Заранени храни при епилепсия

Епилепсия е хронично неврологично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се припадъци, причинени от анормална електрическа активност на невроните в мозъка. Симптомите включват конвулсии, краткотрайна загуба на съзнание и нарушения във възприятието, двигателната активност и поведението. Състоянието изисква дългосрочно медицинско наблюдение и цялостна терапия

Според Световната здравна организация епилепсията засяга приблизително 50 милиона души по света. Заболяването може да започне на всяка възраст, но най-често се среща при деца и възрастни хора. При първите преобладават наследствените форми, докато при вторите епилепсията е свързана с придобити мозъчни нарушения.

Ако трябва да се обясни по-просто, епилепсия е състояние, при което човек редовно получава припадъци, които не са свързани с външни причини, като например температура или отравяне. Тези припадъци могат да бъдат конвулсивни или неконвулсивни и варират по тежест и продължителност.

Епилептичният припадък е клинична проява на анормално и прекомерно освобождаване на неврони в мозъка, причиняващо внезапни, преходни патологични явления (сензорни, двигателни, психични и вегетативни симптоми, както и промени в съзнанието). Трябва да е ясно, че множеството епилептични припадъци, провокирани или причинени от каквато и да е установима причина (мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма), не показват наличието на епилепсия.

Епилепсията може да бъде самостоятелно разстройство или симптом на друга патология.

Хората с епилепсия са по-склонни да страдат от контузии и фрактури, свързани с гърчове. Те също така имат по-висока честота на тревожни разстройства и депресия. Освен това, пациентите с епилепсия имат повишен риск от преждевременна смърт от падания, удавяне и изгаряния.

ЗАБРАНЕНИ ХРАНИ ПРИ ЕПИЛЕПСИЯ

Диета при епилепсия е показана при лекарствено-резистентни форми на заболяването. Нелечимата епилепсия води до епилептична енцефалопатия, която се проявява като прогресивно увреждане на двигателните и когнитивните функции. Неврологичните симптоми са особено изразени при педиатрични пациенти. Специална диета, разработена за деца и възрастни, помага за намаляване на броя и тежестта на гърчовете без употребата на антиконвулсанти или със значително намаляване на дозировката им. Статистиката показва, че в 15-25% от случаите състоянието на пациента се подобрява и тежестта на неврологичните дефицити се намалява.

При 10-20% от пациентите лечението с антиконвулсанти не води до желаните резултати. Резистентните форми на епилепсия при възрастни и деца, които не реагират на терапията, се лекуват със специално хранене. Лекарствено-резистентната епилепсия се характеризира с липса на терапевтичен ефект на антиконвулсантите или поява на странични ефекти след тяхната употреба.

Честите странични ефекти включват алергични реакции, нарушено кръвообразуване и чернодробна, стомашно-чревна и панкреатична дисфункция.

Забранени храни при епилепсия

Независимо от диетата, която пациентът спазва, е важно да се следват общите хранителни насоки, препоръчани при епилепсия. Мед, захар, мармалад и печени изделия са забранени за пациенти с епилепсия, тъй като могат да предизвикат гърчове и да влошат цялостното благосъстояние на пациента. Подправките (черен пипер, горчица), които стимулират нервната система, са забранени.

Какво не трябва да се яде при епилепсия:

Зърнени храни и тестени изделия.
Зеленчуци и плодове с високо съдържание на нишесте (картофи, царевица).
Инстантни закуски (царевични люспи, овесени ядки).
Подсладени напитки.

Кафето е забранена напитка за хора с епилепсия. Възрастните с епилепсия трябва да избягват шоколад, кафе, какао и напитки като Кока-Кола и Пепси-Кола, които съдържат вещества, стимулиращи нервната система. Рибата и месото са разрешени, за предпочитане варени.

Млечните продукти с високо съдържание на мазнини се считат за здравословни. Препоръчителните зеленчуци включват краставици, домати, зеле и чушки. Епилептиците трябва да избягват алкохолните напитки, които повишават възбудимостта на нервната система, често предизвиквайки гърчове.

Дори лекият алкохол, като бира, сайдер и натурално вино, е забранен. Консумацията на алкохол често е свързана с обостряне на състоянието. За да се постигне желаният ефект от диетичния режим, епилептиците трябва стриктно да спазват инструкциите на диетолога и да избягват кафе, чай и всякакви сладкиши.

Други храни, които са забранени при епилепсия

Преработените меса съдържат добавки, консерванти и високи нива на захар или нездравословни мазнини, които могат да имат неблагоприятни последици за цялостното здраве.

Храни с високо съдържание на захар. Те предизвикват резки скокове в нивата на кръвната захар, което се отразява негативно на контрола на гърчовете.

Някои хранителни добавки. Понякога хората са чувствителни към изкуствени подсладители, аромати или консерванти, като аспартам, мононатриев глутамат и оцветители.

Храните с високо съдържание на наситени и транс мазнини допринасят за сърдечно-съдови заболявания и лошо цялостно здраве.

Специфичните храни, които провокират гърчове, варират от човек на човек. Всеки човек има свои собствени уникални провокатори на гърчова активност. Важно е да обсъдите това с вашия лекар. Адекватното хранене може значително да намали риска от усложнения.

Към забранените храни при епилепсия се добавят и пикантни, мазни и люти ястия: Консумацията на пикантни, мазни и пикантни храни може да причини епилептични припадъци, затова се препоръчва ограничаването или елиминирането им от диетата.

Хората с епилепсия не бива да ядат и соеви производни: Някои проучвания показват връзка между консумацията на продукти на соева основа и повишената честота на епилептични припадъци. Поради това се препоръчва ограничаване на консумацията на продукти на соева основа.

Някои хора с епилепсия имат възможна връзка между консумацията на глутен и гърчовете. Поради това се препоръчва да обсъдите елиминирането на глутена от диетата си с вашия лекар.

Друга подправка, която трябва да избягват пациентите с епилепсия е соевият сос. Той може да съдържа соеви зърна, които са свързани с повишена гърчова активност при пациенти с епилепсия. Поради това се препоръчва ограничаване на консумацията на соев сос.

Някои проучвания свързват консумацията на изкуствени добавки, като оцветители и консерванти, с повишена честота на епилептични припадъци. Поради това се препоръчва да се избягват продукти, съдържащи такива добавки.

Мононатриевият глутамат, често използван в хранителната промишленост като подобрител на вкуса, е свързан с развитието на епилептични припадъци. Поради това се препоръчва ограничаване на консумацията на храни с високо съдържание на мононатриев глутамат.

Консумацията на палмово масло може да увеличи епилептичните припадъци при някои хора. Поради това се препоръчва ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи палмово масло.

И не на последно място, прекомерната консумация на сол може да предизвика епилептични припадъци. Затова се препоръчва да ограничи приема на сол.

Добре балансираната диета, базирана на пресни плодове, зеленчуци, безглутенови зърнени храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо, може да помогне за контролиране на гърчовете и да осигури добро здраве на възрастен с епилепсия.

Какво още трябва да се спазва, по отношение на храненето, ако имате епилепсия:

Правете дълги паузи между храненията. Спадът в нивата на глюкозата може да доведе до припадък.
Пийте вода на големи глътки. Пийте бавно по малко количество течност.
Пийте много вода, особено когато не сте прегряли или в горещо време.

Основният принцип е намаляване на приема на протеини и елиминиране на въглехидратите, като се предпочитат храни с високо съдържание на мазнини или по-точно храни, които са почти изцяло съставени от мазнини. Ако диетата се понася добре от пациента и дава положителен терапевтичен ефект, лекарите препоръчват спазването на тези хранителни принципи през целия живот.

Лекарят ще предпише диета за епилепсия индивидуално, като вземе предвид естеството и проявите на заболяването. Самостоятелният избор на диета не се препоръчва, тъй като може да причини значителна вреда на организма.

Епилепсия кетогенна диета

Кетонната диета се е превърнала в алтернатива на лекарствената терапия за епилепсия, като е спомогнала за намаляване броя на припадъците при много пациенти. Разработването на тази терапевтична диета е предшествано от използването на техники на гладуване.

През 1920 г. е разработена диета, която предизвиква биохимични промени, идентични с тези, наблюдавани след гладуване - кетоза и ацидоза. В много страни (САЩ, Швеция, Германия) са създадени медицински центрове, където епилептичните припадъци се лекуват с кетогенна диета, разработена специално за епилептици.

Ролята на храненето в комплексната терапия

Кетогенната диета, разработена от американския лекар Р. М. Уайлдър, е използвана за първи път за лечение на епилепсия при деца през 1921 г. Диетата е базирана на мазнини. Състои се от храни с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Смята се, че мазнините служат като основен източник на енергия, замествайки въглехидратите.

Тази диета се характеризира с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Тя е една от възможностите за лечение на епилепсия, особено в случаите, когато традиционните антиепилептични лекарства са се доказали като неефективни или са довели до нежелани странични ефекти. Основният механизъм, чрез който кетогенната диета влияе на заболяването, е чрез промяна на енергийния метаболизъм в мозъка.

Когато въглехидратите са драстично намалени, тялото навлиза в кетоза, където започва да използва мазнините като основен източник на енергия вместо глюкоза. Тази метаболитна промяна стабилизира невронната активност и намалява възбудимостта на мозъка, което е важно за хора, склонни към епилептични припадъци. Производството на кетонни тела – ацетоацетат, бета-хидроксибутират и ацетон – по време на кетоза изглежда осигурява алтернативен източник на енергия за невроните и има невропротективни свойства.

Изследвания показват, че кетогенната диета може значително да намали честотата на пристъпите при много пациенти с епилепсия. Всъщност някои проучвания показват, че повече от половината от хората, следващи тази диета, изпитват намаление на пристъпите с над 50%, като някои дори постигат пълна и дългосрочна ремисия. Това е особено полезно за деца с лекарствено-резистентна епилепсия, чието качество на живот може да бъде сериозно засегнато от честите пристъпи.

В допълнение към контрола на гърчовете, кетогенната диета подобрява цялостната когнитивна функция и поведение при някои хора. Тъй като гърчовете често нарушават нормалната мозъчна функция, стабилизирането на централната нервна система с тази диета води до нормализиране на когнитивните способности и подобрено настроение. Родителите често съобщават за положителни промени в поведението на децата с епилепсия, когато спазват тази диета.

Кетогенната диета има допълнителни терапевтични ефекти освен контрола на гърчовете. Нови изследвания показват, че тя има противовъзпалителни свойства, потенциално повлияващи основните механизми на патогенезата. Този противовъзпалителен ефект играе роля в намаляването на честотата и тежестта на гърчовете и елиминирането на възпалителните процеси в мозъка.

Въпреки ползите си, кетогенната диета не е без недостатъци. Спазването на такава рестриктивна диета може да бъде предизвикателство и често изисква внимателно планиране и наблюдение от здравни специалисти.Възможни са странични ефекти, включително стомашно-чревен дискомфорт, хранителни дефицити и промени в липидния профил. Тази диета не трябва да се прилага самостоятелно, тъй като може да доведе до усложнения. Консултирайте се с лекар.

Противопоказания

Кетогенната диета е противопоказана при редица медицински състояния (чернодробна и бъбречна недостатъчност, метаболитни нарушения, диабет, прогресивна енцефалопатия), така че трябва да се използва само по лекарско предписание. Спазването на кетогенната диета може да доведе до странични ефекти:

Косопад.
Забавяне на растежа при деца.
Загуба на тегло.
Повишена концентрация на холестерол и други липиди в кръвта.
Камъни в бъбреците.
Запек, причинен от намален прием на течности и фибри.
Летаргия и сънливост, които възникват поради интоксикация или в резултат на прекомерна кетоза.

За да се предотврати влошаване на здравето по време на кетогенна диета, пациентите се подлагат на редовни диагностични прегледи на всеки 1-3 месеца. Препоръчват се ултразвукови изследвания на бъбреците, черния дроб и други органи, както и наблюдение на кетонните тела и холестерола в кръвта.

Примерна диета

Кетогенната диета за епилепсия при възрастни и деца се основава на увеличаване на консумацията на храни с намалено съдържание на протеини и повишено съдържание на мазнини. Въглехидратите, включително захарта, и всякакви печени изделия, особено тези, приготвени с рафинирано брашно, като бисквитки, торти и сладкиши, се изключват от диетата.

Менюто включва задушени, варени или пресни зеленчуци - краставици, зеле, тиквички и моркови. Зеленчукови супи, като борш, приготвени с прясно зеле, също са полезни.

Какво можете да ядете:

Високомаслена извара (от 12%).
Масло (съдържание на мазнини от 82%).
Твърдо сирене.
Пилешки яйца.
Растително масло (слънчогледово, зехтин).
Сметана (съдържание на мазнини от 35%).
Заквасена сметана (съдържание на мазнини от 30%).
Варено пилешко месо.
Бекон, пушена и варена шунка.
Мазна морска риба.
Мазни меса, свинска мас.
Ядки, авокадо.

По време на диетата нивата на кръвната захар и кетони се следят редовно. Препоръчително е да се записва приемът на течности, диурезата (дневно отделяне на урина) и функцията на черния дроб и бъбреците. Седмично меню се създава въз основа на приблизителния калориен прием (едно хранене е приблизително 450 kcal).

Общи принципи:

Яжте 3-4 пъти на ден.
Въвеждане в диетата с кратък (не по-дълъг от 24 часа) период на гладуване.
Съотношението на мазнините към общия дял на протеините и въглехидратите е приблизително 4 към 1.

По време на периода на гладуване са разрешени течности с 0 калории. Продължителността на периода на гладуване се определя от концентрацията на кетонни тела. Периодът на гладуване приключва, когато концентрацията на кетони в урината достигне 12-16 mmol/L.

Ако диетата се понася добре, пациентът се придържа към диетичните указания в дългосрочен план. Провеждат се месечни или тримесечни (според предписанието на лекуващия лекар) прегледи за оценка на физическото и психическото състояние на пациента.

Кетогенна диета при епилепсия резултати от прилагането

Някои пациенти на кетогенна диета изпитват чернодробна, бъбречна, панкреатична и жлъчна дисфункция. Страничните ефекти (гадене, повръщане, хипогликемия, понижено емоционално състояние и седация, свързани с антиконвулсивни лекарства) са по-чести в началните етапи на спазване на диетата.

По-късно соматичният и хранителният статус обикновено не се характеризират с отрицателна динамика. Според статистиката, при 20% от пациентите броят на епилептичните припадъци намалява с 90%. При 50% от пациентите тази цифра е приблизително 50%. Освен това резултатите се наблюдават в ранните етапи на диетичното хранене.

Някои проучвания съобщават за пълно облекчаване на пристъпите при 20% от пациентите. Изследванията показват, че най-добри резултати се наблюдават при по-млади педиатрични пациенти. Използването на кетогенна диета подобрява качеството на живот в 50-70% от случаите.

Подобрената двигателна функция се проявява с увеличен обхват на движение, подобрена двигателна координация и намаляване на тежестта на атоничния синдром. Едновременно с това лекарите отбелязват подобрение на фината моторика и намаляване на тежестта на атаксията (липса на координация при сложни движения) по време на ходене.

За да се подобри функционирането на централната нервна система, се препоръчва въвеждането на повече обогатени храни в диетата. Централната нервна система се нуждае от всички микро- и макронутриенти , както и от повечето витамини. Недостигът на един или повече компоненти може да бъде основната причина за заболяването. Диета при епилепсия изключва предимно храни, които дразнят централната нервна система или не носят никаква полза.

Диета при епилепсия забранени храни:

люти подправки и екзотични подправки;
горчица, хрян, табаско, лют кетчуп; пресни печени изделия, бутер тесто; пържени и твърдо сварени яйца; кисело-солени сирена и напитки: сирене фета, мацони;
чесън и лук, репички, хрян, краставици;
спанак, киселец, босилек;
какао, черно кафе, алкохол, силен чай, сладки газирани напитки;
прекалено осолена риба, хайвер; шоколад и шоколадови изделия; консервирани храни, пушени храни; маринати, туршии, ферментирали продукти.

Когато купувате готови храни, е препоръчително внимателно да проучите състава им, особено колбаси, млечни продукти и десерти. Менюто за диета при епилепсия включва:

Месото и рибата трябва да са постни. Подходящи варианти включват заешко, пуешко, пилешко, телешко и говеждо филе , конско месо и заек. Морските дарове включват постна риба и миди, като хек, шаран, змиорка, миди, скариди, каракуда, попчета и други.

Ястията с месо и риба трябва да се приготвят с щадящи методи на готвене, като варене, печене или готвене на пара.

Хляб – само еднодневен хляб. Подходящ е всеки вид: бял, ръжен , с трици, овесен. Ако е възможно, най-добре е да се пече несолен хляб. Допускат се еднодневни пайове, неподсладени кифлички и курабийки, бисквити, гевреци и сух пандишпан. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Препоръчително е да включите повече извара и кефир в диетата си , както и ястия, които ги съдържат. Можете също да използвате натурално кисело мляко без изкуствени оцветители или аромати, пълномаслено мляко, твърди сирена и нискомаслена заквасена сметана. Зеленчуци – с изключение на забранените. Празът може да замени обичайния лук.

Пилешките и пъдпъдъчите яйца са разрешени в ограничени количества. Не се допускат повече от две пилешки или четири пъдпъдъчи яйца на ден. Те могат да бъдат рохко сварени, приготвени на пара или добавени към ястия.

Растителното масло и маслото трябва да се консумират умерено. Слънчогледово, зехтиново, сусамово, ленено и други видове са приемливи. Маслото е разрешено само под формата на гхи.

Плодове и горски плодове – най-добре е да избирате плодове и горски плодове според сезона и произхода им. Използвайте сортове, които не са твърде кисели: боровинки, круши, ябълки, цариградско грозде и др. Здравословни напитки: Заменете обичайното кафе с по-малко агресивни сортове.

Подходящи чайове включват липа, шипка , морски зърнастец и лайка. Специални билкови настойки за нормализиране на функцията на нервната система също са приемливи; те могат да бъдат закупени от аптека. Можете също да си приготвяте компоти, плодови напитки и прясно изцедени сокове. При по-тежки психични и нервни нарушения като епилепсия и каталептични пристъпи, диетата се предписва индивидуално от лекар, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и дефицитът на определени компоненти. Със списък с храни можете да планирате диетата при епилепсия. Най-добре е да планирате меню за седмица или няколко дни предварително. Както бе споменато по-рано, важно е да се осигури адекватно хранене без преяждане. Закуската трябва да е най-обилното хранене, а вечерята да е лека. Препоръчват се малки закуски между храненията, в идеалния случай ядки, ферментирали млечни напитки и зеленчуци.

ВАРИАНТ №1

Закуска: пшенична каша със задушени кюфтета, зеленчукова салата, запарка от липов цвят.
Закуска в 10 часа: бисквита, чаша мляко.
Обяд: зелева супа с картофи и доматено пюре, хляб.
Закуска в 16 часа: Натурално кисело мляко с пресни боровинки.
Вечеря: задушен зелен фасул, парче твърдо сирене, запарка от лайка.

ВАРИАНТ №2

Закуска: картофено пюре, задушен кюфтет, винегрет, слаб чай с мляко.
Закуска в 10 часа: доматен сок без сол.
Обяд: супа с ориз и пилешко месо, малко заквасена сметана, препечен хляб.
Закуска в 16 часа: гевреци (100 г) с мляко.
Вечеря: зелеви сарми, задушени в доматен сок, липов чай.

ВАРИАНТ №3

Закуска: бисквити с извара и паста от авокадо, порция булгур с гъби.
Закуска в 10 часа: слаб бял чай, шепа сушени кайсии.
Обяд: бяла рибена чорба, вчерашна ръжена филийка.
Закуска в 16 часа: компот от касис, шепа кашу.
Вечеря: задушен нахут със заешко, чай от шипки.

ВАРИАНТ № 4 – ЗА ДЕЦА

Закуска: рохко сварено яйце, сладка каша от овесени ядки или елда с мляко.
Закуска в 10 часа: компот със сухи овесени бисквитки.
Обяд: гъста супа с карфиол и праз, заквасена сметана.
Закуска в 16 часа: салата с несолено краве сирене, ядки и домат.
Вечеря: картофени кюфтета на пара, компот.

Ако диетата е предназначена за превантивни цели, нейното калорийно съдържание може да бъде увеличено или намалено въз основа на действителното телесно тегло. В този случай списъкът с разрешени храни може да бъде разширен след обсъждане с лекар. Ако диетата се използва като част от комплексно лечение на епилепсия, всички указания трябва стриктно да се спазват.

Приблизително диетично меню за една седмица

Понеделник:

Закуска: извара, препечен хляб и чай.
Втора закуска: оризова каша и компот.
Обяд: зеленчукова супа, задушени кюфтета, салата от моркови и сок.
Вечеря: кисело зеле със свинско и компот.

Вторник:

Закуска: запеканка с извара, препечена филийка с масло и кафе.
Втора закуска: плодова салата и чай с безквасни бисквити.
Обяд: борш с месо, парче черен дроб и всякакви плодове.
Вечеря: телешко кюфте с малка сезонна салата и чай.

Сряда:

Закуска: зърнена каша и чай.
Втора закуска: зеленчукова салата с картофи, препечен хляб и желе.
Обяд: риба с ориз, супа със сирене и компот.
Вечеря: парче пилешко месо и кафе.

Четвъртък:

Закуска: препечена филия със сирене и чай.
Втора закуска: плодова салата и компот.
Обяд: булгур с пилешко месо, зеленчукова супа, салата.
Вечеря: задушени зеленчукови котлети, препечен хляб и чай.

Петък:

Закуска: 2 яйца и кафе.
Втора закуска: извара и сок.
Обяд: пилешка супа, картофи и желе.
Вечеря: варено пуешко месо със зеленчуци и чай.

Събота:

Закуска: омлет, сирене и чай.
Втора закуска: всякакви плодове и горски плодове.
Обяд: рибена чорба, кюфтета и кафе.
Вечеря: овесена каша, салата от цвекло и моркови, сок.

Неделя:

Закуска: чийзкейк или хляб с масло и мляко.
Втора закуска: задушени зеленчукови котлети и компот.
Обяд: зелева супа, пилешко месо и един плод.
Вечеря: зеленчуци с картофи, препечен хляб, чай.

МЕД И ЕПИЛЕПСИЯ

Медът няма директни противопоказания за епилепсия и в повечето случаи може да се консумира умерено. Той е натурален продукт, съдържащ въглехидрати, витамини и микроелементи; не увеличава риска от гърчове, нито взаимодейства с антиепилептични лекарства. Важно е да се помни, че всички сладкиши, включително медът, трябва да се консумират умерено, особено ако пациентът има съпътстващи заболявания, като диабет или наднормено тегло. Основното правило е балансирана диета и спазване на препоръките на лекаря, тъй като редовният прием на лекарства и здравословният начин на живот помагат за контролиране на епилепсията.

ЕПИЛЕПСИЯ СИМПТОМИ

Основните симптоми на епилепсия, както и клинична проява на заболяването са епилептичните пароксизми: припадъци, които възникват поради патологичен (твърде интензивен или твърде бавен) електрически разряд в мозъка. Припадъкът обикновено е краткотраен, стереотипен (има характерни повтарящи се черти) и се проявява с нарушения в поведението, емоциите, двигателните или сензорните функции.

Според продължителността и възможната причина за възникване се разграничават следните припадъци при епилепсия:

дългосрочен (статус епилептикус);
случайни (възникващи неочаквано и без провокиращ фактор);
циклични (възникващи през периодични интервали от време);
провокирани епилептични пароксизми (възникващи в резултат на излагане на екзогенни или ендогенни фактори или причинени от сензорна стимулация).

Епилептичният припадък може да се случи като еднократно събитие или като поредица от пристъпи, между които човек не се връща в съзнание или не се възстановява напълно. Пристъпът може или не може да бъде придружен от конвулсии.

Въз основа на клиничните прояви, гърчовете се разделят на генерализирани и парциални.

Най-често срещаният вид генерализиран припадък е тонично-клоничният припадък. Докато иначе е здрав, човекът губи съзнание, пада и извива тялото си, причинявайки симетрично тонично напрежение. Той може да си прехапи езика, да задържи дъха си за кратко и след това да започне да потрепва (клонични спазми). Понякога има неволно уриниране или дефекация. Припадъкът продължава до 5 минути.
Клоничните гърчове са редки и се проявяват като мускулни спазми - повтарящи се потрепвания.
Тонични припадъци. Те се характеризират с внезапно, пароксизмално мускулно напрежение. Напрежението причинява затруднено дишане, пациентът върти очи и пада (ако припадъкът се случи, докато е прав). Възможни са наранявания по време на падането.
Атоничните (астатичните) припадъци се характеризират с неконвулсивна загуба на съзнание с внезапна загуба на мускулен тонус и също толкова бързо възстановяване.
Абсансите се откриват най-често при деца: детето замръзва за няколко секунди, но все още може да прави някои движения.
За разлика от класическите абсанси, атипичните припадъци се характеризират с постепенно начало и отшумяване. Най-често са съпроводени с кимане с глава, накланяне на торса и каскадни падания. Мускулните потрепвания обикновено са минимални.
Миоклонусът се характеризира с краткотрайно, аритмично потрепване на група мускули.

Парциалните гърчове се наричат още фокални или локални гърчове. Припадъците могат да прогресират по различен начин в зависимост от това коя част на мозъка е засегната и докъде се простират. Симптомите включват дезориентация, нарушения в движението, сетивата (включително зрението, слуха и вкуса), настроението и други когнитивни функции.

Некласифицируемите епилептични припадъци включват припадъци с клинични прояви, които не попадат в горните категории, като например припадъци с ритмични движения на очите, дъвкателни движения на челюстите и плувни движения на крайниците.

Епилепсия - причини

Тригерите са известни още като причинители на епилептични припадъци. Има индивидуални и общи фактори. Важно е да вземете предвид собствените си тригери, за да разработите оптимален план за превенция.

Тригери, свързани със съня:

Липса на сън. Това е един от най-честите причинители. Липсата на сън може да доведе до повишена нервна възбудимост и понижен праг на гърчовете.
Нарушения на съня. Сънната апнея нарушава нормалните модели на сън и увеличава честотата на гърчовете.

Стрес:

Емоционален стрес. Тревожността, депресията и значителните промени в живота могат да предизвикат припадъци при някои хора с епилепсия.
Физически стрес. Пренатоварването и нараняванията също могат да допринесат за крампи.

Хормонални промени:

Менструален цикъл. Много жени изпитват катамениална епилепсия, при която гърчовете са тясно свързани с хормонални колебания през различните периоди на менструалния цикъл.
Бременност и менопауза. Хормоналните промени през този период също влияят върху контрола на гърчовете.

Фактори на околната среда:

Трептяща светлина. Фоточувствителната епилепсия може да бъде предизвикана от визуални стимули.
Силни шумове. Някои звуци също могат да предизвикат гърчове при хората, въпреки че това е по-рядко срещано.
Топлина. Рядко високите температури на околната среда предизвикват епилептични припадъци. На някои пациенти се препоръчва да избягват сауни и високи температури като цяло.

Хранителни фактори:

Консумация на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол или внезапното въздържание от алкохол може да предизвика гърчове.
Кофеин. Честата консумация на кафе и енергийни напитки също предизвиква гърчова активност.
Глад. Пропускането на хранения или гладуването се считат за често срещани причинители на епилепсия.

Медицински патологии:

Инфекции. Треската, особено при деца, може да доведе до фебрилни гърчове или да влоши съществуваща епилепсия.
Неврологични заболявания. Други мозъчни патологии, като тумори, инсулт или травматично мозъчно увреждане, увеличават гърчовата активност.

Употреба на наркотици и психоактивни вещества:

Неспазване на указанията за прием на лекарства. Пропускането на дози антиконвулсанти може да доведе до гърчове.
Употреба на наркотици. Всяко психоактивно вещество представлява риск, но тези с психостимулиращи ефекти са особено опасни.

Други тригери:

Претъпканите места, шумната компания и хаотичната среда често провокират атаки у хората.
Състоянието на свръхвъзбуда по време на определени видове дейности е опасно от гледна точка на обостряне на епилепсията.
Някои лекарства могат да понижат прага на гърчовете или да взаимодействат с антиконвулсанти.

Причините за епилепсия варират значително от човек на човек, което прави индивидуализиран план за превенция от съществено значение. Препоръчително е да водите дневник за състоянието си и да обсъдите план за лечение с Вашия лекар.

Епилепсия класификация и етапи на развитие

Класификацията на епилепсията включва няколко нива:

Ниво 1: Определя се видът на припадъците (фокални, генерализирани или с неизвестно начало).
Ниво 2: Определяне на вида епилепсия (фокална, генерализирана, комбинирана или неизвестна). Фокусираме се предимно върху клиничните прояви и наличието на ЕЕГ промени.
Ниво 3: Установен е епилептичен синдром. Това се потвърждава от данни от ЕЕГ, КТ и физикален преглед, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи фактори (психични разстройства, включително когнитивна дисфункция) и провокиращи фактори.
Ниво 4: Етиологията на разстройството е установена

Има няколко прояви на епилепсия: идиопатична епилепсия , при която различни видове припадъци са основната и първична проява на заболяването, и епилептичен синдром, когато припадъците са един от симптомите на друго заболяване.

Също така, епилепсията като заболяване или синдром може да се прояви:

единични припадъци от една или друга форма;
серийни припадъци , които следват един след друг през кратки интервали (от минути до часове); през тези интервали пациентът се връща в съзнание.

Под формата на статус епилептикус, състояние, което продължава дълго време, понякога в продължение на няколко години. Характеризира се с промени в поведението, съзнанието и двигателните функции. Тези промени са причинени от персистиращи епилептични разряди на неврони в мозъка, които се потвърждават чрез електроенцефалографски методи. В по-тесен смисъл, статус епилептикус се отнася до припадък с продължителност повече от 30 минути или повтарящи се припадъци, между които пациентът не се връща в съзнание. Внезапната поява на генерализирани тонично-клонични припадъци (ГТП) е животозастрашаващо състояние, изискващо спешна хоспитализация.

Епилепсията и епилептичните синдроми са разделени на следните видове от Комисията по класификация и терминология на Международната лига срещу епилепсията (1989):

Локализирано-свързани (фокални, локални, парциални) епилепсии и синдроми.
Генерализирани епилепсии и синдроми.
Епилепсии и синдроми, за които не е определено дали са фокални или генерализирани.
Специални синдроми.

Заболяването протича различно при всеки пациент, заради което са различни и симптомите. Прогнозата при епилепсия често зависи от това колко рано е започнала, честотата на гърчовете и тежестта на евентуалните съпътстващи психични разстройства. Епилептолозите определят стабилната терапевтична ремисия като период без гърчове от 3-4 години. В повечето случаи пациентите се връщат към нормалния си живот, продължават да работят и създават семейства. Важно е обаче да се помни, че хората с епилепсия не трябва да работят през нощта и трябва да избягват честите промени във часовите зони и климата. Хората с епилепсия имат ограничения при заетостта – строго им е забранено да работят в шумни, задушни помещения, на височина или с движещи се машини.

КОЛКО ПРОЦЕНТА ДАВА ТЕЛК ЗА ЕПИЛЕПСИЯ

Няма фиксиран процент за ТЕЛК при епилепсия. Епилепсията може да се прояви по различен начин при различните хора. Освен това има много случаи, при които заболяването претърпява развитие. Има или дълги периоди без прояви, или пък болестта се обостря и усложнява. Затова процентът се определя според вида на епилепсията, честотата и тежестта на пристъпите. В интернет могат да се намерят някои ориентири, които за по-удобно събрахме на едно място:

Според справка на Министерството на здравеопазването, при епилепсия с много чести генерализирани пристъпи ТЕЛК може да даде 80 %.

При още по-тежки случаи (ежеседмични генерализирани конвулсивни пристъпи) — може да достигне 95%.

В най-тежките (епилептични синдроми, медикаментозно-резистентна епилепсия с ежедневни пристъпи) може да е 100%.

При много редки пристъпи, примерно генерализирани при интервали над година, е посочено, че ТЕЛК може да даде 30%.

Така че процентът ТЕЛК за епилепсия може да варира от 30% до 100%, в зависимост от тежестта.

От доста време има предложение за пожизнен ТЕЛК, който да важи за тежки форми на епилепсия. Това означава, че решението няма да се преосвидетелства постоянно.

Именно ежегодното преосвидетелстване е уморително и често несправедливо. Има публикации, според които някои пациенти с епилепсия получават 0%, когато в комисията няма специалист по епилепсия.