Надбъбречните жлези играят важна роля в човешкото тяло. Те представляват сдвоени ендокринни жлези, които произвеждат различни хормони. Тези хормони се произвеждат както от надбъбречната кора, така и от надбъбречната медула. Те регулират много метаболитни процеси в човешкото тяло, като водно-електролитен баланс, кръвно налягане и фертилитет.

Надбъбречните жлези съдържат три вида вещества: корови, междинни и медула. Надбъбречната кора се състои от три части, които произвеждат различни хормони. Гломерулната област произвежда минералкортикоиди, които регулират баланса на вода и соли в тялото. Във fasciculata се синтезира кортизол, който контролира метаболизма на мазнините и въглехидратите; нивата му се повишават по време на периоди на стрес, помагайки на тялото да се справи с него. Ретикуларното вещество е отговорно за синтеза на полови хормони, регулира сексуалната функция и развитието на половите характеристики. Туморите в медулата се срещат изключително рядко. Всяко заболяване на надбъбречните жлези води до тежки промени в нормалното функциониране на органите и органните системи. Преди въвеждането на ултразвука в диагностиката надбъбречните тумори се смятаха за сравнително рядко явление, но с появата на този метод на изследване ситуацията се промени. Данни от множество изследвания показват, че всеки десети човек има туморни заболявания на този орган. Една от най-честите неоплазми е аденомът. Нека да разгледаме информация за това какво е надбъбречен аденом и какви фактори допринасят за появата му.

Какво представляват надбъбречните жлези и техните функции  

Надбъбречните жлези са сдвоен ендокринен орган, който произвежда огромно количество хормони, които регулират няколко процеса в човешкото тяло. Всяка надбъбречна жлеза е разположена в горния полюс на бъбрека и се състои от два слоя: кора и медула. Кортексът се характеризира с производството на минералкортикоиди, полови хормони и глюкокортикостероиди. Медулата е отговорна за производството на норепинефрин и адреналин . 

При заболявания на надбъбречните жлези тежестта на клиничните симптоми зависи от това кой слой е бил повреден от патологичния процес. Надбъбречната недостатъчност се причинява от недостатъчно производство на хормони от надбъбречната кора, което може да бъде свързано с патология в хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система.


Аденом на надбърбечната жлеза - какво е това?

Аденомът на надбъбречната жлеза е образувание с намалена плътност, под формата на доброкачествен тумор, който се образува върху надбъбречната кора. Последицата от неговото развитие може да бъде злокачествено масово образуване. Аденомът се среща както при жените, така и при мъжете, но вероятността от поява на аденом при жените е по-висока, отколкото при мъжете. Образуването на хиподенза може да бъде следствие от различни заболявания, включително неоплазми както от злокачествен, така и от доброкачествен характер (например аденом или фокална нодуларна хиперплазия).

Причини за аденом на надбъбречната жлеза?

Аденомът е доброкачествен тумор, който се образува от жлезиста тъкан. Може да се появи както при мъже, така и при жени. Развитието на аденома става постепенно, а потенциалната опасност е възможната му трансформация в злокачествен тумор. При жените обаче аденомът все още се среща по-често, особено на възраст между 30 и 60 години.
Аденомът е капсула с хомогенно съдържание. Точните причини за аденома не са установени от учените. Смята се, че хипофизната жлеза играе стимулираща роля чрез освобождаване на адренокортикотропен хормон, който кара кората да произвежда големи количества хормони при определени предразполагащи фактори.
Най-важните от тях:

▶︎наднормено тегло;
▶︎генетично предразположение;
▶︎тютюнопушене;
▶︎женски пол;
▶︎възраст над 30 години;
▶︎повишени нива на холестерол в кръвта;
▶︎метаболитни нарушения като диабет;
▶︎нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, като удари и инфаркти; ▶︎сериозни наранявания, изискващи дълъг период на възстановяване;
употребата на контрацептиви, което засяга хормоналния баланс.

Най-често аденомът се развива в една от надбъбречните жлези, но понякога може да засегне и двете. Лявата надбъбречна жлеза е засегната от тумора по-често от дясната.

Основната почва за развитието на аденом е горният слой на надбъбречната кора. Туморът започва да се образува вътре в една клетка, като постепенно обхваща по-голям брой клетки. Засегнатите клетки се заменят с фиброзна тъкан с плътна, хомогенна структура. Възпалените клетки имат обща локализация, което води до образуването на хомогенна капсула, покрита с плътен слой заместваща тъкан. С появата на нови клетки туморът започва да се разпространява, което води до смущения в производството на хормони. Ако не започнете лечение, доброкачественият тумор може да се превърне в злокачествен

Видове аденоми

Всички аденоми могат да бъдат разделени на такива, които произвеждат хормони и такива, които не произвеждат хормони (инцидентни тумори).

Съществуват няколко вида хормонално активни тумори:

❎глюкокортикоидите се произвеждат от кортикостерома;
❎естрогените се произвеждат от кортикоестрома;
❎минералкортикоидите се произвеждат от алдостерома;
❎андрогените се произвеждат от андростерома;
❎смесен тумор произвежда няколко различни хормона.

Има и три вида класификация на аденомите:

➤пигментиран (има капсула с дебелина около 3-4 см, оцветена в червено, обикновено се среща при пациенти с болест на Кушинг);
➤онкоцитен (различава се в гранулирана структура поради митохондриални образувания);
➤адренокортикален (изглежда като възел, заобиколен от голяма капсула).

Тумор на надбъбречната жеза симптоми

Аденомът е способен да произвежда различни хормони, а излишъкът от определен хормон води до появата на специфични клинични прояви. Най-често аденомът засяга надбъбречната кора, където се произвеждат полови хормони: андрогени при мъжете, естрогени при жените.

Ако туморът причинява освобождаването на мъжки хормони (андростером), тогава жената може да развие признаци на мускуларизация, като повишен растеж на косата (включително мустаци и брада) и развитие на мускулите от мъжки тип. Гласът става по-груб и по-мъжествен, мазнините се отлагат на същите места като при мъжете. Често има нарушение на менструацията или пълното й спиране и намаляване на размера на млечните жлези. Такива промени във външния вид на жената винаги карат опитен лекар да мисли за възможни проблеми с хормоналния баланс. Що се отнася до мъжете, аденомът на надбъбречната жлеза при представителите на по-силния пол, ако е андростерома, не се проявява с никакви симптоми. Обикновено този тумор се открива случайно по време на медицински преглед на мъжете. Ако надбъбречният тумор не произвежда адреналин, симптомите му ще бъдат еднакви и за двата пола.

Симптоми на кортикостерома и алдостерома

Ако в кръвта присъства кортикостерома, тогава се получава прекомерно освобождаване на хормона кортизол. Този тумор е най-често срещан при жените и може да причини синдром на Кушингоид.
Може да се разпознае по следните признаци:

▶︎натрупване на наднормено тегло, особено в горната част на тялото;
▶︎развитие на намаляване на мускулната маса, което може да доведе до образуване на херния и да причини дискомфорт при ходене;
▶︎разтягане на кожата и поява на белези (лилави ивици);
▶︎усложнения, дължащи се на остеопороза, причинени от загуба на минерали от костите;
▶︎множество фрактури на гръбначния стълб;
▶︎променливост на емоционалното състояние;
▶︎прекомерно окосмяване при жените, подобно на това при мъжете;
▶︎менструални нередности;
▶︎проблеми със зачеването;
▶︎при мъжете, надбъбречен аденом, проявяващ се с намалено сексуално желание, загуба на коса и промени в структурата на тестисите;
▶︎синдром на поликистозни яйчници.

Ако има прекомерно освобождаване на алдостерон в тялото поради наличието на голям брой аденоми, тогава симптомите ще бъдат както следва:

▶︎натрупване на сол и течности;
▶︎увеличен обем на кръвта;
▶︎високо кръвно налягане;
▶︎намаляване на съдържанието на калий в кръвта;
▶︎мускулни контракции;
▶︎намалена мускулна активност;
▶︎нарушение на сърдечния ритъм

Диагностика на надбъбречен аденом

Тъй като хормонално активните тумори се проявяват с много характерни симптоми, понякога правилната диагноза може да се постави само въз основа на задълбочен преглед на пациента. Сред инструменталните диагностични методи ултразвукът е много популярен. Понякога аденомът се открива случайно по време на абдоминален ултразвук. Въпреки това, поради местоположението на надбъбречната жлеза зад коремната преграда, аденомът не винаги може да бъде открит.

Също така е необходимо да се проведе кръвен тест за нивото на хормоните. Този тест ще помогне да се определи какви хормони произвежда туморът. Докато това изследване не бъде извършено, не може да се твърди със сигурност, че откритата неоплазма е аденом.

Друг диагностичен метод е компютърната томография, която определя структурата на аденома и точния му размер. За да се увеличи ефективността, често се използва контраст. Най-точните резултати се постигат при използване на многослоен томограф (MSCT), който ви позволява да получите много участъци от тумора.
За точна оценка на злокачествеността или доброкачествеността на образуванието е необходима биопсия. Този метод е особено важен, когато размерът на тумора надвишава три сантиметра, както и когато има включвания в самия тумор. Обикновено тези признаци показват злокачествени неоплазми. Важно е да запомните, че понякога аденомът може да бъде проява на ракови метастази от други органи. Магнитен резонанс също често се използва за идентифициране на проблеми.

Като начало се извършват стандартни процедури, включително биохимия на кръвта за определяне на нивата на липидите, както и проверка на нивата на кръвната захар. Важно е да знаете, че аденомът на лявата надбъбречна жлеза се диагностицира по-лесно, отколкото на десния. Също така е необходимо да се има предвид, че микроаденомът на хипофизата дава симптоми, подобни на аденома на надбъбречната жлеза. Следователно, когато се изключва надбъбречната патология, си струва да се обърне внимание на хипофизната жлеза.

Лечение на аденом на надбъбречната жлеза

Онколог лекува аденома и наблюдава пациента, като избира подходяща хормонална терапия. Също така в процеса на лечение трябва да участва специалист по ендокринология. Хормоналната терапия често се използва за възстановяване на нормалните хормонални нива. Въпреки това, този метод на лечение често изисква операция за отстраняване на тумора. Размерът на тумора определя избора на метод на лечение. Днес има два основни метода за премахване:

1️⃣Използването на лапароскопско лечение е приложимо при малки тумори и включва извършване на три малки разреза в тъканта. Процедурата се контролира чрез специална оптична система, която се въвежда през разрези. Този метод се използва, когато туморът е ясно доброкачествен и малък по размер. Пациентът се възстановява бързо, обикновено прекарва около 6 дни в болницата.
2️⃣Коремната хирургия се извършва чрез разрез на коремната стена. Този метод е за предпочитане при големи размери на тумора и неговото двустранно разположение. Хирургът инспектира кухината, за да идентифицира туморни лезии. Този метод е по-травматичен поради по-големите разрези.

Лечението на тумор на дясната надбъбречна жлеза изисква по-сложна операция в сравнение с лявата. Това се дължи на факта, че е много по-удобно за хирурга да достигне до лявата надбъбречна жлеза. При злокачествен тумор може да се използва и химиотерапия и лъчетерапия, които забавят растежа на туморните клетки. Този подход се препоръчва при третия и четвъртия стадий на раковия процес. За коригиране на последствията от аденома се използва хормонална терапия, насочена към нормализиране на хормоналния баланс при жената. Изборът на лечение се извършва от ендокринолог. След завършване на рехабилитационния период пациентът се нуждае от периодични прегледи от лекари. Лечението на надбъбречен аденом при жените е подобно на това при мъжете, като единствената разлика е корекцията на хормоналните нива.

Противопоказанията за хирургично лечение могат да включват нарушения на метаболизма на глюкозата, тежка патология на сърдечно-съдовата система или бъбреците. Има алтернативен метод на лечение с помощта на ASD фракция (антисептик-дорогов стимулант), лекарство, което се използва във ветеринарната медицина. Този продукт е в състояние да възстанови нормалните метаболитни процеси в тъканите, активира автономната нервна система и забавя растежа на туморните клетки. Въпреки това, преди да започнете употреба, е важно да обсъдите всички подробности с медицински специалист.
Ето някои общи препоръки:

✅Балансирайте диетата си.
✅Отървете се от продуктите, съдържащи какао и кофеин, и изключете пушените и пържени храни.
✅Минимизирайте въздействието на стреса.
✅Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Добавете пресни плодове, зеленчуци и зърнени храни към вашата диета.

При хирургично лечение прогнозата обикновено е благоприятна, но това важи само за доброкачествени тумори. При злокачествени тумори благоприятен изход се наблюдава само в 40% от случаите.

Медикаментозно лечение
Ако туморът е малък, лекарите често препоръчват лечение с лекарства. Обикновено се предписват лекарства, които възстановяват нормалните нива на хормоните в организма. Важно е постоянно да се наблюдава състоянието на пациента, за да се следи динамиката на развитието на тумора
Хирургични методи на лечение
Заслужава да се отбележи, че повечето процедури за надбъбречен аденом и лечение с лекарства се извършват в специализирани онкологични центрове. Основният метод на лечение обаче е операцията. Пациенти, които имат тумори (хормонално активни) по-големи от шест сантиметра, се насочват за операция. В този случай компютърната томография трябва да разкрие злокачествени признаци, както и процеса на растеж на тумора.
Минимално инвазивен метод
При извършване на хирургични интервенции се използва минимално инвазивен подход, което означава щадящо лечение с малки разрези. За тази процедура се правят три малки разреза с дължина приблизително от пет до дванадесет милиметра, които се намират в горната и средната част на коремната кухина. Микроскопични инструменти и светлинни водачи се вкарват през тези разрези, което позволява телемониторинг. Използването на ендоскопски подход при лечението на надбъбречен аденом по време на операция дава възможност за най-ефективно откриване и отстраняване на тумори. След използване на този метод пациентът може да прекара три до пет дни в болницата.
Коремна хирургия
При откриване на големи тумори или двустранни лезии (в приблизително 10% от случаите) е необходим абдоминален хирургичен подход. Този метод включва извършване на операцията по стандартен хирургичен метод, включващ различни видове хирургични интервенции, насочени към един или повече коремни органи. Коремната хирургия включва три основни вида: апендектомия, лапаротомия и лапароскопия. При надбъбречен аденом лапароскопската хирургия се счита за най-безопасна. Това се обяснява с факта, че хирургът прави малък разрез, през който се вкарва специална видеокамера за проверка. Тази процедура се използва главно за изследване на характеристиките на тумора и може да се извърши само ако е малък, доброкачествен и няма метастази. Отстраняването на определена част или цялата надбъбречна жлеза чрез операция може успешно да облекчи пациента от патологичните прояви на хормонални нарушения. По време на пълна гландектомия на пациента се предписва лечение със специални хормонални лекарства под формата на таблетки. Обикновено кортизолът се използва като такова лекарство. Ако туморът достигне три сантиметра по размер и не произвежда прекомерно количество хормони, тогава операцията за отстраняване на надбъбречната жлеза не се извършва. Въпреки това, ако туморът продължи да расте в рамките на три месеца, тогава се препоръчва операция за отстраняване на надбъбречния аденом.
Химиотерапия
Съществува и метод на химиотерапия, при който се приемат лекарства с инхибиторен ефект върху бързия растеж на туморните клетки. В повечето случаи химиотерапията използва митотан (адренотоксичен). В допълнение могат да се използват доксорубицин, BCNU, метотрексат, цисплатин и етопозид.

За лечение на тумори, които не подлежат на хирургична интервенция, се използват адреностатични лекарства. Сред тях са кетоконазол и метирапон. А високоточната лъчева терапия в предписани дози се използва само за лечение на третия стадий на аденома. Често надбъбречните тумори се проявяват при хора като слабост, ускорен пулс, често уриниране, болка в гърдите и корема. В допълнение, такива тумори могат да причинят нервна възбуда и постоянно чувство на страх. Тъй като туморите се увеличават, човек може да получи усложнения като диабет, бъбречно заболяване и дисфункция на репродуктивната система. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на лечението на аденома на надбъбречната жлеза, за да се предотвратят нежелани последствия и развитие на злокачествени тумори в бъдеще.

Билки при аденом на надбъбречната жлеза

Въпреки че аденомът е доброкачествен тумор, той все още, подобно на други неоплазми, е способен да расте и да променя свойствата си. Използването на стимулиращи билки е изключително нежелателно за туморния процес. При хормонално активни аденоми този метод на лечение може да се използва само след операция за отстраняване на тумора. По време на периода на възстановяване се препоръчва използването на билки за намаляване на отрицателните ефекти от хормонозаместителната терапия:

❇️Средства против язва.
Листа от живовляк, билка бял равнец, ленено семе
❇️Подпомагане на въглехидратния метаболизъм.
Боровинки, бобови шушулки, орехови листа, корен от глухарче.
❇️Укрепване на костната тъкан.
Трева от арника, тинтява, цветя от детелина, корен от аир.
❇️Разредители на кръвта.
Малинови листа, върбова кора, корен от джинджифил, женско биле.
❇️Повишаване на имунитета.
Шипки, касис, овесени ядки с трици.
❇️Начини за успокояване.
Шишарки от хмел, листа от маточина, корен от валериана.

В зависимост от основните прояви на симптомите, изберете едно или две растения в равни пропорции и сварете чай. Съотношението за напитката е супена лъжица на 400 мл вряща вода. След 2 часа запарване, филтрирайте и консумирайте 50 ml половин час преди хранене. Курсът на лечение продължава 2 седмици, след което трябва да направите десетдневна почивка. След това можете да продължите да използвате същия състав или да промените набора от билки.
Преди операцията трябва да избягвате използването на билкови лекарства и хранителни добавки, които имат стимулиращи свойства. Ако аденомът не произвежда хормони, решението обикновено е да се наблюдава и да се изчака. В този случай ендокринологът може да препоръча използването на растения с противотуморни ефекти:

Противотуморни растения

➤Амигдалин, витамин Б-17 за потискане растежа на туморни образувания
➤Гъба Чага, известнсъс своите лечебни свойства при рак,
➤Билка пелин, която често се използва в народната медицина,

Диета при аденом

Основните правила за хранене включват изключване от диетата на кафе и чай, боб, ядки, сушени плодове и шоколад.

Препоръчително е да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, печени ябълки и да избягвате мазни и пържени храни. Препоръчва се по-голямата част от храната да се приема през първата половина на деня, а вечерта е за предпочитане лека храна на малки порции. Зеленчуците са чудесни за вечеря.

Закуската, като основно хранене, трябва да съдържа сложни въглехидрати (например зърнени храни, каша), които спомагат за балансиране на метаболизма след нощен сън и възстановяване на нивата на захарта в организма. Препоръчително е да се консумират пресни зеленчуци и плодове, като се избягва добавянето на консерванти, изкуствени оцветители и химикали. Протеиновите храни с ниско съдържание на мазнини помагат за намаляване на желанието ви за кофеин. Полезно е и разделното хранене, като винаги можете да имате шепа ядки или ябълка със себе си за лека закуска. Необходимо е да не забравяме да приемаме комплекс от витамини (C, E, B) и важни минерали като желязо, йод, магнезий, калций. Сред народните средства за профилактика на надбъбречните заболявания се използват следните билки: жълт кантарион, житна трева, шипка, агримония.

Прогноза при отказ от операция при рак на надбъбречната жлеза

Тъй като няма друг начин за лечение на тумори на надбъбречните жлези освен операцията, на пациентите може да се предпише само симптоматична терапия. За тази цел се използват лекарства за кръвно налягане, калий и диуретици. Те осигуряват временно облекчение, но туморът продължава да расте. При малки тумори операциите са по-малко травматични, но при големи тумори са необходими отворени кухини.

Основната заплаха е, че аденомът може да се превърне в рак. Злокачествените тумори на надбъбречната кора се характеризират с бързо разпространение в тялото и дори след операцията преживяемостта на пациентите остава ниска. При надбъбречен аденом не се прилага хормонално лечение. Ако се открие хормонално активен тумор, се препоръчва отстраняването му, а за „тихите“ тумори се препоръчва наблюдение. Билковите лекарства се използват по време на периода на възстановяване след операцията, за да се смекчат страничните 

Профилактика на заболяването

За да се предотврати повторната поява на тумора (ако е отстранена само патологичната формация), е необходима профилактика. Пациентите трябва да посещават ендокринолог, да наблюдават хормоналния баланс и да се подложат на ултразвук на коремната кухина. Редовните прегледи трябва да се извършват два пъти годишно. Също така за превантивни цели е необходимо:
✅Спрете да пушите;
✅Премахнете мазните храни и кофеина от диетата си;
✅Увеличете консумацията на пресни плодове и зеленчуци;
✅Намалете наднорменото тегло.

Как да живеем с една надбъбречна жлеза?

След операция за отстраняване на надбъбречната жлеза трябва да се обърне специално внимание на възстановяването на хормоналния баланс. След отстраняване на надбъбречната жлеза може да възникне дискомфорт, който се елиминира с помощта на лекарства. Времето за възстановяване може да отнеме няколко седмици или повече, в зависимост от вида на аденома. В някои тежки случаи могат да възникнат определени усложнения:

❌Затруднено дишане;
❌Увреждане на околните тъкани;
❌Сърдечен удар;
❌Инфекции;
❌Отрицателно възприемане на лекарствата;
❌Херния може да се появи след операция;
❌Хормонален дисбаланс.

Когато доброкачественият тумор се отстрани на ранен етап, тялото очаква пълно възстановяване в близко бъдеще. Няма усложнения по-късно в живота, ако втората надбъбречна жлеза е здрава. След завършване на рехабилитационния курс хормоналният баланс се възстановява напълно. Втората надбъбречна жлеза изпълнява напълно функциите и на двете, без да е необходима лекарствена терапия.
Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на аденома. Въпреки това, правилното хранене, редовната физическа активност и поддържането на редовен график за работа и почивка могат да намалят риска от развитие на това заболяване.

Онлайн поръчка