КАКВО ДА ЯДЕМ ПРИ ПОДУТ КОРЕМ И ГАЗОВЕ | ПОДУТ КОРЕМ ПРИЧИНИ

Подут корем ( метеоризъм ) е състовяние при което се наблюдава повишено съдържание на газове в червата и произтичащият от това комплекс симптоми под формата на къркорене, усещане за тежест и подуване на корема.  Освен подут корем, при метеоризъм е характерно често и неволно отделяне на газове, предизвикващи значителен дискомфорт. Повишеното съдържание на газ насърчава раздуването на червата и стимулира перисталтиката, причинявайки болка.

Тежкият метеоризъм може да повлияе на психическото състояние на пациента, да наруши нормалния начин на живот и да причини безпокойство, тревожност и депресия . Стомашно-чревният тракт на възрастен човек обикновено съдържа около 200 ml различни видове газове (азот, сероводород, въглероден диоксид, метан, кислород, амоняк), които са затворени в мехурчета с различни размери и равномерно разпределени в масата на химуса.

Какво да ядем при подут корем и газове

Метеоризъм или по-просто казано подуването на корема е един от често срещаните симптоми на стомашно-чревни заболявания. За премахването му се предписва диета за подуване на корема. Един от начините за лечение на метеоризъм и намаляване на проявата на характерни симптоми е коригирането на хранителния режим и преминаването към диета. 
Основните цели на диетата при подут корем и газове:

• съсредоточете се върху намаляването на гнилостните и ферментационните процеси в червата като изключвате от диетата на храни, които предизвикват повишено образуване на газ и процеси на ферментация (бобови растения, печени продукти, газирани напитки, мед, някои зърнени храни, черен хляб, сладки плодове и други);
• изключване от диетата на храни, към които има хранителна непоносимост (млечни продукти);
• осигуряване на физиологично адекватно хранене;
• възстановяване на нормалната чревна микрофлора (приемане на пробиотици );
• нормализиране на чревната подвижност.

Във всеки случай на метеоризъм, терапевтичното хранене се предписва индивидуално, като се вземат предвид физиологичните характеристики и наличието на заболявания на храносмилателния тракт. Много често метеоризмът се причинява от грешки в храненето и режима, които могат да бъдат напълно елиминирани.
Основни принципи на терапевтичното хранене:

• Храненето трябва да се извършва без разговори в спокойна обстановка с щателно дъвчене, всички видове закуски „на бързо“ са изключени.
• Избягвайте приема на течности по време на хранене; пийте само между храненията.
• Храненето е често, до 5-6 пъти на ден, за предпочитане в определено време и на малки порции.
• Избягвайте да дъвчете дъвка и да пиете течности през сламки.
• Храната се консумира топла, не се допускат горещи и студени храни.
• Необходимо е да се избягва приемането на взаимно изключващи се храни, например солени и сладки, млечни и растителни фибри, протеини и въглехидрати. Плодовете могат да се консумират само отделно, един час след хранене.
• Кулинарната обработка включва щадене на стомашно-чревния тракт, така че ястията се приготвят на пара или се сервират задушени, варени или печени.
• Режимът на пиене е най-малко два литра на ден свободна течност, което насърчава навременното евакуиране на изпражненията и предотвратява ферментацията.
• Солта се ограничава до 6-8 g, за да се намали стомашно-чревното дразнене.

Енергийната стойност на диетата е около 2200-2500 Kcal, консумацията на мазнини и въглехидрати (особено прости) е леко намалена.

Какви храни трябва да избягвате?

Диета за повишено образуване на газове предполага 100% изключване на мазни храни от менюто, включително:

• свинска мас;
• заквасена сметана, сметана, масло;
• масло и маргарин;
• мазни сосове;
• кисели краставички и консерви;
• пушени продукти (колбаси, колбаси, други месни деликатеси);
• богати сладкиши и десерти на сметанова основа.

Освен това от диетата трябва да се изключат бобови растения, груби зърнени храни (перлен ечемик, просо), гъби и яйца. Консумацията на пържени и печени храни е неприемлива. Лютите подправки също са изключени. Такива видове зеленчуци като зеле, ряпа, лук, чесън могат да причинят ферментация, така че те също са изключени от ежедневната консумация. Прекалено сладките плодове (банани, круши, грозде, пъпеш) се премахват от диетата по време на лечението, както и газираните напитки.

Храни, които не подуват корема

Диетата за образуване на газове включва използването на слаби бульони, приготвени на базата на пилешко месо или зеленчуци. 
Списъкът с храни, които могат да се консумират, включва:

• нетлъсто, постно месо като говеждо, пилешко, пуешко, заешко и телешко;
• риба с ниско съдържание на мазнини като костур, щука, щука и треска;
• растителни масла;
• крекери, хляб;
• варени зеленчуци (цвекло, моркови, тиквички, картофи);
• билки, включително копър и магданоз;
• зърнени пюрета, варени във вода (елда, грис, ориз, овесени ядки);
• нискомаслено извара, кефир, кисело мляко;
• билкови чайове, включително лайка, мента и зелен чай.

В допълнение към промяната на диетата, ако имате подуване на корема, се препоръчва да се подложите на пълен преглед на стомашно-чревния тракт. В резултат на изследването лекарят ще установи причината за метеоризма и ще предпише подходящо лечение.

Домашен лек за подут корем

Пробиотик за подут корем и газове

Бактериите на дебелото черво генерират чревни газове чрез ферментация на несмлени хранителни остатъци, така че дисбалансът в чревната микробиота може да причини или да влоши подуването. Някои групи бактерии са по-склонни към образуване на газове от други, като опортюнистични Enterobacteriaceae и Clostridia.
Подпомагането на микробиотата с пробиотици може да помогне за облекчаване на симптомите, свързани с газове. 
Пробиотиците са живи полезни бактерии, които имат множество положителни ефекти:

✅Нормализиране на чревната подвижност, насърчаване на бързото елиминиране на газовете.
✅Те потискат дейността на гнилостните бактерии, които отделят големи количества газ.
✅Насърчаване на храносмилането на растителни и млечни храни.
✅Борба с токсините.
Много изследвания потвърждават благотворния ефект на пробиотиците върху подуването на корема. В същото време щамове бифидобактерии (B. infantis, B. animalis) и смеси от различни щамове бифидобактерии и лактобацили показаха по-голяма ефективност. Например, когато се използва смес от L. rhamnosus, B. breve и Propionibacterium в края на 6-месечното проучване, общата оценка на симптомите, включително коремна болка, подуване на корема, газове и къркорене в гърлото, е значително по-ниска в сравнение с плацебо ( 42% намаление) срещу 6%) [3].
Важно е да знаете, че пробиотиците не действат веднага. Средното време за постигане на стабилен резултат е 4-6 седмици. Полезните бактерии се нуждаят от време, за да регулират чревната микрофлора. Облекчението може да настъпи след няколко дни, но за да консолидирате ефекта, трябва да завършите пълния курс на лечение.
Едни от най-добрите пробиотици за подут корем са на Аква Сорс. 

AquaSource Acidophilus
Този пробиотик подпомага здравето на чревния тракт, като запазва добрите бактерии. Осигурява калций, витамини C, B12, B5 и желязо. Подпомага лактозната непоносимост и е подходящ за деца
AquaSource Бифидус Комплекс
Подпомага изчистването на чревата, подуването на корема и организма при летни вирусни инфекции. Намалява нивата на вредния холестерол и подпомага произвеждането на хормони и витамини В и К. Подходяща за бременни, кърмачки, бебета, деца и възрастни

Вижте актуална цена и промоции на пробиотици за подут корем!

Подут корем причини

Въпреки че подуването най-често показва наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, понякога появата му се дължи на непатологични фактори. Натрупването на газове може да бъде свързано както с прекомерното им образуване, така и със задържане в червата. 
Най-честите физиологични причини за метеоризъм са:

❌Консумация на продукти, които стимулират образуването на газове . Обикновено при храносмилането на едно пълно хранене в стомашно-чревния тракт се образуват до 15 литра газове, основно абсорбирани през чревната стена. Повишено образуване на газове се наблюдава при консумация на черен хляб, бира, квас и други храни, които предизвикват ферментация, бобови растения, зеле, големи количества въглехидрати и мазнини.
❌Хранителни навици . До 60% от чревните газове са погълнат въздух, който навлиза в стомашно-чревния тракт при пиене на вода и преглъщащи движения. Когато ядете набързо, не дъвчете добре и преглъщате бързо или пушите по време на хранене, в стомаха влиза повече въздух. Част от него се елиминира чрез оригване, останалата част от газа се движи в червата, причинявайки метеоризъм.
❌Сенилен метеоризъм . Тимпанията при здрави възрастни хора се причинява от свързани с възрастта промени в стомашно-чревния тракт. След 50-60 години червата се удължават донякъде и мускулната му стена атрофира, което допринася за задържането на газове и химус в чревния лумен. С възрастта броят на активните чревни жлези намалява и образуването на газ се увеличава на фона на влошаване на храносмилателната функция на храносмилателните сокове.

Инфекциозни заболявания

Възпалителните промени, възникващи в стената на тънките и дебелите черва под въздействието на патогенни микроорганизми, са придружени от нарушаване на процесите на париетално храносмилане и абсорбция. В резултат на това се влошава дифузията на газовете през чревната стена и се увеличава образуването на газ в чревната кухина. Метеоризмът може да бъде придружен от:

❌Остри чревни инфекции . Тимпанията с диария, коремна болка, тенезъм, гадене и повръщане е характерна за остър гастрит , ентероколит и колит, причинени от различни патогени. Метеоризъм се наблюдава при дизентерия,  салмонелоза ,        ротавирусна инфекция и други заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт.

❌Процес на кандидоза . Активирането на гъбичната флора при пациенти с намален имунитет провокира подуване на корема, редки изпражнения и нелокализирана болка в корема. По-често чревната кандидоза протича в неинвазивна форма без увреждане на чревната стена с умерена интоксикация и дискомфорт.
❌Протозойни инвазии . Подуването на корема в острия период на лямблиоза се проявява като част от стомашно-чревния синдром с диспепсия и обилни пенести изпражнения; при дълъг курс преобладават загуба на тегло и астения. При хронична токсоплазмоза метеоризмът се причинява от мезаденит и обикновено е придружен от запек.
❌Хелминтози . Подуване е възможно при различни хелминтиази . По този начин, проявата на трихоцефалоза се характеризира със слюноотделяне, гадене, повръщане, тимпания, запек, редуващи се с диария. При масивна хелминтна инвазия понякога се наблюдава тежка неразрешима диария с кръв и ректален пролапс.
❌Дисбактериоза. Предпоставка за развитието на метеоризъм на фона на инфекциозно чревно увреждане често е дисбактериозата . Замърсяването на дебелото черво с патогенни микроорганизми с едновременно намаляване на броя на полезните лакто- и бифидобактерии е придружено от нарушаване на естествените процеси на ферментация на храната и активиране на ферментацията. В резултат на това се увеличава образуването на газ и се развива тимпания.

Патология на дебелото черво

Подут корем е един от характерните симптоми на увреждане на дебелото черво. Често подуването се комбинира със запек, коремна болка - дифузна или локализирана в различни части на корема. Развитието на метеоризъм при заболявания на дебелото черво обикновено се причинява от забавена евакуация или нарушена ферментация на фибри. 
Патологичната тимпания се проявява чрез:

❌Дългосрочни възпалителни процеси . Трансверсит , сигмоидит, ректосигмоидит и други форми на хроничен колит се характеризират с комбинация от прекомерно образуване на газове и забавено отделяне на образуваните газове. Характерни са запек и умерена болка, чиято локализация зависи от засегнатата част на червата. Състоянието се подобрява след дефекация.
❌Обемни неоплазми . При доброкачествени тумори на дебелото черво обикновено има умерено подуване и склонност към запек, а симптомите прогресират бавно. При пациенти с чревни полипи може да се открие кръв в изпражненията. Упоритият метеоризъм, болката и прогресивната обструкция могат да бъдат сред първите симптоми на рак на дебелото черво .
❌Разширяване на дебелото черво . При пациенти с мегаколон , долихосигма и други варианти на долихоколон, подуването на корема се комбинира с постоянен запек и признаци на чревна интоксикация. Отбелязва се задържане на газове. Болката може да бъде дифузна и локална, усетена в областта на пъпа и лявата илиачна област. При палпация червата са препълнени с изпражнения.
❌Нарушаване на структурата на чревната стена . Метеоризъм и нелокализирана коремна болка са чести симптоми на пневматоза и чревни дивертикули . Образуването на торбовидни издатини и въздушни кисти е придружено от забавяне на перисталтиката и появата на запек. Когато изпражненията застоят, възниква дисбиоза, образуването на газ се увеличава с влошаване на елиминирането на газовете.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Често се наблюдава подуване на корема, когато е засегнат горният храносмилателен тракт. От заболяванията на хранопровода, гастроезофагеалната рефлуксна болест , особено причинена от хиатална херния, има най-голямо влияние върху появата на тимпания . Нарушаването на затварящата функция на кардията с рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода е придружено от нарушение на автономната регулация на стомашно-чревния мотилитет, промяна в секреторната и евакуационната функция. Освен метеоризъм, пациентите с ГЕРБ се оплакват от киселини и кисело оригване.
Недостатъчното смилане на храната в стомаха е водещата причина за подуване на корема при гастрит. Навлизането на такъв химус в червата провокира развитието на лошо храносмилане и влияе върху преминаването на чревното съдържимо и по-нататъшната му ферментация в дебелото черво. При дуоденогастрален рефлукс , жлъчен рефлуксен гастрит, утежняващият фактор е повишеното образуване на газ поради реакцията на киселия стомашен сок с алкално съдържание на дванадесетопръстника. В такива случаи може да се появи локална стомашна тимпания с интензивна епигастрална болка.

Подобни химични процеси протичат в дванадесетопръстника по време на гастрит с висока киселинност , НСПВС гастропатия , но газовете се натрупват в тънките черва, причинявайки дифузна болка в пъпа и общо подуване. В развитието на метеоризъм при ранен дъмпинг синдром ключова роля играе изключването на стомашната фаза на храносмилането и нарушаването на автономната регулация. При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника тимпанията се комбинира с оригване на въздух и кисел химус и други признаци на диспепсия - гадене, повръщане и загуба на апетит.

Болести на пикочно-половата система

Близостта на червата и тазовите органи допринася за рефлекторно нарушение на перисталтиката при урогенитална патология. Болните с остър простатит и салпингит се оплакват от подуване на корема . Поставянето на правилна диагноза се улеснява от комбинацията от подуване на корема с характерно отделяне от гениталиите и болка в областта на таза. Рефлекторно причинено подуване на корема на фона на болка в долната част на гърба възниква при остър пиелонефрит , бъбречна колика . Когато бъбреците са слети, допълнителен фактор, допринасящ за тимпанията, е чревната компресия.

Ендокринна патология

При жени с предменструален синдром подуването, съчетано със запек и характерни психо-емоционални разстройства, се дължи на релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура на червата и жлъчните пътища. При хипотиреоидизъм се появяват тимпания, гадене и повръщане поради хипотония на мускулите на чревната стена и намалена секреция на ензими. Внезапната поява на спазми в корема, неконтролируемо гадене, метеоризъм и редки кървави изпражнения са типични за стомашно-чревната форма на остра надбъбречна недостатъчност.

Лекарства за подут корем

Въпреки широкото разпространение на описаните проблеми със стомашно-чревния тракт, днес няма единен стандарт за лечение на подуване на корема, повишено образуване на газове и метеоризъм. При редовно тревожни проблеми със стомашно-чревния тракт е силно препоръчителна консултация с гастроентеролог, като се направят минимално необходимите изследвания, за да се изключат възможни сериозни заболявания. Като временно и/или симптоматични средстви срещу подуване и повишено образуване на газове се използват следните препарати:

• газогонни;
• сорбенти;
• Ензимни препарати;
• Средства, които нормализират чревната микрофлора;

Газогонни за подуване на корема

Както подсказва името, това са лекарства, които стимулират естественото преминаване на чревните газове. Една от основните активни съставки на лекарствата от тази група е симетикон. Под въздействието на симетикон малките газови мехурчета, съдържащи се в червата, се разрушават, което позволява на чревните газове да се абсорбират в кръвта през чревната стена или да се евакуират по естествен път. В зависимост от формата и дозировката, препаратите със симетикон са разрешени за употреба дори от кърмачета и бременни жени.

Сорбенти срещу метеоризъм

Сорбентите абсорбират различни вещества, включително газообразни, намиращи се в стомашно-чревния тракт и ги отстраняват заедно с изпражненията. Когато се използват за подуване на корема, сорбентите помагат не само да намалят количеството газове в чревния лумен, но и да абсорбират несмлени вещества, които причиняват повишено образуване на газ.

Приемането на сорбенти може да помогне при широк спектър от проблеми: отравяне (включително  отравяне с алкохол), диария, алергии, кожни проблеми. Чрез премахване на неблагоприятни за тялото вещества (антибиотици, пестициди и хербициди, съдържащи се в храната), бои, детергенти, бактерии и вируси, ентеросорбентите могат значително да помогнат на храносмилането.

Ензими против подуване и газове

Човешкият стомашно-чревен тракт е населен с няколко десетки трилиона бактерии, които образуват чревната микрофлора. Дебатът между учените за това дали ние (нашите хранителни навици) формираме тази микрофлора или микрофлората формира нашите хранителни навици не е стихнал и до днес.
По правило естеството и количеството на храната, консумирана от човек в ежедневието, е в баланс както с естеството на собствената му микрофлора, така и с производството на храносмилателни ензими, които помагат за смилането на храната. Но понякога естеството или количеството на изядената храна е толкова необичайно за тялото, че причинява симптоми на тежест или подуване на корема.
За облекчаване на симптомите в такава ситуация се препоръчва прием на лекарства, съдържащи храносмилателни ензими. Доставянето на допълнителни ензими отвън подобрява и ускорява смилането на храната и може да намали или премахне неприятните симптоми.

Средства, които нормализират чревната микрофлора

В допълнение към описаните по-горе пре- и пробиотици, произведени под формата на биологично активни хранителни добавки, има редица лекарства, предназначени да помогнат за нормализиране на чревната микрофлора.
Това включва лекарства, съдържащи различни видове бактерии.