Какво представлява кашлицата? Кашлицата възниква поради неволни принудителни издишвания, които са причинени от дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Всичко може да предизвика кашлица - от прашинка, случайно попаднала в гърлото, до сериозни заболявания: грип, бронхит, пневмония и др. Кашлицата се причинява и от малки чужди тела, попаднали в гърлото. С помощта на кашлица човек се освобождава от тях.

През последните години се увеличи броят на случаите на рак на белите дробове и туберкулоза . Синдромът на хемоптиза, който често усложнява хода на рак на белия дроб и туберкулоза, също изисква предписване на лекарства, които успокояват и потискат кашлицата. Антитусивните лекарства са необходими и при пациенти с функционални нарушения на дихателните органи, трахеална дискинезия и рефлуксна болест. По този начин спектърът от заболявания, за които са необходими ефективни противокашлични средства, е много широк. Кашлицата започва, когато има дразнене на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите. Ето защо, за да се отървете от кашлицата (не причината за кашлицата, а само самия спазъм), просто трябва да облекчите дразненето или поне да го намалите.

Причини за кашлица

Кашлицата е рефлекторна защитна реакция на тялото, проявяваща се чрез резки издишвания и осигуряване на отстраняването на чуждо тяло или храчки от дихателните пътища. Кашлицата може да бъде симптом на много заболявания, така че правилното й диагностициране е от голямо значение. Кашлицата позволява на бронхите да се изчистят, така че човекът да не се задави. Следователно можем да кажем, че кашлицата изпълнява жизненоважна функция в тялото.

Кашлицата може да бъде разделена на няколко вида, в зависимост от причините и симптомите. Най-често се причинява от две основни причини - чужди тела и заболявания.

Внезапната кашлица обикновено показва, че чуждо тяло е навлязло в дихателните пътища.
Острата и упорита кашлица най-често показва инфекция на дихателните пътища и обикновено продължава поне две седмици.
Ако кашлицата продължава повече от два месеца, тя се нарича хронична.

Хроничната кашлица често се наблюдава при бронхиална астма . При тежка астма пациентите страдат от продължителна кашлица, особено през нощта и след всякаква физическа активност. Хроничната кашлица може да бъде причинена и от различни дразнители, като цигарен дим или химикали, които човек редовно вдишва. Лаещата кашлица (особено при малко дете)  може да бъде причинена от подуване на ларинкса и резултатът може да бъде задушаване.
Кашлицата се появява при следните заболявания:

✅фарингит ;
✅астма;
✅остра вирусна инфекция;
✅алергия;
✅сърдечна недостатъчност;
✅плеврит;
✅пневмония;
✅магарешка кашлица;
✅ларингит

По принцип кашлицата не винаги е симптом на заболяване. Може да бъде причинена от следните фактори:

1️⃣Възпаление на дихателните пътища или ареолите при заболявания като ларингит, трахеит, бронхит , пневмония или белодробен абсцес. 2️⃣Химическо дразнене, тоест вдишване на газове със силна миризма. Пример е цигареният дим.
3️⃣Механично дразнене, тоест вдишване на прах, повишен тонус на бронхите и нарушаване на тяхната проходимост.
4️⃣Термично дразнене, тоест вдишване на въздух, който е твърде горещ или твърде студен.

При попадане на чуждо тяло в дихателните пътища или вдишване на дим кашлицата обикновено е еднократна. При пушачи или с бронхиална астма се наблюдава пароксизмална кашлица. Вирусните инфекции причиняват остра кашлица, а при сърдечни заболявания, хроничен бронхит и други сериозни заболявания кашлицата се наблюдава в хронична форма. Много очевидна причина за хронична кашлица е тютюнопушенето, особено ако човек е пушил в продължение на много години. Цигареният дим причинява натрупване на излишна слуз в белите дробове, което може да остане незабелязано. Ето защо хората, които пушат, често се събуждат сутрин с мокра кашлица, която спира след няколко вдишвания.

Ако имате спешна нужда от цигара сутрин, това е характерен знак, че вече има сериозни проблеми във функционирането на дихателната система. При емфизем или заболяване като хроничен бронхит има постоянна болезнена кашлица. В този случай луменът на бронхите намалява, което води до задух и затруднено дишане. Понякога кашлицата може да е признак на много сериозни заболявания, като рак или доброкачествен белодробен тумор.

Кашлицата като симптом

Естеството на кашлицата помага за правилното диагностициране на заболяването и предписване на лечение.

➡️Лаещата кашлица често придружава възпаление на гласните струни.

➡️При нараняване или парализа на гласните струни се наблюдава тиха кашлица.

➡️Емфиземът и обструктивният бронхит причиняват тъпа, пароксизмална кашлица.

➡️Сухата и истерична кашлица често показва тумори на дихателните пътища: трахея, бронхи или ларинкс.

➡️При увреждане на плеврата се появява суха и болезнена кашлица.

➡️Кашлицата с храчки е симптом на бурен възпалителен процес в бронхите и/или белите дробове. В този случай се наблюдава повишено производство на храчки, които навлизат в дихателните пътища. Естеството на нейния отдел помага за по-точното диагностициране на заболяванията. Ако храчките са вискозни и оскъдни, това може да означава бронхиална астма, бронхит или трахеит. Мукопурулентна храчка показва появата на остра фокална пневмония. Когато възникне плевропневмония, се появява храчка с "ръждив" цвят, което се дължи на наличието на голям брой червени кръвни клетки.

➡️Ако има пробив на белодробен абсцес в бронхите, тогава с кашлица се отделя много храчка, която има неприятна миризма.

➡️Изобилието от храчки и студени тръпки може да се комбинира с други симптоми, като треска, интензивно изпотяване и влошаване на общото благосъстояние. Ако храчката ви е неприятна или съдържа необичайни примеси, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Например хемоптиза показва белодробен инфаркт, рак или туберкулоза. Появата на малки хранителни частици в храчките показва, че съдържанието на хранопровода навлиза в дихателните пътища.

➡️Резултатът от пробив на чернодробен абсцес може да бъде внезапната поява на храчка, подобна на грис.

➡️При вирусни инфекции на дихателните пътища кашлицата е придружена от симптоми като треска, световъртеж, слабост или повръщане . Но при параинфлуенца първоначално температурата може да не се наблюдава.

➡️Ако постоянната кашлица е единственият симптом и не се наблюдават други, това може да означава онкология. Тежка кашлица без храчки се появява при туберкулоза, която се диагностицира точно по естеството на кашлицата. В този случай навременната медицинска помощ е жизненоважна.

➡️Продължителната, суха кашлица, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, е симптом на магарешка кашлица, причинена от Bordetella pertussis, малък, неподвижен, аеробен, грам-отрицателен кок. Хората обикновено боледуват от магарешка кашлица само в детството. Всеки вид кашлица е характерен за конкретно заболяване и само лекар може да го диагностицира правилно.

➡️Острата кашлица е тази, която продължава не повече от няколко седмици. Често се появява остра кашлица, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, което се случва при малки деца, които активно изследват света около тях. Ако чуждият предмет е малък, той може да проникне дълбоко в дихателните пътища, в този случай детето трябва спешно да бъде отведено на лекар.

➡️При инфекциозни заболявания острата суха кашлица постепенно преминава във влажна и след това изчезва.

➡️Продължителната кашлица, която често е симптом на синузит , възпаление на аденоидите или хроничен ринит, е сериозен симптом за безпокойство. Случва се най-често през нощта и е свързано със запушен нос, хъркане или дори задушаване.

Повтарящата се кашлица има свои собствени характеристики:

  • Придружен от задух и затруднено дишане.
  • Често се предизвиква от алергени: пера, храна, котешка или кучешка коса.
  • Възниква при дълбоко вдъхновение и физическа активност.
  • Може лесно да се елиминира с бронходилататори.

Психогенната кашлица, която често се появява при деца след тежки заболявания, също има свои собствени характеристики. Тя е висока, честа, може да се появи на фона на стресови ситуации и изчезва по време на хранене или сън. Кашлицата не може да бъде пренебрегната, тя често причинява сериозни усложнения, така че нейната правилна диагноза и своевременно лечение са много важни. Ако необяснимата кашлица продължава повече от месец, това може да е признак за образуване на маса в дихателните пътища или сърдечна недостатъчност. Но не всичко е толкова страшно: продължителната кашлица често е резултат от нелекуван бронхит. Както и да е, необходима е консултация и помощ от лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като това само ще влоши ситуацията.

Суха и мокра кашлица - каква е разликата?

Сухата кашлица е типичен признак на началото на настинка (фарингит, бронхит, ARVI, трахеит), наличието на храчки не е типично за нея. Поради настинка се развива остър възпалителен процес в гърлото, при което се появява излишна слуз и пациентът иска да изчисти гърлото си. Сухата кашлица може да бъде излекувана с помощта на съвременни антитусивни лекарства . Те отпускат фарингеалната лигавица и облекчават бронхоспазма.

1️⃣За да се отървете от силна пароксизмална кашлица, се използват специални лекарства, които блокират нервните пориви. Но е важно да запомните, че това е само симптоматична терапия. Лекарят предписва лекарства с подобен ефект, ако неукротимата рефлексна кашлица не позволява на човек да живее нормално и да спи спокойно. 

2️⃣Мократа кашлица е следствие от натрупването на храчки в трахеята, бронхите и белите дробове, често се развива след суха кашлица. При такава кашлица белите дробове се изчистват от храчки, което действа като отлична среда за узряване на бактерии. Ако мократа кашлица продължи дълго време, заболяването може да стане хронично.

3️⃣За по-добра кашлица храчките трябва да се разредят с мукалитични средства. Те правят слузта по-малко вискозна и улесняват отстраняването й от дихателните пътища. Ако имате мокра кашлица, трябва да пиете много течности (вода, билков чай, сок, компот). При възпаление на лигавицата се развива суха кашлица, а при натрупване на храчки - влажна. Сухата кашлица се лекува със седативи, мократа се лекува с отхрачващи средства. Сухата кашлица може да се превърне във влажна, тъй като при липса на навременно лечение възпалителният процес постепенно намалява. Мократа кашлица почти никога не се превръща в суха.

Кашлица без температура или хрема

Кашлицата без температура и хрема се счита за най-честият патологичен симптом, характерен за повечето остри респираторни заболявания. Може да потвърди наличието на неусложнена инфекция в тялото или да действа като предвестник на сериозно заболяване. Преди лечението е необходимо да се разберат причините за кашлицата. И, разбира се, само квалифициран лекар може да даде точно заключение и да предпише необходимите лекарства.

Човешката дихателна система е устроена по такъв начин, че когато прах, инфекции или алергени нахлуят в дихателните пътища, се появява кашлица поради дразнене на рецепторите. Благодарение на него трахеята и бронхите на болен човек се изчистват от различни секрети (слуз, храчки, гной, кръв, както и чужди тела - прах, полени, хранителни частици). Дълга суха кашлица без температура или хрема може да е признак на много заболявания (някои видове ARVI, алергична реакция, постинфекциозна кашлица, стрес, хронични заболявания на УНГ органи, сърдечна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза, някои заболявания на стомаха, червата, туберкулозата, онкологията на дихателните пътища).

Силна болка при кашляне

Причините за болка при кашлица са различни: от ARVI до рак на белия дроб. Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме и за предпочитане в ранните етапи. Ето защо е необходимо да се прегледате при първите признаци на болка.

❌Болка в гръбначния стълб и гърдите при кашляне може да се появи поради възпалена плевра, разположена в гръдната кухина. Сухият плеврит (възпаление на плеврата) най-често възниква при  пневмония. Лечението е с болкоуспокояващи и антибиотици. В случай на плеврит и пневмония гръдният кош понякога се фиксира с превръзки, което позволява да се намали болката при лежане на засегнатата страна.

❌Болка отстрани и в гърдите при вдишване и издишване по време на кашлица може да се появи поради патология в ребрата и гръдния кош, плеврални тумори, перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето). Перикардитът в повечето случаи е усложнение на инфекциозно заболяване на дихателните пътища.

❌Болка в ребрата , "стреляща" остра болка при кашляне, може да бъде следствие от възпаление на нервните окончания на междуребрието. Основната причина за междуребрената невралгия е сериозно прищипване или тежко натоварване на нервите поради остеохондроза . В тези случаи добър метод за лечение на кашлица е да поддържате гърба си отпочинал и топъл. Причината за остра болка в гърдите при дълбоко вдишване и кашляне може да бъде фрактура на ребрата поради нараняване или силен удар.

❌Остеохондрозата може да причини силна болка в гърдите и гърба, влошена от кашлица. Причини за остеохондроза: наранявания на гръбначния стълб, продължителни тежки натоварвания на гръбначния стълб, сколиоза. Болката в гърба, гърдите, сухата, "драскаща" кашлица могат да бъдат симптоми на трахеит (възпаление на трахеята), причинен от стафилококови, пневмококови бактерии. В остра форма заболяването не е опасно, но може да премине в хронична форма. Хроничният трахеит може да засегне хора, зависими от никотина, със заболявания на носа и параназалните синуси.

❌Ракът на белия дроб е придружен от доста интензивна болка от различен характер: пронизваща болка, която става по-силна при активно дишане и кашлица, остра болка в гърдите. Болката се усилва, когато метастазите се разпространяват в гръбначния стълб и ребрата. Основните признаци на рак на белия дроб са силна, уморителна кашлица, болка в гърдите, забележим задух и хемоптиза.

❌Пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата) е друго състояние, което причинява болка в гърба и гърдите. Това заболяване може да бъде травматично и спонтанно. Повишена болка може да се появи при кашлица или дълбоко дишане. Болката в гърдите поради пневмония, остър бронхит и астма може да бъде непоносима. Във всеки случай, ако почувствате болка по време на кашлица, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Нощна кашлица при възрастни

Нощната кашлица се счита за доста често срещан симптом на заболявания на вътрешните органи. Потвърдено е, че нощната кашлица при възрастни може да бъде причинена не само от белодробни заболявания, но и от патологии на сърдечно-съдовата система, стомаха и червата. Има редица фактори, които причиняват нощна кашлица при възрастни. Например, по време на сън човек е в хоризонтално положение, белите дробове не са особено активни, почти не излиза слуз от назофаринкса, дихателните пътища не се почистват правилно и това често причинява силен пристъп на кашлица през нощта. Освен това през нощта въздухът в стаята обикновено е по-студен и сух, което дразни лигавицата и предизвиква кашлица.

Въпреки това си струва да обърнете специално внимание на „нощната“ кашлица. Може да е симптом на сериозни заболявания, като бронхиална астма или магарешка кашлица. Продължителни пристъпи, неприятно възпалено гърло, липса или малко количество храчки - това е суха кашлица. Тя се спира с лекарства, които инхибират нервния център на мозъка, отговорен за съответния рефлекс. Но лекарите не препоръчват употребата на такива лекарства без показания. В този случай е много по-ефективно и полезно да се използват лекарства за разреждане на храчките.

Какво да правите, ако имате силна кашлица?

Кашлицата е един от безусловните човешки рефлекси. Това е необходима защитна реакция на дихателните органи към множество външни стимули. Дразнители могат да бъдат различни микрочастици, полени, прах или бактерии, микроби, които причиняват инфекциозна кашлица. Кашлицата не е болест, а само симптом на някакво заболяване. Много бактериални и вирусни инфекции причиняват тежки пристъпи на кашлица. Ето защо е необходимо да се лекува болестта веднага след установяване на точна диагноза.

Как да спрете пристъпа на кашлица. Продължителните пристъпи на кашлица могат да бъдат облекчени с помощта на различни билкови отвари.
❇️Много добро средство за отхрачване е отвара от лайка с подбел. Ще премахне натрупаната слуз от дихателните пътища и ще облекчи белодробния оток .
❇️Редовната консумация на 50 мл отвара от див розмарин ще помогне за облекчаване на пристъпите и успокояване на кашлицата за няколко дни. Нощната кашлица може да бъде спряна, като станете от леглото и се наведете леко напред.
❇️Редовното разтягане също помага да се отървете от кашлицата. Трябва да се изправите, да вдигнете дясната си ръка нагоре и да се протегнете много добре.
❇️Редовният чай от лайка може да бъде спасение от неконтролируеми пристъпи на кашлица.

Лечение на суха кашлица

Лекарствата, насочени към премахване на сухата кашлица, трябва да се приемат само ако кашличният рефлекс на пациента е наистина изразен и пречи на нормалния му живот. За да възстанови качеството на живот, лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат. Когато кашлицата не е придружена от отделяне на храчки, е необходимо да се гарантира, че тя става продуктивна. Едва след това на пациента могат да бъдат предписани отхрачващи и муколитични лекарства. Освен това е възможно да се предписват лекарства, които имат сложен ефект. Те са способни едновременно да осигурят отхрачващ и антитусивен ефект.

Синекод

Sinekod е антитусивно лекарство, което има директен ефект върху центъра на кашлицата. Има отхрачващо действие, има умерено противовъзпалително, бронходилататорно действие, подобрява спирометрията. Показан при остра суха кашлица от различен произход. Първата форма на освобождаване е предназначена за употреба от деца, а втората за лечение на възрастни.

Бронхолитин

Бронхолитин е комбинирано лекарство с антитусивен, бронходилатиращ и бронхосептичен ефект. Съставът включва глауцин хидробромид, който има инхибиращ ефект върху центъра на кашлицата и слаб противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Маслото от босилек има леки седативни, антимикробни и спазмолитични свойства. Ефедринът стимулира дишането, разширява бронхите, има вазоконстриктивен ефект, като по този начин премахва подуването на бронхиалната лигавица.

Бронхикум

Комбинирано лекарство с противовъзпалително, отхрачващо, бронходилататорно действие. Сиропът и таблетките съдържат екстракт от билката мащерка, а еликсирът съдържа и екстракт от корен от иглика. Бронхикум е универсален, ефикасно отхрачващо средство при суха и мокра кашлица. На етапа на заболяването, когато кашлицата е суха, Bronchicum помага да се справят с тежки атаки, превръщайки сухата кашлица във влажна. След това, при мокра кашлица, улеснява отхрачването на слуз, като помага за отстраняването му от белите дробове.

Либексин

Libexin е антитусивен агент с периферно действие. Има локално анестетично, бронходилататорно действие и антитусивното му действие е приблизително сравнимо с кодеина. За разлика от кодеина, Libexin не предизвиква пристрастяване и няма ефект върху централната нервна система. При хроничен бронхит действа противовъзпалително.