НАЙ-ДОБРОТО ЛЕКАРСТВО ЗА НЕВРОПАТИЯ | ВИДОВЕ НЕВРОПАТИИ

Невропатия е заболяване на нервната система, при което е характерно нарушение на храненето и функцията на един или повече периферни нерви. Ако болка, слабост или загуба на чувствителност в определена част на тялото се появят без очевидна причина, като например натъртване или възпаление, причината може да е невропатия. Това е състояние, при което нервите се увреждат, губят функция и не могат да предават правилно електрически импулси.

НАЙ-ДОБРОТО ЛЕКАРСТВО ЗА НЕВРОПАТИЯ.

Днес медикаментозното лечение е един от най-ефективните и популярни методи за коригиране на невропатия от всякакъв произход и всяка локализация. Съществуват много групи лекарства, всяка от които е насочена към постигане на специфична цел при лечението на това заболяване. Нека разгледаме всяка група по-подробно.

Милгамма е комбинирано лекарство, съдържащо витамини от група В, аскорбинова киселина и лидокаин. Курсът на лечение е 10 дни. Противопоказания: непоносимост към някоя от съставките, сърдечно-съдова недостатъчност, бременност и кърмене.

Невромултивит – лекарство за хора, алергични към лидокаин. Съставът е напълно идентичен с Комбилипен, с изключение на лидокаин. Противопоказания: бременност, кърмене, детска възраст и сърдечно-съдова недостатъчност.

Препарати за подобряване на микроциркулацията

Полиневропатията засяга и кръвоносните съдове, а неразделна част от лечението на това заболяване е предписването на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването.

Това важи особено за пациенти, които са загубили напълно или частично чувствителността на кожата в засегнатата област.

Използват се следните лекарства:

Пирацетам – подобрява мозъчното и периферното кръвообращение. Особено често се предписва при увреждане на централната нервна система. Противопоказания: хеморагичен инсулт, бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост.

Милдронат (Мелдониум) – увеличава клетъчното снабдяване с кислород и стимулира кръвообращението в цялото тяло. Противопоказания: вътречерепно налягане, бременност, кърмене, индивидуална непоносимост, деца под 18 години.

Хормонална терапия

Автоимунните заболявания също са честа причина за полиневропатия. В тези случаи се използват стероидни хормони за естествено потискане на имунната система. Освен това, те имат мощен противовъзпалителен ефект, който е необходим при лечението на възпаление на нервната тъкан или възпаление на органа (друга причина за заболяването).

Най-често предписваните лекарства са:
Преднизолон – химически произведен аналог на надбъбречните стероидни хормони. Предписва се при автоимунни заболявания и възпаления. Противопоказания: хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, фрактури на ставите, остеопороза, деца под двегодишна възраст.
Метипреднизолон – аналог на преднизолон с допълнителен вграден радикал.

Болкоуспокояващи

Полиневропатията е заболяване на нервната система и болката, която причинява, е значително различна от болките в ставите и мускулите.

Конвенционалните аналгетици не са полезни в този случай, затова се използват лекарства от антидепресантната и антиконвулсивната група, които имат централен аналгетичен ефект. Наркотични аналгетици

Най-често се предписва Трамадол (Tramal). Той има силен аналгетичен ефект и се използва при тежки форми на полиневропатия, характеризиращи се със силна болка. Противопоказания: едновременна употреба с алкохол, деца под 1 година и индивидуална непоносимост.

Антидепресанти

Амитриптилин – антидепресант, който повишава обратното захващане на серотонин (хормонът на радостта). Лекарството подобрява общото настроение и устойчивостта на стрес на пациента. Има централен аналгетичен ефект. Противопоказания: миокарден инфаркт, глаукома, остра интоксикация, кърмене, астма, маниакално-депресивна психоза, алкохолизъм, хипертония (вътреочна).

Дулоксетин – Повишава прага на болката в мозъчния център. Противопоказания: закритоъгълна глаукома, комбинация с МАО (моноаминооксидазни) инхибитори, алергии, бъбречна недостатъчност, хипертония, кърмене, възраст под 18 години.

Лирика е аналог на естествен мозъчен невротрансмитер, който намалява прекомерната активност на нервните клетки и елиминира неволните мускулни контракции и тремор. Противопоказания: галактозна непоносимост, свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството и възраст под 17 години.

Финлепсин – подобно намалява активността на нервните клетки на централната нервна система. Противопоказания: заболявания на костния мозък, атриовентрикуларен блок, порфирия, прием на литий и индивидуална непоносимост.

Габапентин – аналог на прегабалин с малко по-различна химическа структура. Противопоказания: панкреатит, алергични реакции, галактозна непоносимост, деца под 3-годишна възраст, бременност.

Антибиотици

Антибиотиците се използват предимно за лечение на диабетна полиневропатия, която крие риск от развитие на гангрена. Те се прилагат при първите язви и незарастващи рани, които могат да се развият поради натрупване на бактерии. Кръвоснабдяването става недостатъчно за борба с патогена и пациентът е изложен на риск от развитие не само на гангрена, но и на сепсис.

Използват се широкоспектърни лекарства:
Тетрациклин – широкоспектърен антибиотик. Инхибира синтеза на протеини в бактериалните клетки. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, микози, деца под 8 години, алергии, левкопения.
Доксициклин – подобно действие на тетрациклин, различаващ се по променената си химическа структура; по-ефективен. Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 8 години, порфирия, чернодробна недостатъчност, миастения гравис.

Антиоксиданти

Антиоксидантите действат върху нервната тъкан на мембранно ниво. Чрез свързване със свободните радикали, те спират разрушаването на мембраната и ѝ позволяват да се самовъзстанови. Това е неразделна част от терапията – възстановяването на мембранните структури – защото именно през клетъчните мембрани нервните импулси достигат до клетките. Курсът на антиоксиданти е доста дълъг – около 1,5-2 месеца – и трябва да се провежда без прекъсвания или почивки. Това е най-добрата превенция на рецидив.

Антиоксидантните лекарства включват:
Медопексол е антиоксидантно лекарство с метаболитна активност. Допълнителният му ефект е да повишава устойчивостта на мембраните на нервните клетки към стрес и неблагоприятни фактори на околната среда. Противопоказания: остри чернодробни и бъбречни заболявания, индивидуална непоносимост.
Пентоксифилин (Агапурин, Вазонит, Трентал) – разширява малките кръвоносни съдове и увеличава кръвоснабдяването им. Повишеният кръвен поток носи нови хранителни вещества и възстановява целостта на мембраните. Противопоказания: остър миокарден инфаркт, порфирия, очни кръвоизливи, бременност, кърмене, хеморагичен инсулт.

Физиотерапия

Физиотерапията е метод за лечение на леки симптоми на невропатия в ранен стадий. Тези методи могат да се използват самостоятелно, когато състоянието се развие поради витаминен дефицит или съдови нарушения.

В други случаи физиотерапията се използва като спомагателен метод на лечение, а основната ѝ функция е да засили ефекта на основната терапия. Нека разгледаме всички видове физиотерапевтични процедури и тяхното въздействие върху нервните клетки.

Електрофореза
Слабият електрически импулс е ефективно средство за стимулиране на активността на нервните импулси и засилване на метаболитните процеси в клетките. Лекият стрес задейства клетките да функционират с ускорена скорост и да активират всичките си вътрешни резерви. Незабавно се стартират активни процеси на самолечение, което е от решаващо значение при лечението на невропатия. Електрическият ток влияе и на кръвообращението в периферните съдове. Чрез стимулирането им, той насърчава активния поток на кръв и хранителни вещества. Всички тези свойства имат положителен ефект върху хода на възстановяването и насърчават активното заздравяване на увредените мембрани.

Магнитна терапия
Магнитно-магнитната терапия се използва за лечение на увреждания на периферната нервна система . Тя действа локално, засягайки само нервната тъкан, изложена на вълните на устройството. Магнитните вълни влияят на биохимичните процеси в клетъчните мембрани, както и върху самите аксони (клетъчното ядро). Това подобрява метаболизма, предаването на нервните импулси през мембраните и задейства естествената регенерация на увредените области. Те също така засягат клетъчното ядро, задействайки ускорена регенерация на самите аксонови влакна. Методът се използва отделно или в допълнение към основната терапия, като може да се комбинира с масаж или терапевтична физкултура.

Масаж
Масажът е един от най-ефективните методи за възстановяване при мускулна атрофия. Той се извършва от специализирани медицински специалисти, обучени в професионални техники за масаж. Предлагат се и някои домашни масажни процедури за пациентите, което означава, че те могат да се правят самостоятелно. Процедурата незабавно подобрява кръвоснабдяването на тъканите, поради което има толкова мощен ефект. Масажът е незаменим в случаи на пълна или частична атрофия, когато дори не е възможно самостоятелно да се изпълняват терапевтични упражнения. Понякога това е единственото средство, което може да вдигне на крака прикован на легло пациент.

Физиотерапия
Физиотерапията е едно от най-популярните лечения за невропатия. Физиотерапията позволява: Подобряване на кръвообращението (засилване на ефекта на лекарствата, насочени към това);

Възстановяване на мускулната сила; Възстановете способността за ходене. Без допълнителна физическа активност, ефектът от лекарствата няма да бъде толкова ефективен, когато става въпрос за възстановяване на способността за ходене.

Лечение на невропатия с народни средства

Коктейл за лечение на невропатия. За приготвяне на коктейла ще ви трябват един жълтък, 100 мл прясно изцеден сок от моркови, две супени лъжици зехтин и две чаени лъжички мед. Разбийте маслото и жълтъка, смесете със сока от моркови и добавете меда. Приемайте коктейла два пъти дневно, два часа преди хранене.

Предотвратяване на диабетна невропатия с вода от дафинов лист и сминдух. Запарете една супена лъжица счукан дафинов лист и три супени лъжици семена от сминдух в термос с литър вряща вода, оставете да се запарят за два часа и прецедете. Пийте запарката през целия ден, за да утолите жаждата си. Това средство помага за контролиране на нивата на кръвната захар и предотвратява съдови увреждания. Продължете да приемате обичайните си лекарства. Може да се наложи корекция на дозата инсулин.

Тинктура от оцет за полиневропатия на долните крайници. Смесете половин литър 9% оцет с половин чаша счукан див розмарин, затворете плътно и оставете да се запари за 10 дни. Разредете една супена лъжица от тинктурата с една супена лъжица вода и разтривайте краката си с тази смес три пъти дневно.

Масло от жълт кантарион с джинджифил за лечение на полиневропатия. Това средство е подходящо както за горните, така и за долните крайници. Напълнете рехаво половин литров буркан с прясно нарязан жълт кантарион и залейте с топло растително масло (50-60°C). Запарете на тъмно място за 20 дни. Прецедете готовото масло. Смелете сушен корен от джинджифил на прах и добавете една супена лъжица към маслото от жълт кантарион. Използвайте сместа за масаж и обвиване на тялото два пъти дневно.

Кефир със слънчогледови семки и магданоз. Тази смес ще подобри елиминирането на токсините и ще насити нервните влакна с витамини. 300 мл кефир с всякакво съдържание на мазнини, две супени лъжици слънчогледови семки, половин чаша пресен нарязан магданоз. Счупете семената в хаванче заедно с магданоза и смесете с кефира. Изпийте сместа на гладно, закусете 40 минути по-късно. Приемайте ежедневно.

Бял трън, мента и зехтин за прочистване на черния дроб. Счупете четири супени лъжици семена от бял трън в хаванче и смесете със 150 мл топъл зехтин. Добавете две супени лъжици сушена мента на прах към маслото от бял трън. Приемайте по две супени лъжици три пъти дневно, половин час преди хранене. Курсът на лечение е 20 дни.

Сбор за отстраняване на токсините от тялото при невропатия. Съставки: сушен чесън на прах, счукани сушени цветове от червена детелина, сминдух, сушен градински чай, сушен и смлян златен клон, сушен и смлян черен кохош и счукана кора от касия. Използвайте сбора като запарка: запарете две супени лъжици в термос с 600 мл вряща вода и оставете да се кисне два часа. Приемайте по 100 мл три пъти дневно. Курсът на лечение е 20 дни.

Мехлем за невропатия

Мехлем за невропатия може да си направите сами, като ползвате различни билки и спазвате рецептите от народната медицина. Мехлем за невропатия продават и в аптеката, но за тях ще трябва да имате рецепта от лекар. При избора на лечение за облекчаване симптомите на невропатия на краката е важно да се вземат предвид както предимствата, така и недостатъците на различните мехлеми. Оптималният вариант може да зависи от индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на състоянието и ефективността на конкретното лекарство.

Мехлем за невропатия ползи
Ползите от природните средства: нежни по действие, те могат да бъдат добър вариант за хора с чувствителна кожа. Обикновено не причиняват странични ефекти и могат да се използват дългосрочно.

Обезболяващ мехлем за невропатия от аптеката  може бързо да облекчи болката и дискомфорта, подобрявайки качеството на живот на пациентите.

Продължителната им употреба обаче може да доведе до странични ефекти.

Мехлем за невропатия недостатъци
Природни средства: може да са по-малко ефективни от лекарствата, съдържащи силни химикали. За някои пациенти това може да е недостатък, особено в случаи на силна болка.

Обезболяващ мехлем за невропатия може да причини алергични реакции при някои пациенти и в някои случаи може да има противопоказания. Поради това е необходимо да се консултирате с лекар преди започване на лечението.

Най-добре е да си направите у дома сами мехлем за невропатия
Например с капсаицин. Мехлем, съдържащ това вещество (естествено срещащо се в лютите чушки), може да се използва за облекчаване симптомите на невропатия.

Ето още една рецепта за облекчаващ мехлем при невропатия. Листа от обикновена бреза, издънки от обикновен пирен, коренище от змийска трева, цвят жълт кантарион, цветове от дребнолистна липа, пъпки от черна топола - всички билки се взимат в равни части.

Смесете 30 г от смляната на прах билкова смес и я разбъркайте със 100 г свинска мас и 100 г растително масло, загрейте на водна баня за 10 минути, като бъркате непрекъснато, добавете 50 г отвара от ленено семе (варете 1 чаена лъжичка смлени на брашно семена за 10 минути в 50 мл вода, като бъркате непрекъснато и поддържате обема), разбъркайте всичко, охладете, съхранявайте в хладилник. Мажете се с това билково мазило всеки ден сутрин и вечер.

Може да използвате и 40-50 г мумийо, което ще ви стигне за 10 втривания. През нощта нанесете слой мумийо върху почистена кожа. Сложете хирургическа ръкавица и втрийте мумийото в кожата на засегнатото от невропатия място за 3-5 минути. Кожата ще стане суха и зачервена.

Смес от жълт кантарион и джинджифил ще подобри състоянието на ръцете и краката, ако имате невропатия. Напълнете стъклен буркан от 0,5 литра със стрит сух или намачкан свеж жълт кантарион. Загрейте малко растително масло и залейте билковата смес. Оставете да се накисне в хладилник за 20-25 дни. След това смесете маслото със смлян корен от джинджифил (1 супена лъжица), за да създадете чудесен лечебен масажен мехлем за невропатия.

Съществува ефикасна и много проста рецепта за лечение на заболяването: три пъти дневно в продължение на 15-20 минути болният трябва да тъпче с боси крака стъблата на коприва.

След това направете топли вани за болките в крайниците със стъбла и листа от йерусалимски артишок, градински чай, риган и маточина. Нарежете и смесете по 100 грама от всяка от тези лечебни билки и ги залейте с три литра вряща вода за един час.

Прецедете и изсипете запарката в подходящ съд, като добавите малко вода със стайна температура. Запарката трябва да престои 10-15 минути.

Ако в момента нямате никакви лечебни растения под ръка, правете редовно топли вани за крака, след което ги намажете с крем, съдържащ пчелна отрова, или пиявици.

Масажът често е ефективен при лечение на диабетна полиневропатия. За масаж на краката се използват растителни екстракти и етерични масла.

Например, приготвя се екстракт от жълт кантарион. Ето една рецепта за лечение на диабетна полиневропатия на краката: напълнете буркан с жълт кантарион догоре и добавете масло, което трябва да е предварително загрято. След това поставете буркана на топло място за 25 дни, за да може екстрактът да се накисне добре. След прецеждане смесете масления екстракт с 20 г джинджифил на прах.

За масаж може да се приготви и настойка от див розмарин с оцет. Вземете 5 грама филизи, добавете ги към 500 мл оцет, оставете да се запарят десет дни и разредете с малко вода преди масаж.

Натъркайте краката с лимонова кора, след което ги превържете и оставете за една нощ. Повтаряйте тази процедура в продължение на две седмици.

За лечение на диабетна невропатия с народни средства, използвайте масажни смеси с етерични масла от розмарин и лавандула. Добавете пет до седем капки масло към 30 мл от всеки масажен крем или растително масло. Ароматерапията, прилагана чрез компреси, вани или обвивки, също е ефективна. Инхалациите с хвойна, босилек и розмарин могат да подобрят паметта и да облекчат замаяността. Маслото от индийско орехче и сандалово дърво може да намали тремора на ръцете. Тези средства се използват и за лечение на диабетна полиневропатия на горните крайници, възстановявайки чувствителността.

Маслото от сибирски кедър е подходящо за облекчаване на всякакви неврологични симптоми. То възстановява кръвообращението, спомага за облекчаване на нарушения в инервацията и стабилизира колебанията в психоемоционалните състояния.

От аптечните мехлеми за невропатия може да ползвате всичко, което е с магнезий и се предлага под форма, подходяща за размазване, като например магнезиево олио.

Друг аптечен мехлем за невропатия е Капсамол Долор. Използва се за симптоматично лечение, намаляване на невропатичната и мускулната болка, по-специално болката в долната част на гърба. Капсамол Долор съдържа капсаицин. По време на лечението с Капсамол избягвайте допълнителни източници на топлина (напр. слънце или инфрачервено лъчение, нагревателни подложки, топла вода). Излагането на топлина може да се увеличи и от физическо натоварване поради изпотяване. Лечението трябва да се прекрати, ако се получи прекомерно излагане на топлина. В този случай отстранете излишния крем.

Ако симптомите на болка се влошат по време на употреба на лекарството, трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Лечението трябва да продължи, докато се постигне облекчаване на болката, до 3 седмици, ако е необходимо. След 3 седмици употреба, прекратете употребата за поне 2 седмици.

Ако симптомите на болка продължават, докато използвате лекарството Капсамол Долор, трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Не бива да се маже върху увредена кожа или рани.

Доказан продукт при автомунни заболявания!

 КУПИ НА ПРОМОЦИЯ СЕГА!

НЕВРОПАТИЯ НА КРАКАТА

Невропатия на краката най-често се среща при неврологични и съдови патологии, както и при диабет. Понякога невропатия на краката се причинява от травми, ангиотрофични неврози и психични разстройства. Невропатия на краката може да бъде временна или постоянна, да засегне единия или двата крака и да бъде съпроводена с болка, парестезия и нарушения в походката. Характерът на състоянието се определя въз основа на въпросник, общ и неврологичен преглед, ултразвукови и електрофизиологични тестове и други изследвания. Лечението включва спазмолитици, витамини от група В, антикоагуланти, обезболяващи при невропатия, нервни блокади и физиотерапия.

Локацията на невропатия на краката се определя от засегнатия нерв

Невропатия на седалищния нерв
Изтръпването засяга почти цялото стъпало или се появява в специфични области. Синдромът на пириформис засяга повече пръстите на краката.

Невропатия на тибиалния нерв
Засягането на подколенната ямка води до почти пълно изтръпване на стъпалото; синдромът на тарзалния тунел води до хипестезия по медиалния и страничния ръб; засягането на медиалния плантарен нерв води до изтръпване по медиалния ръб; а калканодинията води до хипестезия на петата.

Невропатия на перонеалния нерв
Когато е засегнат общият ствол или дълбокият клон, се появява изтръпване на гърба на стъпалото. Когато е засегнат повърхностният клон, е засегната само медиалната част на гърба на стъпалото.

Невропатия на бедрения нерв
Хипоестезия се усеща по медиалния ръб на стъпалото.

Полиневропатия
За разлика от мононевропатиите, които засягат само един крайник, полиневропатиите се характеризират със симетрично засягане на краката и ръцете, с намалена чувствителност по модел, подобно на „чорап“ или „ръкавица“.

Множественото увреждане на нервите е често срещано при следните състояния:

• Болест на Рефсум;
• Синдром на Руси-Леви;
• Неврална амиотрофия на Шарко-Мари-Тут ;
• Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия.

Увреждане на нервите може да възникне поради тумори и тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Понякога се открива полиневропатия с хранителен и токсично-инфекциозен произход. Най-честата причина за токсична полиневропатия е алкохолизмът.

Травматични наранявания
Невропатия на краката съпътства увреждания на гръбначния мозък и увреждане на периферните нерви. При пациенти с увреждане на гръбначния мозък тежестта на симптома, неговото разпространение и естеството на неврологичните нарушения се определят от тежестта на увреждането.

При пациенти с увреждане на периферните нерви зоната на сензорна загуба съответства на зоната на хипоестезия, свързана с невропатия на съответния нервен ствол.

Други възможни причини за невропатия на краката включват компресия на невроваскуларния сноп от костни фрагменти по време на нараняване, твърде дълго задържане на турникет по време на кървене или значително подуване на крайника. В тежки случаи може да се развие миофасциален компартмент синдром със силна болка и последваща загуба на чувствителност в дисталния крайник.

Поради нарастващия оток, рискът от компресия остава през първите няколко дни след поставянето на гипсовата превръзка, особено ако пациентът не успее да повдигне крака. В такива случаи изтръпването е съпроводено със синкаво обезцветяване, стъпалото придобива вид на възглавница и пациентът се оплаква от силен натиск от гипсовата превръзка.

Неврома на Мортън
Изтръпване на пръстите на краката се появява в късните стадии на болестта на Мортън. Поради удебеляване на обвивката на плантарния нерв, пациентите изпитват продължителна пареща и пронизваща болка в дисталната част на стъпалото. Болката значително намалява след сваляне на обувките. Постоянната болка и хипестезията на пръстите обикновено показват необходимостта от хирургическа интервенция, тъй като консервативните лечения стават неефективни на този етап.

Невропатия симптоми и при други нервни заболявания
Невропатия в специфични области на стъпалото се наблюдава при радикуларен синдром, засягащ първото и второто сакрално коренче. В първия случай хипестезията се разпростира по външния ръб на стъпалото. Във втория случай се усеща по плантарната повърхност и първия пръст. Освен това, сензорно увреждане в стъпалото се наблюдава при хора с централна пареза поради инсулти, тумори и възпалителни заболявания на мозъка и гръбначния мозък.

Съдови патологии
Невропатия на краката е типична проява на заболявания, свързани със съдова облитерация в долните крайници. Това е съпроводено с умора, студенина в крайниците и слабост в краката. Възможна е парестезия. Наблюдават се мускулни крампи и интермитентна клаудикация. Тези симптоми се срещат при следните артериални заболявания:

• облитерираща атеросклероза;
• облитериращ ендартериит;
• облитериращ тромбангиит.

Подобни симптоми се наблюдават при пациенти с артериосклероза на Мьонкеберг, състояние, при което калциевите соли се отлагат в артериалните стени. Калцификацията най-често засяга артериите на долните крайници. Когато са засегнати и горните крайници, не само краката, но и ръцете стават студени.

Остра съдова оклузия на крайниците може да възникне поради изброените по-горе състояния, включително коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, хипертония, аритмии, ендокардит, белодробни и сърдечни тумори. Изтръпването, парестезията и студенината на крайниците бързо прогресират, придружени от болка. Без навременно лечение се развива пареза, последвана от области на некроза и гангрена на крайниците .

Захарен диабет
Невропатия на краката е често срещано оплакване сред диабетиците. Среща се при всички форми на заболяването, включително стероидно-индуциран диабет и MODY диабет. Вероятността от невропатия на краката корелира с тежестта и продължителността на заболяването. Разстройството е особено изразено при развитие на диабетно стъпало, което в повечето случаи следва невропатичен модел.

Невропатия на краката, свързано с диабет, е съпроводено с мравучкане, парене и болка в пръстите на краката, краткотрайни крампи и мускулна слабост. Възможни са също загуба на температурна чувствителност и свръхчувствителност към допир. Пациентите с исхемична форма на диабетно стъпало изпитват предимно болка, персистиращо подуване и отслабени или липсващи пулсации в артериите на стъпалото.

Този симптом може да се наблюдава и при диабетна макроангиопатия. В този случай са засегнати както малки, така и големи артерии. Наред с изтръпване и студенина на краката се наблюдават интермитентна клаудикация и интензивна мускулна болка в бедрата и прасците. Пациентите се диагностицират с коронарна болест на сърцето и атеросклероза на мозъчните артерии.

Диабетното стъпало и макроангиопатията могат да бъдат усложнени от тъканна некроза и развитие на гангрена на пръстите и стъпалото. При суха гангрена , изтръпването в дисталния отдел на стъпалото е съпроводено със силна болка, бледност или синкаво-мраморен цвят на кожата, сърбеж, парене и мравучкане. Влажната гангрена се характеризира със студенина, подуване, образуване на мехури и тежка обща интоксикация. След тъканна некроза, изтръпването и при двата вида гангрена отстъпва място на пълна загуба на чувствителност.

Невропатия на краката други причини

Ревматологични заболявания
Синдромът на Рейно се развива на фона на колагенози, васкулит, ревматоиден артрит и професионални заболявания. Внезапно се появява изтръпване в краката и ръцете, придружено от студенина и бледост на крайниците, последвано от болка, парене и подуване.

Ортопедична патология
Кистата на Бейкър се развива поради натрупване на течност в междусухожилната бурса по задната част на коляното. Първоначално асимптоматична, по-късно може да започне да притиска нерва, причинявайки изтръпване, мравучкане и болка в стъпалото.

Психични разстройства
Някои пациенти с паническо разстройство имат невропатия на краката по време на паническа атака. При истерия симптомът е по-постоянен, често част от странна клинична картина, която не съответства на симптомите на конкретно разстройство.

Невропатия на краката диагностика
Невролозите могат да определят причината за невропатия на краката. Пациентите със съдови заболявания се насочват към съдов хирург. Ендокринолог участва в прегледа на пациенти с диабет. Лекарят определя кога и при какви обстоятелства е възникнало сензорното нарушение, как симптомът се е променил с течение на времето и какви симптоми е имал. За потвърждаване на диагнозата се извършват следните процедури:

• Физикален преглед. Специалистът оценява външния вид на стъпалото, неговия цвят, температура на кожата и артериалния пулс. Откриват се признаци на подуване и възпаление, хиперкератоза, пукнатини, ожулвания и трофични язви.
• Неврологичен преглед. Лекарят изследва рефлексите, определя границите на сензорните нарушения, наличието на мускулна атрофия и неврогенни контрактури.
• Съдови изследвания. Състоянието на артериите се изследва с помощта на ултразвукова доплерография , дуплексно сканиране, реовазография, капиляроскопия, термография и периферна артериография.
• Електрофизиологични методи. За да се диференцират невропатиите и да се определи нивото и тежестта на увреждането, пациентите се подлагат на електромиография и електроневрография.
• Образни методи. За да се определи произходът на патологията, може да се предпише ултразвук на меките тъкани, рентгенова снимка на гръбначния стълб, компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка и други изследвания.
• Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания включват определяне нивата на кръвната захар и анализ на холестеролните фракции. Извършват се специфични маркерни тестове, за да се определи основната патология, свързана със синдрома на Рейно.

Невропатия на краката лечение

При съмнение за увреждане на гръбначния мозък е необходимо обездвижване на гръбначния стълб и незабавно транспортиране до неврохирургична болница. Първата помощ при увреждане на нервите зависи от естеството на травмата. На пострадалите с рани трябва да се постави асептична превръзка. При всички наранявания на краката, особено тези, съпроводени със силно подуване, крайникът трябва да бъде повдигнат. Ако след поставяне на гипс се появи изтръпване или засилено подуване, потърсете незабавна спешна помощ, за да се свали гипсът.

Консервативна терапия

При невропатии, основната причина се елиминира, когато е възможно. Предписват се средства, подобряващи кръвообращението, НСПВС и други обезболяващи при невропатия, както и витамини от група В. При болка се използват терапевтични блокади на тригерните точки. Нелекарствените лечения включват ултравиолетово облъчване, диадинамична терапия и UHF. Масажът, мануалната терапия и физиотерапията също играят важна роля.

При съдови заболявания се препоръчват антитромботични средства, спазмолитици, витамини и лекарства за намаляване на агрегацията на червените кръвни клетки. Силната болка е индикация за аналгетици, паравертебрални и параренални блокади. На пациенти с остра оклузия се прилагат тромболитици и антикоагуланти.

Немедикаментозните лечения за съдови патологии включват хипербарна оксигенация, интраваскуларно лазерно кръвообращение (VLOC), озонотерапия, кални компреси, магнитотерапия, UHF, медицинска електрофореза, перлени вани, радонови вани и сероводородни вани. Пациентите с трофични язви се подлагат на превръзки и лазерно лечение .

Ако невропатията на краката е причинена от диабет, е необходима корекция на дозата на инсулина или преминаване към инсулинова терапия. Медикаментозното лечение включва спазмолитици, препарати с алфа-липоева киселина и вливания на течности. При язви са показани превръзки и антибиотична терапия.

Хирургични интервенции

Като се вземе предвид етиологията на невропатията на краката, се извършват следните операции:

• Декомпресия, невролиза, отстраняване на нервни тумори.
• Травма на гръбначния мозък: кейдж фиксация, ламинектомия, междутелско сливане, транспедикуларна фиксация.
• Други наранявания: зашиване или присаждане на нерв, декомпресивна фасциотомия.
• Болест на Мортън: ексцизия на неврома.
• Съдови патологии: тромбоемболектомия, ендартеректомия, дилатация и стентиране на артерии, байпас интервенции, профундопластика, съдови протези, артериализация на вени на стъпалото, симпатектомия.
• Захарен диабет: байпас на задколено-стъпалния канал, дилатация, стентиране на съдове, кожна присадка на трофични язви.

Невропатия на краката симптоми

Познаването на това как се проявява невропатия на краката ви помага да подозирате наличието на състоянието рано и да потърсите медицинска помощ. Симптомите на невропатия на краката могат да варират значително в зависимост от тежестта на увреждането на нервите, основната причина и индивидуалните характеристики на индивида.

Най-честите симптоми включват:

• Болка. Това може да бъде остра, пареща болка в краката, първоначално ограничена до стъпалата, но с напредването на заболяването може да се разпространи нагоре, засягайки целия долен крайник и скоро да се премести в ръцете.
• Нарушения на чувствителността на кожата. Пациентите обикновено се оплакват от изтръпване на кожата или, обратно, от прекомерна чувствителност при допир. Тези усещания често започват в стъпалата и постепенно се преместват към пищялите и бедрата. В някои случаи симптомите се разпростират и в ръцете.
• Нарушена дълбока сетивност. Пациентите могат да загубят способността си да различават температура или вибрации, например, като не могат да различат студен или горещ предмет, докосващ кожата. Невропатия на краката се характеризира и с нарушена сетивност на ставите и мускулите. За да разбере позицията на краката, пациентът трябва да ги погледне.
• Проблеми с координацията и равновесието. Нарушеното пространствено възприятие за положението на крайниците може да доведе до трудности при ходене и поддържане на равновесие. Тези симптоми са следствие от нарушена чувствителност към ставите и мускулите.
• Мускулна слабост. С напредването на основното заболяване пациентите могат да изпитват мускулна слабост, особено в стъпалата и краката. Това значително ограничава ежедневните дейности, което затруднява ходенето или изкачването на стълби.
• Промени в кожата и ноктите. Ноктите на краката стават чупливи, а кожата става суха и напукана. В тежки случаи се образуват язви по краката.

В зависимост от причината и механизма на невропатия на краката, някои пациенти изпитват предимно мускулна слабост, докато други изпитват сензорни нарушения.

ДИАБЕТНА НЕВРОПАТИЯ

Хроничните усложнения, причинени от диабета, включват сърдечно-съдови заболявания, по-специално атеросклероза, диабетна ретинопатия и нефропатия, микроангиопатия и инфекции, както и невропатия. Разбираемо е, че пациентите се страхуват предимно от сърдечно-съдови усложнения: инсултът наистина е най-опасният от всички. Точно това изглежда на пръв поглед. По-задълбоченото проучване обаче разкрива различна истина: възможно е да живеете без инсулт, докато имате ретинопатия, страдате от бъбречно заболяване, дължащо се на нефропатия, или се борите да преодолеете повтарящи се инфекции.

Усложнения на диабета: причини, невропатия симптоми и рискови групи сред пациенти с диабет

Почти всички усложнения на диабета , и по-специално невропатията, се развиват поради постоянно повишени нива на кръвната захар. Първите промени настъпват на клетъчно ниво и се проявяват като патологични признаци на микроангиопатия. Това води до нарушаване на микроциркулацията в нервните клетки. Едновременно с това тялото се опитва да използва излишната глюкоза, като инициира алтернативен метаболизъм, но получените метаболитни продукти са токсични за нервната тъкан. В резултат на това нервните влакна се подуват. Тъй като алтернативният метаболитен път вече е започнал, той не може да бъде спрян и новите метаболитни продукти допълнително увреждат нервната тъкан, нарушавайки енергийните ѝ процеси. Това води до нарушаване на предаването на нервните импулси.

Такива функционални промени водят до увреждане на нервната структура, а протеиновите компоненти на нервните влакна претърпяват ензимни промени, което води до разрушаване на миелина („изолационното“ вещество, което обгръща нервите, предаващи високоскоростни импулси). Ако глюкозата остане на постоянно повишено ниво, се задействат окислителни процеси, освобождаващи свободни радикали, които разрушават нервните клетки. По този начин нервите се „изключват“ от функциите на тялото и с течение на времето могат да атрофират.

За да се развият всички тези промени, диабетът трябва да бъде лошо лекуван или изобщо да не се лекува. Ендокринолози, хирурзи, уролози и други лекари, които се сблъскват с диабетна невропатия в практиката си, казват, че рискът от развитие на увреждане на нервите зависи пряко от продължителността на заболяването.

Въпреки това, дългогодишният захарен диабет не е единственият рисков фактор за развитие на диабетна невропатия.

Предразполагащите състояния включват също:

• Старост (независимо от това колко отдавна е диагностицирано заболяването, нервните влакна в тялото на възрастните пациенти са подложени на свързана с възрастта деградация).
• Декомпенсирана фаза на заболяването (многократното превишаване на нормалните нива на глюкоза ускорява механизма на увреждане на нервите).
• Артериална хипертония.
• Затлъстяване.
• Лоши навици.

Невропатията превръща обикновения диабет в благоприятна почва за развитието на много други заболявания. Увреждането на нервните влакна по време на заболяването води до патология на жизненоважни органи, дори на такива, чието участие в диабета може дори да не се подозира. Това се случва, защото невропатията може да засегне отделни нерви или всички нерви едновременно, като предимно засяга периферната или автономната нервна система.

Увреждането на отделни нерви при диабет се нарича фокална невропатия. То се проявява остро и се проявява като увреждане на мозъка, нервните коренчета, плексусите или един единствен нерв. Увреждането на автономната част на периферната нервна система е най-многостранно: невропатията може да се маскира като други заболявания и понякога истинската природа на симптомите не е очевидна.

Симптомите на диабетно увреждане на автономните нерви, които регулират дейността на вътрешните органи, включват:

Диспептичен синдром Храносмилателните проблеми се проявяват като киселини, оригване, гадене и чувство на тежест в стомаха. Може да се появи прекомерно образуване на газове в червата и чревни нарушения, като запек или повишена честота на изхождане. Тези симптоми често показват гастропареза, усложнение на диабета.

Нарушения на уринирането: уринарна инконтиненция, затруднено уриниране, повишена или намалена честота. Последното е особено опасно поради честите инфекции, като парализата на пикочния нерв улеснява разпространението на инфекцията по пикочните пътища, причинявайки на пациентите рецидивиращ пиелонефрит.

Увреждането на нервите, които регулират тазовите органи, води до сексуална дисфункция. Това засяга както мъжете, така и жените: докато първите изпитват еректилна дисфункция, като същевременно поддържат адекватно желание, вторите могат да изпитат намалено либидо и намалено удоволствие от полов акт.

Сърдечно-съдовата невропатия се проявява със симптоми на ортостатична хипотония и колапс, тахикардия и безболезнена ангина.

Увреждането на кожните нерви причинява дисфункция на потните жлези. Изпотяването може или да се увеличи, или да изчезне напълно.

Хората с диабет няма да разберат защо нормалното усещане в крайниците им е благословия, докато не се сблъскат с полиневропатия на долните крайници. Това е вторият вид дифузно увреждане на нервите, само че този път засяга периферните нерви.

Дифузното увреждане на периферната нервна система най-често се характеризира с патология на нервите на долните крайници, въпреки че подобни прояви понякога се наблюдават и в ръцете. Периферната диабетна невропатия на крайниците се проявява със следните симптоми, които специалистите са разделили на активни и пасивни за удобство при диагностиката.

 Активните симптоми обикновено включват:

• Усещане за парене в крайниците.
• Силна болка (някои пациенти я описват като пронизваща).
• Усещане за пронизваща болка, сякаш от токов удар.
• Парестезия (мравучкане, изтръпване).
• Намален праг на болката: поява на болка дори в отговор на подпрагови стимули.
• Алодиничните явления са появата на болка в отговор на стимули от различно естество (тактилни, температурни, вибрационни).
• Така наречените пасивни симптоми включват:
• Чувство на изтръпване в крайниците.
• „Сковани“, „памучни“ крака.
• Нарушена стабилност и координация по време на движения.

Защо болката, свързана с периферна невропатия, всъщност е съюзник на пациента? Отговорът е очевиден: когато симптомите са ясно изразени и активни, посещенията при лекар са чести и следователно диагнозата е възможна. Когато периферната невропатия е „тиха“, неактивна, тя може да остане незабелязана за дълго време.

Крайният резултат от нелекуваната диабетна периферна невропатия е намалена чувствителност, а в екстремни случаи - пълна загуба на чувствителност. На пръв поглед това може да изглежда очевидно: все пак е по-добре, ако не боли, нали?

Всъщност, пациентите с намалена чувствителност в крайниците страдат повече от другите: за тях изтръпването означава смъртна опасност. Такива пациенти не усещат болка от наранявания или дискомфорт при носене на обувки или дрехи. Междувременно, всяка рана по тялото на пациент с диабет носи десетократно повишен риск от инфекция и значително по-дълъг период на заздравяване.

Диабетна невропатия: наистина ли е увреждане?

За щастие, не всеки случай на диабет е усложнен от невропатия и наличието на невропатия не означава непременно инвалидност. Добрата новина е, че увреждането на нервите при диабет, ако се диагностицира рано, е обратимо. Бавно, но сигурно, влошаващите се нервни влакна се връщат в предишното си състояние и усещането в крайниците се възстановява.

За да върнат състоянието си към нормално, диабетиците трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар. Това означава, че пациентите в декомпенсиран стадий на диабет трябва спешно да бъдат преведени в компенсиран стадий, докато тези в компенсиран стадий трябва да положат всички усилия за поддържане на здравето си.

За тази цел на пациентите се предписва специална диета и се коригира физическата им активност, а за тези, които са със затлъстяване или наднормено тегло, се разработва специална програма за отслабване. Препоръчва се пълно въздържание от тютюнопушене и консумация на алкохол.

Съдовата профилактика е съществена част от лечението и особено от предотвратяването на развитието на невропатии. Тя трябва да се провежда два пъти годишно, започвайки през първите години след поставяне на диагнозата диабет. Не забравяйте, че предотвратяването на заболяване (или в този случай на усложнение на заболяването) е много по-лесно физически и икономически, отколкото лечението му по-късно.