ТРЕМОР НА РЪЦЕТЕ | КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ТРЕПЕРЕНЕТО

Тремор на ръцете е неконтролеруемо треперене на крайниците, с което почти всеки се е сблъсквал поне веднъж. Не видаги треперенето показва заболяване. Ръцете могат да треперят, ако човек е нервен, ако му е студено, изпил е твърде много кафе или е носил тежки чанти. Тремор на ръцете по време на психо-емоционален стрес също се счита за нормален вариант. Но ако този симптом се появи без видима причина и продължават няколко седмици или периодично се появяват с нова сила, това може да означава неврологични заболявания, нарушения на ендокринната система или интоксикация.

ПРИЧИНИ ЗА ТРЕПЕРЕНЕ НА РЪЦЕТЕ

Тремор може да се появи както при възрастни, така и при деца. Причините могат да бъдат патологични (в този случай треморът възниква поради нарушения в тялото) или физиологични (това е нормална реакция при определени условия).

Патологични причини за треперене на ръцете:
►нарушения на централната нервна система, причинени от генетични, инфекциозни, онкологични, съдови заболявания, травматични мозъчни наранявания;
►ендокринни нарушения;
►наследствени заболявания;
►интоксикация в резултат на хранително, лекарствено, респираторно или алкохолно отравяне.

Физиологичният тремор възниква в отговор на външни фактори или поради дефицит на определени вещества и изчезва от само себе си скоро след отстраняване на причината.

Фактори, които могат да причинят треперене на ръцете:
►силен стрес или страх;
►хипотермия;
►мускулно разтягане;
►прекомерна консумация на алкохолни напитки, кафе;
►прием на определени лекарства;
►дефицит на витамини от група В.

Нарушения на нервната система

❌Есенциалният тремор  е една от най-честите причини, поради които ръцете (по-рядко други части на тялото) треперят редовно и без видимо външно влияние. Човек може да забележи тремор, когато вдигне чаша към устата си, за да отпие или докато завързва връзките на обувките си. В покой треперенето спира.
Това състояние възниква по неизвестни причини или в резултат на нарушение на метаболизма на медта в организма (при болестта на Уилсън-Коновалов ). Най-често се среща при млади хора, може да регресира с времето, а може и да прогресира и дори да доведе до развитие на други двигателни нарушения - болест на Паркинсон. Есенциалният тремор понякога се бърка с болестта на Паркинсон. При есенциален тремор на човек може да му е трудно да изпълнява най-обикновените домакински задачи.
Болестта на Паркинсон  е невродегенеративно (в резултат на смъртта на нервните клетки) заболяване, което най-често се среща при по-възрастни хора. Треперенето на ръцете е един от основните симптоми на патологията. Други признаци включват забавени движения (това състояние се нарича брадикинезия, поради което болестта на Паркинсон се определя и като трепереща парализа), треперене в покой, лоша стойка („поза на молителя“), нарушения на съня и обонянието, запек, прекомерно слюноотделяне и нестабилност в изправено положение. „Молещата поза“ е един от признаците на болестта на Паркинсон. Тя се характеризира с прегърбени, сковани крайници и тътреща се походка. В повечето случаи болестта на Паркинсон възниква без видима причина, а по-рядко е наследствена. Наследствената форма на заболяването може да се развие при хора в по-млада възраст.
❌Фокалната патология на централната нервна система също може да бъде причина за тремор. Например интенционният тремор възниква при увреждане на малкия мозък - той е отговорен за координацията на движенията, регулирането на равновесието и мускулния тонус. Треперенето с тази патология е голямо, възниква по време на насочено действие (не в покой) и води до намаляване на точността на движенията и речта, нарушена поза и баланс. Рубралният тремор или треморът на Холмс се развива при увреждане на средния мозък. Този тип тремор е мащабен и най-често се развива известно време след инсулт с увреждане на средния мозък. Специален вариант на тремор е астериксисът или размахващият тремор. За разлика от други видове, той не се развива поради повишаване на мускулния тонус, а напротив, поради краткотрайното му спиране. Пациентът не може да поддържа ръката в дорзална флексия, а при опит за изпъване на ръката възниква неволно движение, напомнящо пляскане на птиче крило (оттук и името). Астериксисът е характерен симптом на увреждане на мозъка, причинено от метаболитни нарушения в организма. Най-често този тип тремор се среща при чернодробни заболявания (този вид увреждане на мозъка се нарича чернодробна енцефалопатия).

Нарушения, които могат да доведат до фокална патология на централната нервна система:

• съдови заболявания на мозъка (например инсулт);
• тумори;
• инфекциозни заболявания (енцефалит, невросифилис);
• демиелинизиращи заболявания (нарушено предаване на нервни импулси поради увреждане на миелиновите обвивки в главния и гръбначния мозък);
• наранявания на главата.

❌Синдромът на алкохолна абстиненция  е комплекс от симптоми, които се появяват, когато хора, страдащи от алкохолизъм, внезапно спрат или намалят приема на алкохол. Етанолът, който е част от алкохолните напитки, има инхибиторен ефект върху централната нервна система и намалява общата възбудимост на мозъка. Ако човек приема алкохол в големи дози и след това рязко спре, това води до превъзбуждане на нервната система и провокира, наред с други симптоми, развитието на тремор на езика, главата, крайниците, а в тежки случаи и гърчове.

Ендокринни нарушения

Патологиите на ендокринната система могат да доведат до треперене на ръцете и тялото. Те включват повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), ниска кръвна захар (хипогликемия) или проблеми с надбъбречните жлези. Такива състояния водят до прекомерно стимулиране на симпатиковата нервна система: пулсът на човек се ускорява, дишането се ускорява, кръвното налягане се повишава - и в резултат на това може да се появят тремори. В генезиса на треперещата хиперкинеза е от голямо значение свръхчувствителността на централните адренергични рецептори, което води до нарушаване на контрола върху периферните механизми за регулиране на мускулното напрежение. На фона на тиреотоксикоза и хипогликемия се наблюдава повишена симпатикова стимулация с развитие на тремор. Същият механизъм се активира при заболявания на надбъбречните жлези - феохромоцитом , болест на Адисон.
Причината за увреждане на нервната система при хиперпаратироидизъм е отлагането на калций в базалните ганглии. Там се натрупва мед и при деца с болест на Халерворден-Шпатц и Уилсън-Коновалов, което провокира невродегенерация. В тези случаи се появяват различни видове тремор, включително „мляскане” ( астериксис ), които са съчетани с мускулна ригидност, нестабилност при ходене и дизартрия. Психичните разстройства и деменцията прогресират. Болестта на Wilson се характеризира с чернодробна недостатъчност.

Наследствени патологии

Някои генетични заболявания могат също да причинят тремор на ръцете. Сред тях са синдром на атаксия, болест на Кенеди, синдром на Мартин-Бел (синдром на чуплива Х), наследствени форми на болестта на Паркинсон, множествена склероза и други патологии, причинени от определени или предполагаеми дефекти в гените. В зависимост от заболяването, треморът може да бъде придружен от нарушения на походката, конвулсии, мускулна атрофия и деменция.

Прием на лекарства

Медикаментозният тремор на ръцете, причинен от прием на лекарства, е широко известен. Някои лекарства могат да причинят дозозависимо повишаване на физиологичния тремор, който изчезва след тяхното спиране. Неврохимичните механизми на тремора са свързани с ефектите върху централните холинергични и моноаминергични или периферни адренергични системи.
Следните лекарства имат странични ефекти като треперене:

❌Адренергични и симпатикомиметици: епинефрин, изопреналин, салбутамол.
❌Антиаритмични: мексилетин, амиодарон, прокаинамид.
❌Антидепресанти: трициклични (амитриптилин), МАО инхибитори (моклобемид, селегилин).
❌Метилксантини: кофеин, аминофилин, теофилин.
❌Антихистамини: дифенхидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
❌Антиконвулсанти: фенитоин, литиеви соли, валпроат.
❌Калциеви антагонисти: нифедипин, флунаризин, цинаризин.

Често срещана патология е невролептичният паркинсонизъм , който възниква по време на лечение с антипсихотични лекарства поради блокиране на допаминовите рецептори в нигростриалните структури. Метоклопрамид, централни симпатолитици (резерпин) и инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин) действат по подобен начин. При медикаментозен паркинсонизъм се отбелязва постурално-кинетичен тремор на ръцете, който се засилва сравнително бързо и спира след спиране на лекарствата.

Полиневропатия

При полиневропатиите участва периферният механизъм на образуване на тремор . Забавянето на предаването на чувствителни импулси от проприорецепторите първо води до прекомерно свиване на мускулите-антагонисти и след това се придружава от колебания в двете посоки. Невропатичният тремор на ръцете обикновено е постурално-кинетичен и се среща при широк спектър от патологични състояния:

• Метаболитни: захарен диабет , уремия, диспротеинемия.
• Токсичен: отравяне (арсен, олово), алкохолизъм .
• Демиелинизираща: болест на Charcot-Marie-Tooth , хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия.
• Наследствена моторно-сензорна полиневропатия.
• Паранеопластичен синдром .

Интоксикация

Токсичните вещества допринасят за активирането не само на периферните механизми на тремора - вредните ефекти се реализират чрез увреждане на невронните структури на екстрапирамидната система. В основата на патологичния процес е нарушение на генерирането и провеждането на импулси, нарушение на енергийния и пластичен метаболизъм.
Невротоксични са следните съединения:

• Тежки метали: живак, олово, арсен.
• Газообразни вещества: въглероден окис, въглероден дисулфид.
• Растителни алкалоиди: хармин, ерготамин, кодеин.

Друг механизъм за развитие на тремор се наблюдава при синдром на отнемане, причинен от спиране на приема на алкохол. Треперенето се появява поради стимулация на симпатиковата нервна система и се комбинира с вегетативно-соматични и психични разстройства. Много от тези симптоми са подобни на състоянието след интоксикация.

УПРАЖНЕНИЯ ЗА ТРЕМОР НА РЪЦЕТЕ

✅ДЪЛБОКО ДИШАНЕ
Дишането ви помага да се справите с безпокойството и стреса, които ви карат да се треперите. Винаги, когато се чувствате нервни, затворете очи и се съсредоточете върху дишането си. Опитайте боксово дишане, при което вдишвате през носа за 4 секунди, задържате дъха си за още 4 секунди и накрая издишвате през устата за 4 секунди. Поемете толкова вдишвания, колкото са ви необходими, докато се почувствате по-спокойни. Обикновено след няколко секунди ще спрете да треперите толкова много.
✅ХВАНЕТЕ КИТКАТА ПРИ ТРЕПЕРЕНЕ
Подпрете китката си на масата или хванете треперещата ръка с другата си ръка, за да предотвратите тремора. Ако ръката ви трепери, когато държите нещо, хванете китката си с недоминиращата си ръка, за да поддържате по-добре тежестта.  Това помага, ако трябва да направите нещо прецизно с ръцете си, като рисуване или вдяване на конец в игла.
✅ОПИТАЙТЕ НА НОСИТЕ ТЕЖЕСТИ НА КИТКИТЕ
Допълнителната тежест върху китките ви ще направи треперенето по-малко забележимо. Отидете в спортен магазин и си купете тежести¹⁄₄–¹⁄₂lb (110-230 g), които могат да бъдат увити около китките ви. Използвайтеги по време на нормални ежедневни задачи, за да развиете мускулите и да стабилизирате ръката си
✅СТИСКАЙТЕ ЕЖЕДНЕВНО ГУМЕНА ТОПКА
Подобрете силата и стабилността на захвата си, като правите серии бързи стискания всеки ден. Поставете гумената топка в дланта си и се опитайте да я стиснете възможно най-силно, без да причинявате болка. Дръжте топката здраво в хватката си за 3-5 секунди, преди да отпуснете пръстите си отново.Повторете упражнението 10-12 пъти за всяка ръка поне 2-3 пъти дневно. Ако нямате стрес топка, можете да използвате и топка за тенис. Попитайте Вашия лекар дали това упражнение е безопасно за Вас, ако имате артрит, тъй като може да влоши симптомите Ви.
✅ТЕХНИКИ ЗА РЕЛАКСАЦИЯ
Йога и дихателните упражнения работят за управление на нивата на стрес. Знаем, че не можете да избегнете всички източници на стрес, но опитайте някои техники за релаксация, когато сте претоварени. Поемете няколко дълбоки вдишвания или изпробвайте няколко прости йога разтягания . Докато имате начини да смекчите стреса, е по-малко вероятно да почувствате тремор. Можете също да опитате биофийдбек, който е вид терапия, която ви помага да разпознавате и контролирате функциите на тялото си с помощта на сензори. Говорете с лекар или терапевт, за да видите дали е подходящо за вас.

ТРЕПЕРЕНЕ НА РЪЦЕТЕ ПРИ ВЪЗРАСТНИ ХОРА

Повечето възрастни хора, изправени пред такъв проблем, не бързат да потърсят помощ от лекар, приписвайки неволното потрепване на ръцете си на напредналата си възраст. Но не е редно. В края на краищата треперенето се предхожда от нещо: някакво заболяване или лошо психо-емоционално състояние на възрастен човек. Треморът е по-вероятно следствие от определено заболяване или негов симптом, отколкото самостоятелно заболяване. Това означава, че трябва спешно да откриете причината и да я отстраните.

Причини за физиологичен тремор на ръцете при възрастни хора

Физиологичният или първичен тремор на ръцете се причинява от естествени причини, например стресова ситуация, хипотермия или значителна физическа активност за възрастен човек. Прекомерната консумация на кафе или силен чай също може да провокира физиологичен тремор на ръцете. Това разстройство не изисква лечение и изчезва от само себе си след известно време, просто трябва да изключите фактора, причиняващ тремора.

Причини за патологичен тремор при възрастни хора

Патологичният тремор на ръцете или вторичният тремор показват наличието на заболяване:

• Болестта на Паркинсон. Неврологично заболяване, което уврежда структурата на мозъка. Това е причината за тремор, който може да бъде асиметричен (по-силен от едната страна, по-слаб от другата), да се усилва в покой и да отслабва при движение;
• Болест на Алцхаймер. В случая на това заболяване неконтролируемото треперене на ръцете е негов симптом;
• Множествена склероза. Треперенето възниква поради увреждане на малкия мозък и се среща при 75% от пациентите с тази диагноза. Трябва да се отбележи, че по време на етапа на ремисия треморът практически изчезва, докато в периода на обостряне на заболяването се увеличава значително;
• Различни лезии на централната нервна система. Това включва травматични мозъчни наранявания, инсулти, хематоми и мозъчни тумори;
• Енцефалит. Инфекцията, пренасяна от иксодидни кърлежи, може да предизвика нервни мускулни контракции и да причини тремор;
• Остеохондроза на шийните прешлени;
• Заболявания на ендокринната система. При наличие на такива заболявания треморът е пряко свързан с хормоналния дисбаланс на щитовидната жлеза;
• Високо или ниско кръвно налягане;
• Интоксикация на тялото. Различни отравяния (лекарства, храна, химикали) могат да нарушат функционирането на двигателната система на тялото и да причинят тремор. Това може да включва и алкохолно отравяне, когато се случва системно поради алкохолна зависимост;

Отделно трябва да подчертаем такъв вид тремор като есенциален тремор (фамилен) - патологията е наследствена по природа и причинява треперене не само на ръцете, но и на главата, частите на лицето, гласните струни и по-рядко , на краката и торса. По правило есенциалният тремор се усеща след 45 години и се повлиява добре от лечението, ако не се забави, в противен случай до 60-годишна възраст ситуацията ще се влоши значително и треморът само ще прогресира.

Диагностика на причината за тремор

За да се определи основната причина за тремор на ръцете, възрастният човек трябва да се свърже с местния лекар, който след събиране на анамнеза ще даде направление за други специалисти. Това могат да бъдат невролози, психолози, ендокринолози, кардиолози.
Освен това ще бъдат предписани прегледи:

• лабораторни изследвания, включително общи изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни изследвания;
• томография (CT, MRI), която позволява да се оцени състоянието на централната нервна система и да се открият патологии в нея;
• треморография за количествено определяне на мускулните контракции;
• Ултразвукова диагностика, включваща ултразвук на мозъчните съдове и ултразвук на щитовидната жлеза (извършва се по показания).
• За да потвърдите наличието на есенциален тремор, ще трябва да се консултирате с генетик и генеалогични изследвания.

Лечение на тремор на ръцете в напреднала възраст

Физиологичният тремор е лесен за премахване, вече сме писали за това по-горе и за това не се изисква специално лечение с лекарства.
Просто трябва да премахнете фактора, който причинява неволно треперене на крайниците:

• избягвайте стресови ситуации; ако нещо ви притеснява и е трудно да се успокоите, тогава можете да вземете курс на успокоителни, след консултация с Вашия лекар;
• премахнете или намалете количеството стимулиращи напитки - кафе и силен чай;
• поддържайте режим на сън, прекарвайте повече време на чист въздух;
• избягвайте интензивна физическа активност;
• развивайте фините двигателни умения на ръцете чрез прости дейности - ръкоделие, рисуване, сгъване на пъзели, използване на разширител и др., за превантивни цели.

В случай на патологичен тремор е необходимо да се лекува заболяването, което го е причинило. В някои случаи, за съжаление, няма да е възможно напълно да се отървете от треперенето на ръцете, но с помощта на лечението честотата и амплитудата на потрепванията могат да бъдат значително намалени.
Болестите на Паркинсон и Алцхаймер, както и множествената склероза са хронични нелечими заболявания, които само прогресират с времето. Но правилната терапия може да сведе до минимум неприятните симптоми. Ако тези заболявания са налице, на възрастния човек ще бъде предписано медикаментозно лечение, насочено към количествено намаляване на тремора. За да подобри качеството на живот на пациент в напреднала възраст, лекарят ще предпише антиконвулсанти и антихистамини, бета-блокери и диуретици и седативи. За превантивни цели може да се препоръча физическа терапия, която укрепва мускулите на ръката.
В други случаи лечението ще зависи от заболяването и може да доведе до пълно облекчаване на тремора на крайниците. Есенциалният тремор може да се лекува, но може да отнеме месеци. Медикаментозното лечение се провежда с бета-блокери, антиконвулсанти и витаминотерапия.
В допълнение към всичко по-горе, следните процедури могат да бъдат препоръчани за възрастен пациент с треперене на ръцете:

• хирудотерапия - излагане на засегнатата област на тялото с медицински пиявици;
• апитерапия - използване на пчелни продукти за медицински цели;
• хидротерапия - плуване във открит басейн или вземане на специални терапевтични вани или душове;
• масаж и тренировъчна терапия;
• диета, насочена към намаляване на консумацията на мазни храни и сладкиши.

В екстремни случаи, когато треперенето на ръцете значително усложнява живота на възрастен човек и се губи способността да се прави нещо самостоятелно, лекарят може да препоръча хирургични интервенции или по-скоро неврохирургични интервенции, които се наричат „стереотактични операции“. Те включват въвеждането на специални микроинструменти в определени области на мозъка.
За да се лекува треморът на ръцете ефективно или частично да се отървете от него, е важно да започнете лечението навреме. Възрастният човек не трябва да се срамува от болестта си, още по-малко да я игнорира, тъй като в допълнение към дискомфорта, изпитван от възрастен пациент, треморът може да доведе до слабост. 

НАРОДНИ РЕЦЕПТИ ЗА ТРЕМОР НА РЪЦЕТЕ

В народната медицина има доста методи за тремор на ръцете. Представяме Ви няколко прости и изпитани рецепти, които ще ви помогнат да овладеете треперенето на ръцете. 

Домашен лек от лайка

Бяло-жълтите цветове на лайката са чудесна съставка за релаксиращо и успокояващо средство, което може да помогне при пристъпи на силна нервност и треперене. Екстрактът от лайка е включен в много билкови лекарства, които се борят със стреса, тревожността и мускулните спазми. Най-лесният начин е да закупите цветя от лайка в аптеката или да ги изсушите сами през лятото, за да направите чай от тях.
В 250 ml вряла вода добавете една супена лъжица сухи цветя и изчакайте около 5-10 минути. След това прецедете и пийте два или три пъти на ден. Полезно е да вземете релаксираща вана с няколко капки етерично масло от лайка. Тези, на които лекарите са предписали лекарства за диабет, трябва да приемат продуктите от лайка с повишено внимание. По-добре е да се консултирате с лекар, преди да направите това. 

Лавандулов чай и масло

Друго растение, което е ефективно в борбата със стреса и треперещите ръце, е лавандулата. Нейните свойства имат благоприятен ефект върху функционирането на нервната система. Понякога инхалациите с лавандула може да помогнат за намаляване на тревожността и безпокойството. Миризмата на лавандула повишава нивата на гама-аминомаслена киселина (GABA) в мозъчната тъкан, често срещан невротрансмитер. Освен успокояващия си ефект, лавандулата може да подобри настроението. За да направите това, е полезно да капнете малко етерично масло от растението върху калъфката на възглавницата, носната кърпа или във ваната. При силно нервно напрежение ще помогне чай от лавандула (3 супени лъжици пресни или 1,5 супени лъжици изсушени цветя на растението на 2 чаши вряща вода). Трябва да варите около 5-7 минути и да пиете 2-3 пъти на ден.

Колекции на основата на валериана

Домашните отвари, съдържащи екстракт от валериана, се използват успешно от векове за отпускане на мускулите, облекчаване на напрежението, стреса и подобряване на съня. Освен тинктура от валериана (по половин чаена лъжичка на ден), за предотвратяване на тремор на ръцете може да се използва и чай от корените на растението. Можете да го пиете няколко пъти седмично. За целта една чаена лъжичка сух счукан корен от растението се залива с 250 мл вряща вода и се оставя да престои 10 минути. Прецедете преди употреба. Но жените по време на бременност и кърмене, както и тези, които приемат силни болкоуспокояващи и сънотворни, трябва да внимават с това лекарство.

Допълнителни рецепти при тремор на ръцете: 

Ако ръцете ви треперят, натрошете 50 г прополис, сложете го в половинлитров буркан с водка, оставете за 2 седмици на тъмно място, като разклащате три пъти дневно. Изсипете тинктурата в стъклен съд, а прополиса отново залейте с водка и оставете да престои.
Приемайте 1 супена лъжица , 3 пъти на ден 30 минути преди хранене с чаша студена преварена вода, повторете лечението след месец.
Как да лекуваме тремор на ръцете, свързан с умора и нервно напрежение?
►Много хора са запознати с чудесната успокояваща билка - дяволска уста, която има и възстановяващ ефект. След като дълго време приемате дяволска уста, вие значително ще увеличите енергията и силата.
4 с.л. л. изсушени билки трябва да се залеят с чаша вряща вода. Това може да стане в термос. Оставете за 2 часа и изпийте една трета чаша 30 минути преди ядене. Запарката трябва да се пие топла.
►През нощта, заедно с дяволска уста, вземете още една чаша вода, разредена с половин супена лъжица мед. Сънят ви ще се подобри значително и ще възстановите напълно силите си.
►В равни части смесете, корен от шипка, дяволска уста, жълт кантарион, маточина, мента, розмарин, шишарки от хмел.
2,5 с.л. билкова смес трябва да се залее с 500 мл водка или  друг алкохол. Оставете да престои около 3 седмици, като не забравяте периодично да разклащате тинктурата. След това можете да прецедите и да изхвърлите утайката. Не трябва да се съхранява в хладилник, достатъчно е и хладно място.
Употреба: 2 капки преди хранене, разредени с малко вода. Приемайте 60 дни, след това направете почивка от 30 дни и така 1 година. Тази тинктура ще ви помогне не само при треперене, но и при съдова склероза, енцефалит и нарушения на съня.
►60 г жълт кантарион се добавят към 750 мл вряща вода.
Начин на приготвяне: изсипете жълтия кантарион в термос за една нощ и го залейте с вряща вода. Когато се събудите, можете да прецедите и да изхвърлите утайката.
Употреба: Разделете получения обем отвара на 4 части. Трябва да пиете половин час преди хранене, 4 пъти на ден.
►100 г риган добавете към 500 мл водка или спирт.
Оставете да престои една седмица в тъмна стая. След това се прецежда.
Приема се по 20 гр. 3 пъти на ден до пълно спиране на тремора.

Тези рецепти от традиционната медицина ще помогнат, ако ръцете ви треперят.
Преди да използвате народни рецепти за лечение на различни заболявания, консултирайте се с вашия лекар или билкари, за да предотвратите негативни последици!

ТРЕМОР НА РЪЦЕТЕ ЛЕЧЕНИЕ

Стратегията за лечение на тремор на ръцете се определя от неговата причина. Повишените физиологични тремори се облекчават чрез елиминиране на провокиращия фактор, но патологичните варианти изискват активна терапия. Лекарствената корекция има предимно симптоматичен или патогенетичен характер. Лекарят определя как да лекува тремор на ръцете в конкретен случай.
Въз основа на клиничната ситуация се използват лекарства от няколко групи:

• Бета блокери. Лекарства от първа линия за лечение на есенциален и други видове тремор са неселективните бета-блокери (пропранолол, соталол). Прилагат се под контрол на пулса с постепенно увеличаване на дозата. При бронхоспастичен синдром се предписват селективни лекарства (атенолол, надолол).
• Антипаркинсонови. При лечението на паркинсоновия тремор на ръцете се използва цялата гама специфични медикаменти. Ако симптомите не се повлияват добре от действието на леводопа, режимът на лечение се допълва с агонисти на допаминовите рецептори (прамипексол, пирибедил) и амантадинови препарати. При резистентни случаи понякога помага клозапин.
• Антиепилептично. Активността на централните осцилатори може да бъде намалена с антиконвулсанти. При треперене на ръцете най-често се предписват примидон, габапентин и топирамат. Клоназепам и карбамазепин вероятно са ефективни при кортикален и церебеларен тип тремор.

За да се премахнат някои видове тремор, е необходимо да се нормализират ендокринните метаболитни процеси и да се премахнат инфекциозните фактори. В случай на отравяне се провежда интензивна детоксикационна терапия с инфузионни разтвори, сорбенти и антидоти. Физическите методи за корекция включват използването на ортези, които ограничават движенията на ръцете, терапевтични упражнения и масаж. В ранните етапи химикалките и приборите за хранене с дебели дръжки могат да помогнат за минимизиране на дискомфорта.

Хирургия

На пациенти с тежък тремор, който трудно се повлиява от лекарства или билки, се предлага хирургична интервенция. Стереотактичните операции са показани за фокална патология на централната нервна система, представена от криоталамотомия и други възможности за унищожаване на таламичните ядра. Дълбоката електрическа стимулация на базалните ганглии помага за потискане на треперенето. Непосредствената причина за тремора може да бъде елиминирана чрез отстраняване на заемащи пространството образувания и елиминиране на последствията от травматични мозъчни наранявания.

Витамини от група В