Коронарография е метод за диагностициране на сърдечните съдове, който не се извършва като част от рутинни прегледи. Използването на коронарография е оправдано в случаите, когато има очевидни проблеми с преминаването на кръвта през коронарните съдове, тъй като отслабването на кръвния поток незабавно влияе върху количеството кислород, доставян на сърдечния мускул (и не само), при което отделни области започват да умират (това се нарича исхемична болест на сърцето).

Коронарографията позволява да се направи оценка на тяхната проходимост и да се идентифицират стеснения (стеноза) или запушвания (оклузии). Този метод се счита за „златен стандарт“ в диагностиката на коронарната болест на сърцето, тъй като осигурява точна визуализация на коронарните артерии.

Коронарографията може да бъде планирана или извършена по спешност.
Показания за спешна коронарна ангиография:

  • влошаване на състоянието в следоперативния период (поява на болка в гърдите, видими аномалии на ЕКГ, повишени маркерни ензими); прогресивна ангина;
  • остър коронарен синдром.

Показания за планирана коронарография:

  • поява на продължителна и периодична болка в областта на гръдния кош, която се разпространява към лопатката, долната челюст, лявата ръка и рамото (директна индикация);
  • сърдечна смърт;
  • ангина пекторис (клас III или IV, причинена от определени лекарства, хронична коронарна болест на сърцето при пациенти с висок риск от миокарден инфаркт);
  • диференциална диагноза на заболявания на сърдечния мускул; предстояща операция на открито сърце;
  • болка след инфаркт;
  • професии, свързани с постоянен риск (пилоти, пожарникари, шофьори и др.).

Коронарографията е особено важна за пациенти със съпътстващи заболявания, като хронично бъбречно заболяване (ХБЗ). В такива случаи е необходим внимателен подбор на контрастни вещества и мониторинг на водния баланс, за да се сведат до минимум рисковете.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ СЛЕД КОРОНАРОГРАФИЯ

Физическа активност, диета и начин на живот след коронография

Физическата активност е един от най-важните фактори за начина на живот след коронография. Редовните упражнения забавят прогресията на атеросклерозата, тренират сърдечния мускул, спомагат за стабилизиране на кръвното налягане и имат цялостна полза за здравето. Важно е, че упражненията помагат на тялото да изгаря мазнини, като по този начин поддържат здравословно тегло и нива на холестерол.

Няма подходящи за всеки пациент режими на упражнения след коронография. Режимът и интензивността на тренировките се съобразяват с индивида, в зависимост от състоянието, медицинската история и толеранса към упражнения. Всичко това се определя от кардиолог.

Пациентите, претърпели коронография, трябва да са готови да спортуват поне 4-5 пъти седмично. Препоръчителните специфични видове упражнения включват физиотерапевтични упражнения, ходене, колоездене, плуване и джогинг. Не се препоръчват спортове, които включват експлозивни натоварвания, изискват значителни физически усилия и представляват потенциален риск от нараняване (вдигане на тежести, бокс).

Когато се обсъжда физическа активност, е важно да се спомене сексуалната активност след коронография. Сексуалната активност може да се възобнови както обикновено и може да се практикува, когато пациентът почувства нужда. По препоръка на лекар, нитроглицерин може да се приема преди полов акт, както и преди други форми на упражнения. Това обаче не винаги е необходимо и се прави само когато пациентът е възрастен или има някакви усложнения.

След коронография вторият изключително важен компоненте диетата.

„Храната е лекарство.“ Тези думи се приписват на Хипократ и дори днес можем да потвърдим тяхната истинност. Специалната диета след коронография не е просто превантивна мярка срещу сърдечни проблеми, които могат или не могат да възникнат в бъдеще. Тя е лечение.

За съжаление, не всички пациенти спазват препоръчителните диетични насоки. И спокойно може да се каже, че това играе значителна роля за високия процент на рецидив на ангина и слагане на байпас или стент. Диетичната терапия след коронография трябва да се основава на следните принципи.

Ограничете животинските мазнини в диетата
Това означава намаляване приема на мазни меса (агнешко, свинско), свинска мас, преработени храни и маргарин. Избягвайте големи количества масло, сирене, заквасена сметана. Също така трябва да ограничите приема на яйца до 3-4 яйца седмично. Всички мазни храни са потенциални строители на холестеролни плаки, което може да реактивира симптомите на коронарна артериална болест след коронография.

Ограничете рафинираните въглехидрати и сладкишите
Сред храните, които често консумирате, ще трябва да елиминирате сладкишите (най-добре е да ги замените със сушени плодове), излишната захар, печените изделия, газираните напитки и др. Въглехидратите се превръщат в мазнини в тялото, така че е най-добре да избягвате сладкишите, доколкото е възможно.

Ограничете солта
Солта причинява задържане на течности и повишено кръвно налягане. Много пациенти, на които е правена коронография, имат хипертония. Те трябва да обърнат специално внимание на тази препоръка. Приемът на сол трябва да се намали до 3-4 грама на ден (половин чаена лъжичка). Внимавайте: много преработени храни (консерви, хляб и др.) съдържат сол, така че трябва да ограничите приема на сол повече или по-малко в зависимост от това какви храни има във вашата диета.

Ограничете консумацията на кафе и други кофеинови напитки и продукти (силен чай, шоколад, какао)
Кофеинът причинява вазоспазъм и повишено сърдечно натоварване, което натоварва сърдечно-съдовата система и е вредно за пациенти с коронарна болест на сърцето и стентиране. Важно е обаче да се разбере, че диетата не изисква пълно въздържание от кафе; ако кръвното ви налягане е контролирано и нямате никакви значителни симптоми, можете да го консумирате в малки количества. Най-добре е да изберете натурално кафе Арабика, тъй като то съдържа по-малко кофеин от кафето Робуста и особено разтворимото кафе.

Добавете към диетата си растителни масла, пресни зеленчуци и плодове, както и риба (яжте поне два пъти седмично)
Всичко това помага за предотвратяване развитието на атеросклероза. Диетичните фибри в растителните храни свързват и отстраняват холестерола от червата, докато омега-3 мастните киселини в рибата и растителните масла намаляват нивата на вредните липиди (липопротеини с ниска плътност, триглицериди) в кръвта и повишават нивата на полезните липиди (липопротеини с висока плътност).

Ако вашият кардиолог е препоръчал лекарства, не забравяйте да ги спазвате. Приемът на лекарства може да бъде намален след коронография, ако изследванията са добри, но пълното елиминиране на лекарствата за коронарна артериална болест е невъзможно. Следвайте плана си за лечение и не забравяйте: вашето продължаващо благополучие зависи до голяма степен от спазването на плана за лечение.

Ако се появят оплаквания или състоянието ви се влоши, непременно трябва да се консултирате с лекар за преглед и корекция на лечението.

След коронография се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето. Всъщност това трябва да се направи още като сте разбрали доколко сериозно е вашето сърдечно заболяване и е най-добре никога да не започвате да пушите. Ако обаче сте претърпели коронография, по време на която е поставен и стент, и все още пушите, има един съвет, който определено ще ви помогне: спрете веднага да пушите!

Някои пациенти се утешават с мисълта, че две или три цигари на ден са много малко и няма да причинят вреда. Това не е вярно. Всяка форма на пушене (активна или пасивна), независимо от броя на изпушените цигари, влияе негативно на сърцето и кръвоносните съдове. Тя повишава кръвното налягане, е кардиотоксична, ускорява прогресията на атеросклерозата и увеличава вероятността от аритмия и инфаркт. Удоволствието, което пушенето дава, по никакъв начин не е оправдано от огромната вреда, която причинява.

Отоносно алкохола

Добре известен факт е, че сухото червено вино има благоприятен ефект върху сърцето. Някои източници дори твърдят, че то предпазва от атеросклероза и на практика причинява разтваряне на холестеролни плаки в кръвоносните съдове. Всъщност, малки количества от това вино имат благоприятен ефект върху прогресията на атеросклерозата.

Въпреки това:

  • говорим за малки количества напитки, не повече от 1 чаша вино на ден.
  • само висококачественият, скъп алкохол е полезен, а не видовете алкохолни напитки, които могат да се купят във всеки супермаркет.

Ползите от червеното вино не са толкова очевидни, че е необходимо да се пие редовно. Отказването от тютюнопушенето ще донесе многократно повече ползи.

След коронография пациентът ще може да се върне към нормалната си работа. Точният срок за възстановяване може да варира в зависимост от състоянието на пациента (тежестта на коронарната болест на сърцето, дали е прекаран скорошен инфаркт и др.) и неговата професия. Работниците с умствени способности могат да се върнат на работа почти веднага след стентиране, докато тези, чиито професии са свързани с физическа активност, имат право да възобновят работа по-късно.

След коронофрафия кога да потърсите помощ

Необходима е незабавна медицинска помощ, ако има:

  • Кървене от мястото на пункцията.
  • Изтръпване на крайника (риск от тромбоза).
  • Рязко намаляване на диурезата (по-малко от 500 мл/ден) или болка в долната част на гърба (признаци на нефропатия).

Важно: Дори и да се чувствате добре, е необходимо планирано посещение при кардиолог в рамките на 7-10 дни, за да се обсъдят резултатите от коронарографията и по-нататъшното лечение.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ СЛЕД КОРОНАРОГРАФИЯ

  1. Алергични реакции към контрастното вещество

Контрастното вещество съдържа йод и може да причини алергична реакция, особено при пациенти с известна чувствителност. Симптомите могат да варират от лек обрив и сърбеж до тежък анафилактичен шок (изключително рядко). За да се намали рискът, пациентът се изследва предварително и, ако е необходимо, получава профилактично антихистаминово лечение.

  1. Кървене или хематом на мястото на пункция на съда

Това е най-честото усложнение. Възниква при използване на феморален подход, особено при пациенти с нарушения на кръвосъсирването или по време на антикоагулантна терапия. Хематомите обикновено не изискват специално лечение и отшумяват сами, но в редки случаи може да се развие псевдоаневризма или да се наложи хирургична корекция.

  1. Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия)

Прекарването на катетър през сърдечните съдове може за кратко да раздразни миокарда, причинявайки екстрасистолия или други нарушения на ритъма. Обикновено тези състояния не изискват интервенция и отшумяват сами, но при пациенти с тежки нарушения на сърдечната проводимост може да се наложи временна медицинска или електрическа корекция.

  1. Артериална тромбоза или спазъм

По време на поставянето на катетъра, артериалната стена може да бъде наранена, което да доведе до нейното стесняване или образуване на тромб. Това може да допринесе за влошаване на кръвоснабдяването на част от миокарда. За профилактика на пациента се прилагат антикоагуланти (хепарин).

  1. Артериално увреждане

Понякога е възможна перфорация на съда или дисекация на стената. Такива усложнения са изключително редки и зависят от анатомичните особености на пациента и използваната техника.

  1. Бъбречна недостатъчност

Йодният контраст може да повлияе негативно на бъбречната функция, особено при пациенти в напреднала възраст, диабетици и такива с предшестващо бъбречно увреждане. За да се намали рискът, на пациента се предписва адекватна хидратация преди и след процедурата и, ако е необходимо, алтернативни диагностични методи.

БОЛКИ СЛЕД КОРОНАРОГРАФИЯ

Понякога след коронарография човек е възможно да изпитва болка на мястото на пункцията. Най-често това е остра и пронизваща болка, която бързо отшумява. 

Възможно е по време на процедурата да е бил увреден нерв. За да се изясни ситуацията, трябва да се консултирате с хирург или невролог за преглед. Пълна кръвна картина също е част от плана за преглед. Въз основа на тази информация ще бъде определен план за лечение и ще бъдат дадени препоръки. Могат да бъдат предписани витамини от група В, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти и др. Не отлагайте търсенето на специализиран съвет и преминаването през диагностични и лечебни процедури

КОРОНАРОГРАФИЯ ЦЕНА

Трудно е да се намери обявена цена без направление и клинична пътека на коронография. Такива процедури са инвазивни, скъпи и много болници предпочитат да ги правят в рамките на НЗОК-пътеки, а чрез заплащане от пациентите.

Национална кардиологична болница (София)
В ценовия лист на МБАЛ „Национална кардиологична болница“ има „КТ (коронарография)“ за 400 лв, според ценоразписа на болницата. Това не е същото като инвазивна коронарна ангиография (т.е. традиционна коронарография), а компютърна томография (КТ). Тоест, обявената в сайта „КТ коронарография“ не е инвазивна коронарография. Това е КТ-ангиография, която е по-малко рискована, не изисква поставяне на артерията. За класическа инвазивна коронарография няма официално публикувана цена в Националната кардиологична болница.

УМБАЛ „Софиямед“ (София)
Болницата има ценоразпис за услуги, които не се плащат от НЗОК. Всеки може да ги разгледа на hospitalsofiamed.bg В обявения ценоразпис обаче няма коронарография. Това може да означава, че или нямат публична цена, или просто не е цитирано на сайта. Най-вероятно договарянето на цената става на място.

„Александровска болница“ (София)
И в "Александровска болница" има компютърна коронарография за 600 лв (или 306,78 евро). Но, както стана ясно малко по-горе, това е КТ коронарография, а не инвазивна ангиография.

Обсъдената в статията коронарография (с катетър) е много по-сложна. Това е процедура, която изисква ангиографска зала, специализиран екип, контрастно вещество, дълъг престой или поне наблюдение. Вероятно поради тази причина болниците предпочитат да правят коронография предимно чрез НЗОК-пътеки, отколкото като „платени процедури без направление“.

КОЛКО ДНИ Е ПЪТЕКАТА ЗА КОРОНАРОГРАФИЯ

Коронарография в България може да се извършва по клинични пътеки на НЗОК (инвазивна диагностика, както и интервенции). НЗОК покрива цената на пътеката (процедура, медикаменти, следоперативни грижи). Пациентът обикновено плаща само стандартна дневна такса и евентуално доплаща при избор на по-скъп имплант (стент) ако се наложи.

Има уставен минимален престой при инвазивни клинични пътеки (КП).Такива са КП №17, КП №20. Престоят обикновено е 2 дни. В отделни случаи и при определени клинични пътеки и договорени условия между пациента и лекаря процедурата може да бъде скъсена до един ден. Изследванията, които се правят преди коронография, имат валидност 7 дни за повечето и до 30 дни за образните.

По кои клинични пътеки се прави коронарография
Коронарография в България се извършва в различни болници по клинични пътеки на НЗОК. Процедурата може да се отчитa по различни КП в зависимост от клиничната диагноза и ситуацията (диагностична инвазивна процедура, интервенционно лечение, нестабилна стенокардия и др.). Примери, при които коронарография се отчитат, са КП от групата „инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания“ и „интервенционално лечение и свързаните с него диагностични катетеризации“.

Колко дни е пътеката? Определя се според минималния договорен болничен престой

За инвазивна диагностика и интервенционално лечение по стандартните КП (например КП №17 и КП №20) минималният болничен престой е обичайно 2 дни (т.е. в договорите с НЗОК тези пътеки имат минимален престой 48 часа). Това важи особено когато към коронарографията се добавят интервенции (напр. поставяне на стент).

Някои пациенти споделят, че са правили и еднодневни варианти (при неусложнени диагностични процедури или когато предварително е договорено като еднодневна процедура). Това обаче зависи от конкретната клинична пътека, преценката на лекуващия лекар, екипа, който ще направи коронография и договорените с НЗОК условия. НЗОК дава различни указания и има различни КП. Понякога има и 2 дни, както и 3 дни, при инвазивни пътеки, в зависимост от случая и коя КП се ползва.

Важно за пътеката, по която се прави коронография е да се спазят някои административни изисквания

За постъпване в болница пациентът трябва да има направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7). Направлението има валидност (например 30 дни до преглед в диагностично-консултативния блок).

Давността на предварително извършените диагностични процедури: общото правило е 7 дни за повечето предварителни изследвания, а за образните - рентген, скенер, ехограф и т.н. този срок може да е по-дълъг, например до 30 дни, в зависимост от вида на изследването и преценката на екипа. Това означава, че част от предоперативните изследвания трябва да са извършени в рамките на тези преди пациентът да постъпи в болница. Нерядко обаче изследванията се правят и в самата болница, преди да се направи коронография, заради което се изисква клинична пътека за престой от 2 дни.

Какво плаща Здравната каса (НЗОК) при коронарография

НЗОК поема цената на клиничната пътека, което включва самата коронофрафия като процедура, медикаментите и следоперативните грижи (в рамките на пакетната цена на КП). Пациентът обикновено плаща само потребителската такса за всеки ден болнично лечение (стандартно в размер, който НЗОК посочва -  примерно 5.80 лв/ден за болничен престой, освен ако не е освободен от такса).

Ако се налага поставяне на съдов стент като част от интервенцията, НЗОК заплаща стойността на стандартен стент до договорения лимит. Здравната каса дава определена сума (различна е и зависи от много фактори, най-вече икономическа обстановка и т.н) при избор на по-скъп имплант пациентът доплаща разликата). Ето и конкретен пример от страницата на НЗОК: в отговор на въпрос НЗОК съобщава, че заплаща за съдов стент до определена сума,  до 1200 лв. за стент, с уговорката, че коментарът е от 2021-а година. При по-скъп продукт пациентът доплаща разликата.

Други услуги и последващи грижи, които НЗОК покрива

В цената на КП (17 и 20) за коронография влизат и необходимите предоперативни и следоперативни грижи, както и до няколко амбулаторни консултации (обичайно са 2) в рамките на определен срок след изписване. Колко ще са консултациите зависи от състоянието на пациента, както и клиничната пътека, по която е направена коронографията.

При нужда от рехабилитация след сърдечносъдово събитие има възможности за рехабилитация по отделни клинични пътеки.

Какво трябва да се направи преди да легнете на масата за коронография

  • Преглед при джипи или специалист и издаване на направление за хоспитализация.
  • Предоперативни изследвания (ЕКГ, кръвни изследвания, образни изследвания). Не забравяйте да спазвате срока на изследванията - 7 дни за общите изследвания и до 30 дни за образните изследвания.
  • Хоспитализация по конкретна клинична пътека: минимален престой 2 дни за повечето инвазивни; при неусложнени случаи възможно да се остане в болницата и един ден, без приспиване. Това трябва да се има предвид, за да е наясно пациента какво трябва да вземе със себе си - чехли, четка за зъби и т.н.

КОРОНАРОГРАФИЯ КОЛКО ВРЕМЕ ПРОДЪЛЖАВА

Въпреки че самата коронарография отнема приблизително 30 минути, е необходимо повече време поради подготовка и наблюдение. След поставяне на превръзката е необходима почивка на легло за един ден. Това ще намали риска от кървене. Пациенти с инфаркт или тежка коронарна болест на сърцето трябва да останат в отделението.

По този начин коронарната ангиография не отнема много време, но е по-добре да се отделят няколко свободни дни за процедурата.

Процедурата се извършва в операционна зала. Пациентът се позиционира върху специален апарат, състоящ се от маса и рентгенова тръба, контролиран от лекар - ендоваскуларен хирург . Оперативното поле се подготвя. В предложеното място за пункция се инжектира локален анестетик, след което хирургът пробива радиалната или бедрената артерия. С помощта на специализирани инструменти лекарят вкарва диагностичен катетър директно в сърдечните артерии. Правят се серия от изображения в различни проекции, докато се инжектира контрастно вещество.

Въз основа на резултатите от коронарографията, решенията относно по-нататъшното лечение са от решаващо значение за живота и здравето на пациента. Ако се налага спешна операция (артериално стентиране), инструментът се подменя и всички установени нарушения на кръвния поток се коригират. В противен случай инструментът се отстранява и на мястото на пункцията се поставя асептична и компресивна превръзка.

По време на всички процедури състоянието на пациента се наблюдава непрекъснато от анестезиолог -реаниматор . Пациентът е свързан с непрекъснато наблюдение на жизнените показатели. При възникнали отклонения, анестезиологът незабавно започва коригиране на евентуални отклонения в състоянието на пациента.

Преди прегледа на пациента се напомня още веднъж, че стомахът му трябва да е напълно празен и че трябва да се въздържа от пиене на вода 1,5-2 часа преди теста. Мъжете трябва да си обръснат гърдите. За коронарография не се изисква анестезия; използва се само локална анестезия.

Коронарографията е инвазивна, но относително безопасна диагностична процедура, която предоставя точна информация за състоянието на коронарните артерии. Извършва се в специално оборудвана ангиографска зала и обикновено отнема от 20 до 60 минути. Процедурата се провежда под строгото наблюдение на опитен медицински екип.

Стъпка 1: Подготовка на пациента в операционната зала

Пациентът се поставя на ангиографската маса. Зоната, която ще бъде пунктирана (обикновено радиалната артерия на ръката или бедрената артерия в слабините), се третира с антисептик и се обезболява с локален анестетик. Не се изисква обща анестезия; пациентът е в съзнание, но отпуснат и без болка.

Стъпка 2: Поставяне на катетър

Интродуктор - това е специална тръба, през която преминава катетърът. Интродукторът се вкарва в избраната артерия чрез тънка игла. Под рентгеново наблюдение лекарят внимателно насочва катетъра през съдовете до устията на коронарните артерии. Всички движения са ясно видими на екрана.

Етап 3. Прилагане на контрастно вещество

След позициониране на катетъра в устието на коронарната артерия се инжектира контрастно вещество (обикновено на йодна основа). Това прави коронарните съдове видими на рентгенова снимка, което позволява визуализация на тяхната вътрешна структура, ход и лумен. На този етап лекарят прави серия от изображения от различни ъгли (проекции) за най-точна оценка на коронарното легло.

Етап 4. Анализ на кръвния поток

Изображенията ясно показват области на стесняване, запушване или запушване на артериите. Лекарят оценява степента на стеноза (свиване), наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки и съдови спазми. Ако е необходимо, се извършва функционална оценка на кръвния поток.

Етап 5. Възможна интервенция

Ако се установи критично стесняване на коронарните артерии, може да се извърши незабавна терапевтична интервенция - най-често стентиране (инсталиране на мрежест експандер вътре в съда). В този случай процедурата става не само диагностична, но и терапевтична. Понякога стентирането се отлага и се планира отделно, след консултация с пациента.

Стъпка 6. Завършване на процедурата

След завършване на етапа на коронарната ангиография, катетърът се отстранява, а артерията се компресира или закрепва със специално хемостатично устройство. На мястото на пункция се поставя превръзка. Пациентът остава под наблюдение в отделението от 4 до 24 часа, в зависимост от съда (мястото на пункцията) и общото състояние.

Какво се случва след коронарография?

След процедурата пациентът остава под лекарско наблюдение в продължение на 4-24 часа.

През това време:

  • следят се пулсът, кръвното налягане и статусът на пункцията;
  • пациентът спазва почивка на легло (особено при достъп през бедрото);
  • дават се препоръки относно храненето, режима на пиене, спирането или възобновяването на приема на лекарства.

След изписване, кардиолог интерпретира резултатите. Ако коронарните съдове не са критично стеснени, се предписват лекарства. При наличие на тежка коронарна стеноза може да се препоръча стентиране или байпас. Коронарната ангиография е надежден метод за идентифициране на опасни проблеми в кръвоснабдяването на сърцето. Навременното извършване на процедурата помага за предотвратяване на сериозни сърдечно-съдови усложнения, като миокарден инфаркт, и подобрява качеството на живот.

Първи ден след коронарна ангиография

Ограничаване на физическата активност:

  • Забранени са резки движения и повдигане на тежки предмети.
  • При радиален достъп (през ръката) лекото, бавно ходене е разрешено, но след 2-3 часа.

Контрол на изследванията:

  • Повторя се измерването на креатинина след 24–48 часа, за да се оцени бъбречната функция.
  • Ако показателите се влошат, се прави консултация с нефролог.

Дистанционно наблюдение и развитие (1–7 дни)

Грижа за мястото на пункцията:

  • Притискащата превръзка се отстранява след 24 часа.
  • Зачервяване, нарастваща болка или подуване са причини за незабавна консултация с лекар.

Връщане към нормалния живот:

  • След 2-3 дни е разрешена умерена активност (ходене, лека работа).
  • Тежките физически упражнения и посещението на сауна не трябва да се извършват по-рано от 7 дни по-късно.

Как се извършва коронарография: подробно, с етапи

Изследването се провежда под ЕКГ контрол, като сензори са прикрепени към тялото.

Достъпът се осъществява през бедрената артерия (по-рядко през ръката). Мястото на пункцията се третира с антисептик.

Катетърът се придвижва към изследваната област и след това се инжектира контрастното вещество. По време на инжектирането на рентгеноконтрастното вещество може да се усети краткотрайно усещане за парене.

Съдовата мрежа се появява на екрана на оборудването, което позволява детайлно изследване на областта на интерес. Записването на изследването позволява по-детайлно изследване на третираната зона, ако е необходимо допълнително уточнение.

След процедурата тръбата се отстранява и се поставя превръзка. След пункция на голям бедрен съд е необходимо наблюдение, тъй като кървенето остава възможно. Ако достъпът е осъществен през съдовете на ръката, рискът от кървене е минимален, но този метод се използва по-рядко поради по-малкия диаметър на вените и артериите.

Сега знаете как се извършва коронарна ангиограма. Както виждате, процедурата е доста безопасна, макар и инвазивна. Бъдете готови да прекарате няколко часа в болничното отделение, така че е най-добре процедурата да се проведе през уикенда или докато сте в болничен. Самата процедура отнема 20-30 минути, до час понякога. След коронарография се препоръчва да се пие много течности, за да се помогне за отделянето на контраста. Течностите се приемат през сонда, тъй като е забранено да се стои прав и да се сгъва крак. Пациентът се наблюдава 24 часа.