Камъни в бъбреците (уролитиаза) е хронично заболяване, при което в бъбреците и пикочния мехур се образуват камъни - твърди образувания от утайка от химични компоненти на урината. Камъните може да не пречат на ежедневието на човек, ако са неподвижни и малки. Ако обаче камък започне да се движи през пикочните пътища (например, ако попадне в уретера - тръбата, свързваща бъбреците и пикочния мехур) и блокира потока на урината, това може да причини сериозни проблеми с пикочната система.

Когато камъкът възпрепятства потока на урината, човек изпитва парене по време на уриниране, болезнена или остра болка встрани, в гърба, под ребрата, долната част на корема и слабините. В някои случаи камъните в бъбреците водят до пълна бъбречна недостатъчност.

Почти винаги камъните първоначално се образуват в бъбреците и оттам се спускат в долните пикочни пътища. Камъните в бъбреците могат да бъдат няколко или много; малки бъбречни камъни (до 3 мм) и големи (до 15 мм).

Камъни в бъбреците се образуват в резултат на метаболитни нарушения, определени патологии (като хипертония или диабет), наследствени или външни фактори.

Уролитиазата е многофакторно състояние. Нека разгледаме основните неблагоприятни фактори, които увеличават риска от образуване на камъни в бъбреците:

  • Недостатъчен прием на течности. Когато тялото не получава достатъчно течности, урината става по-концентрирана, създавайки благоприятни условия за кристализация на соли и минерали, водещи до образуване на камъни в бъбреците. Концентрираната урина съдържа високи нива на калций, оксалати, фосфати и други вещества, които допринасят за образуването на камъни.
  • Диета. Диетата играе важна роля в образуването на камъни в бъбреците. Храни, богати на оксалати, като шоколад, спанак, цвекло, бира и ядки, могат да допринесат за образуването на оксалатни камъни. Пурините, открити в червеното месо, морските дарове и някои видове риба, повишават нивата на пикочна киселина и солите на пикочната киселина в организма, което може да доведе до образуване на уратни камъни. Високият прием на сол увеличава отделянето на калций в урината, което допълнително увеличава риска от калциеви камъни в бъбреците. Захарта и простите въглехидрати също допринасят за натрупването на калций в урината.
  • Наследственост. Ако близки роднини са имали случаи на това заболяване, рискът от неговото развитие е значително повишен.
  • Заседнал начин на живот. Липсата на физическа активност може да допринесе за застой на урината и намален тонус на пикочните пътища. Това създава условия за отлагане на кристали и образуване на камъни в бъбреците.
  • Бъбречно заболяване. Заболяванията на бъбреците и пикочните пътища (по-специално инфекциите) са значителен фактор за образуването на камъни. Това е особено вярно, когато бъбречното заболяване не се лекува своевременно.
  • Метаболитни нарушения. Някои метаболитни заболявания допринасят за образуването на камъни в бъбреците. Например, подаграта причинява повишени нива на пикочна киселина и нейните соли в кръвта и урината, което може да доведе до уратни камъни в бъбреците. Хиперпаратиреоидизмът причинява повишено отделяне на калций в урината, което може да доведе до образуване на калциеви камъни. Затлъстяването (което от своя страна често е следствие от метаболитни нарушения) е друг рисков фактор за образуване на камъни в бъбреците.
  • Прием на определени лекарства. Дългосрочната употреба на определени лекарства може да допринесе за образуването на камъни. Например, диуретиците увеличават отделянето на течности, което допринася за образуването на камъни в бъбреците. Антиацидите, съдържащи калций, увеличават риска от образуване на калциеви камъни.

Рискови групи. Камъни в бъбреците най-често се среща при хора на възраст 40–50 години. В риск са изложени и тези, които страдат от определени хронични заболявания, имат наследствена предразположеност към уролитиаза или са с наднормено тегло. Заболяването е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.

НАЙ-ДОБРОТО ЛЕКАРСТВО ЗА КАМЪНИ В БЪБРЕЦИТЕ

Лечението на камъни в бъбреците зависи от размера и местоположението на камъка (бъбрек, уретер или пикочен мехур), състоянието и характеристиките на пикочните пътища (например стесняване или фиксирани завои, които затрудняват преминаването на камъка) и наличието на усложнения.
В леки случаи, ако камъните са малки (обикновено до 5 мм), може да се използва медикаментозна терапия за изхвърляне на камъни с предписване на диуретици, спазмолитици и болкоуспокояващи.

Лечението на камъни в бъбреците може да бъде консервативно или хирургично и във всички случаи целта е да се отстранят камъните в бъбреците , да се елиминира инфекцията и да се предотврати рецидив. При малки камъни в бъбреците (до 3 мм), които могат да се отделят спонтанно, се предписва висок прием на течности и диета, изключваща месо и органни продукти.

При уратни камъни се препоръчва млечно-растителна диета, която алкализира урината, и алкални минерални води (Боржоми, Есентуки); при фосфатни камъни - кисели минерални води. Освен това, под наблюдението на уролог могат да се използват лекарства, които разтварят камъни в бъбреците (например, цитратна терапия за уратни камъни).

Първа помощ при бъбречна колика

Когато се развие бъбречна колика, лечението е насочено към облекчаване на запушването и пристъпа на болка. За тази цел се използват инжекции с платифилин, метамизол натрий, морфин или комбинирани аналгетици в комбинация с разтвор на атропин; прилагат се топли седящи вани; и се прилага нагревателна подложка в лумбалната област. 

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на камъни е показано при чести бъбречни колики, вторичен пиелонефрит, големи камъни, уретерни стриктури, хидронефроза, бъбречен блок, заплашваща хематурия, камъни в единствен бъбрек и коралови камъни. При нефролитиаза се използва екстракорпорална шокова литотрипсия , която избягва всякаква интервенция и позволява отстраняването на каменните фрагменти през пикочните пътища. При камъни с диаметър до 2 см може да се използва гъвкава ретроградна нефролитотрипсия, както и перкутанна нефролитолапаксия, която позволява отстраняването на камъни чрез пункция в бъбрека.

Отворените или лапароскопски процедури за отстраняване на камъни - пиелолитотомия (разрязване на бъбречното легенче) и нефролитотомия (разрязване на паренхима) - се използват рядко, предимно когато минимално инвазивната хирургия е неефективна. В случаи на усложнена бъбречнокаменна болест и загуба на бъбречна функция е показана нефректомия . След отстраняване на камъните на пациентите се препоръчва спа лечение, спазване на диета през целия живот и елиминиране на свързаните рискови фактори.

Лекарства за камъни в бъбреците

Калиев цитрат (Уралит-У)

Механизъм на действие: Лекарството повишава pH на урината до 6,6-6,8, създавайки алкална среда, неблагоприятна за образуването на уратни и цистинови камъни.
Показания:

  • Уратна нефролитиаза;
  • Смесени уратно-оксалатни камъни;
  • Цистинурия;
  • Превенция на рецидив.

Дозировка: 10-18 г на ден, разделена на 3-4 приема. pH на урината трябва да се следи на всеки 2-3 дни.

Клиничен пример: Пациент К., 45 г., с 8 мм уратни камъни в лявото бъбречно легенче. След 6 месеца терапия с калиев цитрат, камъните се разтвориха напълно, което беше потвърдено чрез ултразвук.

Купренил

Механизъм на действие: Образува разтворими комплекси с цистин, намалявайки концентрацията му в урината и предотвратявайки кристализацията.

Показания:

  • Цистинови камъни;
  • Наследствена цистинурия;
  • Тежки форми на болестта на Уилсън със съпътстваща нефролитиаза.

Дозировка: 1-4 г на ден, разделени на 4 приема, 1 час преди хранене. Дългосрочно лечение, проследявано чрез лабораторни параметри.

Специални указания: Изисква се мониторинг на бъбречната, чернодробната и хематопоетичната функция. Възможните нежелани реакции включват гадене, кожен обрив и протеинурия.

Милурит

Механизъм на действие: Инхибира ксантин оксидазата, намалявайки образуването на пикочна киселина от пурини, което води до намаляване на уратните камъни.

Показания:

  • Хиперурикемия с образуване на уратни камъни;
  • Подагрозната нефропатия;
  • Рецидивираща уратна нефролитиаза.

Дозировка: 100-300 мг дневно след хранене. Дозата се определя индивидуално въз основа на нивото на пикочна киселина в кръвта на пациента.

Проучвания за ефикасност: В клинично проучване, обхващащо 156 пациенти, алопуринол, активната съставка в лекарството, е показал 78% ефективност при разтваряне на уратни камъни с размер до 10 mm в рамките на 8-12 месеца терапия.

Магнезиев цитрат

Механизъм на действие: Увеличава разтворимостта на калциев оксалат, намалява кристализацията, има умерен алкализиращ ефект.

Показания:

  • Предотвратяване на оксалатни камъни;
  • Адювантна терапия за смесени камъни;
  • Хипомагнезиемия със съпътстваща нефролитиаза.

Дозировка: 300-600 мг елементарен магнезий на ден, разделен на 2-3 приема по време на хранене.

Механизъм на превантивно действие: Магнезият се конкурира с калция за свързване с оксалат, образувайки по-разтворими соли и намалявайки риска от образуване на камъни.

Канефрон

Kанефрон е комбинирано лекарство от растителен произход, което има диуретично, спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие.

Показания за употреба

Канефрон се използва в комбинирана терапия за лечение на хронични инфекции на пикочния мехур (цистит) и бъбреците (пиелонефрит), неинфекциозно хронично възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, интерстициален нефрит) и като средство за предотвратяване образуването на пикочни камъни (също и след отстраняване на пикочни камъни).

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. Деца (под 6-годишна възраст). Остри стомашни и дуоденални язви. Лактазен дефицит, лактозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция. Захаразен/изомалтазен дефицит, фруктозна непоносимост.

Фитолизин паста

Фитолизин съдържа следните активни съставки: концентриран екстракт от европейска златна пръчица, хвощ, коренища от пирей, люспи от лук, листа от бреза, семена от сминдух, корени от магданоз и други. Фитолизин е диуретик от растителен произход. Има диуретичен и противовъзпалителен ефект, облекчава спазмите на пикочните пътища и спомага за отделянето на пясък и малки камъни от пикочните пътища.

Фитолизин е показано за употреба при възрастни за лечение на следните заболявания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, нефролитиаза (като част от комплексната терапия).

Ако няма подобрение или се чувствате по-зле, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Не приемайте Фитолизин:

  • Ако имате алергия към някоя от съставките на лекарството или към някое от помощните вещества.
  • Ако имате бъбречна недостатъчност.
  • Ако имате сърдечна недостатъчност.
  • Ако имате възпалително бъбречно заболяване (гломерулонефрит).
  • Ако имате камъни в бъбреците (фосфатна уролитиаза).

Цефазолин

Цефазолин е антибиотик, който сеинжектира при камъни в бъбреците. Когато се приема перорално, цефазолин не се абсорбира, така че се използва само парентерално. След интрамускулно приложение, цефазолин се абсорбира бързо от мястото на инжектиране. В сравнение с повечето други цефалоспорини, плазмените концентрации на цефазолин са по-високи и се персистират по-дълго.

Цефазолин е полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение за парентерално приложение. Има бактерициден ефект чрез блокиране на пеницилин-свързващите протеини (напр. транспептидази) и нарушаване на синтеза на микробните клетъчни стени. Има широк спектър на действие.

Показания

Бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефазолин:

  • инфекции на дихателните пътища;
  • инфекции на пикочните и гениталните пътища;
  • инфекции на жлъчните пътища;
  • инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите,
  • бактериален ендокардит, сепсис;
  • интраоперативна превенция на развитието на инфекция (профилактичната употреба на цефазолин може да намали вероятността от развитие на инфекция в следоперативния период).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към цефазолин;
  • анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност (напр. анафилактоидни реакции) към цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици (пеницилини, монобактами, карбапенеми);
  • неонатален период до 1 месец, включително недоносени бебета.

Но-шпа

Но-шпа е спазмолитично средство, което съдържа активната съставка дротаверин. Дротаверинът е ефективен срещу спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

В сравнение с папаверин, дротаверинът се абсорбира по-бързо и по-пълно от стомашно-чревния тракт, когато се прилага перорално. След пресистемен метаболизъм, 65% от приложената доза дротаверин навлиза в системното кръвообращение. Дротаверинът достига пиковата си плазмена концентрация в рамките на 45–60 минути.

Поради вазодилатиращия си ефект, дротаверинът подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Показания

Лекарството Но-шпа е показано за употреба при възрастни и деца над 6-годишна възраст за:

  • спазми на гладката мускулатура, при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
  • спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазми на пикочния мехур.

Като адювантна терапия:

  • при спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с газове;
  • при главоболие от напрежение;
  • за дисменорея (менструални болки).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към дротаверин или някое от помощните вещества на лекарството;
  • галактозна непоносимост, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза монохидрат в лекарството);
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);
  • период на кърмене (няма клинични данни, вижте „Употреба по време на бременност и кърмене“);
  • деца под 6-годишна възраст.

Спазмалгон

Спазмалгон има аналгетични, противовъзпалителни, спазмолитични и антипиретични ефекти.

Лекарството Спазмалгон съдържа няколко активни съставки: метамизол натрий, питофенон хидрохлорид и фенпивериниев бромид. Спазмалгон принадлежи към групата „аналгетици, други аналгетици и антипиретици, пиразолони“. Лекарствата от тази група имат аналгетични, антипиретични и спазмолитични ефекти, които се използват за лечение на главоболие, зъбобол, нервни болки (невралгия), мускулни болки (миалгия), болки в ставите (артралгия), менструални спазми (алгоменорея) и други видове болка.

  • Метамизол натрий е пиразолоново производно, което има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Той инхибира циклооксигеназата и намалява образуването на простагландини от арахидонова киселина.
  • Питофенон хидрохлоридът има директен ефект върху гладките мускули на вътрешните органи и причинява тяхната релаксация.
  • Фенпивериниев бромид има допълнителен релаксиращ ефект върху гладките мускули.

Ако няма подобрение или се чувствате по-зле след 5 дни употреба на лекарството за болка или след 2 дни употреба на лекарството за спазми, трябва да се консултирате с лекар.

Показания за употреба

Лекарството Спазмалгон се използва при възрастни и деца на 8 и повече години при следните състояния:

  • синдром на болка с умерена или лека тежест: главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, миалгия, артралгия, алгодисменорея, болка от наранявания и изгаряния;
  • като допълнение към облекчаване на болката след операция и диагностични процедури;
  • синдром на болка с умерена или лека тежест със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (включително спастична болка по червата, бъбречна колика с уролитиаза, спастична дискинезия на жлъчните пътища).

Лекарството Спазмалгон е предназначено за намаляване на симптомите по време на приложение и не повлиява прогресията на заболяването.

Имайте предвид, че лекарствата за лечение на уролитиаза се предписват от уролози въз основа на тежестта на патологичния процес, наличието на бъбречна колика, възпаление и вида на камъните. Лекарствата обикновено се избират индивидуално, като се вземат предвид всички нюанси на патологията във всеки отделен случай. Специалистите най-често включват антибактериални компоненти в режима на лечение, за да елиминират инфекциозното възпаление в бъбреците и пикочните пътища и да помогнат за намаляване на отока на паренхима на органа.

Предписването на лекарства за коригиране на патологичния процес при камъни в бъбреците се предшества от щателна диагноза, определяща вида на камъните, техния състав и размер. Въз основа на тези данни лекарите разграничават няколко вида камъни въз основа на техния химичен състав:

  • калий-съдържащи камъни, които са на основата на фосфати и оксалати, образуващи твърди образувания, които са трудни за смачкване с медикаменти;
  • камъни, образувани в резултат на излагане на урината на инфекциозни агенти, които се разрушават с помощта на лекарства, които насърчават алкализирането на урината;
  • камъни от пикочна киселина, които изискват алкална среда.

Терапията, насочена към разтваряне и раздробяване на камъни в бъбреците, има няколко важни цели:

  • намаляване размера на камъните, което ще им позволи да преминават безпроблемно през пикочните пътища; нормализиране на метаболитните процеси, спомагащо за предотвратяване на образуването на нови камъни и увеличаването на съществуващите;
  • елиминиране на възпалението в областта на бъбреците и локално подуване на меките тъкани; въздействие и нормализиране на локалната хемодинамика;
  • укрепване на имунната система и стимулиране на поддържащите механизми на човешкото тяло.

Лечението на камъни в бъбреците с лекарства е показано на пациенти в следните клинични случаи:

  • когато камъните са с диаметър до 0,6 см и не са способни да нарушат нормалната уродинамика и да блокират пикочните пътища;
  • чести, ефективни бъбречни колики, които продължават не повече от един ден и лесно се облекчават с медикаменти;
  • наличие на пясък в бъбреците;
  • урати, чиито размери се оценяват като критични; добавянето на патогенна микрофлора с развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим.

За съжаление, този вид терапия - лечение на камъни в бъбреците с лекарства, не винаги постига желания ефект, поради химичния състав на камъните или проблеми с абсорбцията на лекарства. В този случай специалистите препоръчват пациентите да се възползват от лекарства за изхвърляне на камъни, които понастоящем се считат за най-ефективните срещу бъбречни камъни. Този вид лечение е разрешен само за камъни с диаметър не по-голям от 6 мм. Ако се подберат правилните лекарства, на база резултати от проведените изследвания, пациентът може да очаква да елиминира приблизително две трети от камъните и пясъка още след първия курс на терапия.

Важно е да се помни, че лечението на уролитиаза изисква цялостен подход, така че само медикаментозното лечение не е достатъчно. След медикаментозно лечение, пациентите, страдащи от образуване на камъни, са длъжни да преминат курс на спа лечение с минерални води под лабораторно наблюдение на метаболизма, участващ в образуването на камъни.

ЧАЙ ЗА ПРОЧИСТВАНЕ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Натуралните билкови чайове и съставки обикновено се използват в комбинация с други методи за прочистване на пикочните пътища. Билките могат да се използват и самостоятелно като превантивна мярка. Билковите лекарства са отлична и по-безопасна алтернатива на синтетичните диуретици и други лекарства.

Лечебните билки за прочистване на пикочните пътища и препаратите, приготвени от тях, увеличават отделянето на урина, като по този начин спомагат за отстраняването на токсини, пясък и камъни от бъбреците, облекчават възпалението и подобряват функционирането на пикочната система.

За да бъде ефективно билковото лечение на бъбречни заболявания, е важно да се избере правилният режим на лечение и съставки за рецептите на традиционната медицина. Диуретичните растения ще бъдат неефективни при потискане на възпалението, а билките за уролитиаза са неефективни срещу системни патологии.

Билките за бъбреците се делят на противовъзпалителни, диуретични и растения за профилактика или лечение на уролитиаза.

Какви билки се използват за прочистване на пикочните пътища?

Както вече бе споменато, природните средства имат широк спектър от ефекти. За лечение на възпалителни процеси се използват:

  • мечо грозде;
  • синя метличина;
  • овесени ядки;
  • овчарска торбичка;
  • хмелови шишарки;
  • листа от брусница;
  • лечебен черен оман;
  • градинска рута (седефче).

И това не е всичко. Лечебното растение дяволска уста(пустирник, Leonurus) се използва за профилактика на тумори, благодарение на алантоина в растението. Междувременно, горчивият сладник съдържа голямо количество флавоноиди, които не само потискат възпалението, но и облекчават спазмите и болката.

Ето и други билки и плодове, които могат да се използват за прочистване на пикочните пътища:

  • диня;
  • пъпеш;
  • ананас;
  • мащерка;
  • невен;
  • ленени семена;
  • канела;
  • липа;
  • полски хвощ;
  • бял трън;
  • риган;
  • хвойна;
  • листа от коприва.

За да изчистят песъчинките от пикочните пътища и да се отървете от камъните в бъбреците, може да се използват рецепти на базата на магданоз и целина, а отвари от репей, глухарче или невен са също толкова ефективни. За пациенти с бъбречна недостатъчност се препоръчват отвари и настойки от хвойна, брезови листа, коприва и живовляк. Брезовите пъпки също могат да помогнат за намаляване на отоците, причинени от задържането на вода и неефективната работа на бъбреците, както и заради някои проблеми с пикочните пътища.

Чай за прочистване на пикочните пътища рецепти

Тази рецепта за чай има противовъзпалителни и дезинфекциращи свойства.

Трябва да си набавите равни части от  следните билки:

  • жълт кантарион;
  • лайка;
  • листа от ягоди;
  • корени от репей;
  • оман;
  • листа от бреза;
  • риган;
  • ленени семена.

Смесете всички съставки. Добавете 2 супени лъжици от сместа към половин литър вряща вода. Запарете билките за прочистване на пикочните пътища поне 10 часа и приемайте по половин чаша 3-4 пъти дневно. Ако е необходимо превантивно лечение, пиенето на запарката в продължение на една седмица е достатъчно.

Рецепта за диуретичен билков чай

За да намалите отока и да отстраните излишната течност от тялото, приемайте билки с диуретичен ефект. Важно е да поддържате приема на вода по време на лечение с народни средства и да консумирате храни с високо съдържание на калий, за да предотвратите дефицит.

Диуретичната колекция включва 20 грама ленено семе и хвощ, както и по 10 грама от всяка от тези билки:

  • ангелика цвят;
  • хвойна шишарки и листа;
  • листа от орехово дърво;
  • цветове от лайка;
  • горски теменужки цвят.

Варете 30 грама билкова смес в 500 мл вода за 5 минути. Оставете течността да престои поне един час. Прецедете готовата отвара и приемайте по 2 супени лъжици три пъти дневно.

Чай при камъни в бъбреците

Най-популярна е отварата от корен на шипка. За да я приготвите у дома, смелете изсушеното коренище от шипка и добавете вода. Варете 100 грама корен от шипка в 800 мл вода за 25 минути.

Пийте по една чаша след хранене три пъти на ден.

При уратни камъни се препоръчва приготвянето на отвара от мечо грозде или хвощ. Използвайте 20 грама от всяка билка на 500 мл вода.

Ако причината за заболяването са фосфатни камъни, тогава за разтварянето им се използва следната билкова колекция:

  • листа от брусница;
  • билка дяволска уста;
  • билка брош корен Rubia tinctorum;
  • цветове от безсмъртниче;
  • сладка детелина.

Билковата отвара се приготвя много лесно: просто изсипете 20 грама от сместа в чаша вряща вода и оставете да се запари за една нощ. Тази рецепта е полезна и срещу камъни в бъбреците и за прочистване на пикочните пътища.

За прочистване на бъбреците и нормализиране на тяхната функция се приготвя сок от целина и магданоз. Поради силните съставки обаче, тази терапия не се препоръчва за продължителна употреба. Пийте не повече от 50 грама от този сок на ден.

БОЛКОУСПОКОЯВАЩИ ЗА БЪБРЕЦИ

Овладяването на болката е важен аспект от лечението на остра нефролитиаза, която е съпроводена с интензивна болка в лумбалната и коремната област, причинена от бъбречна колика. Когато камъните се движат през уретерите, медикаментозното лечение е от съществено значение за овладяване на болката. За облекчаване на болката уролозите използват аналгетици и спазмолитици, които са еднакво ефективни за облекчаване на симптома, но имат различни механизми на действие. Лекарите често предпочитат да комбинират тези лекарства, за да засилят аналгетичния ефект. Спазмолитичните лекарства за уролитиаза помагат за облекчаване на мускулните спазми, като по този начин облекчават изтощителната болка, която затруднява преминаването на камъните през пикочните пътища. По време на острата фаза се препоръчва спазмолитиците да се прилагат под формата на инжекции, но ако такива не са налични, могат да се използват таблетки. Обикновено в терапевтичната практика бъбречните колики се облекчават чрез интрамускулни инжекции с Но-шпа или Спазмалгон.

Директно показание за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства при камъни в бъбреците е наличието на възпаление в бъбречната тъкан с всички негови последици, а именно болка, паренхимен оток, дизурия и други подобни. НСПВС много рядко причиняват нежелани реакции във вътрешните органи и имат следните ефекти:

  • облекчаване на болката; нормализиране на температурните показатели;
  • елиминиране на локалния оток; подобряване на проходимостта на уретера. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се препоръчват да се използват само по предписание на лекуващия лекар.

Камъни в бъбреците, и особено такива, които са попаднали в уретерите, е състояние съпроводено с мъчителна болка. Може да се облекчи само с медикаменти. Следните болкоуспокояващи се използват най-често при бъбречна колика:

Аналгин, Беналгин. Това са лекарства на основата на метамизол натрий. Предлагат се под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. За по-бърз ефект се препоръчват инжекции. Течен аналгин се прилага интравенозно или мускулно. Единична доза е 60 mg. Беналгин не трябва да се използва в случаи на индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството, нарушения на костния мозък, както и по време на бременност или кърмене.

Кеторол. Мощно обезболяващо средство, използвано при камъни в бъбреците. Активната съставка е которолак и се предлага под формата на таблетки, както и инжекционни разтвори. Кеторолът има аналгетични и противовъзпалителни свойства и понижава температурата. Единична доза варира от 10 до 30 mg, в зависимост от индивидуалните нужди. Кеторол може да се прилага на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 90 mg. Предозирането може да причини повръщане и гадене, коремна болка, ерозивен гастрит и ацидоза. Кеторол не трябва да се използва от хора с тежки кожни заболявания, бронхиална астма или свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. Таблетките действат 30 минути след приложение, така че Кеторол се препоръчва за лечение на колики чрез инжектиране. Освен това не бива да се използва повече от 5 дни.

Диклофенак. Принадлежи към група нестероидни противовъзпалителни лекарства. Използва се при бъбречни колики като аналгетик. Намалява тежестта на болката и спира пристъпите. За по-бърз ефект лекарството се използва като инжекционен разтвор. Дневната доза е от 75 до 100 mg. Впоследствие лекарството може да се премине към таблетна форма.

При камъни в бъбреците, болкоуспокояващите са разрешени само ако е поставена окончателна диагноза. В противен случай те могат да повлияят на клиничната картина, усложнявайки по-нататъшната диагноза. В някои случаи могат да се използват наркотични болкоуспокояващи. Те се отпускат строго по лекарско предписание и под строг лекарски контрол.

КЪДЕ БОЛЯТ БЪБРЕЦИТЕ

Бъбреците се намират под ребрата на гърба, малко над кръста. Това е типичното място, където се усеща болка, когато бъбреците болят. Понякога болката може да се разпространява към долната част на корема или отстрани, така че хората могат да объркат болката в бъбреците с други органи.

В ранните етапи болката е едва доловима - периодична - но в по-напредналите стадии става много по-честа и силна. За съжаление, не всеки отива на лекар при най-малката болка, но в този случай е най-добре да бъдете внимателни и да се консултирате със специалист.

Какви са възможните последици от нелекуваната болка?

Пренебрегването на лечението на бъбреците може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност. Най-тежката последица е диализата, когато бъбреците не са в състояние адекватно да отстраняват урината и отпадъчните продукти. Това се извършва с апарат под наблюдението на нефролог.

Болка в бъбреците има не само при колики, но и при камъни в бъбреците. В зависимост от техния размер, брой и състав, бъбречните камъни могат да причинят симптоми с различна тежест. Типичните симптоми включват болка в долната част на гърба, развитие на бъбречна колика, хематурия , пиурия и понякога спонтанно отделяне на бъбречния камък с урината. Болката в долната част на гърба се развива поради запушване на потока на урината и може да бъде болезнена и тъпа, а в случаи на внезапен застой на урината или запушване на бъбречното легенче или уретера, може да прогресира до бъбречна колика. Камъните в бъбреците обикновено причиняват тъпа, пулсираща болка, докато малките, плътни камъни предизвикват остра, пароксизмална болка.

Типичният пристъп на бъбречна колика е съпроводен от внезапна, остра болка в лумбалната област, разпространяваща се по уретера към перинеума и гениталиите. По време на бъбречна колика рефлекторно се появяват често, болезнено уриниране, гадене, повръщане и газове. Пациентът е възбуден, неспокоен и не може да си намери удобна позиция. Болката, свързана с бъбречната колика, е толкова силна, че често се облекчава само с наркотични лекарства. Запушването на двата уретера от камъни води до постренална анурия и треска.

След пристъп, камъни в бъбреците често се отделят с урината и може да се появи хематурия след болка. Тежестта на хематурията може да варира, от леки червени кръвни клетки до тежка макрохематурия. Отделянето на гной с урината (пиурия) се случва при възпаление в бъбреците и пикочните пътища. Камъните в бъбреците са асимптоматични при 13-15% от пациентите.

ПЕСЪЧИНКИ В БЪБРЕЦИТЕ

Образуването на песъчинки в бъбреците е същото като да имаш камъни в бъбреците. Случва в резултат на сложен физикохимичен процес, включващ нарушения в колоидния баланс и промени в бъбречния паренхим. Неблагоприятните локални условия в пикочните пътища - инфекции (пиелонефрит, нефротуберкулоза , цистит, уретрит), простатит , бъбречни аномалии, хидронефроза , аденом на простатата, дивертикулит и други патологични процеси, които нарушават потока на урината - всички играят известна роля.

Бавното отделяне на урина от бъбреците причинява застой в бъбречното легенче, пренасищане на урината с различни соли и тяхното утаяване, както и забавено отделяне на пясък и микролити. От своя страна, инфекциозният процес, който се развива на фона на застой на урината, води до навлизане в урината на възпалителни вещества - бактерии, слуз, гной и протеин. Тези вещества участват в образуването на първичното ядро на бъдещия камък, около което кристализират солите, изобилстващи в урината.

Група от молекули образува така наречената елементарна клетка – мицел – която служи като първоначално ядро на песъчинките в бъбреците. „Градивните елементи“ за това ядро могат да включват аморфни утайки, фибринови нишки, бактерии, клетъчни остатъци и чужди тела, присъстващи в урината. По-нататъшното развитие на процеса на образуване на песъчинки в бъбреците зависи от концентрацията и съотношението на соли в урината, pH на урината и качествения и количествен състав на пикочните колоиди.

Образуването на песъчинки в бъбреците най-често започва в бъбречните папили. Първоначално микролити се образуват в събирателните каналчета, повечето от които не се задържат в бъбреците и лесно се отмиват с урината. Когато химичните свойства на урината се променят (висока концентрация, промяна в pH и др.), протичат процеси на кристализация, водещи до задържане на микролити в каналчетата и образуване на корички върху папилите. Впоследствие песъчинката може да продължи да „расте“ в бъбрека или да се спусне в пикочните пътища.

Пациентите, изпитващи болка в бъбречната област заради песъчнки в бъбреците или пикочните пътища, се лекуват както в амбулаторни, така и в стационарни условия, в зависимост от патологията, която е причинила негативните симптоми.

Ако болката в бъбреците се лекува амбулаторно, лекарят ще предостави на пациента необходимите препоръки за курс на лечение след поставяне на диагнозата. Тези препоръки трябва стриктно да се спазват. Лечението на песъчинки в бъбреците задължително включва специална диета, така че нефрологът ще обясни какво е позволено и какво не е позволено да се яде по време на болка в бъбреците. Спазването на всички препоръки на лекаря обикновено ускорява възстановяването.

Терапевтичните методи на лечение при песъчинки в бъбреците най-често включват прием на лекарства от следните групи:

  • Антибиотици. Употребата им е оправдана само в случаите, когато възпалителният процес в бъбречните структури е причинен от бактериална инфекция. Лекарят избира антибактериални лекарства въз основа на чувствителността на патогена.
  • Спазмолитици. Те се предписват например при уролитиаза. Лекарствата от тази група намаляват тежестта на спазмите в пикочните пътища и облекчават болката, което улеснява отделянето на малки камъни.
  • Противовъзпалителни лекарства. Използват се за намаляване на болката и отока, дължащи се на възпалителни промени.
  • Лекарства, които подобряват бъбречната функция. На пациента могат да бъдат предписани лекарства, които стимулират потока на урина, улеснявайки отделянето на пясък или малки камъни.

Само квалифициран лекар трябва да предписва подходящите лекарства за конкретен случай, като взема предвид диагностичните резултати, индивидуалните характеристики и общото състояние на пациента. Специалистът ще препоръча и домашни средства за лечение на болки в бъбреците.

Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи е опасно поради риска от маскиране на симптомите, прогресия на заболяването и развитие на усложнения.

Хирургично лечение при песъчинки в бъбреците се предписва, когато консервативната терапия не успее да облекчи болката в бъбреците. При песъчинки и камъни в бъбреците се използват няколко вида хирургични интервенции:

  • Нефростомия, стентиране. Поставяне на дренаж за възстановяване на потока на урината и предотвратяване на възпаление на бъбречния паренхим.
  • Нефропексия. Хирургична процедура за връщане на бъбрек в правилната му позиция, ако е увиснал или изместен.
  • Нефректомия. Пълно отстраняване на един от органите близнаци на пикочната система поради големи доброкачествени или злокачествени тумори, големи камъни или руптури на бъбреците.

Хирургията може да се извърши с отворени или минимално инвазивни техники. Хирургът определя хирургическата процедура и метод въз основа на диагностичните резултати, възрастта и състоянието на пациента.

Ако усетите някакви негативни симптоми, не се препоръчва самостоятелно приемане на обезболяващи. Дори ако болката заради наличието на песъчинки в бъбреците е лека, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Лекарят ще проведе диагноза и ще определи точната причина за влошаващото се състояние. В случаите, когато е достатъчно просто наблюдение, специалистът ще ви посъветва за облекчаване на бъбречната болка у дома и ще препоръча напитки, подходящи за бъбречна болка.