МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ ЛЕЧЕНИЕ | СИМПТОМИ И ВИДОВЕ

Мускулна дистрофия представлява постепенно разрушаване на мускулната тъкан, причинено от генетични мутации, наранявания, заболявания на нервната система или продължителна неподвижност. В тежки случаи човек губи способност да се движи, да диша без подкрепа или дори да преглъща. Причините за мускулна  дистрофия са различни, но всички те водят до отслабване и атрофия на мускулите.

Мускулна дистрофия (миодистрофия, миопатия) е цяла група наследствени заболявания, заради които хората изпитват слабост и дегенерация на скелетните мускули. Мускулна дистрофия обикновено протича без болка или загуба на чувствителност. Мускулите, засегнати от заболяването, се увеличават по размер, създавайки фалшиво впечатление за по-силни мускули. Най-често срещаните мускулни дистрофии са дистрофията на Ерб-Рот, Емери-Драйфус, Ландузи-Дежерин и дистрофията на Бекер.

Друга проява на заболяването е забележимо увеличаване на локалната дистрофия. В резултат на това засегнатите области на тялото първоначално проявяват ригидност (вцепененост), която след това е съпроводена с разпадане на мускулите. Дистрофията се характеризира с постоянно заместване на мускулната тъкан с трайни мастни и съединителнотъканни образувания.

Съвременните диагностични методи позволяват да се разграничат девет прояви на заболяването. Те обикновено се отличават по динамиката на развитие на патологията, ключови параметри, локализация на проявите и гериатрични признаци - анамнеза, характерна за по-възрастните пациенти.

Нарушаването и потискането на функцията на мускулната тъкан – миопатия, или мускулна дистрофия – може да има различна етиология. Трябва да се има предвид, че подобно заболяване може да доведе до инвалидност. В крайна сметка, нарушената функционалност на скелетните мускули и тъкани, които осигуряват нормална мобилност на гръбначния стълб, може да бъде придружено както от локално, така и от пълно обездвижване на пациента.

Освен това, напредналите случаи на мускулна дистрофия могат да доведат до следните случаи на дефицит:

• дихателен дефицит;
• сърдечен дефицит;
• бъбречен дефицит.

В детска възраст описаната патология може да провокира както физическо, така и психическо забавяне в развитието. Наличието на мускулна дистрофия в юношеска възраст може да доведе до нарушена когнитивна функция, памет, нормална способност за мислене, забавяне на растежа и обучителни затруднения като цяло.

Мускулните дистрофии са причинени от анормални гени, които се предават от родител. Тези анормални гени влияят на мускулната функция. Въпреки че мускулната дистрофия е нелечимо заболяване, някои лечения и терапии могат да забавят прогресията на заболяването.

МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ ЛЕЧЕНИЕ

В момента няма специфично лечение на мускулна дистрофия. Основната задача е максимално да се удължи активният период, през който пациентът може да се движи самостоятелно, тъй като в легнало положение болният бързо развива сколиоза, контрактури и дихателни нарушения. Комплексът от лечение включва лекарствена терапия, масаж, терапевтични упражнения и ортопедични мерки. Основата на лекарствената терапия е симптоматичното лечение, което е насочено към забавяне на прогресията на мускулните дистрофии, поддържане функционирането на органите и жизненоважните системи на тялото.

За забавяне на прогресията на дистрофичните процеси се използват глюкокортикоиди.

Преднизолон таблетки от 5 милиграма, в доза 0,75 мг/кг/ден, в курсове с продължителност 2 месеца и с прекъсвания от 2-3 месеца.

Преднизолонът потиска функциите на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцитите към зоната на възпаление. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитират, както и да произвеждат интерлевкин-1. Спомага за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява капилярната пропускливост, причинена от освобождаването на хистамин.

Преднизолон показания за употреба
Алергични заболявания, контактен дерматит, надбъбречна недостатъчност, тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, бронхиална астма, астматичен статус, ревматизъм, ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунна хемолитична анемия, апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемобластози.

Преднизолон противопоказания
Стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, синдром на Кушинг, остеопороза, предразположеност към тромбоемболизъм, бъбречна недостатъчност, тежка артериална хипертония, варицела, херпес симплекс и херпес зостер, период на ваксинация.

Дефлазакорт

Дефлазакорт е предпочитан при пациенти със склонност към затлъстяване.

Дефлазакорт е производно на преднизолон. Активната съставка в лекарството (оксазолон) е метаболит и действа върху глюкокортикоидните рецептори, упражнявайки силни противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Точният му механизъм на действие при лечението на мускулна дистрофия на Дюшен е неизвестен.

Дефлазакорт показания за употреба
Дефлазакорт се използва за облекчаване на възпалението и лечение на широк спектър от състояния, като алергии, астма, ревматоиден артрит (възпаление на ставите на пръстите, китките, стъпалата, глезените), лупус (автоимунно заболяване, което причинява възпаление) и възпалителни заболявания на червата (напр. улцерозен колит, болест на Крон).

Дефлазакорт противопоказания
Строгите ограничения за прием на Дефлазакорт са:

• алергия към едно от съставните вещества;
• системна инфекция, освен ако не е предписана терапия за тази инфекция;
• имунизация с живи вируси.

Дефлазакорт странични ефекти
Приемът на лекарството може да бъде съпроводен с появата на такива негативни реакции като: нарушения на централната и периферната нервна система, увеличаване на количеството вода в организма, лошо храносмилане, повишена жажда, промени в настроението, наддаване на тегло, повишено кръвно налягане, киселини или коремна болка, загуба на тегло, мускулни крампи, черни или катранени изпражнения, подуване около лицето.

При леки, умерено-леки случаи на заболяването и персистираща компенсация е препоръчително да се предписват лекарства и хранителни добавки с изразен "метаболитен" ефект, насочен към поддържане/нормализиране на метаболитните и подобряване на "енергийните" процеси в кардиомиоцитите и непокътнатите миоцити - Л-карнитин), Метионин, Пирацетам, Милдронат , Магнерот, Рабиоксин, витамин Е, витамин А, Никотинова киселина.

Body Pro 60 капс - здравословно отслабване

Body Pro е хранителна добавка, която съдържа Л-карнитин. Л-карнитин е аминокиселина (съединение от две аминокиселини: лизин и метионин), естествено вещество, свързано с витамините от група В. Л-карнитин е фактор в метаболитните процеси, които поддържат активността на коензим А (CoA).

Хранителната добавка Body Pro спомага за намаляване на излишното телесно тегло и намалява съдържанието на мускулни мазнини, - повишава устойчивостта към физическа активност. Редовният прием на Body Pro (поне 3 месеца или повече) може да възстанови работоспособността след физическа активност и спорт, увеличава запасите от гликоген в черния дроб и мускулите, да насърчи по-икономичното му използване. Body Pro може да предизвика засилен метаболизъм на мазнините по време на аеробни упражнения (бягане, плуване и други дихателни упражнения). Body Pro е добре да се приема непосредствено преди или по време на тренировка. Употребата, която не е обвързана с аеробни упражнения, не води до забележим ефект на изгаряне на мазнини.

При силна болка и усещане за „стягане“ на мускулите на долните крайници, добър ефект има цитрулин малат, който, притежавайки метаболитни свойства, насърчава „усвояването“ на млечна киселина.

OUTLAST NUTRITION BCAA + Citrulline 490 г BCAA + цитрулин малат

Цитрулинът се интегрира в цикъла на уреята и увеличава отделянето на амониеви йони. Малатът участва в цикъла на Кребс и процеса на глюконеогенеза, като намалява нивото на лактат в кръвта.

Хранителната добавка OUTLAST NUTRITION BCAA + Citrulline 490 г BCAA + цитрулин малат има много добро действие срещу астения. Затова, освен като спортна добавка за активно спортуващи добавката OUTLAST NUTRITION BCAA + Citrulline 490 г BCAA + цитрулин малат се препоръчва и при сексуална астения, астения при спортисти, астения при бременни жени и пациенти със захарен диабет, наследствени дефекти в синтеза на урея при новородени, следоперативен период и реконвалесценция.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Странични ефекти

Много лек дискомфорт в областта на стомаха (в началото на лечението), алергични реакции.

В стадия на субкомпенсация при доброкачествени форми, в стадия на компенсация при бързо прогресиращи форми на мускулна дистрофия (Дюшен, Ерб-Рот) в ранните стадии на патологичния процес се предписва разтвор на карнитин хлорид, който има изразени метаболитни, кардиотрофични, невротрофични и антиоксидантни свойства, заедно с аскорбинова киселина и кокарбоксилаза, на фона на перорално приложение на метионин и интрамускулно приложение на пиридоксин хидрохлорид (3-4 курса годишно).

Карнитин хлорид

Карнитинът е метаболитен агент. Лекарството стимулира метаболитните процеси, участвайки в различни звена на енергийния метаболизъм, има анаболни, антихипоксични и антитироидни ефекти, активира липидния метаболизъм, стимулира регенерацията и повишава апетита. Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Той е кофактор в метаболитните процеси, които поддържат активността на коензим А ( CoA ). Намалява основния метаболизъм, забавя разграждането на протеиновите и въглехидратните молекули.

Карнитин хлорид показания

• остри мозъчно-съдови инциденти - исхемичен инсулт (в острия, подостър и възстановителен период), преходна исхемична атака - като част от комплексна терапия;
• цереброваскуларна недостатъчност;
• травматично и токсично увреждане на мозъка.

Карнитин хлорид противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството, деца под 18 години (не са провеждани специални проучвания за употреба при деца).

За същите тези форми (мускулна дистрофия на Дюшен и Ерб-Рот) се предписват антихомотоксични лекарства - Preductal MV (Триметазидин), както и лекарства с невротрофично действие (за стрес и безпокойство).

Предуктал MR

Експериментално е потвърдено, че триметазидинът, активното вещество в Предуктал MR, има следните свойства:

• подпомага енергийния метаболизъм на сърцето и невросензорните тъкани по време на исхемия;
• намалява тежестта на вътреклетъчната ацидоза и промените в трансмембранния йонен поток, които възникват по време на исхемия;
• намалява нивото на миграция и инфилтрация на полинуклеарни неутрофили в исхемични и реперфузирани сърдечни тъкани;
• намалява размера на миокардното увреждане;
• няма пряк ефект върху хемодинамичните параметри.

При пациенти с ангина, триметазидин, активното вещество в Предуктал MR:

• увеличава коронарния резерв, като по този начин забавя началото на исхемията, причинена от физическа активност, започвайки от 15-ия ден от терапията;
• ограничава колебанията на кръвното налягане , причинени от физическа активност, без значителни промени в сърдечната честота;
• значително намалява честотата на пристъпите на ангинозна стенокардия и необходимостта от краткодействащ нитроглицерин;
• подобрява контрактилната функция на лявата камера при пациенти с исхемична дисфункция.

Дългосрочна терапия на исхемична болест на сърцето: предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина като част от моно- или комбинирана терапия.

Предуктал MR противопоказания

• Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• Болест на Паркинсон, симптоми на паркисонизъм, тремор, синдром на неспокойните крака и други свързани двигателни нарушения;
• Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml/min) - клиничните данни са ограничени;
• Пациенти под 18-годишна възраст (поради липсата на достатъчно клинични данни, употребата на лекарството не се препоръчва).

С повишено внимание:

пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min) (клиничните данни са ограничени), пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30–60 ml/min); употреба при пациенти над 75-годишна възраст.

Ашваганда, Кордицепс и Шизандра, 60 капс

Ашваганда, Кордицепс и Шизандра на Биовитал е биологично активна добавка в капсули. И трите активни съставки - ашваганда, кордицепс и шизандра се използват от векове в индийската аюрведична традиция за подпомагане на цялостното здраве.

Много изследваният показват, че и трите съставки са мощни природни адаптоген, които поддържат нормалната устойчивост на психически и физически стрес, както и насърчават издръжливостта, възстановяването на мускулите и когнитивното здраве.

Редовният прием на Ашваганда, Кордицепс и Шизандра на Биовитал ще има стабилни противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти. Това е една изключително качествена хранителна добавка, която повишава защитните сили на организма срещу бактерии, вируси, гъбички и паразити. Ускорява възстановяването от различни видове остри респираторни вирусни инфекции.

Освен това Ашваганда, Кордицепс и Шизандра на Биовитал проявява антиоксидантна активност и предпазва организма от оксидативен стрес. Ако се взима редовно може да забави процеса на стареене, спомагайки за запазване на младостта.

Паолзи от приема на Ашваганда, Кордицепс и Шизандра на Биовитал:

• Намалява нивата на липидите и холестерола в кръвта.
• Защитава кръвоносните съдове, предотвратявайки образуването на атеросклеротични плаки.
• Намалява вискозитета на кръвта и нивата на фибриноген, намалявайки риска от тромбоза.
• Екстрактът от плодовете на Шизандра спомага за засилване на ефектите на кордицепса и ашвагандата, осигурявайки общ тонизиращ ефект върху организма.

Начин на употреба
По 1 таблетка два пъти дневно с повече вода.

В стадия на изразена клинична картина при мускулна дистрофия на Дюшен, се предписва човешки имуноглобулин в доза от 5,0–7,0 мл/кг на инфузия. Употребата на имуноглобулин надеждно води до повишаване на силата и повишава толерантността към физическа активност. За стимулиране на процесите на регенерация на тъканите се предписва разтвор на Актовегин. Провежда се метаболитна терапия, насочена към подобряване на метаболизма в костната тъкан, скелетните мускули, миокардните клетки, черния дроб, нормализиране на мастния метаболизъм (витамини от група В - цианокобаламин и тиамин хлорид , калциеви препарати, витамин D3 , левокарнитин ).

Антихолинестеразните лекарства с удължено освобождаване (Нивалин, Галантамин ) също се използват широко.

При наличие на когнитивни нарушения (при мускулна дистрофия на Дюшен), наред с традиционно използваните ноотропни лекарства (Луцетам, Церебролизин и др.), е ефективно да се предписва Семакс (Сераза), редуващ се с прием на Когитум.

Лечение на ортопедични/следоперативни прояви

При началните симптоми на контрактури, ретракция на сухожилията, се извършва нежен (лек) масаж с помощта на трофични мехлеми (за зарастване на рани, като Tocozulen мехлем), които нормализират трофиката на ставите; крайникът се фиксира в позицията на вече постигнатата корекция на ставната контрактура, както и крайниците се фиксират през нощта във физиологично положение. За адаптиране на движението на пациента се използват ортопедични стелки, обувки и наколенки.

За укрепване/поддържане на мускулния корсет се предписва паравертебрална фармакопунктура с актовегин, невромидин, церебролизин, кортексин и цианокобаламин. В стадия на субкомпенсация, при високо натоварване на гръбначния стълб (ходене, седене и др.), е показано носене на реклайнери и корсети в продължение на 2-4 часа, а при тежка декомпенсация - постоянно носене на корсети. Когато се развие остеопороза, се предписват лекарства, съдържащи калций.

Мускулна дисдтрофия - Билки и рецепти

Мускулната дистрофия е сериозно състояние, което води до намаляване обема и трансформация на мускулната тъкан. Изтъняването на мускулните влакна може да доведе до ограничена двигателна активност или дори до пълно обездвижване на пациента.

Като допълнително лечение можете да използвате рецепти от традиционната медицина, но само след консултация с невролог.

Лечение на мускулна дистрофия с тинктура от яйчена черупка, лимон, мед и коняк

Смята се, че мускулна дистрофия при възрастни може да се развие поради липса на калций в организма. Изглежда, че е доста лесно да се попълнят резервите му, защото аптеките продават всякакви хранителни добавки с този макронутриент, но само органичният калций е полезен за човешкото тяло.

С помощта на тази рецепта може да се приготви ефективна калциева тинктура. Вземете 6 пресни яйца с бели черупки, измийте ги добре и внимателно ги поставете в стъклен буркан. Изстискайте сока от 10 лимона и го излейте върху яйцата. Гърлото на буркана се завързва с марля, а самият буркан се увива в тъмна хартия, след което се поставя на топло място за 5-8 дни, докато черупката на яйцето се разтвори напълно.

Яйцата се изваждат внимателно и в буркана се наливат 300 г леко загрят липов мед, смесен с 200 мл коняк. За да се избегне разграждането на калция, лекарството се съхранява на хладно и тъмно място и се приема по 1 десертна лъжичка 3 пъти дневно веднага след хранене.

Лечение на мускулна дистрофия с билкова отвара

Билковият сбор за лечение на мускулна дистрофия включва: корен от аир, градински чай и царевична коса, по 100 г от всяко. За приготвяне на инфузията се взимат 3 супени лъжици добре смесени нарязани билки, изсипват се в термос с 0,7 литра вряща вода и се оставят за една нощ да престоят. След прецеждане получената течност се разделя на 4 равни порции, всяка от които се пие час преди хранене.

Лечение на мускулна дистрофия с овесен квас

Овесен квас при мускулна дистрофия може да се пие през цялата година, защото е не само здравословен, но и вкусен. За да приготвите тази невероятна напитка, вземете половин литров буркан, който сте напълнили с качествени овесени зърна, изплакнете ги 3 пъти и ги изсипете в 3-литров буркан, пълен с пречистена вода. Трябва също да добавите 1 чаена лъжичка лимонена киселина и 3 супени лъжици захар. След 3 дни квасът ще бъде готов. С една порция овес, квасът може да се приготви 3 пъти, като се добавя захар и вода (без лимонена киселина).

Препоръчва се също да се консумират покълнали пшенични зърна възможно най-често, да се яде каша от царевица, просо и овесени ядки, както и да се използват продукти с високо съдържание на витамин В.

Лечение на изтръпване на крайниците с тинктура от чесън

Ако изпитвате периодично изтръпване в крайниците, заради заболяването мускулна дистрофия, или поради друга причина, можете да го лекувате със следното средство. Налейте водка догоре в половинлитров буркан или бутилка, напълнена до 1/3 с чеснова пулпа, и я оставете на тъмно място за 14 дни. Разклащайте периодично. След като изтече времето, прецедете и консумирайте по 5 капки от чесновата тинктура, разредена в 1 чаена лъжичка вода, 3 пъти дневно в продължение на един месец.

Мускулна дистрофия рецепти с билки

Можете да втривате мехлем със следния състав вечер: смесете 1 жълтък, 1 ч.л. терпентин, 1 супена лъжица ябълков оцет и разтривайте до консистенцията на заквасена сметана. След разтриване е необходимо да се увие разтритото място с нещо топло, като вълнен шал, например.

За облекчаване на мускулни болки се препоръчва да се поръсят 2 листа бяло зеле, предварително насапунисани, със сода бикарбонат и да се наложат върху болното място като компрес, като отгоре се завърже шал.

Компреси от хвощ или втриване на мехлем от хвощ в болезнените места (4 части несолена свинска мас или несолено масло, добре смесени с 1 част сушен прах от хвощ) са много полезни при мускулни болки.

Смесете 1 супена лъжица ябълков оцет и мед, добавете 1 чаша вода и разбъркайте добре. Пийте по 2-3 чаши на ден. Препоръчително е едновременно с това да разтривате тялото с ябълков оцет. След всеки месец лечение с тази рецепта е необходимо да се прави почивка от 10 дни.

При болки в мускулите на ръцете и краката: смачкайте млади клонки от върба, които са цъфнали през пролетта, и ги наложете върху болното място.

Масажи и вани при мускулна дистрофия

На всеки пациент с мускулна дистрофия се предписват терапевтични упражнения, чиято цел е да се предотврати и забави развитието на контрактури (ограничена подвижност в ставите), както и да се подобри мускулният тонус и сила.

Необходимо е да започнете да правите упражненията възможно най-рано, веднага след появата на първите признаци на патология. Нивото на физическа активност и наборът от упражнения се определят индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Има отделни рехабилитационни центрове, които работят специално с хора с този вид разстройство. Средно се провеждат 3-4 курса лечебна терапия годишно. По време на почивките между планираните курсове по физиотерапия се препоръчва самостоятелна лечебна терапия у дома. Повечето близки на хора с мускулна дистрофия, след предварителни инструкции от специалист, се справят доста добре с тази задача. Ако състоянието на пациента позволява и има възможност, е възможно посещение на плувен басейн. Плуването и упражненията във вода имат много благоприятен ефект върху организма на дете или възрастен, страдащи от това сериозно заболяване. Много експерти смятат, че при липса на противопоказания, леките тренировки по плуване трябва да се препоръчват на всеки пациент с придобита или наследствена мускулна дистрофия.

При лечението на мускулна дистрофия се използват специални масажни техники. Постигането на подобрен мускулен тонус е основната задача на масажиста. Препоръчително е систематично и редовно да се провеждат терапевтични курсове. В повечето случаи лекарите се опитват да научат роднините на стандартни техники, така че те да могат едновременно да извършват масаж у дома.

Положителен ефект е наблюдаван при пациенти, чието лечение е включвало комбинация от лечебна терапия, физиотерапевтични процедури и масажни сеанси.

Мускулна дистрофия физиотерапия

Комплексното симптоматично лечение на мускулна дистрофия почти винаги включва физиотерапевтични процедури.

Какъв ефект може да се очаква от използването на тези терапевтични методи:

• Активиране на метаболитните процеси и подобряване на трофиката в мускулната тъкан.
• Потискане на дегенеративните промени в мускулите.
• Нормализиране на периферното кръвообращение и микроциркулацията.
• Подобряване на невромускулната проводимост.

При лечение на различните видове мускулна дистрофия се използват различни методи на физиотерапия: парафинови/кални апликации, електрическа мускулна стимулация, ултразвук, електрофореза (с невромидин, неостигмин, прозерин, никотинова киселина), йонофореза с калций, лек масаж, лечебна терапия. Особено значение се отдава на редовно изпълняваните терапевтични упражнения, включващи пасивни и активни движения в различни позиции и във всички стави: активните движения се препоръчват да се извършват в изометричен режим. Необходимо е обаче да се предупреди за прекомерни натоварвания и особено за упражнения, които включват преразтягане на мускулите. Дихателните упражнения са от не малко значение (особено когато пациентът е обездвижен).

Според показанията се извършват ортопедични операции за удължаване на ахилесовото сухожилие, коригиране на деформации на стъпалото, дисекция на фасцията и извършване на пластична хирургия на ставите.

Мускулна дистрофия хомеопатия

Предложените препоръки описват най-често използваните хомеопатични препарати за лечение на мускулна дистрофия, както и на навяхвания, мускулни и ставни болки. Успехът на лечението се определя от сходството на терапевтичното действие на хомеопатичното лекарство със симптомите на пациента. При избора на хомеопатично лекарство е необходимо да се обърне внимание не само на показанията за употреба, но и на първо място на характеристиките на болката и нейната модалност (фактори, които увеличават или намаляват болката), симптомите, свързани с нея. Ако самостоятелно започнете да използвате препоръчаните хомеопатични средства и това не доведе до подобрение, трябва да се консултирате с лекар-хомеопат.

Аконитум D6

Показания за употреба:

• мускулни и ставни болки;
• мускулни и ставни болки, които се появяват в началото на настинките с втрисане, висока температура след хипотермия;
• мускулни и ставни болки, които се появяват след емоционален стрес, придружени от тревожност, страх и уплаха.
• Характеристики на болката:
• болки в мускулите, ставите;
• чувство на счупване, натъртване по крайниците и тялото;
• болезнена чувствителност на тялото при допир.

Фактори, влияещи върху тежестта на болката (модалности)

Мускулната и ставна болка се увеличава значително:

• през нощта;
• лежане в леглото;
• легнал на засегнатата страна.

Mускулните и ставните болки са намалени: когато болният седи неподвижно в покой.

Симптоми, свързани с болката

Мускулните и ставните болки са придружени от:

• двигателно безпокойство, пациентът не може да лежи неподвижно, постоянно сменя мястото си;
• тревожност;
• чувство на изтръпване, мравучкане и усещане за пълзене по засегнатите области.

Примери:

• Чувство на посиняване, тежест, изтръпване, стрелкащи болки в раменете.
• Болка в гърба, сякаш е насинен, с изтръпване, мравучкане, ограничена подвижност, не може да се лежи неподвижно, постоянно се сменя позицията на тялото.

Арника D6

Показания за употреба: Мускулни болки и разтежения

Характеристики на болката:

• болка, слабост в тялото и крайниците;
• мускулна болка.

Условия: мускулната и ставната болка се увеличава:

• от най-малкото докосване;
• от движение;
• от студ;
• вечер и през нощта.

Мускулните и ставните болки са намалени:

• когато се постави в хоризонтално положение.

Съпътстващи болкови симптоми, мускулната болка е придружена от:

• усещане за мравучкане, пълзящи по цялото тяло при всяко движение;
• ниска подвижност на крайниците;
• пациентът е неспокоен в леглото, неспособен да намери място, което да облекчи болката.

Рус токсикодендрон 6

Има изразен ефект върху фиброзната тъкан, ставните връзки и сухожилията.

Показания за употреба:

Болка в мускулите, ставите, сухожилията по хода на нервните стволове, възникваща в резултат на:

• физическо пренапрежение;
• вдигане на прекомерни тежести;
• хипотермия при излагане на влажен студ;
• намокряне в дъжда;
• намокряне на краката.

Характеристики на болката:

• разкъсващи, пронизващи болки в сухожилията и връзките;
• усещане за разкъсване в цялото тяло;
• болка по протежение на улнарния и седалищния нерв;
• дърпаща, разкъсваща болка;
• болка, сякаш е от изкълчено;
• болка, сякаш е от насинено.

Условия

Болката се засилва:

• в покой;
• в началото на движението;
• при ставане от стол или изкачване на стълби;
• вечер и през нощта;
• във влажно, студено време.

Болката е намалена:

• от движение;
• от промяна на позицията;
• при ходене;
• лежане върху твърда повърхност;
• от разтриване;
• от прилагане на топлина.

Симптоми, свързани с болката:

• чувство на слабост в крайниците и тялото;
• треперене на крайниците;
• двигателно безпокойство в крайниците.

Примери:

• болка и скованост в шийните прешлени, разпространяващи се към пространството между лопатките, възникващи след физическо пренапрежение;
• разкъсваща болка в областта на рамото със слабост и треперене в ръцете след вдигане на тежести;
• болка и скованост в лумбалната част на гръбначния стълб при ставане от седнало положение;
• болка, сякаш е от натъртено, в тазобедрените и коленните стави, съчетана с двигателно безпокойство, усилва се през нощта и в покой.

ДИСТАЛНА МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ ПРИ ВЪЗРАСТНИ 

Дистална мускулна дистрофия е група от редки заболявания, които засягат мускулите (генетични миопатии). Дистална мускулна дистрофия причинява слабост, която започва в долните крайници (дисталните мускули). След това заболяването може постепенно да се разпространи и да засегне други части на тялото. Мускулите се свиват (атрофират).

Дисталната мускулна дистрофия се проявява в няколко форми и обикновено се появява между 40 и 60-годишна възраст. Но понякога може да се появи и в юношеска възраст.

Дистална мускулна дистрофия причини

Всички форми на дистална мускулна дистрофия са причинени от промени (мутации) в определени гени. Промените в няколко различни гена могат да причинят различни видове дистална мускулна дистрофия.

Мускулите са изградени от снопове от дълги мускулни влакна (мускулни клетки). Тези влакна се свиват, когато нервните сигнали от мозъка достигнат определено място (съединение), където нервът активира мускула. В някои случаи мутациите, които причиняват дистална мускулна дистрофия, са в гени, които произвеждат определени молекули в мускулните клетки.

Гените в организма обикновено се срещат по двойки. Наследяваме копие от всеки родител. Промяна само в едно копие на ген е достатъчна, за да причини повечето форми на дистална мускулна дистрофия. Това означава, че болестта се предава по доминантен начин.

Тъй като генетичните дефекти, които причиняват дистална мускулна дистрофия, обикновено са наследствени, имате по-висок риск от развитие на дистална мускулна дистрофия, ако състоянието се среща във вашето семейство. Някои форми на заболяването са много по-често срещани в определени групи. Например, дистална мускулна дистрофия на Нонака се среща най-често при хора от японски произход. Финландската (тибиална) дистална мускулна дистрофия е по-често срещана при хора от финландски произход.

Дистална мускулна дистрофия симптоми

Основният симптом е мускулна слабост. Дисталната мускулна дистрофия засяга главно мускулите на пищялите и ръцете. Тези мускули губят маса и сила. Това може да повлияе на това колко добре можете да държите предмети, да използвате химикалка или да шиете. Това може да причини и проблеми с ходенето. Някои форми на дистална мускулна дистрофия причиняват увисване на стъпалото. Това означава, че ще имате затруднения с повдигането на крака. Докато спускате краката си, може да ги влачите или да повдигате коленете, за да правите високи крачки.

В някои случаи, дисталната мускулна дистрофия може да засегне и други мускули. В зависимост от формата на дистална мускулна дистрофия, слабостта може да засегне и мускулите на врата, ръцете, бедрата, торса или дори сърцето. Понякога дисталната мускулна дистрофия засяга бедрата. Някои видове дистална мускулна дистрофия причиняват проблеми с говора или преглъщането.

Основният симптом на дистална мускулна дистрофия е слабост, която обикновено започва в долните крайници или ръцете. Но различните форми на дистална мускулна дистрофия са склонни да се влошават с различна скорост. Ето някои примери:

Дистална мускулна дистрофия със слабост на гласните струни и гърлото (фаринкса) засяга ръцете, краката и гласа. Това може да причини затруднено преглъщане. Обикновено се среща между 35 и 60-годишна възраст.

Финландската (тибиална) дистална мускулна дистрофия засяга краката, особено мускулите близо до пищялите. Обикновено се появява след 40-годишна възраст и повечето хора с тази дегенеративна болест могат да ходят през целия си живот. Хората, които наследяват 2 копия на дефектния ген, може да имат по-изразена слабост, започваща в детството. Възможно е по-късно да не могат да ходят.

Дистална мускулна дистрофия на Нонака засяга предимно мускулите около долната част на крака. След това засяга мускулните групи на рамото, бедрото и врата. Бедреният мускул (квадрицепс) обикновено остава здрав.

Дистална мускулна дистрофия на Веландер първо засяга ръцете, а след това краката. Появява се при хора на възраст от 40 до 50 години.

Симптомите могат да се различават от описаните по-горе. Различните форми на дистална мускулна дистрофия могат да причинят леко различни симптоми и прогресия.

Дистална мускулна дистрофия лечение

Дисталната мускулна дистрофия лечение няма. Но поддържащите грижи могат да помогнат за запазване на силата и гъвкавостта. Физиотерапията е важна за поддържане на обхвата на движение. Трудотерапията може да ви помогне да се адаптирате към дейности като хранене и ходене или работа с компютър.

Дистална мускулна дистрофия  усложнения

В зависимост от формата на дистална мускулна дистрофия и засегнатите мускули, усложненията могат да включват затруднено ходене, преглъщане или други дейности, обикновено започващи в по-късна зряла възраст. Някои форми на дистална мускулна дистрофия могат да бъдат свързани със сърдечни и дихателни проблеми.

МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ НА ДЮШЕН

Mускулна дистрофия на Дюшен е Х-свързано наследствено заболяване на мускулната система, което се проявява през първите 3-5 години от живота. Съществуването на генетични патологии, които се срещат при хора само от един пол, е резултат от мутации в несдвоени хромозоми, обикновено причинени от майката като носител. Mускулна дистрофия на Дюшен се характеризира с бързо разпространяваща се и влошаваща се мускулна слабост. Първоначално се засягат мускулите на тазовия пояс и бедрата, след това раменете и гърба, като постепенно настъпва обездвижване. Миодистрофията е съпроводена със скелетни деформации и сърдечни увреждания. Диагнозата на мускулна дистрофия на Дюшен включва неврологичен и кардиологичен преглед, определяне нивата на креатинфосфорна киназа (CPK), електромиография, генетична консултация, ДНК анализ, мускулна биопсия. Лечението е симптоматично. Поради слабостта на дихателните мускули, в последния стадий на заболяването е необходима механична вентилация.

Mускулната дистрофия на Дюшен е тежка форма на мускулна дистрофия, която постепенно се разпространява във всички мускули на тялото, което води до тежка скелетна деформация. В последните етапи настъпва увреждане на сърдечния мускул и дишането спира напълно. Хората, страдащи от това заболяване, не доживяват до 25 години, дори при постоянни медицински грижи. Честотата на заболяването е 1 на 4-5 хиляди момчета и постепенно се увеличава.

Мускулна дистрофия на Дюшен причини

Болестта е описана за първи път от френския невролог Дюшен през 1853 г. Още тогава лекарят забелязва, че този тип мускулна дистрофия почти никога не се среща при момичетата, но не може да определи какво я причинява, тъй като науката все още не е познавала генетичния фактор.

В повечето случаи развитието на заболяването се провокира от мутация в гена на дистрофина, разположен на Х хромозомата, предадена от майката. Само една Х хромозома е причината за развитието на заболяването при момчетата. Също така се открива изключително рядко при момичетата, но в много по-лека форма. За тях това не е фатално и се проявява с лека мускулна слабост и миокардно заболяване.

В 80% от случаите е възможно да се установи вероятността от заболяването предварително чрез провеждане на генетичен тест на жена, решила да стане майка. След получаване на такива резултати, експертите препоръчват на жената да не зачева.

Въпреки това, генетичният материал на жената не винаги е виновен за развитието на мускулна дистрофия:

• Мускулната дистрофия на Дюшен може да бъде причинена и от други видове мутации, които се предават на плода.
• В 30% от случаите заболяването се развива не поради „счупен“ генетичен материал, предаден от майката, а поради специфична мутация, която се появява по време на развитието на плода.
• Ако една жена е носител на такъв ген, тогава в 50% от случаите синовете ѝ ще наследят болестта;
• Момичетата стават носители в 100% от случаите, но не се разболяват.

Мускулна дистрофия на Дюшен симптоми

Мускулна дистрофия на Дюшен се проявява постепенно, но още през първите години от живота започва малко по малко да се разкрива. Внимателният родител или лекар ще забележи отклонения в развитието още от първите месеци. Официално първите симптоми на прогресивна мускулна дистрофия се регистрират от 1 до 5 години, но всъщност най-най първите предвестници са видими още по-рано.

Бебето се развива по-бавно по отношение на движението от връстниците си. По-късно започва да пълзи и да се изправя на четири крака и самостоятелното сядане се забавя. А когато се изправи на крака, се движи изключително неловко и често пада.

Мускулната слабост започва активно да се забелязва още на 3-4-годишна възраст. В началото се появява бърза умора; детето се уморява много по-бързо от връстниците си при изкачване на стълби или ходене на дълги разстояния. Походката му постепенно се променя, става по-нестабилна, леко полюшваща се, подобна на патица. Друга отличителна черта е необичайният начин на изправяне от клекнало положение. Бебето си помага с ръце, отблъсквайки се от тялото си, сякаш се катери по стълба.

С течение на времето проблемът ще се влоши и ще се появят други симптоми:

• Псевдохипертрофия на мускулите на гастрокнемиуса.
• Образуване на талия тип „оса“.
• Лопатките стават изпъкнали, изоставайки значително зад гърба.
• Сухожилните рефлекси изчезват, започвайки от коленете. В същото време ахилесовите и карпорадиалните рефлекси се запазват доста дълго време.
• Налице са ретракции на сухожилията.
• Има мускулни контрактури.
• Значително изкривяване на гръбначния стълб.
• Деформация на костите на стъпалото.
• Променена форма на гръдния кош.
• Сърдечно-съдови заболявания.

Специфичността на заболяването е такава, че някои пациенти страдат допълнително от значителна умствена изостаналост: олигофрения до степен на дебилност. Аутизмът, краткосрочното увреждане на паметта и дислексията също са идентифицирани като свързани състояния.

Мускулна дистрофия на Дюшен лечение

За разлика от синдрома на Бекер, мускулната дистрофия на Дюшен не реагира на пълноценно лечение, така че облекчаването на симптомите е единственото нещо, което лекарите могат да направят днес.

Мускулна дистрофия на Дюшен стандартна терапия

При избора на методи на лечение за пациенти с такава сложна диагноза, лекарят разработва индивидуална терапия, комбинирайки методи, които ще помогнат за облекчаване на симптомите и забавяне развитието на патологията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. За целта се вземат предвид диагностичните резултати и медицинската история не само на самото дете, но и на неговите родители.

Обикновено терапията включва:

Прием на лекарства. В момента основното лечение на мускулна дистрофия на Дюшен е редовното приложение на кортикостероиди. Те забавят процеса на отслабване на мускулите, така че се предписват както на мобилни пациенти, така и на такива, които са загубили способността си да се движат. Лекарствата се считат за опасни поради значителен брой странични ефекти, така че детето изисква постоянно медицинско наблюдение, редовни прегледи и корекции на дозировката и режима на прием на лекарствата.

Метаболитна терапия. Тя е поддържаща и намалява страничните ефекти от приема на глюкокортикостероиди. Основната ѝ задача е да подобри метаболитните процеси, засягащи скелетните мускули, черния дроб, сърцето и костите. Включва прием на група витамини, които осигуряват правилното функциониране на метаболитните процеси.

Физиотерапията е един от най-важните елементи, който позволява на пациента максимално да удължи периода си на физическа активност. Използва се специален набор от упражнения за лечебна терапия, терапевтично плуване, стречинг и масажи. Физиотерапия в комплекс от процедури TMS, биофийдбек, UHF и др. Освен това се използват помощни елементи: специални гуми и вертикализатори.

Дихателна подкрепа. Дихателната функция е особено засегната в последния период на заболяването. Първоначално жизненият капацитет спада до 40% и пациентът ще се нуждае от кислородна маска по време на сън, за да се поддържа дишането. След това човекът преминава изцяло на механична вентилация без възможност за самостоятелно дишане. Съвременните устройства се захранват с батерии, което ги прави преносими и прикрепяеми към инвалидна количка, без да лишава пациента от възможността да се движи.

В момента единственото, което лекарите могат да направят, е да забавят прогресията на заболяването и да облекчат състоянието на пациента през най-трудните периоди, особено в последните стадии на заболяването. В момента е невъзможно да се предотврати смъртта или напълно да се излекува човек с мускулна дистрофия на Дюшен.

СИМПТОМИ ПРИ МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ

Симптоми при мускулна дистрофия и степента на тяхното проявление зависят от формата на заболяването. Най-честите и общо характерни симптоми при мускулна мускулна дистрофия включват:

• влошаване на мускулния тонус;
• чувство на мускулна слабост, което се увеличава с времето;
• повишена тромавост;
• нарушения на походката;
• чести падания;
• загуба на физически умения;
• повишена умора.

По-сериозните и опасни симптоми включват:

• деформации на гръбначния стълб;
• загуба на мобилност;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• проблеми с умственото развитие;
• проблеми с дишането.

Други симптоми при мускулна дистрофия

Вече стана ясно, че мускулна дистрофия се характеризира с постепенно намаляване на мускулната маса и сила. В началните етапи човек може да изпитва повишена умора и слабост: става му по-трудно да повдига тежки предмети и да изпълнява ежедневни задачи.

Издръжливостта намалява – ако преди му е било лесно да стигне до спирката или да се изкачи стълбите, сега подобни дейности изискват много повече усилия.

Някои пациенти изпитват дискомфорт или болка в мускулите, особено след физическа активност.

Често дистрофията засяга отделни области, като например само крайниците или само горната част на тялото.

Намаляване на мускулния обем в ранните стадии на мускулната дистрофия може да се случи незабелязано, но хората без наднормено тегло могат да забележат, че са отслабнали.

Други ранни признаци включват нарушена координация на движенията. Човек може да се люлее, докато ходи, да се блъска по-често в рамките на вратите и да има затруднения с извършването на прецизни движения.

Ако се появят такива симптоми, дори и да не са много очевидни, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Ранната диагноза и лечение могат да помогнат за забавяне на влошаването на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента.

С напредването на заболяването, то става все по-изразено. Първоначалните симптоми се засилват и причиняват нови ограничения. Моторната активност е значително нарушена: човек може да се нуждае от помощ от други хора или от инвалидна количка, за да се движи.

Подвижността на ставите се променя: ръцете и краката стават по-малко гъвкави, а движенията причиняват дискомфорт. При продължителна мускулна дистрофия скелетът се изкривява, защото мускулите вече не могат да го поддържат правилно.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) и деформацията на ставите са характерни признаци на мускулна дистрофия. Една от проявите на мускулна дистрофия е и симптомът на Гоуър. Проявява се като слабост на тазовите мускули и фактът, че човек не е в състояние да се изправи сам. За да заеме вертикално положение, той трябва да се облегне на предметите наоколо или на себе си.

С напредването на заболяването човек може да срещне не само проблеми с движението, но и трудности при поддържането на физиологични функции: възникват проблеми с дишането (може да се наложи допълнителна подкрепа за белите дробове), храносмилателната система е нарушена (появяват се затруднения при преглъщане и смилане на храна, възможен е рефлукс) и сърдечната функция се влошава.

Мускулна дистрофия прогресия

Тялото се нуждае от протеини, за да изгради мускулна тъкан и да осигури нормална мускулна функция. Има много видове от тях, като всеки протеин изпълнява своя специфична функция.

Един е отговорен за структурната цялост на тъканта, друг за свиването и разтягането на мускулите, а трети за скоростта и силата на движенията.

Ако по някаква причина (обикновено генетична) синтезът на протеини е нарушен, възниква мускулна дистрофия. Например, мутациите в гена на дистрофина (като например при болестта на Дюшен) водят до дефицит, който причинява разрушаване на мускулните клетки. Мутациите в гените, които контролират предаването на нервните импулси (например SMN1 в случай на спинална мускулна атрофия), могат да доведат до нарушаване на комуникацията между нервите и мускулите.

Някои видове мускулна дистрофия са съпроводени с възпалителни процеси в мускулите. Това влошава мускулната дегенерация, причинявайки болка и дискомфорт.

ВИДОВЕ МУСКУЛНА ДИСТРОФИЯ

Има няколко генетични заболявания, които могат да доведат до различни видове мускулна дистрофия.

Мускулна дистрофия на Дюшен
Една от най-популярните е мускулна дистрофия на Дюшен. Заболяването се причинява от мутация в гена на дистрофина, който е от съществено значение за мускулната структура и функция. Мутацията води до липса или недостатъчно количество от този протеин, което води до постепенно изчерпване на мускулната маса и влакна.

Най-често това заболяване започва да се проявява в ранна детска възраст: детето губи мускулна маса, двигателната активност е нарушена, сърдечната функция се влошава и

дихателната система не може да работи како трябва. Мускулна дистрофия на Дюшен е по-често срещана при момчетата. Повечето пациенти стават инвалиди преди 20-годишна възраст.

Мускулна дистрофия на Бекер
Мускулната дистрофия на Бекер е вариант на мускулна дистрофия на Дюшен, която има подобни симптоми, но се проявява обикновено при тийнейджъри и дори възрастни. За разлика от по-тежката форма - мускулна дистрофия на Дюшен, мускулната дистрофия на Бекер прогресира по-бавно и протича по-леко.

Спинална мускулна атрофия
Спинална мускулна атрофия представлява група генетични заболявания, при които има увреждане на невроните в гръбначния мозък, които предават сигнали към скелетните мускули, което впоследствие води до тяхната атрофия.

Болестта има няколко вида.

Спинална мускулна атрофия от първи тип е най-сериозната и широко разпространена форма. Случва се в детството и с напредването на възрастта често причинява проблеми с дишането.

Спинална мускулна атрофия от втори тип се развива по време на детството или юношеството и се характеризира с умерена или умерена до тежка мускулна слабост. Например, пациентът може да седи, но не може да се движи без подкрепа. Другите два вида, Спинална мускулна атрофия тип три и четири, са по-рядко срещани и са по-слабо изразени. Пациентът изпитва ограничения, но може да се движи самостоятелно и да се грижи за себе си.

Фасциоскапулохумерална мускулна дистрофия
Фасциоскапулохумералната мускулна дистрофия (мускулна дистрофия на Ландузи-Дежерин) е рядко заболяване, характеризиращо се с постепенна атрофия на мускулите на лицето, раменния пояс и ръцете.

Един от основните признаци е промяната в изражението на лицето: другите могат погрешно да възприемат човека за безразличен. Симптомите могат да се появят както в детството, така и в зряла възраст.

Миотоничнат дистрофия
Миотоничната дистрофия е състояние, при което има продължително мускулно свиване, в резултат на което обикновено е невъзможно изправянето на крайник или отпускането на стиснат юмрук. Освен това, пациентите с миотонична дистрофия изпитват мускулна слабост, главно в областта на лицето, шията и крайниците. Това заболяване засяга и функционирането на други системи на тялото, като например сърдечно-съдовата, дихателната и ендокринната. Миотоничната дистрофията може да се прояви в две форми: DM1, или болест на Щайнерт, която най-често протича тежко, и DM2, която има по-благоприятен ход и се появява по-късно.

Мускулна дистрофия на Ерб-Рот
Обикновено диагнозата се поставя на 10-20-годишна възраст. Заболяването се среща както при мъжете, така и при жените. В този случай са засегнати мускулите в лумбалната област, ръцете и краката. Увреждането на скелетните мускули може в крайна сметка да доведе до изкривяване на гръбначния стълб, което затруднява пациента да държи нещо в ръцете си, като лицевите мускули също страдат. Болестта може да се развие доста бавно.

Мускулна дистрофия на Емери-Драйфус
При тази форма на патология са засегнати не само скелетните мускули. Сърдечната функция често е нарушена, което може да доведе до внезапна смърт.

Дистална дистрофия
Доста рядък вид заболяване. Обикновено дистална дистрофия се открива в зряла възраст и прогресира бавно. Това позволява на пациентите да водят горе-долу нормален живот и да доживеят до дълбока старост.

Дистрофия на мускулите на очната ябълка и фаринкса
Признаците на тази патология обикновено се появяват след 40 години. Особеност на дистрофията на мускулите на очната ябълка и фаринкса е увреждане на мускулите на фаринкса, което води до затруднения при преглъщане. Появява се и слабост на очните мускули и на човек става трудно да повдигне клепачите. С напредването му може да се появи задушаване и спазми.

В допълнение към основното заболяване, което причинява различните видове мускулна дистрофия, това разстройството се подразделя и според редица други характеристики: тежест на симптомите, тяхното местоположение и характеристики на развитието.

Класификация на мускулните дистрофии по механизъм:

• свързани с мускулна слабост;
• причинени от разрушаване на мускулната тъкан;
• причинени от нарушаване на предаването на нервните импулси.

В зависимост от местоположението:

• проксимална дистрофия - засяга мускулите на крайниците, което
• затруднява цялостната мобилност;
• дистална дистрофия - засяга по-малките групи мускули на крайниците, от които зависи фината моторика и прецизността на движенията;
• кардиомиопатична дистрофия - характеризира се с увреждане на сърдечния мускул.

Чрез увреждане на други органи:

• засяга само мускулната тъкан;
• засяга сърдечно-съдовата, дихателната и ендокринната системи.

По възраст на начало на проявата:

• Детски форми на мускулна дистрофия - започват да се появяват от момента на раждането или в ранна детска възраст;
• Възрастни - може да се появи при възрастни.

По път на наследяване:

• Автозомно доминантно наследяване: заболяването се наследява от един от родителите на детето и се появява във всяко поколение;
• Автозомно-рецесивно: заболяването възниква, ако и двамата родители предадат дефектен ген на детето.

Трябва да е ясно, че има повече от 30 наследствени патологии от този тип. Те възникват от мутации в различни гени и се различават по своите проявления и характеристики на протичане.

Колко дълго живеят хората с мускулна дистрофия?

Продължителността на живота зависи от специфичния вид миопатия. Например, при дистрофия на Дюшен средната продължителност на живота е 30-35 години, при дистрофия на Ерб-Рот - повече от 40 години, а при дистална дистрофия хората често живеят до дълбока старост.

Продължителността на живота зависи и от характеристиките на протичането на заболяването и от това колко ефективно е лечението.