец не може да се справи, е артериалната. Особено ценно е, че растението блокира кръвоизливи, без да образува кръвни съсиреци. Поради това може да се използва при тромбофлебит, инсулт и инфаркт, когато други хемостатични лекарства са забранени. 
✅Хвощ
Хвощът е отлично кръвоспиращо средство. При кръв в изпражненията отварата от хвощ помага както при кървене от хемороиди, така и при вътрешни кръвоизливи, включително от язва или язвен колит. Дава добър ефект при лечение на лошо зарастващи рани. Има благоприятен ефект върху качеството на кръвта, като я очиства от токсини. Има антимикробно и тонизиращо действие, като укрепва организма, отслабен от кръвозагуба. Отварата от хвощ в подобни случаи се приготвя по следния начин: две супени лъжици суха билка се сваряват за 5 минути в половин литър вода. Прецежда се и се пие по 100 мл четири пъти дневно преди хранене.
✅Жълт кантарион
Жълтият кантарион е билка, която присъства в множество рецепти при кръв в изпражненията. Прилага се заради способността на билката да блокира действието на патогенни бактерии, тя е с противовъзпалителен и антисептичен ефект и в комбинации с бял равнец и лайка стимулира оздравяването на стомашно-чревния тракт.