Левкемия (рак на кръвта) е злокачествено заболяване, при което голям брой бели кръвни телца навлизат в кръвта. Такива „грешни“ левкоцити не могат да изпълнят основната си задача - да предпазват тялото от инфекции. Постепенно те изместват здравите кръвни клетки и се натрупват в различни тъкани и органи, нарушавайки тяхната функция.

Видове левкемия

Има няколко подхода към класификацията на това заболяване. Най-основното и клинично значимо е разделянето на остри и хронични видове заболявания. В този случай обаче не зависи от продължителността на патологията, а от кои клетки идва туморът: незрели или зрели. Освен това има и други подходи, базирани на степента на разделяне. Според степента на диференциация се разграничават недиференцирани, бластни и цитични разновидности на левкемия. Въз основа на броя на бластните клетки се разграничават левкемични, сублевкемични, левкопенични и алевкемични видове на това хематологично заболяване. Обичайното разделяне на заболяването на категории предполага идентифициране на две основни форми: остър и хроничен рак на кръвта.

Остра левкемия

Този вид заболяване е злокачествено увреждане на хемопоетичната система, при което незрели кръвни клетки (бласти) изместват зрелите диференцирани клетки. Освен това лезията най-често засяга всички хемопоетични микроби, което обяснява толкова голям брой клинични прояви и усложнения на това заболяване.
Тази форма се среща най-често при хора под 40-годишна възраст. Съотношението възрастни към деца с остра левкемия е 3:1, докато при хроничната форма е 100:1. При децата обаче процентът на пълно излекуване е много по-висок, отколкото при възрастните.
Има три основни форми на заболяването: остра лимфоцитна левкемия, нелимфоидна (миелоидна) и недиференцирана левкемия. Всяка група има свои отделни подгрупи, които се формират в зависимост от характеристиките на патологичните процеси в кръвоносната система. Установяването на точна диагноза е важно за предписването на правилния курс на химиотерапия, което пряко влияе върху прогнозата за живота на пациента.

В хода на заболяването има три последователни стадия на левкемия, които при липса на терапия последователно се сменят един друг: начален, напреднал и терминален.

Хронична левкемия

Това е заболяване, при което източникът на тумора са зрели или зреещи кръвни клетки. Подобно на острата, този вид левкемия се разделя на лимфобластна и миелобластна, но картината в общия кръвен тест за тези форми е напълно различна.
Хроничната левкемия е заболяване, характерно за възрастното население (средната възраст на пациентите е 40-50 години). Протичането му като правило е по-доброкачествено от острата форма и преживяемостта при него е по-дълга, въпреки факта, че пациентите също се нуждаят от химиотерапия и дългосрочно медицинско наблюдение. Хроничната лимфоидна левкемия при възрастни се среща 3 пъти по-често от миелоидната левкемия и днес представлява най-благоприятната форма на злокачествено увреждане на кръвоносната система.

Хроничната форма на рак на кръвта се характеризира с индивидуални симптоми: Началният етап преминава без външни очевидни прояви, ако се проведат изследвания, става възможно да се открие увеличен брой левкоцити от гранулиран тип (наричан иначе моноклонална фаза на рак на кръвта); Поликлоналният стадий се характеризира с образуването на вторични тумори и значителна промяна в броя на бластните клетки. Също така, този етап се характеризира с проява на усложнения под формата на увреждане на лимфните възли, значителна промяна в размера на черния дроб и далака. 

Симптоми на левкемия

Като се има предвид разнообразието от форми на заболяването, всяка от тях има свои собствени отличителни черти, поради които клиничните признаци на левкемия могат да варират значително.
Острата форма на левкемия е по-тежка. Често започва с внезапно повишаване на температурата, слабост, болки в тялото и често имитира вирусно заболяване. Освен това състоянието постепенно се влошава, появяват се кървене на различни участъци от кожата, лигавицата и венците, характерна черта на началото на заболяването е добавянето на стоматит или гингивит, които не могат да бъдат лекувани локално. Освен това пациентът страда от постоянна болка в мускулите и ставите. Именно в клиниката за ARVI такива хора по правило отиват на лекар. При провеждане на клиничен кръвен тест картината е доста характерна и диагнозата се установява бързо.
Хроничната форма на левкемия няма толкова ясна картина и понякога отнема няколко дни или седмици, за да се постави тази диагноза. Пациентите страдат от слабост, изпотяване, субфебрилна температура, втрисане и преходни ставни и мускулни болки за дълго време. В същото време минава много време от момента, в който се появят тези симптоми, преди да се свържете с лекар. С напредване на състоянието се появяват симптоми като уголемяване на различни групи лимфни възли, черен дроб, далак, повишено кървене и понякога пожълтяване на кожата със сърбеж, което става трудно за игнориране. Пациентът често страда от настинки, които понякога следват една след друга.
По време на терапията клиничната картина на двете форми на заболяването се променя и зависи от наличието или липсата на усложнения както на самото заболяване, така и на лекарствата, използвани за химиотерапия.

Ранен стадий на остра левкемия

Необходимо е да се разграничат симптомите на левкемия в ранен стадий от тези в по-късен стадий. В началния етап пациентът е изправен пред:

❌Болезнени усещания в коремната кухина, особено в горната й област;
❌Болка в ставите , която може да бъде придружена от "болка" в костите;
❌Често кървене, което е доста трудно да се спре;
❌Принудително образуване на синини или петна от кръв;
❌Значително увеличение на размера на черния дроб  и на лимфните възли;
❌Постоянна слабост, летаргия и апатия;
❌Състояние със симптоми, наподобяващи треска;
❌Чести инфекциозни заболявания;
❌Често желание за уриниране.

По правило този стадий на рак на кръвта се диагностицира постфактум - при преминаване към по-нататъшен стадий на заболяването.

Напреднал стадий на остър рак на кръвта

Така нареченият „напреднал стадий“ е придружен от симптоми като:

❌Гадене, което пациентът възприема като внезапни пристъпи на неразположение, които от време на време са придружени от значително замаяност и дори повръщане ;
❌Морска болест или прилошаване при движение във всяко превозно средство, дори ако такива признаци никога не са съществували преди; ❌Активно изпотяване през нощта;
❌Бърза загуба на тегло, която се случва без видима причина.

След навременното лечение може да се развие в следните етапи: Ремисия (бластни клетки не се образуват в кръвта на пациента в продължение на няколко години. Говорим за пет до седем години); Терминал (в този случай се разкрива абсолютно инхибиране на хемопоетичната система, при която нормалното функциониране е просто невъзможно).

Късен стадий на остър рак на кръвта

В късен етап, ако не се открие левкемия, но се появят следните признаци, пациентът се нуждае от най-спешна хоспитализация:

❌Устните и ноктите стават сини;
❌Промени на всички нива на съзнанието или повишена тревожност. В този случай могат да се появят припадъци без причина, а също така липсват реакции към външна стимулация;
❌Болезнени усещания в областта на сърцето, стягане или значително натиск в гърдите, палпитация (форсиран сърдечен ритъм с неравномерен ритъм);
❌Повишена телесна температура (повече от 38 ° C);
❌Изключително висока честота на съкращенията на сърдечния мускул (тахикардия);
❌Диспнея е дисфункция на дихателната система, която се характеризира със затруднение или дрезгав глас;
❌Образуване на гърчове;
❌Осезаемо болезнено треперене в коремната кухина;
❌Неконтролиран или доста силен кръвен поток.

Левкемия 4 стадий

Отделно е необходимо да се говори за четвъртия стадий на левкемия. Този етап е известен като последен, тоест необратим или обратим, но в максимум 5% от случаите. В този случай се наблюдава хаотична и принудителна пролиферация, както и разпространение на злокачествени клетки в тялото. Този процес е придружен от увреждане на съседни здрави органи и тъкани, образуване на далечни метастатични туморни огнища, които се намират във всички органи на тялото. По този начин ракът на кръвта в стадий 4 включва следните прояви:

❌Злокачествени тумори, които растат изключително бързо;
❌Появата на рак на костите (под всякаква форма);
❌Бързо нарастващи лезии на образувания с метастази в белите дробове, костите, панкреаса и областта на мозъка;
❌Формации от типа „изключително фатален“, например рак на панкреаса.

Причини за левкемията

Точните фактори, водещи до развитието на левкемия, все още не са определени, но има определени причини, които допринасят за образуването на това заболяване:

✅Онкологията в медицинската история.
Пациенти, които преди това са били подложени на химиотерапия или лъчетерапия за друг вид рак, значително увеличават вероятността от развитие на каквато и да е форма на левкемия;
✅Заболявания с генетичен характер.
Някои аномалии, получени от човек при раждането, например синдром на Даун, значително увеличават риска от развитие на левкемия;
✅Заболявания, свързани с функционирането на кръвта и кръвоносните съдове,
например синдром на миелодиспластичен тип, който също повишава риска от рак на кръвта;
✅Влиянието на значително ниво на радиация
може да бъде катализатор за образуването на различни онкологични заболявания;
✅Активно въздействие на определени химикали.
Взаимодействието с токсични материали, като бензол, е изключително опасно. Тъй като причинява повишен риск от развитие на левкемия;
✅Левкемия при някой от вашите роднини.
Експерти са доказали, че пациентите, чиито кръвни роднини (близки роднини) са имали рак на кръвта, са най-склонни към левкемия. Препоръчително е такива пациенти да се подлагат на медицински прегледи възможно най-често, особено ако имат други рискови фактори за левкемия.
✅Използването на някои мощни лекарства.
Важно е да запомните, че онкологията на хемопоетичната система все още е едно от най-мистериозните заболявания. Има доста чести случаи, когато рак на кръвта се появява при тези, които не са имали никакви фактори, свързани с подобни рискове. Ето защо най-добрият начин за предотвратяване е да се подлагате на медицински прегледи на всеки шест месеца и да поддържате здравословен начин на живот.

Колко се живее с левкемия?

Прогнозата за хронична левкемия е многократно по-положителна, отколкото за остри форми. Изключително бързото, дори агресивно протичане на острата левкемия винаги провокира също толкова бързо "избледняване" на пациента. Представена форма на левкемия: Практически невъзможно за адекватно лечение; Често се оказва катализатор за образуването на лимфобластна левкемия (приблизително в 80% от случаите). При този вид левкемия, открита в напреднал стадий, броят е месеци. При навременна намеса - от две до пет години. Хроничната левкемия се характеризира с по-бавна прогресия. Това обаче се случва точно до определен етап, при който настъпва така наречената „бластна криза”. В този случай хроничната левкемия всъщност придобива всички характеристики на острата левкемия. Смъртта на този етап може да настъпи от всякакви последствия от заболяването. Навременната медицинска намеса позволява постигането на дългосрочна ремисия в продължение на много години и дори десетилетия. Продължителността на живота на пациента, ако има рак на кръвта, зависи пряко от адекватността на лечението, общата картина и стадия на заболяването. В най-добрия случай човек може да се излекува и да доживее до дълбока старост. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете за 100% възстановяване.

Лечение на левкемия при възрастни

За лечение на остра левкемия се използва следното:

➤комбинация от едно до три лекарства, които се борят с тумори (химиотерапия);
➤значителни дози хормони от глюкокортикоиден тип.
➤В определени ситуации е възможна трансплантация на костен мозък
➤ Някои специалисти препоръчват приемане на Амигдалин, известен повече като витамин Б-17

ОЩЕ ПО ТЕМАТА - ВИТАМИН Б-17 АМИГДАЛИН КАК ПОМАГА ПРИ РАК

Поддържащите дейности са изключително важни. Говорим за преливане на определени кръвни съставки и възможно най-бързо излекуване на съпътстващи инфекциозни заболявания. В случай на хронична левкемия понастоящем се използват антиметаболити. Това е вид лекарство, което потиска растежа на злокачествени тумори. В някои ситуации е разрешено използването на лъчева терапия, както и въвеждането на специфични вещества, например радиоактивен фосфор. Специалистът избира метода за лечение на левкемия единствено в зависимост от формата и етапа, на който се намира в момента. Провежда се постоянен мониторинг на състоянието на пациента в съответствие с кръвните изследвания и изследванията на костния мозък.

Лечението на рак на кръвта ще бъде необходимо през целия период от живота на човека. След приключване на лечението на остра левкемия ще е необходимо активно и непрекъснато наблюдение в местна клиника с онколог . Такова наблюдение е изключително важно, тъй като позволява на онколога да наблюдава не само вероятния рецидив на заболяването, но и страничните ефекти от лечението. Също толкова важно е да информирате специалист възможно най-бързо за появилите се признаци. Най-често се появява рецидив на остра левкемия по време на лечението или известно време след неговото завършване. Възможно е обаче никога да не настъпи рецидив на заболяването. Изключително рядко се образува след началото на ремисия, чиято продължителност се оказва повече от пет години. През последните години фунготерапията получава все по-голямо внимание. Изследванията на медицинските гъби по света продължават и до днес, като все повече потвърждават техния терапевтичен ефект при онкологични и други заболявания. Лечението на рак на кръвта е напълно възможно, но при това заболяване, както при всяко друго, е много важно да се открие възможно най-рано. В този случай възстановяването ще бъде възможно най-бързо.

Левкемия при деца

Левкемията засяга и децата. Според статистиката се среща на възраст от две до пет години, като най-вече момчетата страдат от рак на кръвта . Най-често в детството се срещат с рак на кръвотворните органи. Става дума за левкемия, злокачествени лимфоми, лимфогрануломатоза. Вероятността за това е около 70%. Тези тумори се наричат ​​хемобластози. По-рядко се образуват образувания в централната нервна система, костите и меките тъкани. Най-редките видове рак трябва да се считат за „възрастни“ - от 2 до 4% (тумори на кожата, гениталиите). Така лечението зависи изцяло от това какъв вид рак има детето. Следователно е необходимо да се разгледа всеки от тях поотделно.

Причини за рак при децата

Причината за всички онкологични заболявания трябва да се счита за генетичен дефект в някоя от клетките. Именно това провокира неконтролиран растеж и размножаване на туморни клетки. Характерно е също, че докато при възрастните хора е възможно да се определят редица рискови фактори, които могат да провокират подобни мутации, при децата катализаторът за рак са незначителни генетични аномалии, предадени от техните родители. Много хора имат подобни аномалии, но не всички от тях провокират развитието на злокачествени тумори. Индикаторите за риск, които засягат самото дете (радиация, тютюнопушене, отрицателен екологичен фон), всъщност не са от голямо значение. Трябва да се има предвид, че почти всички заболявания с генетичен характер, а именно синдром на Даун или Клайнфелтер, както и анемия на Фанкони , са свързани с повишен риск от рак.

Симптоми на левкемия при децата 

При децата левкемията се проявява в:

►значителна умора и слабост в мускулната област;
►бледа кожа;
►загуба на апетит и телесен индекс;
►повишена телесна температура ;
►прекомерно активна степен на кървене;
►болезнени усещания в областта на костната тъкан и ставите ;
►промени в размера на корема, което е следствие от факта, че някои органи стават по-големи;
►промени в размера на лимфните възли в цервикалната, ингвиналната и аксиларната област;
►задух;
►чести позиви за повръщане ;
►нарушение на зрението и баланса при ходене;
►кръвоизлив или зачервяване на кожата.

Характерно за левкемията е, че всички признаци не се проявяват едновременно, а поотделно. Може да започне с всякакви нарушения, които се формират в различен ред. При някои деца това може да е промяна в цвета на кожата и общо неразположение, при други може да са нарушения в ходенето и проблеми със зрителните функции.

Тумори на главния и гръбначния мозък

Образуванията, които се образуват в мозъка, се появяват най-често при деца на възраст от пет до десет години. Степента на опасност от това заболяване е в пряка зависимост от района, в който се намира, и получения обем. За разлика от възрастните хора, при които ракът се образува в големите полукълба, при децата са засегнати тъканите на малкия мозък, както и мозъчният ствол. Признаците, които показват наличието на образувания в мозъка, са следните:

❌много тежка мигрена, която се появява главно сутрин и става по-интензивна при кашляне или опит за накланяне на главата.
❌За тези, които все още не могат да говорят, болезнените усещания се проявяват в състояние на тревожност или плач. Малкото дете държи главата си и активно търка лицето си;
❌дисфункция на координацията на движенията, походката, очите;
❌промяна в поведението, детето отказва да играе, затваря се в себе си, без да прави опити да се движи;
❌състояние на апатия;
❌халюцинации

В допълнение, децата изпитват промяна в размера на главата, гърчове и могат да се образуват всякакви психични разстройства, например промени в личността, маниакални идеи. Ако говорим за образувания в гръбначния мозък, тогава те се характеризират с оплаквания от неприятни усещания в гърба, които стават по-интензивни в легнало положение и по-слаби в седнало положение. При децата се открива съпротивление при огъване на тялото, промени при ходене, открива се сколиоза, намалява се степента на чувствителност в областта, засегната от ракови тъкани. Формира се и положителен знак на Бабински (рефлекторна реакция на удължаване на палеца на крака при дразнене на кожата), дисфункция на сфинктерите, пикочния мехур или ануса.

Тумор на Wilms

Тази формация се нарича още нефробластом и представлява злокачествен тумор на бъбрека. Този вид рак най-често се среща при деца под тригодишна възраст. Заболяването засяга единия бъбрек, а по-рядко и двата. В повечето случаи няма оплаквания от неразположение. Нефробластомът се открива случайно по време на рутинен преглед. При палпиране в ранните етапи няма болка. Ако говорим за по-късни етапи, тогава в този случай асиметрията на перитонеума е очевидна поради тумора, който оказва натиск върху органите, разположени в съседство. Теглото на бебето намалява, апетитът изчезва, появяват се треска и диария .

Невробластом

Този вид рак може да се появи само при деца. В 85-91% от случаите това се случва преди петгодишна възраст. Ракът може да бъде локализиран в коремната област, гръдния кош, цервикалната и тазовата област и често засяга костната тъкан. В зависимост от местоположението трябва да се идентифицират признаци, които показват наличието на невробластом: дискомфорт в костите, очевидна куцота; слабост, колебания в телесната температура, бледа кожа, изключително изпотяване; нарушаване на функцията на червата и пикочния мехур; подуване на очите, лицето или шията. Диагнозата може да се постави въз основа на резултатите от специален кръвен тест, тест за урина, пункция и резултати от ултразвук.

Ретинобластом

Това е злокачествено образувание, което се появява в близост до тъканите на ретината. Деца под шестгодишна възраст се сблъскват с тази форма на рак. В една трета от случаите дясното и лявото око са засегнати от злокачествени клетки. При детето започва да се зачервява и боли, развива се кривогледство. В същото време се забелязва специфичен блясък в областта на очите, който възниква поради увеличаване на тумора зад определена част на окото. В резултат на това тя става видима през зеницата. При някои пациенти това провокира абсолютна загуба на зрението. За откриване на ретинобластом се извършва очен преглед под анестезия. Допълнителните диагностични мерки включват рентгеново изследване, ултразвук, компютърна томография, както и кръ

Рабдомиосарком

Това е злокачествен тумор в областта на мускулната или съединителната тъкан. Формира се при деца в ранна, предучилищна и училищна възраст. Рабдомиосаркомът засяга част от главата и цервикалната област, по-рядко - пикочните органи, горните и долните крайници и още по-рядко - торса. Признаци на рабдомиосаркома:

❌образуването на леко подуване на висока степен на болка;
❌зрителна дисфункция и промени в размера на очната ябълка;
❌появата на дрезгав глас и затруднено преглъщане (в случай, че образуването се намира в цервикалната област);
❌желание за повръщане,
❌болка в коремната кухина и запек (ако онкологията е засегнала перитонеума);
❌появата на жълтеница може да е доказателство за наличието на заболяване в жлъчните пътища.

Според изследвания около 60% от пациентите могат да бъдат излекувани.

Остеосарком

Най-често срещаното онкологично заболяване е на дългите и раменните кости, както и на бедрата при подрастващите. Основната проява на този вид рак трябва да се счита за болка в засегнатата кост, която става по-активна през нощта. В началния етап болката може да изглежда по-кратка. Явно подуване се разкрива само след две до три седмици. Точна диагноза може да се направи въз основа на рентгенови лъчи и компютърна томография.

Сарком на Юинг

Тази формация, подобно на остеосаркома, засяга тръбните кости на ръцете и краката на детето. В някои случаи злокачествените клетки засягат областта на лопатките, ребрата или ключицата. Тази форма на заболяването е особено често срещана при деца на възраст от 11 до 16 години. Признаците, които показват наличието на образувание, са подобни на тези, които се появяват при остеосаркома. Но в този случай има значително повишаване на телесната температура и загуба на тегло. В по-късните етапи се появява внезапна болка и абсолютна парализа .

Лимфом на Ходжкин

Лимфогрануломатозата е форма на рак на лимфната тъкан. Най-често се образува при юноши, тоест след 13-14 години. При тази форма на онкологията симптомите са леки или изобщо не се наблюдават. При лимфома на Ходжкин един или повече безболезнени лимфни възли могат да изглеждат увеличени и могат да изчезнат или да се образуват отново. Някои деца изпитват сърбеж по кожата , интензивно изпотяване, повишаване на температурата и степента на умора.

Форми на заболяването

Заболяването, представено от този вид онкология при деца, се определя от две форми - остра и хронична. Характеристиките на заболяването могат да се определят не от продължителността на клиничните прояви, а от структурата на клетките на злокачественото образувание. Острата форма на левкемия в детска възраст се определя от наличието на клетки в клетъчния субстрат, които все още не са узрели. Хроничната форма се проявява в наличието на зрели образувания в туморните клетки. Не е необичайно децата да бъдат диагностицирани с форма, известна като "невролевкемия". Наличието му в тялото на детето най-често се показва от неврологични симптоми (нарушена активност на менингите или мозъчната тъкан), внезапно замаяност и мигрена. Представената категория левкемия се формира изключително при повтарящи се случаи на формиране на заболяването. При този сценарий експертите използват нови комбинации от лекарства, тъй като лечението на дете с подобно заболяване е доста проблематично 

Лечение на левкемия при дете

Детски онколози и онкохематолози се занимават с лечение на злокачествени тумори при деца. Такова лечение се провежда в специални онкологични отделения на големи детски болници и в изследователски институти. След изписване от болницата детето трябва да бъде под задължително наблюдение от специалист в детското отделение в някой от специализираните диспансери. За да се лекува рак на кръвотворните органи, детските специалисти използват изключително консервативна терапия - химиотерапия и лъчетерапия. При лечението на всички други видове детски рак (наречени „солидни тумори“) операцията се използва като допълнителна възможност за лечение. Текущото лечение се провежда по международни програми - лечебни протоколи, които се разработват отделно за всеки вид заболяване. Дори и най-малкото отклонение от протоколите води до влошаване на резултатите, постигнати по време на лечението. Възможността за пълно излекуване се гарантира от високата степен на чувствителност на образуванията в детска възраст към специфични агенти. След основния курс на лечение пациентите се нуждаят от продължителна терапия и рехабилитация, която е насочена единствено към поддържане на оптимално здраве. В такива моменти цялата отговорност за здравето и грижата за бебето пада изцяло върху плещите на родителите. Резултатите от лечението зависят 80% от стриктното изпълнение на всички съвети на специалист.


Онлайн поръчка