ХРАНИТЕЛНО НАТРАВЯНЕ | ПЪРВА ПОМОЩ, ДИЕТА, ЛЕКАРСТВА, БИЛКИ

Хранителното натравяне е остра чревна инфекция, причинени от консумация на храни, съдържащи микроорганизми и техните токсини. Хранителното натравяне се характеризира с внезапно начало, пристъпи на гадене и повтарящо се повръщане, диария, спазми в корема, треска и симптоми на интоксикация. Диагнозата на хранително натравяне се поставя чрез бактериологично изследване.  Обикновено е необходимо да направи промивка на стомаха, да се вземат ентеросорбенти, ензими, пробиотици и да се извърши рехидратация.

Причинителят за хранителното натравяне може да бъде микроорганизми от различни родове: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus и др. Тези бактерии са много разпространени в природата, по-голямата част от тях са част от нормалната биоценоза на човешкото черво. Тъй като клиничната картина при хранително натравяне се развива в резултат на излагане не на самите микроорганизми, а на токсичните продукти от тяхната жизнена дейност, патогенът като такъв често не се изолира. Опортюнистичните бактерии са способни да променят своите биологични свойства (резистентност към антибиотици и дезинфектанти, характеристики на вирулентност) в резултат на излагане на фактори на околната среда.

Източник и резервоар на инфекцията обикновено са хора, селскостопански животни и домашни птици. Най-често това са лица, страдащи от заболявания с бактериална природа с активно освобождаване на патогена ( гнойни заболявания , тонзилит , фурункулоза ), млечни говеда с мастит. Здравият носител също може да стане източник на инфекция. За някои родове бактерии, които могат да причинят болести, предавани с храна, резервоарът може да бъде почва и вода, обекти от околната среда, замърсени с животински и човешки изпражнения.

Хранителното натравяне се предаваа по фекално-орален механизъм, главно чрез храната. Микроорганизмите навлизат в хранителните продукти, където активно се размножават и натрупват. Хранително натравяне се развива, когато човек приема храни, в които се е образувала висока концентрация на микроорганизми. Отравянето с храна в по-голямата част от случаите възниква при консумация на продукти от животински произход: месо, млечни продукти, сладкарски изделия с мастни кремове, риба. Месото и полуфабрикатите от него (кайма) са основният източник на клостридиална инфекция.

Някои методи за производство на полуготови продукти и ястия, условия на съхранение и транспортиране допринасят за покълването на спори и разпространението на бактерии. Продуктите, засегнати от стафилококи, се характеризират с липсата на видими и вкусови разлики от нормалната храна. В предаването на инфекцията могат да участват различни предмети и вещи, водоизточници, почва и прах.
Хранителното наравяне се характеризира със сезонност: през топлия сезон честотата се увеличава, тъй като температурата на въздуха насърчава активното размножаване на бактерии.
Инфекциите могат да възникнат както като изолирани случаи в ежедневието, така и като огнища по време на организирано групово хранене.

Естествената чувствителност на хората към хранително натравяне -  като правило всеки, който яде храна, заразена с микроорганизми, се разболява с различна степен на тежест. Хората с отслабена имунна система (деца в първите години от живота, възрастни хора, пациенти след хирургични интервенции или претърпели продължителен курс на антибиотична терапия) са изложени на особен риск, при тях токсичните инфекции могат да бъдат най-тежки. В патогенезата на хранителните натравяния основна роля играят токсините, отделяни от патогени. В зависимост от преобладаващия тип токсини се различават и особеностите на клиничното протичане.

ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ СИМПТОМИ

Инкубационният период при хранително натравяне рядко надвишава няколко часа, но в някои случаи може да бъде съкратен до половин час или удължен до един ден. Въпреки че причинителите на отравянето с храна са доста разнообразни, клиничната картина на инфекцията обикновено е сходна. Заболяването обикновено започва остро, с пристъпи на гадене и многократно повръщане . Характерна е ентеритна диария с честота на изхождане 10 пъти на ден или повече . Може да има спазми в корема, треска (обикновено продължава не повече от един ден), признаци на интоксикация (втрисане, болки в тялото, слабост, главоболие). Бързата загуба на течност чрез повръщане и изпражнения води до развитие на синдром на дехидратация. Пациентите обикновено са бледи, суха кожа и студени крайници. Има болка при палпация в епигастриума и близо до пъпа, тахикардия и артериална хипотония. Обикновено заболяването продължава не повече от 1-3 дни, след което клиничните симптоми отшумяват.

Има някои характеристики на хода хранително натравяне в зависимост от естеството на патогена. При засягане от  стафилококи се наблюдава бързо остро начало, преобладават стомашно-чревни симптоми, температурата може да остане нормална или да достигне ниски стойности и може да липсва диария. От първите часове на заболяването могат да се отбележат конвулсии и цианотична кожа, но най-често острата клиника продължава не повече от 1-2 дни и не причинява сериозни нарушения на водно-електролитната хомеостаза. Клостридиалната инфекция е подобна на стафилококовата инфекция, но се характеризира по-скоро с увреждане на дебелото черво с диария и може да има кръв в изпражненията. Обикновено няма треска. Протейната токсикоинфекция се характеризира с изпражнения с неприятна миризма.
Токсичните инфекции обикновено се появяват за сравнително кратък период от време и не оставят последствия. В редки случаи: в тежки случаи, при хора с отслабено тяло, може да се развие дехидратационен шок, сепсис и остра сърдечно-съдова недостатъчност .
Клиничната картина на заболяването зависи от това кой микроорганизъм или токсин го е причинил.
Но всички отравяния се характеризират със следните симптоми :

• лошо здраве, летаргия, умора;
• болка и спазми в корема;
• гадене и повръщане;
• диария;
• ниско кръвно налягане;
• усещане за сухота в устата, бледа и суха кожа са признаци на дехидратация.

В някои случаи температурата също се повишава, появява се замаяност, започват да болят мускулите и ставите. Отравянето с токсини и силни отрови от естествен произход се характеризира с по-тежки и опасни симптоми: конвулсии, нарушено съзнание, сърдечна и дихателна недостатъчност, ускорен сърдечен ритъм, замъглено зрение (двойно виждане, намалена яснота и др.), парализа.

КАКВО ДА ЯДЕМ СЛЕД ХРАНИТЕЛНО НАТРАВЯНЕ

При избора на диета след хранително отравяне често се допуска основната грешка - човекът бързо се връща към нормалното си хранене. И в резултат на това неприятните симптоми продължават по-дълго, а в някои случаи дори се развиват различни заболявания на храносмилателната система. 
Хранителното натравяне винаги засяга състоянието на стомашно-чревния тракт (GIT) - лигавиците се възпаляват и самият тракт не може да усвоява адекватно храната. Ето защо през първите три дни след хранително натравяне е необходимо да се придържате към строга диета.

• Първи ден. Ако диарията, гаденето или повръщането продължават да ви притесняват, трябва напълно да избягвате каквато и да е храна. Правилното хранене за този ден ще се състои в пиене на много течности. Факт е, че всяка храна може да се превърне в допълнителен провокиращ фактор - интоксикацията ще продължи. По това време можете да пиете обикновена вода, минерална вода, слаба отвара от шипки или лайка. Продуктите за орална рехидратация са много полезни, което ще помогне за нормализиране на водно-солевия баланс. Също така би било полезно да се използва адсорбент - Enterosgel, активен въглен и други лекарства.
• Втори ден. Можете постепенно да въвеждате храни в домашната си диета. По-добре е да започнете с домашно приготвени крекери, бисквити и добре сварен ориз. Трябва да ядете на малки порции - една- две бисквити за първото хранене ще бъдат достатъчни. Пиенето все още остава в основата на диетата, докато списъкът с приемливи напитки се разширява - добавят се слаби чайове, некисели компоти от пресни плодове и сушени плодове.
• Трети ден. Храненето става по-разнообразно и плътно. Разрешени са варени зеленчуци, включително под формата на пюрета или супи, овесена каша (с изключение на перлен ечемик). Все още е необходимо да се изключат месни и рибни ястия, яйца, гъби, бобови растения и млечни продукти. Храната трябва да е дробна, а самите порции малки.

Домашна диета след хранително отравяне

Първите три дни са най-важни за възстановяване на функциите на храносмилателната система, затова през това време домашната диета трябва да бъде максимално строга. По-късно диетата ще бъде съставена, като се вземе предвид състоянието на пациента. Ако до четвъртия ден симптомите са изчезнали напълно, менюто може да бъде значително разширено. Но ако диарията, болката, слабостта и гаденето все още ви притесняват до известна степен, трябва да се придържате към правилата за хранене на третия ден през първата седмица. Намаляването на количеството храна също ще бъде полезно - трябва да се опитате да ядете не повече от половината от обичайната си порция наведнъж.
Домашната диета за първата седмица след хранително натравяне може да включва следните храни:

• Сухари, бисквити, еднодневен хляб. В същото време не трябва да приемате сладки печени изделия, тъй като те ще провокират процеси на ферментация, както и хляб с трици, които могат допълнително да раздразнят лигавиците.
• Зеленчукови супи, със зърнени или макаронени дресинги. Изключение правят супите със зеле, тъй като зеленчукът се понася лошо от възпаления панкреас.
• Зеленчукови яхнии, салати от варени зеленчуци с малко количество растително масло. Пикантните дресинги са изключени.
• Добре сварени каши на вода - ориз, елда, просо.
• Варено постно месо или нискомаслена риба. Сервира се под формата на котлети на пара или мляно месо. Въвежда се в диетата 2-3 дни след изчезване на всички симптоми на отравяне.
• Напитки: негазирана минерална вода, чайове (черен, зелен), билкови отвари (мента, лайка, липа), запарка от шипка.
• Кисели.

Изключете тези храни при хранително отравяне

Много е важно да се даде възможност на тялото да се пречисти от токсините и да се даде възможност на засегнатите органи да се възстановят. Как ще протече този процес и дали хранителното натравяне ще прерасне в заболяване на храносмилателната система зависи и от това какви храни ще бъдат изключени от менюто. Диетата се формира от ястия, които са неутрални на вкус, за предпочитане в течна или пюреобразна форма.
Ето защо е по-добре да премахнете от диетата първите 7 дни след отравяне:

• Всякакви солени и пикантни ястия.
• Пържени храни.
• Ферментирали млечни продукти.
• Твърде мазни храни, включително мазни меса като свинско или агнешко.
• Бобови растения.
• Гъби.
• Лук, чесън, репички, червена чушка.
• Полуфабрикати, бързо хранене. През това време ще трябва да носите в офиса храна, приготвена у дома.
• Кисели или твърде сладки напитки, включително чай с лимон.
• Кафе и силен чай.
• Сладкарска сметана, сладолед, шоколад.
• алкохол.

Дори ако симптомите изчезнат, през първата седмица е по-добре да се ограничите в храната и да изберете диетични храни. Също така е полезно да не ядете големи количества храна или да пропускате хранения. Също така ще трябва да се откажете от празниците и храната, характерна за пикниците по това време.

ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ

АКТИВЕН ВЪГЛЕН ПРИ ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ

Ентеросорбентите са вещества, които могат да абсорбират токсините, намиращи се в червата. Те се използват широко при хранителни отравяния. Един от най-разпространените и достъпни ентеросорбенти е активният въглен. Той е неизменна част от всяка домашна аптечка и се препоръчва както за деца, така и за възрастни.

Молекулите на активния въглен имат висока повърхностна активност, което им позволява да привличат и свързват микробни тела и молекули на други вещества. Тези вещества включват хранителни и бактериални токсини, много лекарства, соли на тежки метали, хранителни алергени и токсични течности и газове. Вредните вещества първо се привличат от дървесните частици и след това проникват в дървесните влакна през порите. Този метод на действие на въглищата се нарича адсорбция, когато веществото абсорбира много съединения, задържа ги в структурата си и ги използва от червата по физиологичен начин.
Активният въглен в случай на отравяне има следните ефекти върху стомашно-чревния тракт:

✅Детоксикация – неутрализиране на токсини и токсични вещества поради тяхното „заключване” в дървесните влакна;
✅Ентеросорбиране – привличане и абсорбиране на молекули с диаметър по-малък от диаметъра на въглищната пора;
✅Антидиарейно поради свързването на газове, продукти от бактериална ферментация.

Как се приема активен въглен при хранително натравяне

Ако забележите първите признаци на хрнително отравяне, като коремна болка и гадене, се препоръчва сами да извършите стомашна промивка. За да направите това, ще ви трябват до 10 литра вода и няколко опаковки активен въглен. За промиване на стомаха пригответе суспензия от въглен. Разтворете 2-3 таблетки активен въглен в чаша преварена вода със стайна температура (25-28°). Преди употреба разтворете таблетките във вода. Приемайте суспенцията за да прочистите стомаха.
Процедурата трябва да се повтаря, докато престанат да се откриват остатъци от храна или течност във водите за изплакване. След стомашна промивка се препоръчва да вземете суспензия, която ще свърже токсините в червата. За възрастни се препоръчва 20-30 g (80-120 таблетки от 250 mg). Ако тези мерки не помогнат, трябва да се обадите на линейка. След облекчаване на симптомите на отравяне, лекарството трябва да се приема още 3-5 дни, 1-2 g активен въглен 4 пъти на ден.
Колко време отнема лекарството да подейства?
Лекарството започва да действа в стомаха 15-20 минути след приложението и навлиза в червата след 1,5-2 часа. Въглищата помагат да се справят с първите симптоми на отравяне след 20-30 минути, ако токсинът е в стомаха и абсорбцията му е спряна чрез промивка. Лекарството ще изчисти чревното съдържимо от токсини най-малко за 2 часа. Колкото повече време е минало от отравянето, толкова повече токсини са навлезли в кръвта. Следователно, дори след неутрализиране на токсичните вещества в червата, лошото здраве може да продължи няколко часа.

ЛЕКАРСТВА ПРИ ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ

• сорбенти (активен въглен, филтрум, ентеросгел, смекта, полисорб)
• сорбенти с пробиотици (лактофилтрум, бактистатин)
• чревни антисептици (фурагин, ерсефурил)
• спазмолитици (но-шпа, дротаверин, бускопан)
• антиациди (алмагел, фосфалюгел, гастал)

Препарати на основата на колоиден силициев диоксид

Колоидният силициев диоксид се използва при чревни инфекции и интоксикации от различен произход, например предозиране с лекарства и алкохолно отравяне. Показанията за употреба включват също алергични заболявания и интоксикации по време на лъчева и химиотерапия. Колоидните препарати от силициев диоксид могат да се използват не само за лечение, но и за профилактика, например, могат да се приемат от работници в опасни производства и жители на региони с неблагоприятни екологични условия .
Действието на колоидния силициев диоксид е изследвано многократно от руски учени. Няма големи международни проучвания за него, но Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) включи колоидния силициев диоксид в категорията GRAS, която включва вещества, които са напълно безопасни за консумация.
Колоидните препарати от силициев диоксид почти нямат противопоказания. Могат да се приемат от бременни и кърмачки. Лекарствата се предлагат под формата на прах, който трябва да се смеси с вода - резултатът е суспензия без мирис със специфичен вкус и текстура (в прегледите прахът се сравнява с пластмасови стърготини).

Препарати на основата на полиметилксилоксан полихидрат

Ефектът на полиметилксилоксан полихидрат не е изследван в големи чуждестранни клинични проучвания и мета-анализи. Въпреки това веществото може да проявява сорбентен и детоксикиращ ефект, не е токсично и не нарушава нормалния състав на чревната микрофлора.
Полиметилксилоксан полихидратът се препоръчва за терапевтични и профилактични цели. Показан е при отравяне и алергии, може да се приема от жители на райони с лоша екология и хора, работещи в опасни производства. Препаратите на негова основа имат малко противопоказания и странични ефекти.

Препарати за рехидратация

Разтворите за перорална рехидратация помагат за попълване на течности и електролити при деца и възрастни, които страдат от остра диария, намаляват симптомите на остър гастроентерит и подобряват състоянието на пациента.

Лекарствата от тази група са смес от соли и глюкоза под формата на прах, който трябва да се разтвори във вода. Смесите за рехидратация, препоръчани от СЗО, съдържат натрий (75 mmol/литър), калий, хлор, натриев цитрат и безводна глюкоза (75 mmol/литър). Формулите за рехидратация с намалено съдържание на натрий и глюкоза спомагат за намаляване на количеството изпражнения и честотата на повръщане и намаляват необходимостта от интравенозни физиологични разтвори .
Рехидратиращите лекарства имат минимални странични ефекти, но има противопоказания, включително тежка дехидратация, кома и неконтролируемо повръщане.
Ако отравянето е тежко или продължава повече от един ден, трябва да се консултирате с лекар. Специалист може да определи причините за хранително отравяне и да избере хапчета против отравяне.
Всички лекарства и техните комбинации трябва да се избират само от лекар, с изключение на хирургични заболявания, опасни състояния и усложнения

БИЛКИ ПРИ ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ

Увреждането на тялото от патогенни микроби, токсични вещества, химикали или тежки метали провокира отравяне с различна степен на тежест. Токсинът може да предизвика дразнене на храносмилателната система или, обратно, да доведе до необратима загуба на жизнени функции. Отравянето с гъба и мухоморка изисква незабавна медицинска помощ. Ухапването от отровна змия също не се лекува с билки и лекарства. Билките, използвани в народната медицина, понякога могат да помогнат срещу отравяне с лекарства, хранително отравяне или други токсични вещества.
Действието на билковите препарати блокира навлизането на отровата в кръвоносната система и премахва токсините, които вече са проникнали от тялото.
В случай на хранително отравяне с нискокачествени хранителни продукти е възможно да се излекува напълно или да се намали тежестта на състоянието с помощта на инфузия от билкова колекция. Ефективното и безопасно действие е доказано във времето. Много рецепти се използват от стотици години и остават актуални и днес.
Противопоказание за използването на традиционни лечители е наличието на алергии към определени видове билки.

Ефикасни и безопасни билки при отравяне

Билките при хранително отравяне се използват почти във всяка къща. Лечението се извършва у дома, когато не е възможно да отидете в болницата. Лекарите признават, че използването на инфузии е ефективно и безопасно. Възстановяването след отравяне се извършва за кратко време и по по-щадящ метод.
Билки, използвани при хранително натравяне:

• При отравяне жълтият кантарион нормализира работата на храносмилателната система. При диария успокоява чревната перистальтика и възстановява целия организъм.
• Белият равнец има бактерицидни и противовъзпалителни свойства. Запарката има адстрингентно действие и помага при тежка диария. Съдържа полезни вещества за черния дроб и стомаха. Препоръчва се при липса на апетит.
• Лайката има противовъзпалително и антибактериално действие върху организма. Възстановява раздразнената лигавица на стомаха и червата.
• Цветът на слеза е богат на витамин С. Използва се като обвиващо средство за стомаха и лечение на възпалителни процеси.
• Цикорията съдържа антипиретични, антибактериални и противовъзпалителни вещества. Премахва отровата, прочиства бъбреците от токсини и действа тонизиращо на организма. Възстановява микрофлората на храносмилателната система.
• Маточина и мента се използват за облекчаване на симптомите на гадене и премахване на повръщане.
• Елекампан се счита за антидот при интоксикация на организма . Отстранява токсините от тялото за кратко време, освобождава кръвоносната система от токсични вещества.
• Зефирът съдържа противовъзпалителни и антибактериални вещества. Действа тонизиращо и тонизиращо на целия организъм. Използва се коренът на растението и смес от листа и цвят.
• Копърът облекчава повръщането и прочиства тялото от токсични вещества. Съдържа основни микроелементи за отслабен организъм.
• Лечебното глухарче премахва токсините и укрепва храносмилателната система. Възстановява силата и ускорява процеса на регенерация на увредените клетки.
• Джинджифилът се запарва като чай и се пие при тежки пристъпи на гадене и повръщане. Подобрява благосъстоянието на жертвата и стимулира възстановяването на тялото след отравяне.
• Валерианата има успокояващо и антитоксично действие.
• Анасонът е приготвен за нежно отстраняване на отровата от стомаха.
• Коренът от женско биле се използва като антидот при интоксикация на организма.
• Къпиновите клонки помагат при пристъпи на гадене и повръщане. Елиминирайте последствията от отравяне.
• Лечебните билки могат да се използват отделно. Инфузията, приготвена от няколко вида, ще бъде по-ефективна при лечението на последиците от отравяне. Когато използвате билки за първи път, трябва да пиете на малки порции и да слушате вътрешните си усещания. При приготвянето на отвара не бива да варите билките. По-добре е сместа да се излее с вряла вода и да се остави или да се доведе до кипене на топлина и след това да се остави за 30 минути. Преди употреба се прецежда през фина цедка.
• Живовлякът често е наричан природната аптечка. Спира кървенето, има антисептично и аналгетично действие, стабилизира мастната обмяна. Помага при чревни инфекции.