Нивата на пикочна киселина в кръвта са важен показател за диагностициране и наблюдение на редица заболявания, най-вече на тези, свързани с метаболизма. Пикочната киселина се образува в организма по време на разграждането на храната, предимно на протеините. Когато серумното ѝ ниво надвиши 400μmol/L, този синдром се нарича хиперурикемия от медиците, което ще рече висока пикочна киселина.

Висока пикочна киселина в кръвта може да не причини никакви симптоми. В тези случаи висока пикочна киселина се открива случайно по време на кръвен тест. Но това не винаги е така. Повишените нива на пикочната киселина могат да се подозират въз основа на проблеми със ставите, като най-често ставата на големия пръст на крака е първата, която е засегната. В този случай е възможно да се появи следното: зачервяване, оток и болка. След това лекарите могат да диагностицират подагра, състояние, свързано с анормално натрупване на кристали мононатриев урат. Солите на пикочната киселина могат да се отлагат не само в ставите, но и в меките тъкани на бъбреците, като така се образуват камъни в бъбреците.

Въпреки че пикочната киселина е известна като метаболитен отпадъчен продукт, тя играе и биологична роля като мощен антиоксидант. Тя предпазва клетките от оксидативен стрес. Когато обаче се натрупа в излишък в организма, може да причини вреда, водеща до различни патологични състояния.

ДОМАШЕН ЛЕК ЗА ПИКОЧНА КИСЕЛИНА

Билколечението е важно в борбата с високите нива на пикочната киселина. За да се избегне претоварването на организма с лекарства (което може да доведе до полифармация, проблеми с черния дроб и храносмилателни нарушения), приемът на лечебни растения по време на фазата на ремисия на заболяването е рационално решение, което може да помогне за предотвратяване на по-нататъшни пристъпи. По време на периоди на обостряне, билковите лекарства са ценно допълнение към конвенционалната терапия, повишавайки нейната ефективност.

Билките за подагра и повишени нива на пикочна киселина, както и техните запарки, помагат за решаването на няколко проблема, включително премахване на уратите от кръвния поток, активиране на бъбречната функция (диуретичен ефект), потискане на възпалението и облекчаване на болката, както и премахване на свързани симптоми като слабост и треска.

Билковите настойки могат да се използват като отвари, чайове, тинктури и билкови вани. Ефективността на понижаването на уреята зависи от вида на лекарството и правилното му приложение. Билкотерапията без лекарства трябва да се използва само в ранните стадии на заболяването.

Листа от червена боровинка
Листата от боровинка се препоръчват за прием като ефективен диуретик. Отвари, настойки и чайове, приготвени от тях, се консумират при бъбречна недостатъчност и за нормализиране на водния баланс. Те намаляват отоците, насърчават разтварянето на камъни в човешкото тяло, лекуват цистит при жените и са ефективни при лечението на редица други заболявания. Листата от червена боровинка прочистват кръвоносните съдове . Противопоказанията включват: индивидуална непоносимост, гастрит, ниско кръвно налягане и остра бъбречна недостатъчност.

Ангелика
Растението има няколко общоприети наименования, включително брусница и женски женшен. В народната медицина корените на растението, събрани през първата година от растежа, се използват за лечение на повишени нива на пикочната киселина. Растението не трябва да се използва за лечение на каквито и да е заболявания по време на бременност, тахикардия, кървене и главоболие.

Репей
Коренът на растението се използва за лечение на подагра и за отстраняване на пикочна киселина от тялото. Положителен лечебен ефект може да се постигне само с правилното използване на билкови лекарства. Дългосрочната употреба е строго забранена. Лечението трябва да се провежда периодично. Бременни и кърмещи жени не трябва да приемат средства на основата на репей. Рецепти за билкови инфузии Билковите лекарства се приемат най-добре през устата. Това осигурява максимален лечебен ефект.

Билкова отвара

За да приготвите отварата, вземете:

  • по 5 г зърнастец, синя метличина, божур, плодове от хвойна и цветове от невен;
  • по 10 г листа от коприва и цветове от черен бъз;
  • по 20 г хвощ, брезови листа и върбова кора.

Получената смес се залива с 1 литър вода, оставя се да заври и се вари на слаб огън 10 минути. Лечебното средство се приема по 150-200 мл на всеки 2 часа, докато се изчерпи.

Люлякова настойка
Лекът се приготвя от 50 грама листа от люляк. Те се запарват в 0,5 литра вода в продължение на 15 дни. Приемайте по 1 чаена лъжичка в продължение на 3 дни ако имате високи нива на пикочната киселина.

Запарка от лайка, градински чай и невен
За приготвяне на запарката, цветовете на растенията се вземат в равни пропорции. За 200 грама билкова запарка се използват 1,5 литра преварена вода с температура 35°C. Запарката, приготвена от цветовете на лайката, градинския чай и невена, се използва за вани.

Следните рецепти за билкови инфузии също се използват за ефективно отстраняване на пикочната киселина:

Колекция № 1

  • Листа от червена боровинка;
  • Плодчета от хвощ;
  • Цветове от лайка.

От билките се прави смес, като се запарва една равна чаена лъжичка от сместа в една чаена чаша вода. Приемайте като отвара, по 1 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Колекция № 2

  • Шипки;
  • Пълзяща житна трева;
  • Листа от малина.

Приготвя се по същия начин, като първата колекция. Приемайте под формата на запарка, по 1/3 чаша 2-3 пъти дневно след хранене.

Вкусни билкови рецепти за подагра
Лечебните билки могат да се добавят към различни ястия и напитки. Вижте вкусни рецепти за елиминиране на висока пикочна киселина:

Напитка от червена боровинка
Червени боровинки, мед, лимонов сок, мента и вода. Смесете всички съставки и пийте по 1 чаша дневно.

Салата с магданоз и копър
Магданоз, копър, домати, краставици, лук. Подправете с растително масло, лимонов сок и мед.

Други билки за намаляне високите нива на пикочната киселина

Към гореспоменатите червени боровинки, мечо грозде и лайка, има и други полезни билки, които помагат за отстраняването на пикочната киселина от тялото:

Тъжник: Поради високото съдържание на танини, тъжника има кръвопречистващи, диуретични и холеретични свойства.
Магданоз: Листата и корените на магданоза са богати на етерични масла, витамини от група В и аскорбинова киселина, които имат диуретичен и противовъзпалителен ефект.
Градински чай: За борба с подаграта, най-често се използва градински чай . Класическият метод включва приготвяне на запарка от 300 г сух градински чай на 7 литра гореща вода. Сместа трябва да се запари за 15 минути, след което да се направи 20-минутно лечение (добавя се още гореща вода, ако е необходимо). Методът включва няколко курса ежедневни лечения. Всеки цикъл продължава 2-3 седмици, с почивка от около месец между леченията. Обикновено тези вани се използват при силна болка, която винаги съпътства пристъпите на подагра, както и за профилактика по време на периоди на ремисия.
Жълт кантарион: Жълтият кантарион е може би една от най-популярните билки за подагра, тъй като помага за отстраняването на пикочната киселина. В народната медицина в повечето европейски страни, от България до Франция, е познат с тази цел. В древността се е смятало, че пиенето на отвара от растението, смесена с вино, ще излекува подаграта (както и ишиаса) в рамките на 40 дни. Най-ефективната и удобна форма на приложение обаче изглежда е таблетната форма на жълт кантарион, произведена с помощта на криотехнология.

Важно свойство на жълтия кантарион като диуретик е, че не понижава кръвното налягане. Докато повечето диуретици са противопоказани за хора с хипотония, в този случай няма такова ограничение. Важно е обаче да се помни, че това се отнася конкретно за жълтия кантарион. Неговият близък роднина, червения кантарион, използван също в народната медицина и билколечението, не притежава това забележително свойство. Жълтият кантарион е подходящ за хора, страдащи от гастрит и стомашни язви .

ПИКОЧНА КИСЕЛИНА НОРМА

Обикновено се извършва тест за пикочна киселина в кръв или урина, за да се открият симптоми на подагра и бъбречно заболяване. Пациентите с отрицателни резултати са загрижени как да отстранят излишната пикочна киселина, като така ще намалят болката, свързана с хиперурикемия.

Нивата на пикочна киселина варират в зависимост от пола и се увеличават с възрастта, приблизително до 70-годишна възраст. Резултатите от изследванията винаги трябва да се анализират въз основа на референтните стойности на лабораторията, където са проведени, които са в рамките на определените стандартни диапазони.

Средни нива на пикочна киселина в серума (Европа)

  • Мъже - 300-360 µmol/l (5-6mg/dl);
  • Жени - 240-300 µmol/l (4-5mg/dl);
  • Деца - 210-240 µmol/l (3,5-4mg/dl).

Повишени нива на пикочната киселина се диагностицират след многократни концентрации над 420μmol/L (>7mg/dL). Средната екскреция на пикочна киселина в урината е приблизително 400-650mg/ден. Горната граница обикновено е 800mg/ден (4,8mmol/24 часа).

Пристъп на подагра може да възникне при пациент с нормални нива на пикочна киселина и обратно - повишените нива на пикочна киселина не винаги причиняват симптоми на подагра. Най-честите причини за подагра са генетична предразположеност към прекомерно производство на пикочна киселина и нарушена бъбречна екскреция. Затова преди изследването, информирайте вашия лекар за вашата минала медицинска история и всички лекарства, които приемате.

Кога се налага да се мерят нивата на пикочната киселина?

1.Подозрение за подагра. Симптомите включват болка, зачервяване и подуване на ставите, най-вече възпаление в основата на ставата на големия пръст на крака. Подаграта често причинява възпаление на ставите, най-често в първата метатарзофалангеална става.
2.Диагноза на уролитиаза. Това състояние е свързано с отделянето на големи количества пикочна киселина. В случаи на тежка бъбречна колика, изследването помага да се определи вида на пикочните камъни. Бъбречната колика се характеризира със силна болка в долната част на корема, ирадиираща към гърба. Пациентите също така изпитват значително намаляване на отделянето на урина, хематурия или промени в цвета на урината.
3.Бъбречна недостатъчност.
4.Гестоза при бременни жени .

Допълнителни (неспецифични) симптоми с повишена пикочна киселина:

  • болка и парене в областта на пикочния мехур;
  • повишено отделяне на урина;
  • треска;
  • болка в корема и лумбалната област;
  • гадене и повръщане.

Скрининг трябва да се извършва и при пациенти с рак, подложени на химиотерапия и лъчетерапия. Химиотерапията ускорява разрушаването на раковите клетки, освобождавайки пуринови съединения, които впоследствие се превръщат в пикочна киселина. Предписват се и изследвания за проследяване напредъка на лечението при пациенти с подагра.

Определяне на пикочна киселина в кръвта и урината. Как да се подготвим за изследване на пикочна киселина?

Нивата на пикочна киселина могат да се измерват в урина или серум. За изследване на серума, венозна кръв се взема на гладно; най-добре е да се изчака 12 часа след хранене. Важно е да се разбере, че консумацията на храни с високо съдържание на пурини може да фалшифицира резултатите, така че избягвайте такива храни в продължение на два дни.

Когато се подготвяте за теста, избягвайте физическа активност 2-3 дни преди теста. Стресовите фактори също трябва да бъдат ограничени. Рискът от увреждане на клетките и временно повишаване нивата на пикочна киселина в кръвта трябва да бъде сведен до минимум.

При събиране на урина трябва да се следват същите препоръки, както при подготовката за серумен тест.

Как се прави изследване за пикочна киселина?

Концентрацията на пикочна киселина се измерва чрез вземане на единична кръвна проба от кубиталната вена с помощта на игла за еднократна употреба и епруветка. Тестът се извършва с помощта на спектрофотометрия (колориметричен ензимен имуноанализ).

Концентрацията на пикочна киселина в урината може да се определи или от единична проба, или от 24-часово събиране на урина. Вторият метод включва събиране на всички проби урина, събрани за 24-часов период, в един стерилен контейнер. След това се измерва обемът на урината и се взема проба за лабораторно изследване.

Ниски и високи нива на пикочна киселина - какви са опасностите?

Високите и ниските нива на пикочна киселина влияят на правилното функциониране на организма.

Пикочната киселина има противоположни ефекти:

От една страна, това е ненужен продукт на метаболитни промени. Повишените нива на пикочна киселина са опасни за здравето. Повишените нива на пикочна киселина водят до подагра, нефролитиаза и други бъбречни заболявания. Хората с повишени нива на пикочна киселина често се диагностицират и с хипотиреоидизъм, хемолитична анемия и сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт, което предполага връзка между тези фактори.

От друга страна, пикочната киселина има антиоксидантен ефект, предпазвайки тялото от свободните радикали и клетъчните увреждания, които те причиняват. Нейният дефицит, например, увеличава риска от деменция и болест на Паркинсон.

Не трябва да интерпретирате резултатите от теста самостоятелно. Резултатите от изследванията на пикочна киселина често се използват като допълнение към цялостната диагноза.

Тълкуване на анализа: високи нива на пикочна киселина

Хиперурикемията (високите нива на пикочна киселина) може да се дължи на прекомерно производство на пикочна киселина или нейното освобождаване от клетките, например:

  • при генетични заболявания (болест на Леш-Нихан, болест на фон Гирке);
  • поради разрушаване на клетките по време на лечение на рак, като лъчетерапия или химиотерапия;
  • поради отравяне с олово;
  • в случай на левкемия;
  • в постменопаузалния период.

Повишени нива на пикочната киселина се срещат и при хора с бъбречни заболявания, дължащи се на ацидоза или злоупотреба с алкохол. Диета с високо съдържание на протеини и прекомерна физическа активност също могат да допринесат. Приемът на барбитурати и диуретици също повишава нивата на пикочна киселина.

Най-честите симптоми на повишени нива на пикочната киселина са:

Бъбречна колика. Пациентът изпитва силна лумбална болка, ирадиираща отстрани и в долния крайник. Тя е склонна да се измества. Болката често е съпроводена със слабост, треска и гадене;
Подагра. Придружена от треска и слабост. Това е следствие от отлагането на кристали на пикочна киселина в ставите, което води до възпаление на ставите.

Тълкуване на анализа: ниски нива на пикочна киселина

Концентрациите на пикочна киселина в кръвта могат да бъдат намалени. Това обаче не е индикация за специфично заболяване, а по-скоро се проявява като съпътстващ симптом. Намаление на нивата на пикочната киселина може да се наблюдава при:

  • Болест на Уилсън;
  • Синдром на Фанкони;
  • Заболявания, свързани с прекомерна секреция на растежен хормон;
  • Синдром на Шварц-Бартер.

Ниските нива на пикочна киселина могат също да показват продължаващо възпаление в бъбреците и черния дроб, цьолиакия, лимфоми и други видове рак.

Концентрацията на пикочна киселина се намалява от лекарства, използвани за лечение на хиперурикемия: салицилати, алопуринол, пробенецид, естрогени, кортикотропин, фенотиазини.

ПОВИШЕНА ПИКОЧНА КИСЕЛИНА ПРИ ЖЕНИ

Развитието на повишена пикочна киселина при жени се основава на два основни механизма:

1.Прекомерно образуване на пикочна киселина;
2.Забавяне на отделянето на пикочна киселина от тялото чрез бъбреците.

В някои случаи и двата механизма са налице.

Понякога по време на кръвни изследвания се откриват асимптоматични, леко повишени нива на пикочна киселина. Това обикновено не показва някакво основно медицинско състояние, но може да е резултат от консумация на голямо количество месо или алкохол в деня преди теста, интензивно физическо натоварване или дехидратация.

Висока пикочна киселина при жени се наблюдава при туморни лезии на хематопоетичната система, синдром на туморен лизис, различни видове хемолитична анемия, тежки форми на псориазис и някои генетични заболявания, съпроводени с натрупване на определени вещества в клетъчните структури, като например болестта на Гоше.

Нарушено отделяне на пикочна киселина от организма се наблюдава при:

  • тубулоинтерстициален нефрит;
  • функционална бъбречна недостатъчност;
  • гломерулонефрит;
  • загуба на големи количества кръв;
  • сърдечна недостатъчност;
  • интоксикация на тялото, причинена от попадане на олово в него;
  • приемане на някои видове диуретици.

Повишена пикочна киселина при жени може да се развие на фона на захарен диабет, усложнен от кетоацидоза, нарушена функция на щитовидната жлеза, персистиращо повишаване на нивата на млечна киселина в кръвта, тежка гестоза и т.н.

Как се разпознава повишена пикочна киселина при жени

Най-често (в половината от случаите) повишена пикочна киселина при жени започва с болка в метатарзофалангеалната става на палеца на крака. Това е така, защото тази част от тялото е най-отдалечена и най-малко нагрята. Солите на пикочната киселина са чувствителни към температурни промени: при охлаждане разтворимостта им намалява и те се утаяват и кристализират по-бързо.

По време на диагностичния процес се определя формата на кристалите и се изследва поведението на светлинен лъч. Уратните кристали проявяват двойно пречупване в поляризирана светлина. Следователно, под микроскоп кристалите могат да изглеждат жълти или сини, в зависимост от тяхната ориентация.

Болката се развива внезапно и остро, достигайки пиковата си интензивност в рамките на 8-12 часа. След няколко седмици пристъпът може да отшуми сам и жената може да се почувства по-добре, но след известно време е възможен рецидив.

Ако повишена пикочна киселина при жени не се лекува, то започва да се разпространява към други, по-големи и проксимални (тези, които са по-близо до тялото) стави , а самите пристъпи се появяват по-често и продължават по-дълго.

В своите насоки от 2020 г., публикувани в списаниетоArthritisCare &Research, американски ревматолози от Американския колеж по ревматология идентифицираха седем диагностични характеристики, чиято комбинация е вероятно да показва подагра:

  • Дълговременни оплаквания заради възникнали болки в ставите.
  • Развитие на симптомите в рамките на 1 ден.
  • Зачервяване на кожата в областта на ставата.
  • Болка в ставата на големия пръст на крака.
  • Хипертония, едно или повече сърдечно-съдови заболявания.
  • Нивото на пикочна киселина в кръвта е повишено (повече от 5,88mg/dL).

Храните с високо съдържание на пурини допринасят за натрупването на пикочна киселина в тъканите. Те включват богати на енергия храни като червено месо, морски дарове (скариди, раци), риба (сардини) и червено вино. Бирата и дреболийките (черен дроб, бъбреци и др.) също са богати на пурини, но не винаги са предпочитани за консумация от жените.

Пурините обикновено се метаболизират до пикочна киселина, която е антиоксидант и предпазва тъканите от оксидативен стрес. Важно е пурините да се доставят постоянно до човешките кръвоносни съдове. Излишните пурини обаче могат да доведат до подагра.

Подаграта може да бъде и вторично състояние, развиващо се в контекста на някои основни заболявания. Те включват бъбречна недостатъчност и увреждане на бъбречните тубули, отравяне с олово, заболявания, които нарушават производството на миелин, някои кожни заболявания, болести, свързани със съхранението на гликоген, и проблеми с производството на определени ензими. Дори сънната апнея при жените с наднормени килограми е рисков фактор за подагра.

Подагра и повишена пикочна киселина при жени: каква е връзката?

При заболяване като подагра, пикочната киселина се натрупва в кръвта. Това се дължи на нарушение в пуриновия метаболизъм. При нормален пуринов метаболизъм няма причина за подагра; ако жената е здрава, пикочната киселина се отделя с урината.Ако пуриновият метаболизъм е нарушен:

  • пикочната киселина започва да се натрупва в кръвта;
  • когато има излишък от нея, се образуват урати (твърди солни кристали);
  • уратите проникват в меките тъкани около ставите;
  • солните кристали се комбинират, за да образуват тофи.

Струва си да се отбележи, че повишена пикочна киселина при жени е характерна и за други заболявания. Това състояние се нарича хиперурикемия и може да бъде временно. При подагра нивата на пикочна киселина са постоянно високи.

Освен в периартикуларните тъкани, уратите могат да се отлагат и в бъбреците като камъни. Това състояние най-често се среща при жени, които не спазват специална диета. Когато тялото консумира излишък от пуринови нуклеотиди с храната, бъбреците, които трябва да филтрират и отделят пикочната киселина, не успяват да си вършат работата. При подагра пикочната киселина не се елиминира от тялото и малките солни кристали се слепват един за друг, образувайки камъни.

Повишена пикочна киселина при жени и наследствена предразположеност

Една от причините за повишена пикочна киселина при жени, която може да доведе до подагра е генетична предразположеност. Тази предразположеност възниква, когато пациентките имат ензимопатия. Някои ензими са отговорни за метаболизма на пурините, а наследственото намаляване на нивата им нарушава естествения процес на метаболизма на пуриновите нуклеотиди.

Това състояние най-често води до развитие на подагра при мъжете, тъй като повечето ензими се произвеждат под контрола на гени, разположени на Х хромозомата. Жените имат две Х хромозоми и ако ген на едната е увреден, втората Х хромозома компенсира дефекта. Наследствената предразположеност към подагра при жените обаче може да доведе до развитие на заболяването и при техните мъжки потомци.

Понякога ензимните дефицити, които водят до развитие на подагра, са част от генетичен метаболитен синдром, при който пациентите могат да имат склонност към затлъстяване, захарен диабет, хипертония и хиперлипидемия.

Тактики за лечение на повишена пикочна киселина при жени

Изборът на тактика на лечение ще зависи от наличието на симптоми, степента на хиперурикемия и някои други фактори.

Преди всичко, жените, които имат повишена пикочна киселина трябва да коригират диетата си, като максимално ограничат консумацията на храни, богати на пурини.

Също така, по лекарско предписание, могат да се приемат лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина, като Пробенецид, или такива, които инхибират образуването ѝ, като Алодагра.

Ако жената има признаци на подагра, планът за лечение се допълва с нестероидни противовъзпалителни средства, растителни алкалоиди и глюкокортикостероиди, ако е необходимо.

Само лекар може да определи конкретен план за лечение. Не трябва да приемате никакви лекарства сами.

Остър пристъп на повишена пикочна киселина при жени и неговите симптоми

Типичните остри пристъпи на повишена пикочна киселина при жени се развиват при онези пациентки, които вече имат уратни отлагания в меките тъкани около ставите. Заболяването протича през периоди на ремисия и пристъпи, характеризиращи се със следните симптоми :

  • остри болезнени усещания в областта на засегнатите стави;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област;
  • ограничена подвижност на ставите;
  • обща слабост и главоболие.

Локализирана и генерализирана треска може също да съпътства общата клинична картина. Продължителността на повишена пикочна киселина при жени зависи от това колко напреднало е заболяването и лечението, което пациентката получава. Това състояние може да продължи няколко дни или дори седмици. Болката се усилва, предимно през нощта, при движение на ставата или при леко докосване. Дори болкоуспокояващите са неефективни за облекчаване на болката.

Основната трудност при лечението на повишена пикочна киселина при жени е, че образуването и отлагането на урати в меките тъкани протичат асимптоматично в началото на заболяването. Болната търси медицинска помощ само когато получи остър пристъп на повишена пикочна киселина, съпроводена с мъчителна болка.

Специални лабораторни изследвания помагат за потвърждаване на заболяването. По време на обостряне, СУЕ на пациентката се увеличава. За точно определяне на диагнозата се извършват биохимични и общи кръвни/уринови изследвания за определяне на нивата на пикочна киселина. За откриване на нивата на урати и промените, характерни за подагра, ревматологът може да назначи допълнителни образни изследвания, за да определи пълната картина на заболяването. Само въз основа на резултатите от изследването на пациента може да бъде предписано лечение и специфична диета.

ХАПЧЕТА ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ПИКОЧНАТА КИСЕЛИНА

План за намаляване на пикочната киселина с лекарства се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид стадият на заболяването му, съпътстващите заболявания, приеманите лекарства, диетата, начина на живот и други фактори.

Основни принципи за сваляне на висока пикочна киселина с лекарства

Препоръчва се асимптоматичната хиперурикемия да се лекува с лекарства, когато нивата на пикочна киселина в кръвта са над 444μmol/L (8mg/dL). Лекарствата се предписват след оценка на съотношението риск-полза. При по-ниски степени на хиперурикемия са достатъчни промени в диетата и начина на живот.

Лечението на подагра с лекарства, понижаващи пикочната киселина, е показано при симптоми на подагрозен артрит (болка и подуване), тофи (удебелена подкожна тъкан), подагрозна артропатия (дегенерация или възпаление на ставата) и бъбречни камъни. Целевата концентрация на пикочна киселина в кръвта е по-малка от 360 µmol/L (6mg/dL).

В случай на остър пристъп на артрит се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикоиди и колхицин за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Лекарствената терапия се основава на намаляване на нивата на пикочна киселина в организма. Тези лекарства имат двоен ефект: урикостатичен, който потиска производството на пикочна киселина, и урикозуричен, който стимулира нейното отделяне.

Важно е да се прегледат всички лекарства, които пациентът приема, тъй като диуретици, аспирин и други лекарства могат да предизвикат подагра. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с алтернативи, които не причиняват изброените по-горе странични ефекти.

Алодагра
Алодагра блокира ксантин оксидазата, която действа като катализатор при превръщането на хипоксантин в ксантин и след това в дихидропурин. Това намалява нивата на ксантин, като така се намалява риска от образуване на камъни в бъбреците. Одобрен е за употреба при хронично бъбречно заболяване без тежка бъбречна недостатъчност. Използва се за лечение на хронично бъбречно заболяване с признаци на артропатия, наличие на тофи и за профилактика на уролитиаза.

Противопоказания:

  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Хемохроматоза.
  • Бременност.
  • Да не се дава на деца.

Фебуксостат (Adenuric)
Фебуксостат (Adenuric) е инхибитор на ксантин оксидазата. Той селективно инхибира превръщането на дихидропурин, без да повлиява други важни пуринови и пиримидинови образувания.

Фармакокинетични данни: Елиминира се през черния дроб. В продължение на три месеца е способен да разтвори патологични кристални отлагания и да предотврати повторното им утаяване. Препоръчва се повишено внимание при пациенти с чернодробна дисфункция.

Колхицин
Колхицин инхибира производството на лимфоцити и левкоцити, нарушава невромускулното предаване и понижава телесната температура. Лекарството свива артериалните съдове, като така повишава кръвното налягане. Прилага се перорално или интравенозно. Екскрецията се осъществява с жлъчка и урина.

Противопоказан при:

  • непоносимост към компонентите; неутропения;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт, червения костен мозък; алкохолизъм;
  • бременност;
  • персистираща артериална хипертония;
  • анамнеза за мозъчен инсулт и миокарден инфаркт.

Да се използва с повишено внимание при възрастни хора, не се препоръчва за деца.

Преднизолон
Преднизолонъте синтетичен глюкокортикостероид. Той ефективно и бързо облекчава мъчителната болка, като прекъсва веригата от биохимични възпалителни реакции. Има имуносупресивен ефект. Използва се само по време на острата фаза, под строг лекарски контрол, като дозата се изчислява въз основа на теглото и възрастта на пациента. Приложението на преднизолон се намалява постепенно, за да се предотвратят симптомите на абстиненция. Противопоказания: алергия; имунодефицитни състояния (ХИВ, СПИН); язви на стомаха, дванадесетопръстника; хипоалбуминемия; затлъстяване 3-4 степен; ендокринопатии (захарен диабет, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг).

Напроксен
Напроксенъте производно на пропионовата киселина и НСПВС. Той намалява активността на циклооксигеназа тип 1 и 2, което впоследствие нарушава синтеза на простагландини. Намалява възпалението, инхибира образуването на свободни радикали и има антипиретичен ефект. Широко се използва за облекчаване на болка, свързана с мускулно-скелетни нарушения.Противопоказания:

  • деца под 1 година;
  • "аспиринова триада";
  • стомашно-чревни язви със склонност към кървене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Индометацин
Индометацинъте НСПВС, което потиска пролиферативната и ексудативната фаза на възпалителния отговор. Той инхибира ензимитеCOX-1 иCOX-2, предотвратявайки образуването на възпалителни медиатори.Има аналгетични и антитромбоцитни ефекти.
Противопоказан при:

  • свръхчувствителност към компонентите;
  • чернодробна цироза с портална хипертония;
  • язви на стомашната лигавица, дванадесетопръстника;
  • хемофилия;
  • бременност, период на кърмене; чести кръвоизливи, тромбоцитопения;
  • Болест на Паркинсон.

БИЛКОВИ ТАБЛЕТКИ ЗА ПИКОЧА КИСЕЛИНА

D-маноза
D-манозата е прост въглехидрат, структурно подобен на глюкозата, разтворим във вода и сладък на вкус. СвободнатаD-маноза се среща в различни плодове, горски плодове и зеленчуци, което я прави редовна част от човешката диета. Механизмът на действие наD-манозата е съвсем прост: тя предотвратява адсорбцията (адхезията) на уропатогенни бактерии към епитела (тъканта) на пикочните пътища, като по този начин насърчава нормализирането на микрофлората.

Консумацията наD-маноза спомага за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт, а благодарение на пребиотичните си свойства, тя насърчава растежа на полезни бактерии, които са активни в червата.

NaturalFactors,CherryRich суперсилен концентрат на череша
КонцентратътCherryRich, направен от цели череши, е богат на специални съединения, които осигуряват антиоксидантна защита за оптимално здраве. Изследванията показват, че черешите могат да поддържат структурата на ставите и метаболизма на пикочната киселина. ЕкстрактътCherryRich е направен от пресни, немодифицирани череши Бинг.

NOWFoods Глицин
Глицинът отNOWFoods е хранителна добавка под формата на капсули. Произведено отNOWInternational (САЩ).

В допълнение към глицина, добавката съдържа желатин, силициев диоксид и магнезиев стеарат. Не съдържа пшеница, соя, яйца, мляко или други съставки.

Показания за употреба

Хранителната добавка "Глицин" се препоръчва като източник на глицин.Някои показания, при които е добре да се взима:

  • безсъние, лошо качество на съня, липса на сън;
  • намалена производителност;
  • повишена тревожност;
  • за облекчаване на стреса и превъзбудата;
  • в случаи на увреждане на нервната тъкан, свързано с нарушения на кръвообращението (инсулт, преходна исхемична атака);

·при заболявания и функционални нарушения на нервната система, които са съпроводени с психоемоционална възбуда, намалени интелектуални способности (неврози и подобни състояния; последици от инфекциозни, механични, исхемични и други увреждания на нервната тъкан. енцефалопатии с различна етиология: алкохолна, перинатална и други).

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към продукта, детска възраст (хранителната добавка е предназначена само за възрастни), бременност и кърмене.

Хербал Диуретик със стандартизиран екстракт от хвойна Naturalico

Хвойната има диуретичен ефект, който се дължи главно на наличието на етерично масло в плодовете на растението и терпинеол, който засилва филтрацията в бъбречните гломерули и инхибира реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони в бъбречните извити каналчета. Освен това, Натуралният диуретик със стандартизиран екстракт от хвойна наNaturalico, приготвен с екстракт от хвойнови плодове, увеличава образуването и отделянето на жлъчка, засилва секрецията на стомашен сок, леко засилва чревната перисталтика и има бактерициден ефект. Използва се като диуретик при отоци, свързани с бъбречна недостатъчност и нарушения на кръвообращението.

Като дезинфектант, Хербал Диуретик със стандартизиран екстракт от хвойна наэNaturalico може да се използва при хроничен пиелит и цистит, уролитиаза и др.

ХРАНИ ЗАБРАНЕНИ ПРИ ПОВИШЕНА ПИКОЧНА КИСЕЛИНА

Според съвременни изследвания има храни, които са забранени при повишена пикочна киселина. Тези храни са признати за най-мощните спусъци за повишени нива на пикочна киселина и пристъпите, които това състояние причинява. Кои са тези храни?

Алкохол, бира и спиртни напитки. Бирата е най-лошият причинител на повишени нива на пикочната киселина: тя не само съдържа пурини от маята, но в нея има и алкохол, който увеличава производството на пикочна киселина и възпрепятства отделянето ѝ от бъбреците, причинявайки дехидратация. Спиртните напитки (водка, уиски, коняк) също имат подобен ефект.

Червено месо и дреболии. Говеждото, агнешкото, свинското месо, както и черният дроб, бъбреците, сърцето и мозъкът, шкембето, езикът и агнешките чревца са истински "съхранители" на пурини. Консумацията им трябва да бъде сведена до минимум. Най-добре е червеното месо да се замени с бяло месо (пилешко и пуешко без кожа) или растителни протеини.

Някои видове риба и морски дарове. Аншоа, сардини, херинга, скумрия, риба тон, скариди, миди и миди са богати на пурини. Те трябва да се ограничат, а по време на обостряния - да се избягват .

Напитки и храни с високо съдържание на фруктоза. Фруктозата допринася за повишени нива на пикочна киселина. Избягвайте сладки безалкохолни напитки, пакетирани сокове, нектари, енергийни напитки, както и сиропи (царевичен, агаве), мед (в големи количества) и сладкарски изделия, които използват фруктоза като подсладител.

Спазването на тези ограничения е директен начин за намаляване честотата и интензивността на болезнените пристъпи. Всяка пропусната чаша бира или тлъста пържола допринася за период на ремисия и поддържане на здрави стави за години напред.

На какво друго трябва да обърнете внимание?

Както показват актуалните данни , в стремежа си да избягват храни, богати на пурини, пациентите понякога несъзнателно преминават към диета с високо съдържание на рафинирани въглехидрати (бял хляб, зърнени закуски, печени изделия) и трансмазнини (бързо хранене, преработени храни, майонеза). Това води до наддаване на тегло, развитие на инсулинова резистентност и влошаване на сърдечно-съдовото здраве. Не забравяйте да поддържате здравословна и балансирана диета. Ако не сте сигурни как трябва да се храните при повишени нива на пикочна киселина, консултирайте се с диетолог.