Гаденето обикновено е следствие от хранително отравяне, но понякога показва сериозни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ, преглед и лечение.. Изразява се в неприятно усещане, което се концентрира в епигастралната област (горната част на корема). Дискомфортът често се простира до хранопровода и устната кухина. Причините, които могат да провокират чувство на гадене, могат да бъдат разнообразни. Всички те влияят върху блуждаещия нерв, който предава импулси към мозъка, където се намира центърът за повръщане.

Ако импулсите са интензивни, тогава човек започва да повръща. Често, заедно с гаденето, човек получава обилно слюноотделяне, повишен сърдечен ритъм и слабост. Кръвното му налягане може да спадне, кожата му може да стане бледа и крайниците му може да са студени на допир.

Гадене причини

Гаденето може да бъде причинено както от външни фактори, така и от различни заболявания. Ако продължава няколко дни и е придружено от други патологични симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар за съвет.
Следните причини могат да предизвикат гадене:

►Холецистит . При това заболяване жлъчният мехур се възпалява, което води до гадене. Понякога се провокира от камъни в жлъчката. Неприятното усещане се появява най-често по време на хранене. Други симптоми на холецистит включват горчивина или метален вкус в устата, киселини , подуване на корема и болка в десния хипохондриум.
►Прием на лекарства. В инструкциите за употреба на различни лекарства гаденето е посочено като страничен ефект. Най-често гаденето се причинява от добавки с желязо, антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Изненадващо, обикновените витамини също могат да причинят гадене.
►Натравяне на тялото с нискокачествени хранителни продукти. Това е една от най-честите причини, които водят до гадене. Развива се бавно, приблизително 2 часа след консумация на остарялата храна. Най-често завършва с повръщане и диария. Телесната температура може да се повиши до 38 °C или по-висока.
►Гастрит , при който възниква възпаление на стомашната лигавица. След хранене се развива гадене. В допълнение към това, човек страда от симптоми като: тежест в епигастричния регион, усещане, че стомахът сякаш се пръска отвътре. За да се отървете от гаденето, което се появява при гастрит, трябва да насочите усилията си към премахване на основната патология, както и да следвате диета. Стомашната язва е вид гастрит, но симптомите на това заболяване са по-интензивни.

►Мигрена При силно главоболие човек може да почувства гадене. Освен това често му се вие ​​свят.
►Пиелонефрит. Гаденето при възпаление на бъбреците често се превръща в повръщане. Други признаци на възпаление на бъбреците включват болка в лумбалната област, както и силен дискомфорт по време на уриниране.
►Черепно-мозъчна травма. Гаденето придружава сътресението на мозъка. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар.
►Слънчев или топлинен удар ще доведе до гадене, виене на свят и дори загуба на съзнание.
►Апендицит. Когато апендиксът се възпали, пациентът изпитва силно гадене, което може да доведе до повръщане. Човек усеща силна коремна болка, която е концентрирана в горната част. След това се преместват в дясната страна, в долната част на корема. В същото време телесната температура на пациента се повишава .
►Инфаркт на миокарда и други сърдечни заболявания. При човек със сериозни сърдечни патологии гаденето бързо се превръща в повръщане, появява се коремна болка и може да се появи хълцане. Освен това възникват затруднения в дишането и кожата става бледа.
►Менингитът е придружен от гадене, треска и фотофобия. Човек се чувства така, сякаш задната част на главата му се пръсва отвътре.
►Паразитни инвазии. Някои паразити могат да причинят гадене. Това усещане възниква независимо от приема на храна.
►Гадене по време на пътуване. Колкото по-слаб е вестибуларният апарат, толкова по-интензивно ще бъде гаденето. При такива хора може да се появи гадене дори при внезапна промяна в позицията на тялото.
►Диети. Ако диетата не е съставена правилно, тогава тялото ще се нуждае от хранителни вещества, което допринася за нарушаването на всичките му системи. Неизправностите във функционирането на храносмилателната система могат да причинят гадене.
►Чревни инфекции . В допълнение към гаденето, такива заболявания са придружени от повръщане , коремна болка, повишена телесна температура, повишена слабост и диария . За да предотвратите дехидратация, трябва да започнете лечението възможно най-бързо.
►Чувството на глад често е придружено от гадене.
►Яденето на сладкиши. Ако човек яде продукти, съдържащ голямо количество захар на празен стомах, това може да доведе до чувство на гадене.
►Хипертония . При постоянно повишаване на кръвното налягане пациентът има силно главоболие, световъртеж, крайниците могат да се подуят. Гаденето най-много притеснява човек сутрин, но през целия ден продължава да преследва пациента. Само интензивността му намалява.
►Инсулт . Ако човек получи инсулт, съзнанието му се замъглява и се появяват силни главоболия в задната част на главата. Гаденето винаги е придружител на мозъчния кръвоизлив.  
►Панкреатит . Ако панкреасът се възпали, това ще доведе до силна болка в корема и лявата страна, гадене и повръщане и повишено образуване на газове. Този орган е изключително податлив на некачествена храна, алкохолни напитки, мазни и пържени храни.
►Хипотиреоидизъм . Когато тялото няма хормони на щитовидната жлеза, човек ще страда от гадене постоянно. В допълнение, той ще започне да изпитва сънливост през деня и апетитът му ще се влоши.
►Тумори на храносмилателната система. Такива неоплазми могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени, но всеки от тях ще предизвика чувство на гадене. Лечението на раковите тумори включва курс на химиотерапия. Приемът на такива тежки лекарства винаги е придружен от гадене и повръщане.
►Бременост. В този случай гаденето ще бъде симптом на токсикоза. Тя притеснява жените главно сутрин. Гаденето често е първият признак на бременност. До края на първия триместър това неприятно усещане изчезва.
►Менструалното кървене може да бъде придружено от гадене, тъй като през този период има хормонален скок в тялото. Въпреки че най-често това неприятно усещане притеснява жената в средата на цикъла. Друга причина за гадене по време на менструация е високото съдържание на вода в тялото. Други придружаващи симптоми на менструацията могат да включват замаяност, повишена нервност и бледа кожа.

Видове гадене

Гаденето, в зависимост от причината за появата му, може да бъде от няколко вида:

❌токсично -развива на фона на поглъщане на отрови, нискокачествени хранителни продукти, химикали и др.
❌рефлекторно -се развива при дразнене на рецепторите на блуждаещия нерв, както и при възпаление на лигавицата на стомаха
❌церебрално - при сърдечно или съдово заболяване, вътречерепно или кръвно налягане се повишава или се развива мозъчен тумор
❌вестибуларно - е резултат от неврози. Често засяга бременни жени и жени в менопаузата.
❌метаболитно -при строга диета, страда от диабет или има заболявания, свързани с метаболитни нарушения

Гадене и други здравословни симптоми

В зависимост от причината, която е предизвикала чувството на гадене, съпътстващите симптоми могат да бъдат различни. Лекарят, след като ги анализира, ще може да постави най-точната диагноза.
Гаденето може да бъде придружено от симптоми като:

  • Диария и повръщане.
  • Повишена слабост.
  • Хиперсаливация.
  • Бледност на кожата.
  • Хиперхидроза.
  • Студени ръце и крака.
  • Падане или повишаване на кръвното налягане.
  • Рязко потъмняване в очите.
  • Повишена телесна температура и втрисане.
  • Замаяност
  • Повишена сънливост.
  • Отслабване.
  • Усещането, че човек се задушава.
  • Сърцебиене.

Гадене и световъртеж


Има много заболявания, които са придружени както от гадене, така и от виене на свят.
Най-често срещаните от тях включват:

  • Заболявания на мускулите на органите на зрението.
  • Остеохондроза на шийните прешлени.
  • Вестибуларен неврит.
  • При черепно-мозъчни травми.
  • Периодът на раждане на дете.
  • Заболявания на гръбначния стълб, които се развиват на фона на нараняване.
  • Инсулт.
  • Морска болест.
  • Отит с увреждане на лабиринта.
  • Терапия с определени медикаменти.
  • Мигрена 
  • Фистула на лабиринта.
  • Мозъчни тумори.
  • Болести, засягащи сърцето и кръвоносните съдове.
  • Преживян стрес.
  • Болест на Мениер.
  • Анемия 
  • Хипертония и хипотония .
  • Ниско ниво на хемоглобин в кръвта.
  • Интоксикация на тялото с течности, съдържащи алкохол.
  • Напреднала възраст.

Въз основа на симптомите на определено заболяване лекарят ще може да направи предварителна диагноза. Може да се изясни само чрез цялостен преглед.

Гадене и слабост

Ако човек страда от гадене, което е придружено от повишена слабост и умора, и в същото време общото му здравословно състояние се влошава, тогава могат да се предполагат следните заболявания:

  • Неоплазми, локализирани в мозъка.
  • Високо кръвно налягане.
  • Инсулт. В допълнение към гаденето и повишената слабост, речта на човек е нарушена и координацията на движенията страда. Когато се появят първите признаци на инсулт, човек се нуждае от спешна медицинска помощ.
  • Възпаление на панкреаса.
  • Вегето-съдова дистония .
  • Ниски нива на кръвната захар. В тежки случаи човек може да загуби съзнание и дори да изпадне в кома
  • Неврологични заболявания. Като правило, при такива патологии, гаденето и замаяността преминават сами, ако лицето промени позицията на тялото. Това е един от признаците, който позволява да се подозира неврологично разстройство.
  • Остра интоксикация на тялото. С повишаване на телесната температура слабостта ще се увеличи.
  • Хепатит . Когато черният дроб е увреден, тялото като цяло страда. В него започват да се натрупват метаболитни продукти, които нарушават благосъстоянието на човека и предизвикват чувство на гадене.

Други състояния, които могат да причинят гадене и слабост, включват напреднала възраст и бременност. Ако тези симптоми не изчезнат дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Гадене сутрин

Понякога човек страда от гадене сутрин. Най-често подобна ситуация се наблюдава при хипертония и през първия триместър на бременността. Високото кръвно налягане е придружено не само от гадене сутрин, но и от виене на свят, зачервяване на кожата на лицето, подуване и повишена умора. Ако гаденето притеснява бременната жена, тогава можете да се справите с него, като ядете ябълка или бисквити, без да ставате от леглото.

Гадене след хранене

Човек може да се почувства болен след хранене в следните ситуации:

  • Възпаление на стомашната лигавица
  • Стомашна язва 
  • Възпаление на панкреаса
  • Възпаление на жлъчния мехур
  • Сърдечни заболявания 
  • Приемане на мазни храни
  • Апендицит 
  • Бъбречна недостатъчност
  • Приемане на големи количества храна
  • Стрес
  • Паразитна инвазия
  • Консумация на остаряла храна

Гаденето след хранене най-често се развива поради заболявания на храносмилателната система. В допълнение, човек може да изпита симптоми като: подуване на корема, болка в червата, дискомфорт в дясната или лявата страна. Понякога човек усеща гадене от неприятни миризми, които вдишва.

Гадене и висока телесна температура

Патологии, които се комбинират едновременно с гадене и висока температура:

✅Гастрит, който се развива на фона на отравяне с лекарства, киселини, основи и храна.
✅Рубеола . Това е вирусна инфекция, която е придружена от висока температура, гадене и кожни обриви.
✅Салмонелоза . Болестта се развива, когато в стомашно-чревния тракт проникне опасна бактерия - салмонела. Те причиняват висока температура, гадене, диария, повръщане и други симптоми на отравяне.
✅Морбили _ Това заболяване е придружено от повишаване на телесната температура до високи нива, гадене поради интоксикация на тялото, студени тръпки и тежка слабост.
✅Менингит.
✅Възпалено гърло . Гаденето с болки в гърлото е следствие от интоксикация на тялото с продукти на разпад, отделяни от бактерии. Температурата при засягане на сливиците винаги достига високи нива.
✅Хепатит. По правило гаденето и високата телесна температура са придружени от увреждане на тялото от вирусите на хепатит А и хепатит В. Човек страда от непрекъснато гадене, кожата му става жълта и се появяват епизоди на безпричинно повръщане.
✅Чревният грип или ротавирусната инфекция е инфекция, която се проявява с диария, гадене и повръщане, треска и силна слабост.
бронхит . При бронхит телесната температура може да остане на ниво не по-високо от 38 °C. Гаденето се развива в резултат на отравяне на тялото от патогенни бактерии или вируси, които са колонизирали бронхите.
✅Скарлатина . Това заболяване се причинява от хемолитичен стрептокок. Децата са по-податливи на инфекция. Заболяването протича като възпалено гърло, но е придружено от кожни обриви, които приличат на точковидни обриви. Чревна дискинезия . Патологията е придружена от гадене, болка в червата, диария и / или запек .
✅Ерозия на хранопровода и стомаха.
✅Предишни операции на органите на храносмилателната система.

Гадене и диария

Ако в допълнение към гаденето, изпражненията на човек стават по-редки и по-чести, това ще означава нарушения в работата на храносмилателната система. Следните фактори могат да провокират такава ситуация:

►Вирусна инфекция.
►Бактериална инфекция.
►Възпаление на панкреаса.
►Хранене на недостатъчно преработени храни.
►Прием на определени лекарства.
►Грешки в диетата.

Диарията не може да бъде пренебрегната, тъй като води до бързо обезводняване на тялото. Тази ситуация представлява заплаха за здравето както на възрастни, така и на деца. По време на диария трябва да пиете достатъчно течности.

Гадене при децата

Детето може да се почувства болно по различни причини. Те включват не само нарушения на храносмилателната система, но и такива патологии и състояния като:

✅Високо вътречерепно налягане. В допълнение към гаденето, детето ще има главоболие.
✅Преяждане. Ако детето е преяло, то ще има болки в корема и усещане за пълнота в стомаха.
✅Недоразвитие на вестибуларния апарат. Детето може да се почувства зле, докато пътува в кола или друго превозно средство. 
✅Дехидратация на тялото. Понякога децата се чувстват зле, след като са се движили много и активно, но не са приемали достатъчно вода. За да се справите с неприятното усещане, просто трябва да дадете на детето нещо за пиене.
✅Стрес. Децата често изпитват гадене при емоционалната превъзбуда. Ето защо е толкова важно да се предотвратят подобни ситуации. Ако това се случи, тогава трябва да се опитате да успокоите детето и да изпълнявате дихателни упражнения с него.
✅Алергична реакция на тялото. Детето може да се почувства зле, ако е яло храна, към която е алергично. Подобна ситуация се наблюдава при лечение с лекарства, към които тялото има индивидуална непоносимост.

Гадене при бременни

Ранна токсикоза
Това състояние е най-честата причина за гадене по време на бременност. Според статистиката токсикоза с различна интензивност се среща при 60% от жените. Първите признаци се появяват 5-6 седмици след забремевяването. Има няколко теории за произхода на това състояние: неврогенна, имунологична, хормонална. Съвременните изследвания доказват ролята на генетиката – открити са няколко специфични гена при бременни жени, страдащи от силно гадене. Тежестта на симптомите корелира с тежестта на токсикозата.

При леки случаи се наблюдава гадене сутрин и повръщане до 5 пъти на ден. Възможни са промени във вкуса и мириса, както и непоносимост към определени миризми. Общото състояние на жената е задоволително, понякога кръвното налягане се понижава, както се вижда от замаяност и слабост. Средната степен на токсикоза се характеризира с повръщане до 10 пъти на ден, постоянно гадене, което затруднява нормалното хранене. Бременните жени губят до 3-4 кг тегло на седмица. Сънят е нарушен, сърдечната честота се увеличава, лабораторните изследвания на кръвта и урината се променят.
Тежка форма на токсикоза по време на бременност (хиперемеза) се проявява с постоянно болезнено гадене, многократно повръщане (до 20-25 пъти на ден) и невъзможност за нормално хранене. Тялото се дехидратира силно, което води до загуба на еластичност на кожата. Възможно е пожълтяване на кожата. Загубата на телесна маса достига 7-10 кг на седмица. В случай на тежка токсикоза, бременната жена трябва спешно да бъде хоспитализирана в болница за интензивно лечение.

Гаденето периодично се наблюдава при напълно здрави бременни жени поради промени в хранителните навици и количеството консумирана храна. Симптомите са причинени от неврохуморални промени, които настъпват в тялото на бъдещата майка и са насочени към поддържане на бременността и подготовка за раждане. Неприятните усещания, свързани с физиологични причини, се появяват спорадично и лесно се елиминират чрез нелекарствени методи. Най-честите причини за гадене при бременни жени:

  • Склонност към преяждане . Бъдещите майки често имат повишен апетит, който се проявява чрез ядене на големи порции храна наведнъж. Поради това стомашната стена се преразтяга, натоварването на панкреаса и жлъчната система се увеличава и се появяват неприятни усещания. Гаденето по време на бременност също е следствие от промени във вкусовите предпочитания и консумация на несъвместими храни.
  • Увеличаване на размера на матката . През третото тримесечие на бременността фундусът на матката оказва натиск върху стомаха, нервните окончания на стените му се дразнят и се развива рефлекторно гадене. Болезнените усещания се засилват след хранене или огъване на тялото. Бременните жени могат да се оплакват от тежък задух , който е свързан с ограничена подвижност на диафрагмата и невъзможност за пълно разширяване на белите дробове.
  • Запек . Трудното изхождане е често срещано оплакване при жените през втората половина на бременността. Когато движението на червата е нарушено, често се появява рефлексно гадене, което се причинява от интензивни импулси от интрамуралните нервни плексуси и така наречената фекална интоксикация. Симптомът може да се комбинира с болка в лявата илиачна област и подуване на корема . Интензивността на дискомфорта намалява след дефекация.

Патологии при бременост

При патологични състояния, свързани с носенето на дете, бременните жени често се притесняват от различни диспептични разстройства. Гаденето възниква рефлекторно поради повишени импулси от рецепторите в лигавицата на стомаха и червата или поради повишено кръвно налягане. Ако гаденето е придружено от силно главоболие, замъглено зрение или мускулни потрепвания, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Гаденето се причинява от:

  • Прееклампсия . Друго име за патологията е късна токсикоза . Наблюдава се след 20-та седмица от бременността и се характеризира с триада от симптоми: силен оток, повишено кръвно налягане и наличие на белтък в урината. Гаденето със силно главоболие, слабост и замайване обикновено показва артериална хипертония и заплаха от прееклампсия .
  • Холестаза при бременност . Според статистиката нарушението се среща при 0,1-2% от всички бременности и се дължи на ефекта на повишено количество естроген върху химичния състав на жлъчката и подвижността на жлъчните пътища. Жените са загрижени за силен сърбеж по кожата, гадене, оригване и тежест в епигастричния регион. 1-2 седмици след проявата на холестаза кожата може да пожълтее.
  • Хипертиреоидизъм . Увеличаването на производството на хормони на щитовидната жлеза през първия триместър на бременността е физиологична реакция на тялото, но при прекомерно увеличаване на функцията на щитовидната жлеза се появяват неприятни симптоми. Хипертиреоидизмът се проявява с повишено изпотяване, мускулни тремори и зачервяване на кожата. По-късно се появяват диспептични разстройства под формата на повишено желание за дефекация, коремни спазми, гадене и повръщане.
  • Полихидрамнион . Увеличаването на количеството околоплодна течност се диагностицира при 1% от бременните жени. Типично усложнение е късната токсикоза, която се съчетава с изразена пастозност на предната коремна стена и бързо наддаване на тегло. По кожата на корема могат да се появят груби стрии и венозен рисунък, много жени изпитват симптом на флуктуация (свиване в корема), който се засилва при движение.
  • Еклампсия . Заболяването е най-тежката форма на гестоза и често води до сериозни усложнения за майката и детето. При еклампсия след кратък период на главоболие, гадене, повръщане и замъглено зрение започват конвулсии и се нарушава съзнанието. Атаките се провокират от външни стимули, болка и емоционален стрес. Понякога състоянието се развива точно по време на раждане.

Стомашно-чревни заболявания

Гаденето по време на бременност се причинява от екстрагенитална патология, която се проявява по време на бременността. Хормонален дисбаланс, функционални промени в храносмилателната система - всичко това предразполага към обостряне на съпътстващи заболявания, които преди това са били безсимптомни. Субективният дискомфорт се комбинира с други диспептични разстройства. Причините за гадене обикновено са:

  • ГЕРБ . Гастроезофагеалният рефлукс по време на бременност се образува поради повишаване на вътреабдоминалното налягане и намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер под въздействието на прогестерон. Жените се оплакват от гадене на празен стомах , кисело оригване и киселини , болка в епигастриума и зад гръдната кост. Симптомите се засилват при легнало положение по гръб, при навеждане на торса напред.
  • Панкреатит . При обостряне на хронично възпаление на панкреаса при бременни жени екзокринната функция на органа се инхибира, подвижността на панкреатичния канал се нарушава и освобождаването на ензими в чревния лумен се забавя. Пациентите се притесняват от гадене и повръщане, усещане за тежест в корема след хранене, болка с различна интензивност в епигастралната зона и левия хипохондриум.
  • Хроничен гастрит . Когато заболяването се влоши, жената изпитва болка в епигастричния регион, гадене и оригване на въздух или кисело. Процесите на храносмилане се нарушават, което води до метеоризъм, промени в честотата на изпражненията и естеството на изпражненията. Гастритът по време на бременност обикновено е придружен от астеновегетативни нарушения.
  • Функционална диспепсия . Нарушаването на храносмилателната система, което не е свързано с органична патология, се причинява от промени в неврохуморалната регулация на функциите на стомашно-чревния тракт при бременни жени. Диспепсията се проявява с различни оплаквания, които внезапно се появяват и изчезват през деня. Гадене, тежест в стомаха и усещане за ранно ситост са обезпокоителни. Симптомите се влошават по време на стресови ситуации.
  • Дисбактериоза . Намаляването на активността на основните храносмилателни ензими и потискането на нормалната чревна микрофлора по време на бременност провокира повишена пролиферация на патогенни бактерии. Усещат се болка и дискомфорт по протежение на червата, подуване на корема и изпражненията стават нестабилни. Гаденето се провокира от получаването на голям брой импулси в мозъка от раздразнени нервни окончания в лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Пре гадене какво да пием

Лечението на повръщането започва с корекция на водно-електролитните нарушения (инфузионна терапия). Едновременно с това се изяснява причината за повръщането и, ако състоянието на пациента позволява, се провежда етиологично лечение. В случаите, когато причината за гадене и повръщане е неизвестна или когато етиологичното лечение не е възможно, се използват антиеметици. При избора на антиеметик се вземат предвид неговата ефективност, причината за повръщане, индивидуалните характеристики на пациента и страничните ефекти. Има няколко групи антиеметици.

➤Антихолинергиците , особено скополаминът, са ефективни при гадене и повръщане, причинени от болест на пътуването. Тези лекарства се предписват преди пътуване с кола, морски транспорт, както и за вестибуларни нарушения (например синдром на Мениер). При гадене и повръщане от друг произход тези лекарства са неефективни.
➤Антипсихотиците (прохлорперазин, хлорпромазин, халоперидол) са ефективни при лечение на гадене и повръщане, причинени от лекарства, лъчева терапия и гастроентерит. Те имат антихистамин и антихолинергичен ефект, а също така блокират допаминовите D2 рецептори в хеморецепторната тригерна зона и намаляват аферентните сигнали към центъра на повръщането. Те обаче причиняват редица странични ефекти, включително сънливост и ортостатична хипотония. В допълнение, тези лекарства са хепатотоксични.
➤H1 блокерите са ефективни при гадене и повръщане, причинени от вестибуларни нарушения, болест на движението, както и по време на бременност, уремия и в следоперативния период. Тези лекарства не действат върху хеморецепторната тригерна зона и следователно са неефективни при повръщане, причинено от други причини, по-специално лекарства и стомашно-чревни заболявания.
➤Блокерите на серотониновите рецептори - ондансетрон, расетрон, трописетрон - блокират 5-НТ3 рецепторите в хеморецепторната тригерна зона и в стомашно-чревния тракт, а също така увеличават освобождаването на ацетилхолин в стомашно-чревния тракт. Тази група лекарства се използва при лечението на пациенти, подложени на химиотерапия и лъчетерапия. Тяхната ефективност се увеличава значително, когато се комбинира с дексаметазон, приложен интравенозно.

Cerucal

Механизмът на действие на Cerucal се основава на блокадата на централните и периферните D2 рецептори . В допълнение, това лекарство стимулира холинергичните рецептори с освобождаването на ацетилхолин от постганглионарните нервни окончания. Установено е също, че Cerucal, особено когато се прилага интравенозно, има свойствата на 5-НТ4 рецепторен агонист и антагонист на 5-НТ3 рецепторите . Прокинетичните ефекти на Cerucal се реализират главно на ниво проксимален стомашно-чревен тракт. Лекарството нормализира подвижността на хранопровода, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, подобрява изпразването на стомаха чрез повишаване на тонуса на тялото и антрума. В същото време настъпва релаксация на проксималните части на тънките черва, което предотвратява дуоденогастрален рефлукс и ускорява пасажа през тънките черва [6, 10]. Благодарение на тези свойства Cerucal намира широко приложение в комплексното лечение на много заболявания, придружени от моторно-евакуационни нарушения на горния стомашно-чревен тракт и се проявяват със симптоми на диспепсия, включително гадене и повръщане.

Употребата на Cerucal е патогенетично обоснована при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест, остра и рецидивираща стомашна пареза. Лекарството е особено ефективно при стомашна пареза, причинена от диабетна полиневропатия или развиваща се в следоперативния период. Домперидон има подобни ефекти. Въпреки това, за разлика от домперидон, който не преминава през кръвно-мозъчната бариера, Cerucal повишава прага на чувствителност на хеморецепторната тригерна зона и центъра за повръщане, като по този начин предотвратява гадене и повръщане. Това е особено важно при използване на Cerucal при пациенти на химиотерапия. Лекарството се използва и за облекчаване на гадене и повръщане при мигрена, черепно-мозъчни травми и бъбречни заболявания. Cerucal се използва и при диагностични процедури: стомашно-чревно сондиране и флуороскопия, когато забавеното изпразване затруднява изследването на стомаха или тънките черва (в този случай лекарството се прилага интравенозно).

Когато се приема перорално, Cerucal се абсорбира бързо, свързва се с плазмените протеини, метаболизира се в черния дроб и се екскретира главно (80%) чрез бъбреците. Терапевтичната концентрация в кръвта се постига след 30-40 минути, когато се прилага перорално, след 1-3 минути, когато се прилага интравенозно, след 10-15 минути, когато се прилага интрамускулно. Продължителността на действие е най-малко 1,5-2 часа.

При тежко гадене и повръщане се препоръчва парентерално приложение на Cerucal (10 mg интрамускулно или интравенозно 3-4 пъти на ден). Когато се прилага перорално на възрастни и юноши над 14-годишна възраст, лекарството се предписва 10 mg 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене; за интрамускулно или интравенозно приложение - 1 ампула (10 mg) 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 5 mg/kg. Средната продължителност на лечението е 2-4 седмици. За деца под 14 години препоръчителната еднократна доза е 0,1 mg/kg телесно тегло. Ако бъбречната функция е нарушена, дозата Cerucal се избира в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност поради удължен полуживот се предписва половината от дозата на лекарството [3].

Церукал обикновено се понася добре. Страничните ефекти в началото на лечението включват диария (при високи дози), сънливост, акатизия, тежка умора или слабост и замаяност. Поради блокиращия ефект на метоклопрамид върху централните D2 рецептори са възможни екстрапирамидни нарушения, наподобяващи паркинсонизъм. Тези нарушения се наблюдават по-често при пациенти в напреднала възраст след продължителна употреба на високи дози Cerucal. В редки случаи, при продължителна употреба на Cerucal, в резултат на стимулиране на секрецията на пролактин се появяват гинекомастия и галакторея и менструални нарушения.

Cerucal е противопоказан при стеноза на пилора, причинена от тумор, механична чревна непроходимост, стомашно-чревно кървене, перфорация на коремни органи, феохромоцитом, епилепсия, екстрапирамидни нарушения. При лечение с Cerucal трябва да се въздържате от пиене на алкохол и успокоителни.

Гаденето не се развива самостоятелно, така че за да се отървете от него, трябва да потърсите причината за този неприятен симптом. Не се препоръчва да се опитвате да се справите сами с гаденето. Трябва да потърсите съвет от специалист, в противен случай могат да се развият сериозни здравословни усложнения.

В зависимост от ситуацията можете да се справите с гаденето по следните начини:

  • Ако гаденето е следствие от приема на твърде много храна, тогава трябва да намалите порциите и да избягвате мазни и пикантни храни.
  • Ентеросорбенти, например ентеросгел, смекта, се предписват за гадене, причинено от отравяне. Тези лекарства ви позволяват бързо да премахнете токсините от тялото, без да нарушавате собствената му микрофлора.
  • Ако на човек му се гади при пътуване, можете да вземете специални таблетки или да използвате скополаминов пластир. Прилага се 6 часа преди предстоящото пътуване.
  • Курсовете по психотерапия могат да помогнат за справяне с психогенното гадене.
  • Гаденето по време на бременност може лесно да се облекчи чрез консумация на леки храни. Те трябва да се ядат веднага след събуждане, преди да станете от леглото. Като алтернатива можете да смучете ментов бонбон.
  • Когато не можете да се справите с гаденето чрез хранене, трябва да приемате меклозин през устата, но само след консултация с лекар. Лекарството се използва както в супозитории, така и в таблетки.

Ако ви се гади и сте замаяни, следните препоръки ще помогнат да се справите с този проблем:

✅Трябва да си легнете.
✅Необходимо е да се осигури достъп на чист въздух в помещението.
✅Ако човек припадне, тогава трябва да му дадете да помирише памук с амоняк.
✅Когато гаденето и световъртежът са симптоми на ниско кръвно налягане, трябва да изпиете чаша сладък чай или кафе.
✅При гадене, причинено от стресови ситуации, както и нервно напрежение, трябва да вземете успокоително, например Стресовитал