Най-доброто лекарство за синузит

Синузит е възпалителен процес, засягащ носната кухина. Заболяването се развива както самостоятелно, така и в напреднал стадий на грип, остра респираторна вирусна инфекция, скарлатина. Различни микроби във вдишания въздух могат да увредят носната лигавица и да причинят подуване. Това води до нарушаване на изтичането на слуз от параназалните синуси, което е причина за развитието на синузит. Може да се появи само в един синус или да се появи в няколко наведнъж.
Острото възпаление на лигавиците продължава не повече от 12 седмици, а хроничното възпаление продължава около 3 месеца.

Има няколко форми на синузит в зависимост от локализацията, вида на патогена (етиология), клиничните прояви и естеството на възпалителния процес.
Според локализацията на възпалението:

Едностранно (дясно или ляво), ако един синус е възпален;
Двустранно, когато са засегнати и двата синуса.

Според вида на патогена:

Вирусен синузит – заболяването се причинява от вирусна инфекция. Обикновено се появява на фона на настинка или остра респираторна вирусна инфекция. Основният симптом на вирусен синузит е подуване. При навременно симптоматично лечение заболяването изчезва за две до три седмици. При добавяне на бактериална флора състоянието се усложнява и пациентът се нуждае от по-комплексна и агресивна терапия.
Бактериален синузит - основните патогени са стафилококи, стрептококи и пневмококи. Бактериалната инфекция се предхожда от остра форма на ринит. Хрема, която не е лекувана навреме , лесно се развива в бактериален синузит след 1-2 седмици.
Гъбичен синузит - най-често се появяват на фона на неконтролирана употреба на антибактериални лекарства и намален имунитет. Тези фактори провокират пролиферацията на гъбички по лигавиците, което води до възпалителен процес.
Алергичен ситузит - възпаление на максиларните синуси се развива след контакт на носната лигавица с дразнител (алерген).
Травматичният синузит е следствие от сериозни наранявания на черепа, които са придружени от фрактура на носната преграда. Ако кръвни съсиреци попаднат в синуса поради нараняване, патогенната флора може да се присъедини. В този случай ще започне възпалителният процес.

Според характера на възпалителния процес синузита бива:

Остър - обикновено се развива като усложнение на фона на настинки и остри респираторни вирусни инфекции и протича с изразени симптоми: силно главоболие и болки в лицето, секреция и запушване на носа, висока температура и др. Острият синузит от своя страна се разделя на вирусен, поствирусен и бактериален. Поствирусният синузит продължава повече от 10 дни, но по-малко от 12 седмици и не става тежък. Ако острият синузит не се лекува или се лекува неправилно, възпалението става хронично.
Хроничният синузит е бавно заболяване. Симптомите на хроничен синузит не са толкова изразени, колкото при острото възпаление. Главоболие и назална конгестия притесняват пациента вечер. През деня пациентът се чувства уморен, работоспособността му намалява и носът му "тече". Болестта обикновено продължава повече от дванадесет седмици: етапите на обостряне са последвани от ремисии. Хроничният синузит е често срещано заболяване. Заедно с други форми на синузит, хроничният синузит е петата най-честа причина за предписване на антибактериални лекарства. В същото време честотата на хроничния синузит нараства от година на година.

По пътя на заразяване:

Риногенен път - инфекцията навлиза в максиларните синуси през носа.
Одонтогенен път – инфекцията навлиза в синуса от корените на кариозни зъби в горната челюст.

Според естеството на клиничните прояви:

Катарален синузит- характеризира се със силно подуване на синусите и подуване на лигавицата. Секрецията от носа е бистра или липсва. Без лечение катаралната форма може да се развие в други видове възпаление, например гнойно възпаление.
Гноен синузит - развива се, ако възникне бактериална инфекция. Секрецията от носа става гъста, зелена на цвят и има неприятна миризма. Гнойта притиска стените на синусите, което се проявява като избухваща болка в областта на бузите под очите.
Хиперпластичен синузит - характеризира се с пролиферация на лигавицата на синусите. Това е форма на хронично възпаление.
Атрофичен - възниква при изтъняване на лигавицата, поради което тя не може да функционира напълно и да произвежда слуз.
Полипозен синузит - от лигавицата растат образувания, наподобяващи грах или чепки грозде. Увеличавайки се по размер, полипите се спускат в носната кухина и пречат на пълното назално дишане. Пациентът е принуден да диша през устата.
Смесена форма - пациентът е диагностициран с няколко варианта на заболяването (например гноен полипозен синузит).

Най-доброто лекарство за синузит е онова, което действа сравнително бързо и предотвратява скорошната повторна поява на заболяването.
Най-доброто лекарство за синузит трябва да бъде:

ефективно и безопасно;
да има минимални странични ефекти;
със стабилна антимикробна активност;
да потиска възпалението;
да нормализира секрецията на слуз;
да помага изтичането на секрета от синусите и да го подобрява;
да намалява отока на лигавиците.

Обикновено лечението на синузит се извършва с няколко лекарства наведнъж, които се комбинират помежду си в зависимост от първоначалната причина. Комбинираните лекарства, като правило, съдържат няколко активни компонента наведнъж, като по този начин имат разнообразен ефект върху източника на възпаление и без да претоварват тялото с голям брой лекарства.

✅Ринофлуимуцил
Ринофлуимуцил е както муколитик, така и симпатикомиметик, т.е. вазоконстриктор. Съставът включва вещества като ацетилцистеин и туаминохептан сулфат. Лекарството се използва интраназално под формата на спрей. Помага за премахване на натрупаната слуз чрез разреждане на секретите и намаляване на отока на лигавиците.
✅Виброцил
Vibrocil е вазоконстриктор, антиалергично лекарство. Активните компоненти включват вещества като фенилефрин и диметинден. Лекарството помага за премахване на симптомите на назална конгестия, намалява алергичните реакции и подобрява отделянето на слуз, като същевременно намалява производството му.
✅Пиносол
Pinosol е билково лекарство, базирано на много компоненти, включително етерични масла. Подтиска активността на патогена, има антисептичен ефект и спомага за улесняване на назалното дишане. В резултат на това възстановяването настъпва бързо. Но трябва да внимавате при употреба, тъй като продуктът може да предизвика алергични реакции.
✅Гикомицин-Тева
Това лекарство има противовъзпалителен и антибактериален ефект. Активните компоненти са хормоналното вещество хидрокортизон, а антибактериалното вещество е неомицин сулфат. Спомага за локално потискане активността на патогенната микрофлора и намаляване на възпалението.
При избор на най-доброто лекарство за синузит трябва да се има предвид, че острият синузит е бактериално възпаление на лигавицата на максиларните синуси. Тези синуси са сдвоени и граничат с орбитите. Следователно, некачественото и ненавременно лечение на синузит застрашава развитието на тежки усложнения. Макар и рядко, острият синузит може да бъде усложнен от менингит или мозъчен абсцес. Освен това острият синузит може да премине в хронична форма, която се лекува много трудно.

Изборът на най-доброто лекарство за синузит зависи от формата на синузита. Секрецията от носа (ексудат) може да бъде серозна или гнойна, а в началото на заболяването проявите могат да бъдат катарални. Всеки етап от възпалителния процес се характеризира със свои собствени симптоми: затруднено назално дишане, назална конгестия, главоболие, хрема, стичане на слуз по задната стена на гърлото и т.н. И за всяка фаза на заболяването се назначава едно или друго лекарство.
Изборът на най-доброто лекарство за синузит се влияе и от тежестта на заболяването, времето на лечението, наличието на съпътстваща патология, ранната терапия, алергиите и, разбира се, възрастта на пациента.

Синузит симптоми

Общата картина при синузит изглежда по следния начин:

продължителна хрема ;
плътен жълто-зелен секрет от носа ;
носът е постоянно запушен;
неразположение;
миризмите са слабо различими;
постоянна болка в главата;
подуване и болезненост на горната част на лицето;
висока температура в остра форма, около 37 в хроничен стадий.

Основните симптоми на остър синузит са:

затруднено дишане през носа;
главоболие;
секреция от носа;
кашлица при деца.

Намалено обоняние, запушване на ушите, повишена телесна температура и общо неразположение също могат да се появят при остър синузит, но не във всички случаи .

Затрудненото дишане е придружено от повечето заболявания на носа, така че само този симптом не потвърждава остър риносинузит. За да се постави диагноза, трябва да са налице поне два признака.
Главоболието със синузит е тъпо, болезнено по природа и често се засилва при накланяне на главата надолу. Може да намалее след използване на вазоконстрикторни капки.
При възпаление на максиларните и фронталните синуси се появява болка в лицето, моста на носа, веждите и темпоро-париеталната област. При максиларния синузит се проявява като дифузен зъбобол от засегнатата страна. Възпалението на лигавицата на сфеноидния синус (сфеноидит) се характеризира с болка в центъра на главата и в задната част на главата.
Секрецията от носа не винаги се появява при остър синузит. Лигавичното отделяне е характерно за вирусно възпаление, гнойно отделяне се появява, ако се присъедини бактериална флора. Добрата дренажна функция на синусите и отворената анастомоза при деца се проявява в това, че при издухване на носа и кашляне се отделя секрет. Когато са засегнати сфеноидният синус и задните части на етмоидалния лабиринт, секретите са склонни да се стичат по задната стена на фаринкса, причинявайки пристъпи на кашлица.
Леката форма на остър синузит се характеризира със:

затруднено дишане през носа;
мукозен или мукопурулен секрет от носа;
нарушено обоняние;
лека лицева болка без изразени симптоми на интоксикация - температурата остава нормална или леко се повишава.

В тежки случаи температурата се повишава до 38 ºС и по-висока, главоболието става интензивно, може да се развие реактивен оток на клепачите и меките тъкани на лицето.

Синузит лечение

При лечение на синузит лекарите препоръчват да се вземе предвид не само вида на заболяването, но и индивидуалните характеристики на пациента. Основните принципи при избора на лекарства са ефективност, безопасност и поносимост. При остър синузит, причинен от бактериална инфекция, често се предписват антибиотици. При алергичен синузит се препоръчват антихистамини и глюкокортикостероиди. За облекчаване на симптомите често се използват деконгестанти и муколитици. Важно е да запомните, че самолечението може да доведе до усложнения, така че преди започване на лечението е необходима консултация със специалист.

Лекарства за синузит

Изборът на лекарства от определена група може да се извършва само от лекар. Тази необходимост се дължи на факта, че самият пациент не е в състояние да оцени адекватно това или онова състояние, както и проявата на симптомите. По правило лечението включва сложни медикаменти, но в някои случаи може да се наложи хирургическа намеса. Лекарствата се избират след установяване на причината за заболяването, тъй като без да се елиминира, няма да е възможно напълно да се излекува болестта. Останалата част от терапията се основава на намаляване на тежестта на симптомите или тяхното облекчаване.

Антибиотик за синузит

Антибактериалните лекарства се предписват само при гноен синузит или зелен секрет при инфекциозен ринит. Те могат да бъдат локални или системни. При синузит все още е възможно този тип лекарства да се използват интраназално, но при сфеноидит и етмоидит, поради специфичната структура на синусите, е необходима системна терапия със сериозни лекарства.
Най-често използваните антибиотици може да включват:

Азитромицин
Азитромицин е показан при инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

УНГ органи (бактериален фарингит / тонзилит, синузит, отит).
Инфекции на дихателните пътища (бактериален бронхит, пневмония, придобита в обществото).
Инфекции на кожата и меките тъкани еритема мигранс (начален стадий на Лаймска болест), импетиго, вторични пиодерматози, акне вулгарис с умерена тежест.
Инфекции, предавани по полов път: неусложнени генитални инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis.

Аугментин
Таблетките Аугментин се използват за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми при възрастни и деца:

остър бактериален синузит (потвърден);
остър среден отит;
потвърдено обостряне на хроничен бронхит;
пневмония;
цистит;
пиелонефрит;
инфекции на кожата и меките тъкани, включително целулит, ухапвания от животни, тежки дентоалвеоларни абсцеси с широко разпространен целулит;
инфекции на костите и ставите, включително остеомиелит.

Доксициклин, Тетрациклин, Оспамокс, Сумамед, Амоксиклав са само част от антибиотиците, които могат да бъдат изписани при синузит.
Антибиотиците се използват в кратки курсове: дългосрочната употреба може да доведе до развитие на суперинфекция с гъбична инфекция на синусите. Освен това в някои случаи бактериите могат да развият резистентност към съединенията, което налага замяна на лекарството.

Вазоконстриктори

Вазоконстрикторите или симпатикомиметиците са вид деконгестанти, използвани локално. С тяхна помощ е възможно да се намалят лумените на капилярите и по този начин да се облекчи подуването на лигавиците. В същото време признаците на възпаление като хиперемия и секреция на слуз по време на ринит (хрема) намаляват.
Основни представители на групата:
►Риназолин;
►Фармазолин;
►Отривин;
►Галазолин;
►Санорин;
Струва си да се отбележи, че лекарствата от този тип често изсушават лигавицата, което също не е добър ефект, поради което успоредно се използват и напоителни лекарства като Aquamaris или Physiomer. В допълнение, вазоконстрикторите могат да предизвикат пристрастяване, когато се използват дълго време и следователно курсовете обикновено са ограничени до 5-7 дни.

Сулфонамиди

Сулфонамидите са лекарства с антибактериален ефект. Често се предписват заедно с други видове антибиотици, но при непоносимост могат да се приемат и като отделно антибактериално лекарство.
Основни представители:
►сулфадиметоксин;
►бисептол;
►етазол и др.
По правило те сами по себе си вече се считат за слаби. Поради това те рядко се използват като водещ агент. Но при леки случаи, когато няма риск от усложнения, те са подходящи като част от терапията.

Муколитици

Муколитиците са лекарства, които са предназначени да подобрят естественото отделяне и изхвърляне на слуз. При синузит и бронхит обикновено се използват локални или системни лекарства, но само тези единици, за които синузитът е посочен като едно от показанията.
Основни представители:
►Ринофлуимуцил;
►Флудитек;
►Мукодин;
►Флуимуцин;
►Гуафенизин и др.

Муколитиците никога не се използват с антитусиви, тъй като тяхното действие е насочено към точно обратния ефект.

Билкови лекарства

Въпреки факта, че билковите лекарства са направени от растения, при синузит много от тях осигуряват не по-малко терапевтичен ефект от същите синтетични аналози. Основната им цел е да облекчат възпалението, да засилят ефекта на други лекарства и да премахнат слузта от синусите.
Основни представители:
►Синупрет;
►Синуфорте;
►Пиносол;
►Цинабсин и др.

Билковите препарати са само спомагателна терапия. Важно е да разберете, че приемането им самостоятелно няма да излекува синузита.

Глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите са тези лекарства, които се използват само в умерени и тежки случаи. Те действат като антиалергични лекарства, облекчават основните симптоми и премахват възпалението.
Основни представители:
►назонекс;
►триамцинолон;
►флутиказол;
►авамис;
►мометазон фуроат и др.

Но при бактериален синузит такива лекарства не могат да се използват без нормален антибиотик, тъй като те намаляват локалния имунитет и провокират развитието на гъбична инфекция. Употребата се извършва и на малки курсове, тъй като има много противопоказания и странични ефекти.

Антисептици

Антисептиците за синузит се използват локално като цяло за измиване и дезинфекция на лигавицата от патогени.
Основни представители:
►мирамистин;
►диоксидин;
►витаон;
►протаргол;
►малавит

Физиотерапия

Физиотерапията също е важна част от лечението. Физиотерапията помага за облекчаване на възпалението и ускоряване на възстановяването. На пациента се назначава:

лазерна терапия;
виброакустична терапия;
ултравиолетово облъчване;
фотодинамична терапия;
магнитотерапия.

Ако пациентът е диагностициран с одонтогенен синузит, в допълнение към терапията от УНГ лекар, трябва да лекува и кариозни зъби при зъболекар.

Хирургично лечение на синузит

Пункция на максиларния синус. Това е минимално инвазивна операция. Предписва се в трудни случаи, когато не е възможно да се отстрани гной от синусите чрез изплакване.
Показания за пункция:

пълно запушване на анастомозата;
гнойният процес заема повече от половината от синуса (видим на рентгенова снимка);
гъст зелен секрет изтича от носа на пациента;
развитие на усложнения.

С игла Куликовски лекарят прави дупка в синуса и с помощта на спринцовка изпомпва цялото патогенно съдържание през него. Пациентът чувства облекчение веднага след процедурата. В допълнение към пункцията се назначават отделно медикаментозна терапия и физиотерапия.

Максиларна синусотомия. Извършва се при усложнен остър и хроничен синузит. Прави се само в УНГ отделение на болница. Целта на такава интервенция е да освободи синуса от гной, полипи, кисти, чужди тела и друго съдържание, както и да възстанови функцията на анастомозата. Най-често операцията се извършва под обща анестезия. По правило се използват малки достъпи (микромаксиларна синусотомия) и ендоскопски техники.

Бабини рецепти за синузит

За лечение на синузит с традиционни методи у дома се използват различни техники. Широко се прилага билколечение, различни пчелни продукти и много други средства. Имуномодулаторите спомагат за развитието на адекватен отговор от страна на имунната система, както и за подобряване на функционирането на местния имунитет.
Те включват:

❇️Тинктура от ехинацея;
❇️тинктура от прополис;
❇️тинктура от елеутерокок;
❇️Алое вера;

Лечението на синузит при възрастни с народни средства обикновено най-често включва използването на алое вера . Според прегледите на пациентите това е един от най-ефективните методи, който помага за премахване на симптомите на заболяването за кратко време. Сокът от това растение има противовъзпалителен и бактерициден ефект. Обикновено лечението на синузит включва използването на сок от алое За да постигнете най-добри резултати, е необходимо правилно да приготвите лекарствата на базата на алое. Листата на растението, които са на възраст най-малко две години, имат полезни свойства.

Нарязаните листа се увиват в хартия и се поставят на долния рафт на хладилника. Там те трябва да се съхраняват най-малко три дни, за предпочитане две седмици. Лекарствата, приготвени от такова растение, ще бъдат най-ефективни. За да приготвите продукта, листата от алое се измиват и сокът се изстисква от тях с марля. Капват се по 2-3 капки три пъти на ден. Лечението трябва да продължи най-малко една седмица.
Ако не ви се занимава с домашни рецепти поръчайте Алое Вера с коприва за синузит!

Разтвор на калиев перманганат, йод и вода е ефективен за изплакване на носа. За да направите това, добавете 3 капки калиев перманганат и още 3 капки йод към чаша вода със стайна температура. Разтворът се разбърква старателно и се използва според указанията по време на заболяването.
Лечение на синузит с репички. Една средно голяма репичка се настъргва. След това от него се изцежда целият сок, който се влива във всеки носов проход по 2 капки 3 пъти на ден.
Острият синузит може да бъде излекуван с помощта на народни средства, като се използва разтвор на йод, морска сол и вода. За приготвянето му ще ви трябва чаша вода. Трябва да добавите 6 капки йодна тинктура и 6 капки калиев перманганат, разтворени във вода. Смесете всичко и след това добавете 1 ч.л. морска сол и разбъркайте отново. Полученият разтвор се всмуква през носа, като се всмуква през ноздрите и се изплюва през устата.
Сокът от лук е отлично лекарство за лечение на синузит. Лукът се обелва и нарязва на ситно, след което се изцежда сокът от него. След това сокът се залива с гореща вода и се разбърква. След като разтворът от лук се охлади, добавете 1 с.л. натурален пчелен мед. Оставете продукта в това състояние за 3 часа и след това се използва за изплакване на носа.
Лечение с масло от ела. Купува се в аптеката и се използва за инхалации. За да направите това, добавете масло към вряща вода и след това бавно вдишвайте елхови пари, докато издаде аромат.
Жълтият кантарион много често се използва за премахване на симптомите на заболяването. Една чаена лъжичка лечебна билка се залива с 1 чаша вряща вода. След като разтворът се охлади, той се използва за изплакване на носа. В допълнение, вареният жълт кантарион се препоръчва да се приема през устата. За да направите това, пийте го в продължение на 12 дни.
Лечение на синузит с 2% разтвор на мумио. Продава се в аптеките и се използва като обикновени капки за нос . Препоръчително е да се капват по 2 капки във всяка ноздра 3 пъти на ден. В същото време трябва да вземете перорално разтвор на базата на мумио, 0,20 грама. Курсът е 10 дни.
Сокът от корените на алое, лук и циклама е доказано средство при лечение на различни видове синузити. За да направите това, всички съставки се натрошават и сокът се изцежда от тях. След това комбинирайте заедно 1 ч.л. всеки вид сок, разбъркайте и добавете 1 ч.л. Вишневски мехлем. Полученият продукт трябва да се използва за смазване на синусите. Процедурата се повтаря 3 пъти дневно в продължение на три седмици.
Хроничен синузит: лечението с народни средства включва дъвчене на малки парчета пчелна пита.
Лечението с дафинов лист е много ефективно при фронтален синузит, един от видовете заболяване. За целта 10 дафинови листа се заливат с 3 литра вряща вода. След това сложете всичко заедно на котлона и оставете да къкри на слаб огън за 7 минути. Използвайте отварата под формата на парни инхалации. Продължителността на курса е 7 дни.
Сухият ментол се използва и като активна съставка за инхалации. За да направите това, разтворете го в гореща вода и, като покриете главата си с кърпа, вдишвайте изпаренията му.
Прополисовата тинктура, която се използва като инхалация, е много полезна при лечението на заболяването. За да направите това, добавете чаена лъжичка тинктура от прополис в алкохол към вода, загрята до кипене. Трябва да дишате, докато парата излезе от контейнера.

Обработка със смърчова смола. За да направите това, 200 грама суровини се довеждат до кипене, добавят се 50 грама зехтин, 20 грама витриол на прах и една нарязана глава лук. Разбъркайте всичко добре и използвайте получената маса като компрес.
Инхалация с чесън и ябълков оцет. Пет скилидки чесън се счукват, заливат се с 1 чаша вряща вода и се добавя 1 ч.л. ябълков оцет. Разбъркайте всичко и дишайте над изпаренията, покрити с кърпа. Процедурата трябва да се извършва ежедневно, няколко пъти през деня. Чесънът има силни бактерицидни свойства, които могат да унищожат стафилококи и стрептококи. Освен това, за да се предотврати заболяването, струва си да приемате чесън през устата, особено в неблагоприятни епидемиологични периоди.
У дома можете самостоятелно да извършвате акупресурен масаж на параназалните синуси. Това насърчава по-доброто изхвърляне на патологични секрети.
Лечение със зелен чай, канела и мента. Сварете силен чай на базата на тези съставки и го пийте на бавни глътки. Ще помогне за облекчаване на главоболието, което много често се появява при хроничен синузит.
Много ефикасна е запарка от цветове от бъз. За целта 1 с.л. суровините се заливат с гореща вода и се вливат в продължение на 30 минути под капак. Към запарката добавете мед на вкус и приемайте по 100 грама преди хранене.
Настойка от цветя на полска детелина облекчава главоболието и подобрява дренажа при хронични заболявания. За целта 1 с.л. цветове се запарват с 1 чаша вряла вода и престояват 25 минути. След това пийте настойката по половин чаша 3 пъти на ден.
Ако заболяването е придружено от кашлица, тогава можете да допълните всяка билкова смес с 1 ч.л. билки риган, живовляк или градински чай.
Сокът от жълтурчета помага много добре при гноен синузит. За да направите това, растението се смила в месомелачка, сокът се изцежда и се филтрира. След това сокът се поставя на тъмно място за ферментация в продължение на 7 дни. След това може да се използва като се накапва в легнало положение във всяка ноздра в продължение на 30 дни. По време на лечението с жълтурчета не могат да се използват други билки.

Хроничен синузит

Хроничен синузит е продължително възпаление на един, няколко или всички околоносни (параназални) синуси, склонно към рецидив. Именно хроничен синузит е най-честата причина пациентите да посещават отоларинголог.
Симптомите на хроничен синузит (при липса на обостряне) са по-слабо изразени, отколкото при остър синузит. Характерът на клиничните прояви и тяхната тежест се влияят от формата на синузит, локализацията на възпалението, броя на засегнатите синуси, причините за заболяването, проходимостта на анастомозата и други фактори.
Основните симптоми на хроничен синузит включват:

леко главоболие или по-скоро усещане за тежест и пълнота в проекцията на носа и параназалните синуси с болезнен и дифузен характер;
отделяне от носния проход от различни видове и количества (в зависимост от формата на синузита);
затруднено дишане през носа, усещане за назална конгестия;
нарушено обоняние;
неприятна миризма в носа.

Лечение на хроничен синузит

Основни цели на лечението на хроничен синузит:

съкращаване на продължителността на заболяването;
предотвратяване развитието на възможни усложнения;
унищожаване на причинителя на болестта.

Видът на терапията зависи от местоположението и формата на възпалението, причината за възникването му, както и от наличието или отсъствието на обостряне.

Консервативна терапия

Когато се развие екзацербация в параназалните синуси, се използва основно лечение с антибиотици, което зависи от вида на патогена, идентифициран по време на диагностиката. Антибиотичната терапия обаче не е приложима при всички видове хроничен синузит (само при умерено и тежко хронично възпаление). Също така, този вид лечение не може да се използва за гъбичен синузит, тъй като в този случай трябва да се използват противогъбични лекарства (дифлукан, флуконазол, нистатин, леворин, интраконазол и други). При алергичен синузит е показана неспецифична обща и локална консервативна терапия.
Антибиотичната терапия включва използването на следните групи лекарства по избор:

амоксицилин;
цефалоспорини (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон);
макролиди (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин);
флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфоксацин).

Лечението на хроничен синузит на фона на имунодефицитни състояния, продължителна назогастрална интубация, кистозна фиброза, както и одонтогенен синузит е много трудно. Патогените, които причиняват най-тежките, атипични форми на синузит, често са Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Когато се избира емпирично, оптималните лекарства от гледна точка на спектъра на антибактериална ефективност са цефалоспорини (цефтриаксон), карбапенеми (меропенем) или флуорохинолони от 3-4 поколения, предписани интравенозно при тежък хроничен синузит.

Синузит при децата

Синузит при децата е остро или хронично възпаление на параназалните синуси. Заболяването възниква в резултат на инфекция с вируси или бактерии на фона на намалена реактивност на тялото, хронични УНГ заболявания и изкривена носна преграда.

Симптоми на синузит при децата:
тъпа и разпръскваща болка в областта на проекцията на засегнатия параназален синус, мукопурулентен секрет от носа, повишена телесна температура. Диагностичното търсене включва предна риноскопия, ултразвукова и рентгенова визуализация и бактериална посявка на секрета. Лечението се състои от локални и системни антибиотици, деконгестанти, манипулации („кукувица“, пункция на синусите).

Обща информация за синузит при децата

В детската отоларингология синузитът е често срещано заболяване, което в 5-13% се усложнява от остра респираторна вирусна инфекция . По отношение на насочването към УНГ отделенията пациентите с възпаление на параназалните синуси са до 62%. При децата по-често се среща остър синузит или максиларен етмоидит, който се свързва с малкия размер на максиларния и етмоидния синус и по-ранното им образуване. Симптомите на фронталните синуси и сфеноидит се появяват много по-рядко, което се дължи на късното развитие на фронталните и сфеноидните синуси.

Причини за синузит при децата

Основният етиологичен фактор за синузит при деца е навлизането на вирусна или бактериална инфекция в назофаринкса и разпространението й в параназалните синуси. Сред микробната флора преобладават 3 вида патогени: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусен синузит е възможен при заразяване с риновирус , аденовирус, грип и параинфлуенца патогени. Редица фактори допринасят за възпалението:

Аденоидни вегетации. Увеличените аденоиди са придружени от нарушаване на нормалното назално дишане и натрупване на слуз, което създава условия, благоприятни за разпространението на микробни патогени.
Анатомични аномалии. Изкривената носна преграда и вродените дефекти в структурата на носната кухина допринасят за нарушен мукоцилиарен клирънс и водят до хронично възпаление на назофаринкса. Ако не се проведе лечение и корекция на аномалиите, се развива синузит.
Алергични реакции. Сенсибилизацията към респираторни антигени причинява персистиращ оток и имунно възпаление на носната лигавица. Параназалните синуси постепенно се включват в процеса, към него се присъединява вирусна или бактериална флора.
Имунодефицитни състояния. Децата имат физиологично недоразвитие на имунната система, което заедно с честите остри респираторни вирусни инфекции в начална училищна възраст създава висок риск от синузит. Тежките и повтарящи се патологии са характерни за вроден дефицит на клетъчен или хуморален имунитет.
Хроничен ринит. Често срещан провокиращ фактор е вазомоторният ринит, симптомите на който могат да се появят в детството и юношеството.

Синузитът в крайна сметка се диагностицира при почти 80% от децата, страдащи от този вид хрема.

Усложнения на синузит при децата

Най-често усложнения възникват и се откриват в 3,4-6,8% от случаите при синузит при децата. Появата им се улеснява от тясната анатомична връзка на орбитата и носната кухина, тънките вътрешни стени и наличието на отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви. Най-типичните усложнения: обикновен и гноен периостит , субпериостален абсцес , гнойно възпаление на клепачите и ретробулбарната тъкан.
Ако не се предпише адекватна терапия за синузит, възпалението може да се разпространи в менингите с развитието на менингит и енцефалит. Тези състояния са придружени от рязко влошаване на благосъстоянието, нарушения на съзнанието и без навременна помощ могат да доведат до смърт на детето. При съчетаване на бактериален процес с намален имунитет се наблюдават септични усложнения.

Лечение на синузит при деца

При лек синузит лечението се извършва с локални лекарства, без да се използват системни антибиотици. Данните от вътрешни и чуждестранни многоцентрови проучвания показват, че приема на антимикробни лекарства не намалява продължителността на заболяването при деца, но може да причини сериозни ятрогенни усложнения. При синузит са показани следните групи лекарства:

Деконгестанти. Капките и спрейовете свиват съдовете на носната кухина, намаляват подуването, назалната конгестия и други неприятни симптоми. Лекарите предпочитат да използват лекарства под формата на аерозол, тъй като те са по-лесни за прилагане на детето.
Антисептици. Предписват се нетоксични разтвори като протаргол и коларгол, билкови отвари, които имат антисептичен ефект. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 2-3 дни, лечението се допълва с антибактериален спрей на базата на фузафунгин.
Бактериални лизати. Средствата са ефективни в последния етап за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на рецидиви. Веществото действа локално върху носната лигавица, повишава неспецифичните защитни фактори и стимулира имунната функция на организма.

Всички горепосочени средства са включени в лечението на средни и тежки форми на синузит, но трябва да бъдат допълнени със системна антибиотична терапия. Лекарствата се избират емпирично, като се вземе предвид етиологичната структура на заболяването. В педиатричната практика се препоръчват защитени пеницилини и макролиди, които не са токсични за детето и се справят с повечето бактериални патогени.
Лечението на синузит при децата е невъзможно без цялостно почистване на синусите от слуз и гной. При деца обикновено се използва промивка на Proetz ("кукувица"), която е разрешена от 5-годишна възраст. Проста и безболезнена процедура се предписва на курсове от 5-7 сесии. След извършването ѝ тежестта в проекцията на параназалните синуси намалява, както намалява и количеството на отделената гной.

Хирургично лечение на синузит при децата

Ако консервативните мерки и изплакването по метода на "кукувицата" са неефективни, лекарите препоръчват пункция на синусите. По време на манипулацията отоларингологът отстранява гнойното съдържание на синусовата кухина, почиства го с антибактериални разтвори и оставя катетъра за повторно изплакване. Пункцията е доста болезнена процедура, затова при деца се прави като последна инстанция.

Хомеопатия при синузит

Има случаи, в които се използва хомеопатия при синузит, но за облекчаване на състоянието при това заболяване се препоръчват предимно общи методи. Всичко зависи от това каква е симптоматичната картина.

Например, хомеопатично лекарство като Беладона се използва в случай на остър синузит, когато пациентът се оплаква от пулсираща болка и висока температура. Има зачервяване на лицето и разширени зеници. В особено тежки случаи се предписва по-често приложение на Беладона. Каква ще е дозировката може да определи само хомеопат.
Ако синузитът е продължителен, т.е., с други думи, е навлязъл в хроничен стадий, тогава се предписват Mercurius Solubilis, Silicea, Kalium Bichromicum или Kalium Yodatum, в зависимост от състоянието на пациента.

Така нареченият цинобър или червен живачен сулфид се използва за болка и натиск в основата на носа. Когато секретът от синузита е вискозен, съдържа кръв и има горчив вкус в устата, тогава се предписва Hydrastis. Запекът и астенията също показват необходимост от прием на това хомеопатично лекарство.

Хепар сулфур или чернодробна сяра е много ефикасно и популярно хомеопатично лекарство, използвано при синузит. Ако има обилно гнойно отделяне и болка при докосване на синусите, тогава този хомеопатичен препарат ще бъде полезен.

И накрая, има лекарство, което се предписва в случай на невралгичен синдром, който се появява след синузит. Това е мезереум или вълче грозде. Необходимостта от приема му ще бъде показана чрез увеличаване на болката при синузит. Това хомеопатично лекарство се използва и при варицела. Според статистиката само след един месец прием на хомеопатични лекарства повече от половината пациенти отбелязват значително подобрение и след известно време настъпва пълно възстановяване. Най-важното е болестта да не се връща отново, тъй като причините за синузита могат да бъдат овладени.