ГЪБИЧКИ В УСТАТА - МЛЕЧНИЦА | ЛЕКАРСТВА, ПРОБИОТИЦИ И БИЛКИ
Гъбички в устата - млечница е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистични дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Често се среща при деца (в новородени и кърмачески периоди, в по-млада възраст) под 10 години, както и при по-възрастни хора (над 60 години), което е свързано с понижен имунитет. Заболяването е известно като орална кандидоза.
Причинител на гъбички в устата са дрождеподобни микроорганизми Candida albicans и Candida tropicalis. Обикновено те присъстват постоянно в човешкото тяло и не причиняват вреда. Въпреки това, когато са изложени на определени фактори, гъбичките се активират, концентрацията им се увеличава, което води до възпаление на лигавицата и образуване на бяла плака по езика.
Провокиращите фактори за появата на гъбички в устата се делят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).
Ендогенните фактори включват:
- метаболитни нарушения, хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза), ендокринни заболявания, захарен диабет, състояния на желязодефицит, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и др.;
- наличието на придобит или вроден имунен дефицит с неговите различни дефекти (дефекти на Т- и В-лимфоцити), СПИН;
- хиповитаминоза;
- заболявания на женските полови органи: колпит (вагинит), вулвит , вулвовагинит , както и употребата на орални контрацептиви. Използването им води до прекомерно натрупване на гликоген, млечна и оцетна киселина във влагалищния епител, които формират най-благоприятните условия за гъбични инфекции;
- дългосрочно лечение с антибиотици;
- остри и хронични инфекциозни и неинфекциозни общи заболявания с тежка тежест: коремен тиф , холера, дифтерия , магарешка кашлица , сифилис , дизентерия , HIV инфекция , трихомониаза , туберкулоза;
- бременност;
- рахитът е заболяване на кърмачетата и малките деца, характеризиращо се с нарушение на процеса на образуване на костите и тяхната недостатъчна минерализация;
- недоносеност при деца;
- възраст на деца (под 10 години) и възрастни хора (над 60 години).
Екзогенните причини се считат за тригер, който "работи", когато са нарушени местните защитни фактори. Екзогенните причини включват локални химични и механични условия, които нарушават целостта на кожата и устната лигавица:
- химическо замърсяване, нитрити, нитрати, радиация, радионуклиди;
- лошо прилягащи протези, зъбен камък , остри ръбове на зъбите, остри корени;
- изгаряния с арсеникова паста, електрически изгаряния (електрофореза);
- токсични вещества с канцерогенни и мутагенни свойства (например резорцин и формалдехид).
ЛЕКАРСТВА ЗА ГЪБИЧКИ В УСТАТА
Ефективни средства
Лечението на млечница се основава на четири основни принципа :
- ранна и точна диагностика на инфекцията;
- елиминиране на предразполагащи фактори или подлежащи заболявания;
- оценка на вида на кандидозната инфекция;
- правилно използване на противогъбични лекарства и оценка на съотношението ефективност/токсичност във всеки случай.
Преди започване на фармакологично лечение се препоръчва да се опитат нелекарствени методи:
- внимателно спазвайте правилата за хигиена на устната кухина;
- ако имате протези, сваляйте ги през нощта (това ще помогне за премахване на биофилма, който се образува върху повърхността на протезата);
- изплаквайте редовно устата си с антисептични и антибактериални средства като хлорхексидин или хексетидин.
При лечението на гъбички в устата важно място заема етиотропната терапия - комплекс от мерки, насочени към елиминиране на причината за заболяването. В този случай причината за заболяването са гъбички от рода Candida, така че се предписват противогъбични средства (антимикотици). Лекарствата трябва да се предписват, като се вземат предвид резултатите от културата, които показват чувствителността на гъбичките към антимикотици.
При леки увреждания на устната лигавица се използва локално лечение. Ако инфекцията се разпространи в други органи и системи, се предписва системно лечение. В този случай винаги е необходимо да се оцени връзката между ефективността на лечението и неговата токсичност за пациента.
Локалното лечение на млечница обикновено включва употребата на таблетки и изплаквания за уста:
- противогъбични средства за локално приложение: "Canesten" (крем), нистатин (мехлем или водна суспензия), амфотерицин , клотримазол (спрей), "Candide" (клотримазол) 1% разтвор.
- антисептици за локално приложение: "Tantum Verde" (спрей, разтвор, таблетки за смучене), "Novosept forte" (спрей, плочи), разтвор на Лугол, хлорхексидин биглюконат, "Sangviritrin" , "Oralsept" .
Нистатин за гъбички в устата
Най-добрите лекарства за локално лечение в продължение на много години са нистатин и амфотерицин В, тъй като те се абсорбират слабо от чревния тракт и се елиминират почти напълно от тялото без никакви негативни странични ефекти .
Нистатинът е полиенов антибиотик, произведен от актиномицета Streptomyces noursei . Светложълт прах със специфична миризма. Горчив вкус. Практически неразтворим във вода, много малко в алкохол. Хигроскопичен. Разлага се под въздействието на светлина, висока температура, кислород във въздуха. Лесно се разрушава в кисела и алкална среда и под въздействието на окислители. Молекулно тегло 926,13.
Нистатин има голям брой двойни връзки в структурата си, което определя високия тропизъм на антибиотика към стеролите на клетъчната мембрана на гъбичките. В резултат на това молекулата се вгражда в клетъчната мембрана с образуването на много канали, които улесняват неконтролирания транспорт на вода, електролити и неелектролити. Клетката губи своята устойчивост на външни осмотични сили, което води до лизис.
Има in vitro фунгистатични и фунгицидни ефекти срещу дрожди и дрождеподобни гъбички, особено Candida spp. ( включително Candida albicans) , както и Aspergillus spp. Когато се прилага локално, действа предимно срещу Candida spp. Неактивен срещу бактерии, протозои, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вируси. Толерантността към нистатин при чувствителните гъбички се развива много бавно.
Когато се приема перорално, практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт . Почти напълно се екскретира непроменен с изпражненията. Не се натрупва.
Нистатин се използва за предотвратяване на развитието на кандидоза по време на продължително лечение с антибактериални лекарства, особено при изчерпани и отслабени пациенти; кандидоза на лигавиците (включително вагината, ректума и долните черва) и кожата.
Суспензията на флуконазол не се използва широко като локално лечение, но това лекарство дава добри клинични резултати, особено срещу псевдомембранозна кандидоза. Препоръчително е да изплакнете устата си с този разтвор за минута, след което да го изплюете . Таблетките миконазол също се считат за ефективни при лечението на орална кандидоза, но са скъпи .
Системно лечение. Въпреки ефективността на изброените по-горе лекарства, когато става въпрос за разпространение на инфекция в тялото или при пациенти с отслабена имунна система, те няма да са достатъчни. В такива случаи се използват системни антимикотици.
Флуконазол (" Дифлукан ") се приема в дози от 50 до 100 mg на ден. Има висока ефективност и се понася добре от пациентите . Ако инфекцията не се повлиява от флуконазол, трябва да се използват други лекарства като итраконазол ( Орунгал ) или вориконазол .
Лечението на гъбички в устата при възрастен се прави с помощта на комплекс от лекарства. На първо място, трябва да се обърне внимание на функционирането на имунната система, тъй като заболяването често е следствие от отслабена защита на тялото. За да направите това, трябва да приемате лекарства, които стимулират имунната система: интерферон, анаферон и др.
Не трябва обаче да забравяме, че такова заболяване и терапия с всяко лекарство трябва да се докладват на лекуващия лекар, тъй като гъбичките в устата може да бъдат объркани с други патологии. Локалните лекарства също са много ефективни. Те потискат разпространението на кандидоза и намаляват проявите на неприятни симптоми. Гъбички в устата се елиминират ефективно с помощта на лекарството Lizobact. Това лекарство има комплексен ефект. На първо място, то потиска растежа и размножаването на гъбички, подобни на дрожди, а също така повишава местния имунитет.
Домашно лечение на млечница
✅При гъбички в устата много помага отвара от невен. Растителните фитонциди се справят добре с гъбичките и премахват тежестта на възпалителния процес. Ще ви трябва 1 с.л. л. цветове и 300 мл вряща вода. Суровината трябва да се влива в продължение на най-малко 40 минути, след това да се прецеди и да се използва за изплакване. Не изплювайте веднага течността. За по-добър ефект трябва да го задържите малко в устата си.
ПРОБИОТИК ЗА ГЪБИЧКИ В УСТАТА
Гъбичките Candida, които причиняват заболяването, се размножават добре в устата, нарушавайки нормалната микрофлора не само на устната кухина, но и на носа. Дисбактериозата на устната кухина и носа се проявява чрез изсушаване на лигавиците, появата на микропукнатини по тях, затруднено дишане през носа и образуване на кървави корички в носа. Същите симптоми се наблюдават след продължителна употреба на антибиотици. Можете също така да възстановите микрофлората на устата и носа чрез приемане и локално приложение на пробиотици. Също така е важно да се изключат от диетата храни, които влияят на бактериалния фон и пролиферацията на гъбичките - списъкът на продуктите е същият като при стомашно-чревна дисбиоза.
ГЪБИЧКИ В УСТАТА НА БЕБЕ

Фактори, които могат да провокират развитието на гъбички в устата на детето, също са различни съпътстващи заболявания, като захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, остри или хронични инфекции и други соматични заболявания. Лошата устна хигиена, приемът на антибиотици, хормони и имуносупресори, недостатъчното или небалансирано хранене също повишават риска от развитие на кандидоза.
За активно размножаване на гъбичките са необходими определени условия - по-специално, този микроорганизъм е най-активен при температури от 30 до 37 градуса по Целзий. Нивото на киселинност, което е оптимално за растежа на Candida, възниква в устата на човек, когато консумира големи количества сладкиши, брашно и други храни, съдържащи много прости въглехидрати.
Симптоми на гъбички в устата при деца
По правило най-високата концентрация на гъбички при децата се открива по повърхността на вътрешната страна на бузите, езика, фаринкса и сливиците и небцето. В ранен стадий на развитие на заболяването при деца се наблюдава зачервяване на лигавиците; подуват се, повишава се чувствителността на лигавицата, поради което децата често са раздразнителни, капризни, нарушен е апетитът и сънят им. Първичният епизод на заболяването обикновено протича в по-остра форма; Пациентите могат да получат общи симптоми: треска, главоболие и световъртеж, гадене или повръщане, влошаване на общото здраве.
Известно време след началото на заболяването на повърхността на лигавицата на устната кухина започват да се появяват бели зърна, които постепенно се увеличават по размер и се сливат заедно, образувайки плаки, покриващи големи участъци от лигавицата. По време на този етап децата страдат от силна сухота и подуване на устата. Лигавиците стават болезнени. Паренето, сърбежът и други неприятни усещания най-често са свързани с развитието на алергична реакция, причинена от размножаването на патогенни микроорганизми и отделянето на токсини по време на техните жизнени процеси. Болката се засилва при хранене и преглъщане на храна, при прием на горещи, кисели, пикантни храни и напитки. Бебетата често отказват да ядат.
Плаката, образувана по време на гъбички в устата, има много характерен външен вид и прилича на млечен филм или остатъци от извара. Състои се от разрушени клетки на лигавицата, остатъци от храна, бактериална маса, фибрин и кератин. Люспи и плака могат да се появят и извън устата – по краищата на устните. Поради това заболяване кожата в ъглите на устните изсъхва и се напуква; В някои случаи инфекцията засяга цялата повърхност на устните, което води до напукване и лющене. При леки и умерени форми на заболяването плаката се изстъргва лесно, а под нея се откриват области на ерозия (улцерация) или мацерация (омекване) на лигавицата. Продължителният ход на заболяването и липсата на адекватно лечение води до дълбоко увреждане на лигавиците, в резултат на което на повърхността им се появява кръв, която оцветява плаката в кафяв или кафеникав цвят.
Лечение на кандидоза при деца
Основният метод за лечение на заболяването е използването на местни противогъбични и антибактериални средства, както и антибиотици. Антимикотичните (противогъбични) лекарства могат не само да премахнат симптомите на заболяването, но и да унищожат гъбичките в устната кухина, както и в други органи и тъкани. За тази цел се използват антибиотици от полиеновата серия (леворин, нистатин и др.), Както и клотримазол, еконазол и други имидазоли. Флуконазол, Дифлукан и Низорал също имат изразен противогъбичен ефект.
Значителна част от антибиотиците имат редица странични ефекти и имат отрицателно въздействие върху имунната система. Ето защо при лечението на деца антибиотиците се използват само в най-тежките случаи, както и в случаите, когато съществува риск от усложнения и генерализиране на процеса. В началните етапи на заболяването и при лек ход на заболяването се предпочитат местните средства. Препоръчваме използването на изплаквания от серията ASEPTA , които съдържат хлорхексидин и други активни съставки, които имат антимикробно и противовъзпалително действие. За профилактиката и лечението на гъбички в устата при децата диетата и хигиената на устната кухина също са от голямо значение. Препоръчва се да се изключи или строго да се ограничи количеството храна, съдържаща прости въглехидрати - това са преди всичко сладкарски изделия и брашно. Уверете се, че детето ви мие зъбите си редовно.
ГЪБИЧКИ В УСТАТА СИМПТОМИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ
Характеристиките на локализацията на процеса съответстват на клиничния вариант. Гъбичките в устата се проявяват под формата на бяла плака върху езика. В някои случаи след отстраняването им се открива област на хиперемия (зачервяване на лигавицата под формата на петно) и ерозия. Травмата на устната лигавица може да се комбинира с наранявания на сливиците, езика, червената граница на устните и ъглите на устата.
❌Кандидозата на езика (кандидозен глосит) се проявява под формата на жълтеникаво и сивкаво покритие. В някои случаи плаката на езика се насища с фибрин (неразтворим протеин, който се появява в отговор на нараняване или възпаление) и се образуват груби жълтеникаво-сиви филми.
Друга форма на кандидоза на езика е атрофичната, при която задната част на лигавицата на езика се превръща в мъртва (атрофирала), лилава, суха, лъскава, нишковидна (от нишковидните папили) тъкан. В центъра и отстрани на езика или в гънките има трудноотстраними белезникаво-сиви налепи.
❌Кандидозата в ъглите на устата и кандидозният хейлит (възпаление на червената граница на устните) обикновено се появяват заедно с кандидозен глосит, както и с травма на устната лигавица. Понякога обаче те се образуват сами. Кожата в ъглите на устата става мацерирана (подута от влага), възпалена, влажна и покрита с лесно отстранимо бяло покритие. След отстраняване на тази плака се наблюдава хиперемирана, замъглена, гладка повърхност. В редки случаи се среща кадидоза на червената граница на устните.
❌Кандидозата на сливиците се характеризира с лека хиперемия на фаринкса, сводовете и сливиците. Областите на зачервяване се разпознават чрез уголемяване (подуване) и твърдо бяло петно, което може лесно да се отстрани. При преглъщане кандидозата на сливиците не причинява дискомфорт [3] [4] .
ГЪБИЧКИ В УСТАТА УСЛОЖНЕНИЯ
При ненавременно или неправилно лечение острата кандидоза може да се усложни и да стане хронична или инвазивна, която е трудна за лечение. Освен това могат да възникнат усложнения като гъбичен езофагит, трахеит, стомашно-чревна кандидоза и кандидозен сепсис. Има голяма вероятност от възпаление на гениталните органи при жените и мъжете.
Кандидозен езофагит (възпаление на хранопровода). Симптоми: признаци на интоксикация на тялото, подуване на корема, киселини, болки в гърлото, дисфагия (затруднено преглъщане на твърда храна), горчивина в устата или кисел вкус. Може да доведе до язви на хранопровода, разкъсване на езофагеалната тръба, вътрешно кървене, стриктура (стеснение на лумена) на хранопровода.
Кандидозен трахеит (възпаление на трахеята). Симптоми: повишена телесна температура до 37 °C, силна болка в трахеята, гърдите, задух и усещане за задушаване при кашлица, сърбеж, парене, болка зад гръдната кост или между лопатките, поява на язви по кожата. Чрез язви по стените на трахеята гъбичките могат да навлязат в кръвта, което впоследствие ще доведе до сепсис.
Кандидоза на стомашно-чревния тракт . Candida прониква в червата и уврежда лигавицата, причинявайки тежка форма на дисбиоза . Симптоми: гадене, повръщане с кръв и белезникави филми, повишена телесна температура до 37-38 °C, подуване и болка в горната част на корема, диария, примесена с бели люспи. Ако стената на стомаха е перфорирана, могат да възникнат сериозни последствия, като перитонит (възпаление на перитонеума) или вътрешно кървене.
Също тежко усложнение на оралната кандидоза е кандидозният менингит , който може да бъде фатален. Най-често усложнението възниква при пациенти с тежки съпътстващи заболявания (имунен дефицит, декомпенсиран захарен диабет) и при хора с намален имунитет. Кандидозният менингит се проявява със следните симптоми: повишаване на телесната температура до 37,2-37,9 ° C, цефалгия (постоянно главоболие), сънливост, хеморагичен обрив по цялото тяло, повръщане, което не носи облекчение на пациента, често без предшестващо гадене. Могат да се появят неврологични симптоми: нарушения на съзнанието, висша нервна дейност, двигателни нарушения, чувствителност, зрение. Опасността от заболяването се крие в рязкото намаляване на имунитета на организма и бързото разпространение на инфекцията в гръбначния мозък и мозъка. Има и трудности при диагностицирането на заболяването поради изтритите симптоми и липсата на изразен менингеален синдром (признаци на дразнене на менингите).
Прикрепване на вторична инфекция. Възпалените органи и тъкани са много чувствителни към други инфекции. Те проникват най-бързо през язви и пукнатини с кървене. При добавяне на вторична инфекция могат да се появят улцерозен некротизиращ стоматит или тонзилит на Венсан, сифилитичен гърч, сифилитична дисфония (нарушена гласова функция) и др.
Кандидозният сепсис е въвеждането на гъбична инфекция в общия кръвен поток. Сериозно състояние, при което кандида прониква във всички органи и тъкани. Признаци на интоксикация на тялото: гадене, повръщане, коремна болка, развитие на тахикардия и хипертермия на тялото (повишаване на температурата над 38 ° C), настъпва полиорганна недостатъчност (нарушаване на няколко функционални системи на тялото) и активността на централната нервната система (ЦНС) е нарушена. При това състояние лечението се извършва само в отделения за интензивно лечение, тъй като ако не се предостави навреме помощ и специална терапия, изходът може да бъде фатален .
Един от най-добрите продукти при гъбични инфекции е Каприловата киселина.


Оставете коментар