ПОДУВАНЕ НА КРАКАТА. ЯБЪЛКОВ ОЦЕТ ЗА ПОДУТИ КРАКА

Подуване на краката е патологичен симптом, при който се натрупва излишна телесна течност в долните крайници. С развитието на отока кракът се увеличава по обем и кожата се променя. При натискане с пръст остава характерна вдлъбнатина.

Отокът на краката обикновено достига своя максимум вечер и намалява сутрин. Ако организмът е здрав, той се справя  сам, като изхвърля излишната течност чрез венозната система. Понякога и относително здрави хора могат да алармират за подуване на краката. Това се случва при силна топлина, по време на пътуване със самолет, при носене на неудобни дрехи или обувки.

В такива случаи, за да облекчите подуването, е достатъчно да легнете с повдигнати високо крака или да вземете контрастна вана и те ще се успокоят. Но ако симптомите се повтарят редовно и ви притесняват дълго време, трябва да сте наясно: зад това състояние може да се крият сериозни венозни заболявания.

Погледнете подбедрицата си, ако е подута, по нея са се появили области на потъмняване, нодуларни венозни образувания или паяжини, тогава вероятно развивате разширени вени или дори тромбофлебит. Понякога има синини и хематоми, които възникват от най-малкото натъртване или натиск. Те могат да показват слабост на кръвоносните съдове. Във всеки случай, ако забележите каквито и да е промени в краката си, трябва да се консултирате с флеболог!

Всичко за подуване на краката ще научите от нашата статия, в която са засегнати много причини за това неприятно, болезнено и понякога животозастрашаващо състояние

Как възниква оток на краката?

Отокът може да бъде генерализиран и локален, като зависи от това какви са различните причините за появата му. Ако генерализирания оток се развива поради нарушения на водно-електролитния метаболизъм в организма, тогава локалният е свързан с локални нарушения на капилярната пропускливост и нарушения на лимфо- и венодинамиката.

Днес ще разгледаме причините за локален оток на долните крайници, които са най-чести. Появата на подуване на краката е преди всичко следствие от заболявания на вените, лимфната система и ставите, но може да бъде и проява на заболявания на вътрешните органи.
Има три важни компонента в патогенезата на отока:

❌Повишена пропускливост на съдовата стена. Това се обяснява с първична дисфункция на ендотелните клетки, след което се развива локална хиперпродукция на медиатори, което допълнително повишава съдовата пропускливост към течната част на кръвта и протеина.
❌Задържане на натрий. Може да е свързано с повишена консумация на трапезна сол или увреждане на структурите на нефрона, при които натрият се реабсорбира прекомерно.
❌Намаляване на кръвното онкотично налягане. Онкотичното налягане се определя от нивото на албумина в кръвта. Намаляването му поради различни причини (недостатъчна абсорбция, намален синтез на албумин или прекомерни загуби през червата и урината) води до намаляване на онкотичното налягане и възниква оток на периферните тъкани.

Класификация на отоците

• Генерализиран оток (възниква поради задържане на натрий и вода, с намаляване нивото на албумин в кръвта, сърдечна недостатъчност , гломерулонефрит ).
• Локален (развиват се при лимфна и венозна обструкция, намален венозен тонус или повишена съдова пропускливост поради наранявания, изгаряния, възпаление или алергии ).
• Монолатерален оток (на един крак). Този тип оток се среща при лимфедем, хронична венозна недостатъчност, остър тромбофлебит и артрит.
• Двустранен (на двата крака). Типичен е при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания, а също така се среща при употреба на лекарства (хормони, калциеви антагонисти, антидепресанти, НСПВС).
• Периферен оток, паренхимен, кавитарен оток.
• По тежест: изразен, лек, умерен.
Според протичането: остри, хронични.

Причини за подуване на краката

Основните причини за оток на долните крайници са:

▶︎Разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Подуването най-често е едностранно, характеризиращо се с умора на краката и болка при усилие. Тези явления преминават в покой и при повдигнато положение на краката и се засилват при упражнения и продължително ходене. При натиск в областта на отока остават дупки. Забележими са и характерни промени в цвета на кожата (лилаво и цианотично).
▶︎Тромбофлебит. Случва се при разширени вени, при пациенти със сърдечна недостатъчност, след раждане или в следоперативния период. Локализираната болка се причинява от възпаление на вените. Появяват се температура, тежест в крака, подуване на мястото на възпалението и нарушения на оттока.
▶︎Дълбока венозна тромбоза. При това заболяване възниква остра венозна оклузия, която има едностранна локализация. Подуване на ръката често се развива, когато вените са компресирани от белодробен тумор, ретростернална гуша или медиастинални лимфни възли. Ръцете също се подуват след наранявания, при артрит и полиневрит или след радикална мастектомия, тъй като изтичането на лимфа е нарушено.
▶︎Оток поради притискане на вени. Наблюдава се при обемни процеси в тазовата област (онкологични гинекологични и възпалителни заболявания, абсцеси, рак на простатата, лимфоми, лимфогрануломатоза). Може да има едностранно или двустранно подуване.
▶︎При затлъстяване. Появяват се отоци и на двата крака, те са болезнени и меки. Повишеното тегло е свързано със сънна апнея , която се комбинира с белодробна хипертония.
▶︎Лимфостаза. Развива се при нарушен лимфен дренаж - притискане от тумор, еризипел, лимфом, рак на простатата, възпаление на лимфните съдове, рак на яйчниците. Това усложнение е възможно и след лъчева терапия и при отстраняване на лимфни възли за онкология. Лимфните съдове имат широка колатерална мрежа, така че всеки блокаж е придружен от обширен оток. Той е постоянен по време на лимфостаза и не изчезва след почивка. Ранен характерен симптом е невъзможността за сгъване на кожата, дори когато подутината не е ясно изразена и при натиск не се образува дупка. При изследване (лимфография) се откриват извити лимфни съдове и многобройните им разширения. За тропическите страни филариозата (хелминтна инвазия) е ендемично заболяване.
▶︎Възрастните нематоди (вид паразити) живеят в лимфните съдове, заради което функционирането на лимфната система е нарушено. При някои пациенти лимфната обструкция се развива в продължение на няколко години - това се дължи на фиброза на лимфните съдове.
▶︎Циркулаторна недостатъчност, свързана със сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето, кардиомиопатии или хронично пулмонално сърце. Всяка патология с увреждане на сърдечния мускул намалява контрактилитета на сърцето, поради което се появява задръстване в различни органи и в периферията (в долните крайници), което допринася за развитието на оток. Подуването поради циркулаторна недостатъчност се увеличава в продължение на няколко седмици.
▶︎Еризипел. Заболяването се причинява от стрептокок, който попада в раната на подбедрицата. Има всички признаци на възпаление.
▶︎Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефропатия по време на бременността, гломерулосклероза поради диабет, увреждане на бъбреците поради системен лупус еритематозус ). Бъбречният оток се появява първо по лицето и клепачите, а след това по глезените и краката. Тези отоци се появяват сутрин, а към края на деня се засилват по краката. Появата на едематозен синдром се дължи на затруднено отделяне на соли и вода от бъбреците, поради което се задържа излишна течност, както и заради загуба на протеин от бъбреците, което задържа течната част на плазмата в кръвния поток.
▶︎Счупвания, навяхвания. Локалният оток е свързан с кръвоизлив и увреждане на меките тъкани.
▶︎Патология на черния дроб (злокачествени тумори, цироза). Патологията на черния дроб се характеризира с асцит и подуване на предната коремна стена , което е свързано с намаляване на онкотичното налягане на кръвта поради нарушение на протеинообразуващата функция на черния дроб. С течение на времето стъпалата и краката на пациентите се подуват.
▶︎Болести на ставите (деформиращ остеоартрит). Често причината за синдрома на отока е употребата на блокери на калциевите канали, антидепресанти и бета-блокери. От блокерите на калциевите канали амлодипинът причинява подуване . Ако се забележи такъв страничен ефект, можете да замените лекарствата с активна съставка амлодипин с такива от същата група, но с различна активна съставка. Подуване се появява и при прием на преднизолон и други хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че глюкокортикостероидите засягат водно-солевия метаболизъм и причиняват задържане на течности. В тази връзка е необходимо да се контролира водния баланс - количеството изпити и отделени течности. Ако се задържи и се появи подуване, можете да вземете диуретични билки, зелен чай, който има диуретичен ефект. В случай на тежък оток, лекарят може да препоръча прием на диуретици.

Една от основните причини за подуване на долните крайници все още са разширените вени и венозната стаза (застой), така че на първо място е необходимо да се изключи тази патология.

Причини за подуване на краката при жените

Ако жените имат подути глезени, това ги притеснява преди всичко от естетична гледна точка. Отокът обаче изисква по-сериозно отношение и задълбочено изследване, за да се установи причината. 

Здрава венозна система се открива при 25% от жените, докато останалите имат проблеми. Стройните, но високи момичета и жените с наднормено тегло са повече изложени на риск. Клапите във вените са отворени, когато човек е изправен. Колкото по-висок е човек, толкова по-високо е налягането в съдовете на краката. Наднорменото тегло също причинява повишено налягане във вените на долните крайници, тъй като мастните натрупвания в коремната област значително възпрепятстват притока на кръв.

Когато трябва да се отговори на въпроса защо се подуват краката на жените, е необходимо да се посочат някои конкретни причини. Такива причини за периферен оток при жените са:

• прием на контрацептиви;
• носенето на обувки с висок ток и бельо, което стяга корема;
• промени в нивата на хормоните по време на месечния цикъл (хормоните отпускат венозната стена);
• бременност ;
• раждане (по време на което налягането във вените се увеличава значително);
• хирургични интервенции (след цезарово сечение или след радикална операция - екстирпация на матката с придатъци и тазови лимфни възли);
• пременопауза и менопауза (свързани с циклично подуване на краката).

Подуването при прием на естроген-съдържащи контрацептиви е следствие от задържането на натрий и течности. Естрадиолът и синтетичните естрогени имат натрий-щадящ ефект, тъй като активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон. За да се избегнат подобни странични ефекти на контрацептивите, се препоръчва използването на контрацептиви с ниска доза, които съдържат прогестоген (дроспиренон). Цикличните отоци се наблюдават при жени преди менструация, понякога по време на междуменструалния период или по време на менопаузата. Появяват се леки отоци по стъпалата, краката и лицето. През този период теглото се увеличава с 1-2 кг. При жените няма патология в бъбреците, черния дроб или сърдечно-съдовата система.

Защо краката на мъжете се подуват?

При мъжете краката се подуват поради венозна недостатъчност. Все пак трябва да се отбележи, че тази патология е по-рядко срещана при мъжете, отколкото при жените. Ако краката са подути локално в областта на стъпалото, трябва да се има предвид халукс валгус , плоскостъпие, артроза или артрит .

Причини за подуване на краката при възрастните хора

Подуването на краката при възрастните хора може да бъде свързано не само с венозна или хронична сърдечна недостатъчност. В тази възраст се наблюдава повишена хидрофилност на тъканите (те привличат и натрупват течности по-силно), по-бавен кръвоток и влошаване на бъбречната функция. Безсилието и хроничните чернодробни заболявания са възможни причини за честа поява на оток при възрастните хора.

Въпреки това, най-често отокът е свързан с дяснокамерна недостатъчност. Намаленият контрактилитет (състояние, при което има промяна в способността на сърдечния мускул да се съкращава) на дясната камера причинява хипертония във вената кава и венулите. В допълнение, при сърдечна недостатъчност се развива хипералдостеронизъм, проявяващ се чрез задържане на вода и натрий. Тъй като хидростатичното налягане е по-високо в долните крайници, отокът тук се появява по-рано. Отокът при възрастните хора намалява в легнало положение, но се увеличава по лицето и ръцете. 
Подуването на краката при възрастни хора със сърдечна недостатъчност има някои характеристики:

➤консистенция на тесто;
➤увеличава се постепенно;
➤оставя дупка при натискане;
➤винаги е симетричен (колкото подут е единия крак, толкова е и другия);
➤засилва се към края на деня;
➤отоците при възрастните зависят от положението на тялото – на краката при ходещите пациенти и на кръста при постоянно лежащите.

Пациентите със сърдечна недостатъчност и увредена бъбречна функция често изпитват претоварване с течности (интравенозни инфузии) и оток. Причината за това е бързото приложение на голям обем инфузионни разтвори.

Причината за подуване на краката при възрастни жени е липедем . Това е симетрично увеличение на подкожната мастна тъкан на краката. Липедемът е симптом на общо затлъстяване, но мастните натрупвания в горната половина на торса не са толкова изразени, колкото в долната част на краката. Всъщност липедема не може да се нарече оток, но пациентите се обръщат към лекар точно с такова оплакване.
Подбедриците стават безформени и изглеждат подути, но повдигнатото положение на краката не намалява обема и налягането не оставя следа, както при истинския оток.

Подуване на глезените

Защо краката се подуват около глезените? Периферният оток се образува предимно в области с тънка кожа. Следователно, първият симптом, който показва натрупване на течност, е подуване в областта на глезена или под него близо до костта. Така нареченият статичен оток е подуване на обвивките на сухожилията, които се намират зад глезените. Отокът се появява при умора на краката при пациенти с плоскостъпие, ако ходят продължително време и натоварват стъпалото. Често кракът в глезена се подува след нараняване или фрактура, ако през деня е имало голямо натоварване (продължително ходене, бягане, скачане и др.).

Защо краката се подуват в долната част на краката? Този симптом може да показва и първоначалните прояви на венозна недостатъчност.
Ако краката са много подути в долната част на краката ви, трябва:

✅да носите удобни обувки;
✅да закупите ортопедични стелки и да ги използвате постоянно;
✅по-често да давате почивка на краката в легнало положение;
✅да правите вани за крака с морска сол, след това използвайте крем, за да премахнете тежестта в краката.

Ако тези мерки не са достатъчни, трябва да се прегледате и може би лекарят ще ви предпише венотоници.

Ако единият крак се подува повече от другия, тогава трябва да обърнете внимание колко бързо и как се е появило подуването - остро или за дълъг период от време. Ако началото е остро, тогава може да се мисли за дълбока венозна тромбоза на крака. Ако има постоянно подуване и е по-изразено в един от краката, тогава причините за подуване на левия крак или причините за подуване на десния крак са разширени вени и венозна недостатъчност. В началните стадии на заболяването се появява подуване на глезена на левия или десния крак. Ето защо, ако левият крак е подут в стъпалото и изключвате нараняване (навяхване, натъртване), тогава трябва да помислите за първоначалните прояви на разширени вени. Ако кракът се подува от коляното до стъпалото, това е по-изразен стадий на разширени вени. Ако десният крак е подут от коляното до стъпалото или левият е подут под коляното, трябва да се подложите на преглед (доплерография на вените).

Причините за тежест в краката са венозна или лимфна недостатъчност. И при двете състояния се появява тежест в краката при ходене и вечер. В по-голяма степен болката и тежестта са характерни за венозната недостатъчност. 

Симптоми при различни видове отоци

При различни заболявания, придружени от подуване на краката,  се наблюдават различни характерни симптоми.

❌Разширените вени
се развиват бавно и първоначалните промени се изразяват с преходно подуване на подбедрицата и стъпалото и тежест в краката. Отокът се засилва вечер, особено след продължително стоене, но изчезва напълно през нощта след почивка. В ранните стадии на венозна недостатъчност подуването оставя трапчинка след натиск с пръст и изчезва за една нощ. Има повишено изпотяване на крайниците и промени в цвета на кожата. В по-късните етапи кожата изтънява, изсъхва и се появяват тъмнокафяви и лилави петна. Периодично се появяват обостряния и по кожата има сълзене, язви и екзема.

Интензивността на болката в крака често не съответства на степента на разширение на вените. Болката се появява, когато кръвта от дълбоките вени се влива в повърхностните. Налягането във вените се увеличава и болката се засилва (особено изразена е в изправено положение). През нощта пациентите изпитват спазми. Спазмите на мускулите на прасеца през нощта, в допълнение към отока, са характерна проява на хронична венозна недостатъчност.
❌Тромбофлебит
Ако се появи зачервяване и удебеляване на вените, болката и подуването са заради тромбофлебит на повърхностните вени (възпаление на стената на вената в резултат на локална или обща инфекция). Първата проява на това заболяване е болка в определена област на вената. По хода на уплътнената вена се развива инфилтрация на околните тъкани ( перифлебит ). При опипване на вената има болка. Общото здравословно състояние на пациента се влошава, температурата се повишава и се появява неразположение. Лимфните възли, които са наоколо, не се увеличават.
❌Лимфедемът
е локализиран на задната част на краката. При натискане с пръст не оставя дупка. Те не изчезват или изчезват напълно, когато краката са повдигнати и са безболезнени.  С течение на времето кожата на засегнатата област се удебелява и отокът става плътен. Това се дължи на факта, че течноста, което се събира съдържа голямо количество протеин, който се натрупва за дълъг период от време. Хроничният лимфедем се характеризира с груби кожни промени - папиломи и кератотични структури с наличие на големи брадавици.
❌При артроза - артрит
(коленните и глезенните стави са най-често податливи на тези заболявания поради постоянното натоварване върху тях при ходене),се забелязва локален оток (подуване) в близост до ставите на краката или колянната става. Отличителен признак на артроза-артрит е болката, а понякога кожата над ставата става червена. Следователно при тази патология ще се отбележи подуване на коляното и болка при огъване. Колянната става е ставата, която понася най-голямо натоварване при продължително ходене или стоене. Болката в коляното при сгъване се намалява значително чрез почивка на ставата и прилагане на противовъзпалително лечение. При ревматоиден артрит се появяват болки под коляното, скованост и подуване сутрин, а при движение на ставата болката намалява.
❌При тежък дефицит на витамини и при алкохолизъм,
подуването на краката и стъпалата не е изразено, придружено е предимно от подпухналост на лицето.
❌Болните със сърдечна недостатъчност
имат анамнеза за сърдечна патология - исхемична болест на сърцето, хипертония, кардиомиопатия, сърдечни заболявания. При такива пациенти подуването се увеличава постепенно и се придружава от други симптоми: задух , влошаване при ходене, подуване на вените на шията, увеличен черен дроб (признаци на деснокамерна недостатъчност).

При дистален оток кожата се удебелява, става грапава, на пипане е студена и синкава. При сърдечна недостатъчност отокът е симетричен, локализиран по краката при ходещи пациенти и по гърба и лумбалната област при лежащо болни. Често се появява асцит (подуване на корема).

Тестове и диагностика при болезнени отоци

Основните изследвания са:

❇️доплер ехография на долни крайници;
❇️плетизмография;
❇️радионуклидна флебография;
❇️компютърна томография с контраст на вените;
❇️рентгенова контрастна венография;
❇️ултразвук или компютърна томография на тазовите органи - тези изследвания помагат за откриване на неоплазми или увеличени лимфни възли, които причиняват оток;
❇️лимфангиография.

Общи изследвания на кръв и урина, кръвен тест за електролити, креатинин, албумин. Нивото на албумин е от съществено значение за развитието на едемния синдром.

Намаляване на нивата на албумин се наблюдава при заболявания на черния дроб, бъбреците (нефротичен синдром) или ентеропатии . При пациенти със сърдечно-съдови заболявания се предписва електрокардиография, ехокардиография и рентгенография на гръдния кош.

Лечение при подуване на краката

Лечението на подуване на краката зависи от причината за появата му.

При травматични наранявания се използват хипотермия и домашно направени шини. При ставни заболявания е показана употребата на локални НСПВС. Ако симптомите се увеличат, болката се засили, появят се други симптоми и общото здравословно състояние се влоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението включва консервативно и хирургично лечение.
Изборът на лекарствена терапия зависи от това защо краката могат да се подуят:

▶︎Сърдечни патологии. 
В терапията се използват нитрати, сърдечни гликозиди, диуретици, антикоагуланти и В-блокери. Назначава се диета
▶︎Бъбречни заболявания. 
Ограничава се приема на сол и се предписва специална диета. При лечението се използват диуретици, имуносупресори, антихипертензивни лекарства и антибиотици. Хемодиализата се предписва според показанията.
▶︎Ставни патологии.
Основният метод на лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, инжекции и мехлеми. Провеждат се физиотерапевтични процедури, упражнения, масаж.
▶︎Съдови патологии.
За лечение се използват флеботропни лекарства. Необходими са компресионен трикотаж, лимфодренажен масаж и лечебна гимнастика.
▶︎Травматични наранявания.
Извършват се редуциране на луксации, поставяне на гипс и скелетна тяга. Предписват се болкоуспокояващи, масаж, физиотерапия и физиотерапия.
▶︎Гнойно-възпалителни процеси.
Използват се антибактериални и болкоуспокояващи. Извършете хирургични процедури и локално лечение.

Хапчета за оток на краката

Хирургично лечение при подуване на краката

Ако консервативната терапия е неефективна, трябва да се извърши операция.
Изборът на операция за подуване на краката зависи от заболяването.
Видове операции:

▶️Сърдечни заболявания: хирургични операции на прегради, сърдечни клапи, перикардектомия, поставяне на пейсмейкър, радиочестотна аблация.
▶️Съдови патологии: отстраняване на разширени вени на краката, кръвни съсиреци, венозен или лимфовенозен байпас, склеротерапия, тромболиза.
▶️Бъбречни заболявания: донорска бъбречна трансплантация.
▶️Травми: лигаментна пластика, отваряне на хематоми, остеосинтеза, менисектомия.
▶️Ставни заболявания: ендопротезиране, ставна пластика, артродеза.
▶️Гнойно-възпалителни процеси: отваряне на циреи, карбункули, абсцеси, флегмони, артротомия, отстраняване на секвестри.

След операцията се предписват локално лечение, превръзки и антибактериални и аналгетични лекарства. Ако се появи подуване на краката, трябва да се консултирате със специалист за цялостен преглед. Само лекар може да избере правилното лечение, да премахне неприятните симптоми и да предотврати развитието на сериозни усложнения.

Как да облекчите подуването на краката у дома

Какво да направите, ако краката ви са силно подути? Преди всичко се консултирайте с лекар и разберете причината за това. В началните етапи, когато има тежест в краката в края на деня, подуване на глезена или отвън близо до костта, се спазва защитен режим, правят се и разтоварващи упражнения. Добре е да се приложи самомасаж като се използват всякакви кремове, които намаляват умората на краката. Задължително се прави и корекция на храненето.

Терапевтичният и предпазен режим включва ограничаване на вдигането на тежки предмети и продължително натоварване. Трябва да се пазите и от наранявания на краката. Ако е възможно, краката трябва да са повдигнати вечер. През деня задължително трябва да носите удобни обувки с ниски токчета, а също така да ограничите приема на сол.

Препоръчва се в диетата да се включат храни, които имат слаб диуретичен ефект (магданоз, целина, ягоди, праскова, касис, кайсия). Продукти, съдържащи калий, ще бъдат полезни за това: банани, стафиди, сушени кайсии и маруля.

Ябълков оцет за подути крака

Има много народни рецепти, които се използват при разширени вени. И можете да чуете положителни отзиви за почти всички. Ябълковият оцет се счита за особено популярен при разширени вени на краката. Наистина, това лекарство има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове. Основното нещо е да изберете удобен начин за използване. И както се оказва, има доста от тях: бани и компреси, апликации и триене, обвивки и дори перорално приложение. Ябълковият оцет има уникални свойства. Концентрираното съдържание на полезни микроелементи и киселини придава на течността лечебни качества. Добре известно е, че продуктът укрепва кръвоносните съдове и тонизира мускулите, премахва отоци и подобрява кръвообращението. Ето защо в народната медицина можете да намерите много рецепти, които използват ябълков оцет за разширени вени на краката - ще разгледаме по-подробно как да го използвате у дома. Ще бъде полезно да знаете не само режима на лечение, но и противопоказанията за всеки метод.

Външна употреба
Можете да използвате ябълков оцет за разширени вени на краката по различни начини. Но най-често се извършват външни процедури. Такива манипулации дават осезаеми резултати след първата употреба. Подуването и тежестта в краката изчезват. Но за да постигнете трайни резултати, ще трябва да имате търпение и да извършвате редовно всички процедури за дълго време.

В напреднал стадий на разширени вени с усложнения като тромбоза и трофични язви, лечението с народни средства няма смисъл. В този случай оцетът може само да влоши състоянието. Във всички останали случаи ние смело избираме най-удобния външен метод, как да използваме ябълков оцет при разширени вени на краката.
Разтривки с оцет
Втриването е най-достъпният и не изискващ специална подготовка начин за използване на ябълкова течност. Преди процедурата е достатъчно да изплакнете краката си с топла вода или да вземете душ. За да извършите самата процедура, ще ви трябва директно оцет, който изсипваме малко в отделна купа, както и памучен тампон. Накиснете памука в течността и нанесете продукта върху кожата с нежни движения. Посоката на движение е от глезените към коляното. Продължаваме да прилагаме разтвора върху кожата, докато се абсорбира. Не натискайте, не търкайте и не масажирайте - такива движения няма да са от полза за болните вени. Изчакваме продукта да изсъхне напълно. Но дори и в този случай не отмиваме остатъците. Ще можете да вземете душ преди следващата процедура. И ще трябва да правите поне две от тях през целия ден – рано сутрин и преди лягане. При тежки случаи се допуска втриване до 6-8 пъти през деня. Лечението продължава до два месеца. Ако е необходимо, можете да повторите курса на триене след месец.
Компреси за подути крака
Лечебният ефект на компресите е по-висок от този с разтривки или външва употреба,  тъй като действието на продукта върху мястото на проблема е по-дълго. Освен това в този случай става възможно да се използва чист, неразреден ябълков оцет.

Помислете за първоначалната концентрация на оцета, както и за вашата лична реакция към него. Забранено е използването на оцет над 6% в чист вид. Но дори и в тази форма може да предизвика дразнене и изгаряне. Следователно, той може да се разрежда с вода в съотношение 1 към 1. Ще трябва да решите сами колко вода да добавите. Можете да направите няколко теста за алергия, като поставите мини компреси с разтвори с различна концентрация върху определени области на тялото.

В приготвения разтвор намокряме мека кърпа, която трябва да се нанесе директно върху възпаленото място. Поставете краката си на хоризонтална повърхност, така че да са леко повдигнати. Поставете филм под краката си, за да не оцветите леглото или дивана, и покрийте самата тъкан с кърпа. Можете да увиете тъканта с бинтове. Направете превръзката слаба, така че да държи само тъканта, но да не притиска кръвоносните съдове и кожата. Останете в това положение, докато разтворът изсъхне. След това отстранете компреса, но не изплаквайте краката си.

За компреси трябва да използвате само естествени тъкани, които пропускат въздуха добре. 

Пиене на оцет
Лечението на разширени вени на краката с ябълков оцет може да се извърши не само чрез външни процедури. Терапията може да бъде допълнена с перорално приложение. Много хора не виждат връзката между разширените вени и употребата на ябълков еликсир. Но това е точно методът, който помага за укрепване на отслабения имунитет, възстановяване на силата, насищане на тялото с полезни микроелементи и задейства скрити резерви за възстановяване.

1️⃣Оцетът е киселина. Следователно, пиенето му в чист вид е строго забранено. Започваме да привикваме тялото към оцетна терапия с минимална доза. Добавете не повече от чаена лъжичка оцет към чаша вода. Освен това можете да добавите малка лъжица мед към разтвора.
2️⃣Пийте медено-оцетен разтвор сутрин преди закуска.
3️⃣Ако не усетим негативни прояви, продължаваме лечението. Ако се появи гадене, намалете дозата на оцета. Вечерта изпиваме втората част от лекарството.
4️⃣Продължаваме да пием тинктурата в това съотношение 2-3 дни.
5️⃣Сега можете да увеличите съдържанието на оцет, като постепенно го увеличите до 2 супени лъжици. През ден добавете чаена лъжичка към предишния обем.
6️⃣В крайното съотношение оцетната вода се приема доста дълго време. За някои подобна терапия вече се е превърнала в начин на живот.

Но такова лечение ще бъде от полза, ако използвате само натурален продукт. Много хора купуват продукта в магазини или пазари, където най-често се предлага смес от концентриран ябълков сок и трапезен оцет. Очевидно ще има малка полза от такава напитка.

Ето защо много лечители и пациенти с опит в лечението на разширени вени съветват да направите лекарството сами. Процесът на производство не е твърде сложен, но изисква отговорен подход и качествени продукти.

Превенция на разширени вени и отоци

Предотвратяването на разширени вени и отоци включва:

• Поддържане на нормално тегло.
• Рационално и пълноценно хранене по отношение на протеини, витамини и минерали.
• Умерена физическа активност. Специален комплекс от упражнения за подобряване на венозния отток (може да се намери в интернет), плуване, колоездене, ски, бягане (на земя, пясък или трева) са спортове, които са показани дори при начални разширени вени Вечер можете да правите леки упражнения с повдигане на краката („велосипед“, „ножица“ в различни посоки) или просто да повдигнете краката до стената и да лежите в това положение за 10 минути. Трябва да се помни, че ако сте предразположени към разширени вени, спортните дейности са противопоказани (вдигане на тежести, тенис, скачане).
• Продължителната „неподвижност“ и заседналият начин на живот не са препоръчителни, затова трябва да ставате, да се разтягате и да се движите през деня. Ако е възможно, събуйте обувките, направете нежен масаж на краката и пръстите и поставете крака в повдигната позиция.
• Избягвайте вдигането на тежести.
• Използването на компресионен трикотаж е средство както за профилактика, така и за лечение на разширени вени. Може да се използва при дълги полети, продължително ходене или спортуване.
• Не носете тесни обувки или високи токчета. След като носите обувки с висок ток за дълго време, трябва да ги свалите и да повдигнете краката. Най-добрият вариант би бил да носите удобни обувки на работа.
• Ежедневен самомасаж (поглаждане и месене на краката отдолу нагоре).
• Облейте краката с хладка вода в края на деня, след като сте взели душ, и завършете процедурата с обливане на краката като редувате топла и студена вода.
• Не е препоръчително да вземете гореща вана, да посещавате сауна или баня, тъй като термичните процедури разширяват кръвоносните съдове и увеличават стагнацията на кръвта.
• Полезен е хидромасажът на краката, местните минерални бани, обвиването на краката с глина и водорасли.
• Важно е да се откажете от пушенето, защото никотинът влияе негативно на артериите и вените.

Последици и усложнения

Както разбрахме, подуването на краката може да бъде причинено от различни заболявания и само по себе си не представлява опасност или заплаха за живота. Опасността идва от заболявания, чиито симптоми са отоците. Усложненията на разширените вени, като най-честата причина за подуване на краката, са:

• Остра венозна тромбоза, водеща до увреждане, понякога смърт.
• Белодробна емболия.
• Трофични язви на краката.
• Варикозна екзема, придружена от силно подуване, сърбеж и дълготрайни незаздравяващи екскориации. Ако варикозната екзема не се лекува своевременно, тя се разпространява бързо и са възможни бактериални усложнения (еризипел и целулит).
• Кървене от разширените вени.

Ако разгледаме усложненията на лимфедема, можем да назовем най-честите:

• Нарушаване на тъканния трофизъм (хиперкератоза).
• Кожни инфекции (еризипел, стрептодермия , пиодермия).
• Флегмон.
• Образуване на лимфни фистули.

Прогноза

Качеството на живот на пациентите зависи от навременната диагноза и лечение. На ранен етап, ако следвате препоръките на лекаря, взимате си редовно флеботоника и изберете подходящи компресионни чорапи, прогнозата е благоприятна. В по-късните стадии и в напредналите случаи заболяването е по-трудно за лечение, възможни са повторни хирургични интервенции, което се отразява и върху качеството на живот на пациента.