Рак на яйчниците е злокачествен тумор , който възниква поради неконтролиран растеж на клетки в тъканта на яйчниците. По правило в началото заоляването е безсимптомно и се усеща едва в по-късните етапи. Може да се прояви с неспецифични симптоми като болка, подуване на корема, слабост, загуба на тегло и др.

Сред всички тумори на женската репродуктивна система ракът на яйчниците заема 32%. Всяка година то засяга 165 000 жени по света и повече от 100 000 умират.  Тази разочароваща статистика е свързана с характеристиките на това заболяване: то се проявява главно в по-късните етапи (III и IV стадий) . При този общ процес 7 от 10 жени умират в рамките на 5 години, въпреки най-модерното лечение. Делът на пациентите с напреднал стадий е 70–80% .

Първи симптоми на рак на яйчниците

Първите признаци, които придружават доброкачествените тумори на яйчниците, са:

  1. появата на едностранна болка в долната част на корема (не свързана с менструация);
  2. често желание за уриниране;
  3. метеоризъм;
  4. увеличаване на размера на корема.

Злокачествените тумори на яйчниците в ранен стадий са придружени от:

  1. усещане за преяждане;
  2. подуване на корема;
  3. често уриниране;
  4. болка в таза;
  5. гадене, повръщане;
  6. прекомерно наддаване на тегло и увеличен размер на талията;
  7. асцит (течност в таза).

Симптомите на тумори на яйчниците в началния стадий са неспецифични. Много заболявания са придружени от подобни признаци, така че е важно незабавно да се свържете с клиниката, за да разберете причината за появата на определена клинична картина. Ако се окаже, че се развива онкологична патология, тогава оптималното решение ще бъде диагностика и лечение
Проявите на рак на яйчниците са променливи, което се обяснява с разнообразието от морфологични форми на заболяването. При локализирани форми на рак на яйчниците обикновено няма симптоми. При млади жени ракът на яйчниците може клинично да се прояви със синдром на внезапна болка, причинен от усукване на стеблото на тумора или перфорация на неговата капсула.
Активирането на симптомите на рак на яйчниците се развива с разпространението на туморния процес. Има увеличаване на неразположението, слабост, умора, субфебрилна температура; влошаване на апетита, стомашно-чревна функция (метеоризъм, гадене, запек); появата на дизурични явления.
При увреждане на перитонеума се развива асцит ; при рак на белия дроб -  туморен плеврит . В по-късните етапи се увеличава сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност , развива се оток на долните крайници и тромбоза.
Метастазите при рак на яйчниците обикновено се трансформират в рак на черния дроб, рак белите дробове и рак на костите.
Сред злокачествените тумори на яйчниците има хормонално активни епителни образувания. Гранулозноклетъчният карцином на яйчниците е феминизиращ тумор, който насърчава преждевременния пубертет при момичетата и възобновяването на маточното кървене при пациенти в менопауза . Маскулинизиращият тумор, адренобластомът, напротив, води до хирзутизъм , промени във фигурата, намаляване на гърдите и спиране на менструацията.


Късни симптоми при рак на яйчниците

При ¼ от пациентите с тумори на яйчниците се диагностицира безплодие. Образуването на фиброиди е придружено от асцит, анемия и хидроторакс (течност в плевралната област).
Някои видове доброкачествени тумори причиняват:

  1. ранен пубертет;
  2. дисфункционално маточно кървене при жени в детеродна възраст;
  3. кървене при пациенти по време на менопаузата;
  4. ендометриална хиперплазия;
  5. хормонален дисбаланс, в резултат на който жените проявяват мъжки физиологични черти.

Симптомите на злокачествени тумори на яйчниците в по-късните етапи на развитие включват:

  1. бърза загуба на телесно тегло;
  2. нарастваща болка в таза;
  3. обща слабост, умора;
  4. слаб апетит;
  5. недостиг на въздух (причинен от метастази в белите дробове, в този случай е необходимо задълбочено изследване и лечение на рак на белия дроб);
  6. значително увеличаване на размера на корема (натрупва се асцитна течност);
  7. повишаване на телесната температура.

Въпреки различната етиология и структура, доброкачествените и злокачествените образувания могат да проявяват подобни неспецифични признаци:

  • лека болка в долната част на корема (предимно едностранна - от страната на засегнатия яйчник);
  • тежест в коремната кухина (долните части);
  • невъзможност за зачеване на дете;
  • смущения в менструалния цикъл;
  • често желание за уриниране;
  • подуване на корема (причини: метеоризъм, запек, чести позиви, които не водят до изхождане).

При увеличаване на размера на тумора клиничната картина се засилва. Последните два признака се срещат рядко при жените, но са ранни за тумори с малък размер. Много пациенти не придават нужното значение на тези признаци, но въпреки това те могат да бъдат първите симптоми на рак на яйчниците при жените. Появата им се обяснява с локализацията на тумора пред или зад матката и ефекта върху ректума и пикочния мехур.
Някои образувания, произвеждащи хормони, също причиняват симптоми, които жените не свързват със сериозни патологии на яйчниците:

  • менструацията не настъпва в продължение на няколко цикъла;
  • гърдите стават по-малки, подкожната тъкан изтънява, клиторът става по-голям;
  • появява се тежко акне;
  • окосмяване по цялото тяло;
  • косата започва да капе;
  • гласът става груб и нисък;
  • Развива се синдром на Иценко-Кушинг.

Изброените симптоми са характерни за всички пациенти, независимо от възрастта, както и за бременни жени

Умира ли се от рак на яйчниците

Продължителността на живота при рак на яйчниците в 4 стадий може да варира значително в зависимост от много фактори. Лекарствените лечения и химиотерапията могат да помогнат за забавяне на прогресията на рака и да удължат живота на пациентите. Четвъртия стадий на рак на яйчниците се счита за най-напреднал. На този етап туморът се е разпространил в други органи и тъкани в тялото на жената.  Наличието на метастази обаче обикновено прави лечението по-трудно и по-малко ефективно. В такива случаи продължителността на живота може да бъде само няколко месеца.
Трябва да се отбележи, че всеки пациент е уникален и прогнозата може да зависи от много фактори като възраст, общо здравословно състояние, наличие на други заболявания и отговор на лечението. Редовните прегледи и медицинско наблюдение могат да помогнат за определяне на следващите стъпки и вземане на решения за лечение. Както при всяко друго заболяване, важно е да потърсите съвет от специалист и да започнете лечението възможно най-рано. Ранната диагностика и лечение могат да увеличат шансовете ви за успешна борба с рака на яйчниците и да удължат живота ви.

Стадии и видове при рак на яйчниците

►Първи стадий
В първия стадий на рак на яйчниците туморът е само в единия яйчник или се е разпространил и в двата яйчника. Прогнозата на този етап обикновено е добра, тъй като ракът не се е разпространил извън яйчниците.
►Втори стадий
При втория стадий на рак на яйчниците туморът се е разпространил извън яйчниците, но остава в областта на таза. Прогнозата също обикновено е добра, тъй като ракът не се е разпространил в други органи.
►Трети стадий
В трети стадий на рак на яйчниците, туморът се е разпространил в органи вътре в таза, като матката, пикочния мехур или ректума. Прогнозата на този етап вече е по-малко благоприятна, тъй като ракът започва да засяга близките органи.
►Четвърти стадий
В четвърти стадий на рак на яйчниците туморът се е разпространил в отдалечени органи като черен дроб, бели дробове или кости. Прогнозата на този етап обикновено е най- лошата, тъй като ракът вече е засегнал значително тялото като цяло. Прогнозата за оцеляване при рак на яйчниците в стадий 4 обикновено е лоша, но всичко зависи от отделния пациент и наличните лечения. Важно е постоянно да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки, за да увеличите шансовете си да оцелеете.

Ракът на яйчниците е група от хетерогенни тумори, които се срещат под едно име. Осем вида рак произхождат само от лигавицата на яйчниците. В допълнение, това включва тумори на зародишни клетки и гранулозни клетки.  Всички видове рак на яйчниците имат свои собствени характеристики на развитие и съответно прогноза за хода на заболяването. Лечението трябва да се определя индивидуално в зависимост от клетъчния тип тумор:

❌Нискостепенният или високостепенният серозен карцином е най-често срещаната група и понякога проявява признаци на хормонална чувствителност, дължаща се на рецепторите на половите хормони върху клетъчните мембрани.
❌Ендометриоидният карцином често се свързва с генетични мутации, свързани с наследствени ракови заболявания.
❌Муцинозните и смесените муцинозно-серозни карциноми отделят специфични протеини, известни като „туморни маркери“ CEA и CA-19.9, които се откриват чрез кръвен тест.
❌Светлоклетъчният карцином обикновено е свързан с висок риск от рецидив.
❌Недиференцираният тип се характеризира с висока агресивност, но се повлиява добре от използването на цитостатична терапия.

Има и редки видове тумори, като тумор на Бренер и смесен епителен карцином.

Изследване за рак на яйчниците

Лекарите отбелязват, че симптомите на граничните тумори (формации, които имат признаци на доброкачествени и злокачествени) са подобни на клиничната картина на процеса на метастази на злокачествен тумор на яйчниците. Ето защо е много важно да се подложите на диагностика при първите признаци на заболяването, за да го идентифицирате правилно и да се предпише ефективно лечение. При доброкачествени образувания прогнозата винаги е положителна. След завършване на курса на лечение настъпва възстановяване и пациентите се връщат към пълноценен живот. Прогнозата за рак на яйчниците в ранен стадий също е благоприятна за повечето пациенти, тъй като се провежда модерно, ниско травматично лечение, което осигурява пълно излекуване.
Когато се появят първите предупредителни признаци, дори и да изглеждат незначителни, трябва незабавно да се свържете с клиниката и да се подложите на преглед, който включва:

  • Ултразвук - установява се фактът на наличието на образувание, неговия размер, локализация, разпространение;
  • КТ е прогресивен метод за изследване, който точно открива метастатични огнища;
  • лабораторни изследвания (кръвен тест, тест за туморен маркер);
  • лапароскопска диагностика;
  • биопсия (може да се вземе като пункция или директно по време на хирургично отстраняване на образуването).

Ако изброените диагностични методи потвърдят наличието на раков тумор, тогава се предписва по-задълбочено изследване, за да се получи пълна информация за образуването, което ще позволи разработването на най-ефективната програма за лечение

Туморни маркери рак на яйчниците

Туморните маркери на яйчниците 380 са така наречените „женски“ маркери, които ви позволяват да идентифицирате онкологията на ранен етап, когато все още няма симптоми и жената дори не подозира, че е болна. За да бъде диагнозата ефективна, се предписва анализ за CA-125, който е основният маркер, и за HE4, който е вторичен маркер. Също така, тази група често се допълва от AFP и CEA, известни като маркери за бременност, но също така произведени от патологични клетки.
►Въпреки факта, че CA125 е основният, неговата специфичност за раковите клетки е само около 45%, поради което не е възможно да се открие рак на зародишно ниво само с негова помощ. Медицината познава случаи, когато този показател остава нормален при наличие на раков тумор. 
►HE4 е високо специфичен и позволява откриване на патологични образувания в много ранен стадий. Вече е доказано, че този туморен маркер винаги е повишен при рак на яйчниците, докато СА125 остава в норма. Освен това, за разлика от други маркери, той не се увеличава при наличие на кисти и други доброкачествени патологии, което подчертава високата му чувствителност към опасно заболяване.
►AFP - алфа-фетопротеинът принадлежи към групата на неспецифичните маркери и се предписва само ако други изследвания са дали съмнителни резултати. Произвежда се от чернодробните клетки и се увеличава при наличие на рак. По-ефективен при наблюдение на лечението на рак, отколкото при откриването му.
►CEA е раково-ембрионален антиген, който се произвежда във феталните клетки по време на вътреутробното развитие и достига нормални нива до края на първата година от живота. Минималното увеличение на нормата показва наличието на патология, както доброкачествена, така и злокачествена.

Показания за анализ и подготовка за туморни маркери

Туморни маркери се препоръчват преди всичко за тези жени, които са изложени на риск:

  • Генетична предразположеност.
  • Възраст 45-75 години.
  • Подложени на лъчева терапия или операция за отстраняване на тумора.

Може да се предпише и анализ, ако има симптоми - гадене, болка в долната част на корема, загуба на тегло без видима причина и други оплаквания на пациента. За да могат туморните маркери за рак на яйчниците да бъдат идентифицирани или опровергани надеждно, е много важно правилно да се подготвите за изследването. Основното условие е стриктното кръводаряване на празен стомах.
Основните изисквания са:

  • Отказ от прием на храна и напитки, с изключение на вода, 8 часа преди изследването.
  • Спрете приема на лекарства три дни преди процедурата (само по споразумение с Вашия лекар). Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря в клиниката, където ще бъде направен тестът.
  • Опитайте се да се въздържате от пушенето за няколко дни. Избягвайте всякакъв алкохол, включително вино.
  • Не ходете на фитнес и не се подлагайте на масаж, препоръчително е умерена физическа активност и 10-15 минути преди теста да се отпуснете и да се отпуснете.

Много важно за качеството на резултатите от нормалните туморни маркери на яйчниците и матката е да се изследват в първата половина на цикъла след последната менструация. Тази точка трябва да се обсъди с гинеколог, който ще ви помогне да изберете оптималния ден по отношение на хормоналните нива. За анализ се взема венозна кръв. Ако резултатът е спорен, се взема допълнителна биопсия за хистологичен и цитологичен анализ, който ще помогне за поставяне на точна диагноза. Всички туморни маркери на матката и яйчниците присъстват в тялото в определено количество. С възрастта това количество има тенденция да се увеличава, така че диапазонът от числа се приема като норма:


В допълнение към изброените маркери, туморните маркери на яйчниците roma се използват за скрининг при съмнение за рак - индекс на риска от развитие на злокачествено новообразувание. Изчислява се с помощта на формула, базирана на сравнение на резултатите за HE4, CA124.
Дешифриране:

  • Нормата за жени в менструация: ROMA >= 7,4% показва висок риск от епителен рак, а ако тази цифра е по-малка от 7,4%, показва нисък риск от заболяването.
  • Нормата за жени след менопауза: ROMA >= 25,3% е висок риск, а показателят показва обратното.

Моля, имайте предвид, че декодирането и изчисляването на индекса се извършват от лекаря на клиниката, където се извършва диагнозата.

Рак на яйчниците лечение

Няма универсален начин за борба с рака на яйчниците. Общоприето е, че е по-добре лечението да започне с операция, ако може да се извърши радикално, т.е. да се отстрани целият тумор без остатък. Операцията не само ще елиминира тумора, но и ще определи степента на разпространение и стадия на рака. Изключително важно е оперативното лечение да се извършва от опитен онколог.
Стандартният минимален обем на операцията е отстраняването на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и големия оментум. И въпреки че пълното отстраняване на тумора може да намали качеството на живот на пациента, то увеличава продължителността на живота.
Ако туморът се е разпространил в съседни органи, те се отстраняват частично или напълно. Такива операции се наричат ​​циторедуктивни . Например, когато туморът прорасне в червата, се извършва резекция (частично отстраняване), често с колостомия - временно отстраняване на червата до предната коремна стена.
Лекарите не винаги знаят със сигурност как точно се е разпространил ракът, тъй като диагностичните инструменти, на които разчитат, за да планират лечение, са с ограничена точност.
Обхватът на операцията се влияе от размера на тумора, неговото местоположение и разпространение. Важен фактор е и възрастта на пациентката и желанието й да забременее след лечението. Например при млади пациенти с първи стадий на рак могат да се извършват органосъхраняващи оперативни интервенции. Повечето операции се извършват чрез надлъжен разрез на предната коремна стена (лапаротомия). По-рядко се използва лапароскопия, при която камера и специални дълги инструменти се въвеждат през малки разрези до 1 см. Необходим е главно за оценка на степента на тумора или се извършва в началните стадии на рак, когато туморът все още не се е разпространил извън яйчниците.

Химиотерапия при рак на яйчника

Повече от 30 години основното лечение на рак на яйчниците е химиотерапията, използваща комбинация от цисплатин и циклофосфамид. Днес такава тактика се счита за остаряла и въпреки добавянето на таргетни лекарства към схемата, все още е необходима хирургична интервенция. Операцията за рак на яйчниците е технически сложна, включва отстраняване на голямо количество тъкан, което се понася лошо от пациентите. Но въпреки това в повечето случаи е невъзможно да се направи без него. Стандартът на химиотерапията в последните години е актуализиран - преработен е самият режим на лечение и са добавени таргетни лекарства.
Използват се и нови технологии:

✅Например, за лечение на третия стадий на рак, цитостатиците могат да се прилагат не само интравенозно, но и интраперитонеално. Това изисква инсталирането на специален порт. Тази терапия позволява да се доставят големи дози лекарства към тумора и се понася по-лесно от пациентите.
✅За лечение на рак на яйчниците в стадий 3 и 4 Авастин беше добавен към схемата на лечение. Това е целево лекарство, което повишава ефективността на терапията. Авастин може да се използва и като поддържаща терапия за една година след края на лечението. Но не се препоръчва да се използва в предоперативния етап.
✅Олапариб е PARP ензимен блокер. Предписва се при рецидив на злокачествен тумор на яйчниците за стабилизиране на процеса.

➤Използването на антихормонална терапия при наличие на рецептори за полови хормони на повърхността на туморните клетки. Такава терапия може да се използва както за превантивни цели, така и за генерализирани процеси.
➤Използване на интракавитарна химиотерапия с локална хипертермия по време на операция. Тази технология се прилага в няколко клиники , но е наистина иновативна и на нея се възлагат големи надежди.
➤Използване на метрономна терапия за лечение на рецидивирал нечувствителен към платина рак на яйчниците. Същността на лечението е да се приемат малки дози цитостатици под формата на таблетки.
Ето някои съвременни лекарства:

  • Инхибитори на ангиогенезата : Авастин. За да позволи на раковия тумор да расте, той образува нови кръвоносни съдове. Този процес се нарича ангиогенеза. Авастин се свързва със специален протеин, наречен VEGF, като по този начин забавя растежа на кръвоносните съдове и тумора като цяло. Той е ефективен срещу епителен рак на яйчниците и може да се използва самостоятелно или заедно с химиотерапия  .
  • PARP инхибитори : Олапариб, Рукапариб, Нирапариб. PARP ензимите са молекули, които помагат за възстановяването на увредената ДНК вътре в клетките. Такова увреждане може да бъде свързано с мутации в гените BRCA, които водят до развитие на рак. Като блокират PARP пътя, инхибиторите предотвратяват възстановяването и деленето на туморни клетки с тези мутации. PARP инхибиторите са по-малко токсични от химиотерапията, но не са без такива отрицателни ефекти.

Лъчевата терапия не е основното лечение за рак на яйчниците, но понякога може да се използва успешно.
Напоследък все по-често отколозите препоръчват и хранителни добавки при различни видове онкологични заболявания. Известният Амигдалин, познат като витамин Б-17 и различни видове гъби се препоръчват като съпътстващи терапии по време на онкологии, преди, по време и след химио терапии и операции. 

Лечение на рецидивиращ рак на яйчниците


Периодът на ремисия може да продължи месеци или дори години. Например, рецидивът се показва от увеличение на туморния маркер CA-125 повече от 2 пъти, открит най-малко 2 пъти. Но този показател все още не е достатъчен за възобновяване на лечението. Критерият за предписване на химиотерапия е появата на нови туморни възли или увеличаване на размера на останалите.
Какво се препоръчва в тези случаи:

  • Ако ремисията е продължила по-малко от 6 месеца, тогава режимът на лечение трябва да бъде напълно променен - ​​смята се, че туморът на яйчниците е нечувствителен към лечението. Обикновено се използва цитостатик, който може да се комбинира с бевацизумаб.
  • Ако ремисията продължи повече от шест месеца, тогава туморът на яйчника се счита за чувствителен към платинови лекарства, така че лечението може да продължи с тяхна помощ. Режимът може да бъде допълнен и с бевацизумаб.
  • Ако ремисията е продължила 2 или повече години, можете да използвате същия режим на лечение, който е бил проведен за първи път.

За лечение на рецидиви се препоръчват 4 до 6 курса химиотерапия. Ако на този фон се развие туморна резистентност и тя продължи да расте, преминават към метрономна терапия или антихормонално лечение (разбира се, ако туморните клетки имат рецептори за полови хормони). Ако туморът на яйчника може да бъде овладян, резултатът се консолидира с помощта на Olaparib.
При муцинозния рак цитостатиците, използвани обикновено при рак на дебелото черво, показват добри резултати, а при светлоклетъчния вариант често се използва комбинация от иринотекан и цисплатин. Ако химиотерапията вече не е ефективна, двата вида рак могат да бъдат лекувани с радиация, особено ако няма асцит.

Кога да откажете операция и да използвате химиотерапия?

За всички видове злокачествени тумори на яйчниците не е гарантиран добър резултат от лечението без хирургично отстраняване на тумора. Хирургията се препоръчва дори при обширни лезии, когато вече има асцит . В тези случаи всички видими тумори се отстраняват, а останалите туморни клетки се унищожават с химиотерапия.
В обикновената медицинска практика хирургията се стреми да сведе до минимум травматичния характер на операцията, а ендоскопските технологии, по-специално лапароскопията, са на първо място. Въпреки това, такива операции не се препоръчват за лечение на рак на яйчниците, тъй като хирурзите не могат да инспектират коремната кухина и да открият всички туморни огнища. Затова се използват отворени, лапаротомни операции. Лапароскопията се използва само за диагностични цели.
Противопоказания за операция са:

  • Така наречените засегнати тумори са неоплазми, които по правило са локализирани в областта на таза и се прилепват към тазовите кости. И вътрешните органи, големите съдове и нервите са споени в един голям конгломерат.
  • Разпространението на злокачествен тумор извън коремната кухина води до появата на отдалечени метастази в други органи, например в белите дробове.

В такива случаи първата стъпка е химиотерапия, използваща платинови лекарства и паклитаксел или доцетаксел. Провеждат се 2-3 курса химиотерапия, след което се извършва повторен преглед. Ако размерът на тумора е намалял и е станал оперативен, той се отстранява хирургично. След операцията химиотерапията продължава. Има общо 6 курса. Ако не е извършена операция, се провеждат 8-12 курса. По време на цялото лечение се проследява общото състояние на пациентката и реакцията на тумора на яйчника към лечението.

Причини за рак на яйчниците

Учени от цял ​​свят работят за установяване на причините за тумори на яйчниците. Досега не е намерен ясен отговор на този въпрос.
Споменават се няколко теории за причините:

  • хормонални;
  • вирусни;
  • генетични.

В случай на доброкачествени образувания рисковите фактори включват:

  • повишено производство на естроген (хиперестрогенизъм), което насърчава прекомерната клетъчна пролиферация и патологичната тъканна пролиферация;
  • нарушения в ембрионалния период на развитие (тумори на половия кабел, образувания на зародишни клетки);
  • висок индекс на инфекция;
  • преморбиден фон (състояние, което предхожда заболяването и отслабва тялото);
  • нарушена менструална функция;
  • ранно начало на менопаузата;
  • често възпаление на придатъците и яйчниците;
  • миома на матката; 
  • безплодие;
  • аборти.

Разкрита е връзката между образуването на доброкачествени тумори на яйчниците и наследствените ендокринни заболявания:

Рисковите фактори в случай на злокачествени тумори са както следва:

  • хормонален дисбаланс, който значително нарушава менструалния цикъл;
  • наследствен фактор - ако има фамилна анамнеза за рак на яйчниците
  • климатична възраст;
  • приемане на лекарства, които стимулират процеса на овулация в големи количества, както и без лекарско наблюдение;
  • слаби имунни функции;
  • чести възпалителни процеси на репродуктивните органи;
  • невнимание към собственото здраве (отказ от редовни профилактични прегледи и навременно лечение на заболявания);
  • вредни условия на труд;
  • пушене.

Рак на яйчниците диета

Диетата при рак на яйчниците се определя индивидуално. При предписване на диета е необходимо да се вземе предвид стадия на заболяването, неговия ход, възраст и лечение. По този начин, при рак на яйчниците в стадий 1, при който не се провежда химиотерапия, храненето на оперирани / неоперирани пациенти се основава на принципите на физиологичното пълноценно хранене. В същото време се препоръчва да се ограничат/изключат от диетата:

  • Червено месо, особено тлъсто, пушено и пържено месо, месо от водоплаващи птици (патица, гъска), животински мазнини, карантии, полуфабрикати, колбаси, бързо хранене, консерви, замразени храни.
  • Брашно, топено сирене, силни месни/рибни бульони, печива, майонеза, хлебна мая, остри мазни сирена, пълномаслено мляко, пакетирани сокове, газирани напитки.
  • Продукти, съдържащи готварска сол, маринати, кисели краставички, прости въглехидрати (захар, сладкарски изделия, сладки), люти подправки/билки.

В същото време се препоръчва да се увеличи съдържанието на вегетариански продукти (зеленчуци, зърнени храни, плодове, плодове) и да се въведе частична диета на малки порции. Важно е да се вземе предвид енергийната стойност на диетата, за да се попълнят адекватно енергийните/пластичните нужди на тялото на пациента.

За повишаване на имунитета и активността на противотуморните защитни фактори се препоръчва в диетата да се включат червени/жълти/оранжеви плодове/зеленчуци (грейпфрути, ябълки, лимони/мандарини, кайсии, репички, моркови, цвекло, ряпа, домати, тиква, сливи), водорасли (спирулина), различни семена/ядки, листни зеленчуци (целина, босилек, магданоз, лук, спанак, розмарин, кимион, мащерка, чесън, пащърнак, маруля), покълнали пшенични зърна, различни пчелни продукти (пчелно млечице, мед, прополис, прашец), бобови растения (леща, аспержи, соя, грах), зелен чай, подправки/билки (куркума, канела, мента, карамфил).
Обемът на свободната течност трябва да бъде най-малко 1,5-2,0 l/ден, главно под формата на зелен чай, негазирани минерални води, пресни зеленчукови/плодови сокове и ферментирали млечни напитки.
При рак на яйчниците 2-4 стадий храненето се основава на химиотерапия и странични ефекти, причинени от цитостатици - гадене, обща слабост, анорексия /отвращение към храна, промени във вкуса, повръщане, понижен имунитет.
На 3-4 стадий много пациенти изпитват белтъчно-енергиен дефицит , проявяващ се с различна степен на загуба на тегло. Диетата на такива пациенти трябва да бъде добре балансирана във всички хранителни вещества, като се вземат предвид дефицитът на теглото на пациента и общото състояние на тялото му. За целта е необходимо да се увеличи съдържанието на лесноусвоими животински протеини в храната до 2 g/kg телесно тегло чрез пилешко/пуешко, заешко, говеждо, кокоши белтъци, нискомаслена прясна извара и море/река. риба.
Поради липсата на апетит и ниската консумация на храна, диетата трябва да съдържа високоенергийни храни с добра смилаемост (масло, рибено масло, пастети, сметана, червена риба, цаца, мед, хайвер от есетра, шоколад, заквасена сметана, ядки, зеленчуци масла, плодове). Приемът на течности при такива пациенти се увеличава до 2,5-3,0 l/ден, като трябва да се приема между храненията.
Ако имате гадене/често повръщане, трябва да ядете на малки порции и възможно най-често. За повишаване на апетита се препоръчва да се използват подправки, лимонов сок, градински билки, мариновани зеленчуци и домашно приготвени сосове. Диетата трябва да бъде балансирана във всички хранителни вещества, като се вземат предвид теглото и телесното състояние на пациента.

Разрешени продукти

Диета за рак на яйчниците включва:

  • Неконцентрирани супи на базата на месен бульон с добавка на зеленчуци и зърнени храни.
  • Продукти, съдържащи лесно смилаеми животински протеини (пилешко, телешко, пуешко, заешко, извара, риба, рохко сварени яйца).
  • Енергоемки продукти - масло, червена риба, хайвер от есетра, сметана, заквасена сметана, рохко сварени кокоши яйца, зърнест хляб, херинга, риба тон, сирена, просо, шоколад, мед, ядки/семена, сушени плодове,
  • Вегетариански продукти: различни зеленчуци/плодове - моркови, броколи, домати, цвекло, аспержи, патладжан, краставици, тиквички, карфиол, кольраби, зеленолистни, пшенични кълнове, грозде, мандарини, ягоди, кайсии, круши, праскови, пъпеш, малини, банани, сурови/варени ябълки.
  • Студено пресовани растителни масла (ленено, маслиново, слънчогледово), рибено масло.
  • Като напитки - отвара от шипка, зелен чай, трапезна вода без въглероден диоксид, билкови чайове, прясно приготвени сокове.

Напълно или частично ограничени продукти

Диетичният план за рак на яйчниците включва изключване/ограничаване на следните храни:

  • Полуфабрикати, тлъсти червени меса/месни продукти (пушени меса, шунка), карантии (черен дроб, мозък), бързо хранене, огнеупорни животински мазнини, рибни/месни консерви, месо от водолюбиви птици (патица, гъска), замразени храни, майонеза.
  • Сладкарски изделия, печива, брашно, захар, мая, солени и мариновани ястия/продукти, пълномаслено мляко.
  • Пакетирани сокове, газирани напитки, какао, силен черен чай/кафе.

Режим на захранване

Хранителното меню за рак на яйчниците се съставя строго индивидуално и се определя от стадия на рака, състоянието на жената и провежданото лечение. Енергийната стойност на диетата варира в широки граници, от 2500-3000 Kcal/ден в ранните стадии на заболяването до 4000-5000 Kcal/ден в 3-4 стадий на рак с изразена загуба на телесно тегло по време на химиотерапия .

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от стадия на рака: колкото по-напреднал стадий е, толкова по-лош е вероятният сценарий. Прогнозата се влияе и от вида на тумора, тоест от вида на клетките, от които се развива. Добре диференцираните тумори (G1), подобни по структура на тъканта на яйчниците, растат по-бавно от другите и реагират по-добре на химиотерапия. Има няколко начина за предотвратяване на развитието на рак на яйчниците. Ако рискови фактори като възраст или наследственост не могат да бъдат повлияни, тогава други могат да бъдат контролирани, например наднормено тегло, диета, тютюнопушене и прием на чисти естрогени.
✅Комбинираните орални контрацептиви помагат за намаляване на риска от развитие на заболяването с 50%. Препоръчително е да се приемат поне 5 години. Колкото по-дълго пациентката използва такива лекарства, толкова по-малка е вероятността да развие рак на яйчниците. Превантивният ефект се запазва и след спирането им.
✅Бременността и раждането преди 26 години значително намаляват риска от развитие на рак на яйчниците, като рискът намалява с всяка следваща бременност. Кърменето също е полезен фактор.
✅Превантивни операции . Превързването на тръбите и хистеректомията намаляват риска от рак на яйчниците, но експертите са съгласни, че подобни операции трябва да се извършват по медицински причини, а не като превантивна мярка. Единствената група пациенти, при които превантивната хирургия би била оправдана, са жени с мутации в гените, кодиращи наследствения рак.
Препоръчително е да се отстранят яйчниците и фалопиевите тръби след раждане и/или след 45 години. Дотогава жените трябва редовно да се наблюдават от лекар: веднъж на всеки шест месеца да се прави ултразвук на таза с проследяване на туморния маркер Ca-125, както и ултразвук и ЯМР на млечните жлези.

 

Онлайн поръчка