Витилиго е вид заболяване, при което кожата губи естествената си пигментация поради разрушаването на меланина. В резултат на този процес някои участъци от кожата губят цвят, което създава ефект на бели петна или пъстрота.

Заболяването е известно от древни времена, а в медицинската практика, се използва и името левкодерма. Думата превод означава бяла кожа. Според някои данни до 1% от населението на света страда от витилиго. Заболяването не е специфично за популацията, но петната са по-забележими при хора с тъмна кожа. Най-често заболяването се проявява на възраст от 10 до 30 години, този период представлява до 50% от всички случаи на патология.

Витилиго симптоми

Основният симптом на заболяването левкодерма е появата на участъци от кожата на петна, които имат млечнобял цвят и ясно очертани граници. Частите от тялото, които са най-податливи на витилиго, включват лицето (областта около устата, ушите, очите, носа), ръцете и краката (гърбовете им, върховете на пръстите, лактите, краката, коленете), областта на слабините и аналната област. Петна могат да се появят по скалпа, включително областта на брадата и мустаците при мъжете.
Има няколко вида петна, могат да се отбележат следните видове депигментация:

▶︎На мястото, където кожата, податлива на патологичния процес, преминава в здрава кожа, се наблюдава пигментиран контур, самите петна имат три цвята. ▶︎Петна от четири цвята, които са ограничени от граница с изразена пигментация.
▶︎Петната са възпалени зони, които са ограничени от леко повдигнат вал. ▶︎Петна, които имат синкав цвят.
В допълнение, заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

❌Гнездообразна плешивост;
❌Хореоретинит, при който задната част на окото и ретината се възпаляват ; ❌Побеляване или изсветляване на косата в зоните, засегнати от витилиго; ❌Склеродермия;
❌Псориазис ;
❌Лихен планус ;
❌Хронични стомашно-чревни заболявания;
❌В засегнатите области процесите на изпотяване се нарушават, кожата престава да реагира на студ и други дразнители, мускулно-космените и вазомоторните рефлекси изчезват;
❌Различни видове дерматити ;
❌Намалена функционалност на черния дроб за устояване на токсините.

Що се отнася до другите субективни симптоми, пациентът не ги изпитва и в по-голямата си част страда само от козметичен дефект. Затова хората с този вид кожно заболяване трябва да избягват контакта със слънцето, тъй като петната изпъкват повече върху кожата с тен. В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се разграничава локализирана клинична форма на витилиго, когато патологичните огнища са разположени в определена област на кожата:

  • Лигавична левкодерма, когато лигавиците са включени в засегнатата област;
  • Сегментна левкодерма, когато лезиите са разположени върху участък от кожата, който се захранва от един нерв (черепен или спинален);
  • Фокална левкодерма, когато петната се появяват единично и са локализирани в една или две кожни области.

Отделно можем да различим генерализирана форма на витилиго, която се проявява във факта, че кожните промени са доста обширни:

▶️Акрофациална левкодерма, когато лицето и крайниците са включени в патологичния процес;
▶️Вулгарна левкодерма, когато огнищата на заболяването са разположени в цялото тяло;
▶️Универсалната левкодерма се характеризира с това, че са засегнати големи участъци от кожата, до 80%; 
▶️Смесена левкодермия, когато има комбинация от акрофасциални и вулгарни форми на заболяването или сегментни, вулгарни и акрофасциални форми.

Витилиго причини

Хората не се раждат с витилиго, тази кожна патология започва да се формира под въздействието на редица външни и вътрешни фактори. Освен това е изключително рядко заболяването да се проявява в ранна възраст преди 10 години. Установена е връзка между появата на витилиго и периоди на повишена слънчева активност през лятото и пролетта.
Сред причините, които провокират развитието на болестта, са:

➤Автоимунни смущения
Това са фактори, които провокират развитието на болестта. В този случай функционирането на имунната система се нарушава и антителата, произведени за унищожаване на чужди агенти, започват да атакуват здрави тъкани. Такива заключения за връзката между витилиго и автоимунни процеси са направени въз основа на факта, че хората с кожни лезии често имат съпътстващ ревматоиден артрит , заболяване на щитовидната жлеза , системен лупус и др.
➤Генетични смущения .
Ученият Р. Шпиц, работещ в университета в Колорадо, установи семейна предразположеност към развитието на тази кожна патология. Освен това е научно доказано, че ако човек има кафяви очи, тогава рискът от развитие на заболяването е по-висок от този на тези със сиви и сини очи.
➤Ендокринна жлеза.
Началото на заболяването може да бъде предизвикано от сериозни смущения във функционирането на ендокринната жлеза, както и от колебания в нивата на хормоните. Тази група причини ще бъдат обединени в невроендокринни. Освен това могат да повлияят смущенията във функционирането на панкреаса, яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези.
➤Нарушения на кожната трофика 
Те може да са причинени от различни наранявания ( изгаряния, включително слънчеви , белези и микротравми). Витилиго започва да се образува в предварително увредени области, тъй като на тези места се задейства възпалителна реакция, която има автоимунен компонент. В този случай клетките, които произвеждат меланин, се унищожават. Освен това, колкото по-често човек излага кожата на слънчева светлина, толкова по-бързо се развива процесът на депигментация. Тоест, трофичните нарушения са друга причина за образуването на витилиго.
➤Приемането на определени лекарства
Това също може да предизвика появата на патологичен процес.
➤Чернодробни заболявания
Които най-често водят до застой на жлъчката и промени в паренхима на органа, което има пряко влияние върху развитието на витилиго.
➤Стомашно-чревни заболявания
Като дисбиоза, синдром на малабсорбция. Нарушаването на процеса на усвояване на ензимите води до факта, че кожата не получава необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган, магнезий) за нормалното образуване на меланин.
➤Ефект на различни химикали върху кожата.
Това може да е нискокачествена козметика, фенол и реагенти, които съдържат, формалдехид и др.

Лекарите с право смятат, че витилигото е най-мощният сигнал на тялото за проблеми като цяло. В крайна сметка заболяването често започва след вирусни инфекции, след интоксикация, след физическа травма, особено след нараняване на главата.

Щитовидната жлеза като причина за витилиго

Фактът, че нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза причиняват развитието на витилиго, се доказва от цифри.
Проблеми с щитовидната жлеза имат средно 10,4% от хората, които страдат от витилиго
Сред заболяванията, свързани с нарушения на щитовидната жлеза при витилиго, са:
▶︎Гуша от 1-ва и 2-ра степен , без промени във функцията на щитовидната жлеза, е много честа, броят на пациентите достига 86%. В този случай се наблюдава повишаване на хормоните TSH, AT TG и AG TPO на фона на намаляване на T4 .
▶︎12% от пациентите с витилиго имат хипертиреоидизъм.  При този патологичен процес се наблюдава повишено производство на хормони с всички произтичащи от това последствия: загуба на тегло, тревожност, нервност, повишено кръвно налягане и др.
▶︎Хипотиреоидизмът с витилиго е много по-рядък, среща се само при 2% от пациентите. В този случай се наблюдават симптоми като ниско кръвно налягане , летаргия, умора и пасивност.

Както се вижда от горната статистика, връзката между витилиго и дисфункция на щитовидната жлеза е очевидна.

Етапи на витилиго


Обичайно е да се разграничават няколко етапа на заболяването. Сред тях са:

1️⃣Начален стадий
Върху кожата се образува едно петно. В зависимост от естеството на заболяването този етап впоследствие преминава в прогресивен, стабилен или репигментационен стадий.
2️⃣Прогресивен стадий.
За този стадий се говори, когато в рамките на три месеца се наблюдава значително увеличаване на размера на петното, започва растеж на стари депигментирани участъци или се появяват нови и нови образувания. Витилигото може да прогресира бавно, като нови лезии се появяват до първото петно ​​в продължение на няколко месеца. Бавното прогресиране се счита за естествено развитие на заболяването. Съществува обаче и фулминантно витилиго. В този случай пациентът изпитва увеличаване на броя на петна по цялото тяло в продължение на няколко седмици.
3️⃣Стационарен стадий
Характеризира с факта, че пациентът има едно петно ​​върху кожата, което е в стабилно състояние. Не расте за дълъг период от време, не се появяват нови образувания.
4️⃣Репигментация 
Най-често този етап се наблюдава при спонтанно образуване на петно, причинено от терапевтични мерки, например приемане на определени лекарства. За съжаление, независимата и пълна репигментация при тази форма на кожно заболяване е изключително рядка.

Типове витилиго:

тип А (несегментен) - витилиго се причинява от заболявания с автоимунна природа, при този тип заболяване функционирането на нервната система не е нарушено;
тип В (сегментен) - петна се появяват на фона на нарушения на симпатиковата нервна система и са разположени по посока на нервните плексуси и директно върху самите нерви.

Защо витилигото е опасно?

Общоприето е, че това заболяване не представлява пряка заплаха за човешкия живот или здраве. Самото витилиго обаче най-често е следствие от някакво нарушение в организма, което не бива да се пренебрегва.
Ето защо, ако човек има витилиго, трябва да обърнете внимание на:

❇️Функциониране на щитовидната жлеза.
❇️Прием на лекарства, те може да не са подходящи и да изискват незабавна подмяна.
❇️За наличието на други кожни заболявания, по-специално псориазис, плешивост и др.
❇️За нарушения в работата на имунната система и за фактори, които провокират тези нарушения.
❇️Освен това има информация за връзката между витилиго и захарен диабет . ❇️Чести стрес или психическа нестабилност.
❇️Липса на хранителни вещества в организма.
❇️Витилиго често се наблюдава при пневмония и прогресираща миопия.

Ето защо, ако в допълнение към витилиго човек се притеснява от други съпътстващи симптоми, това трябва да се съобщи на лекаря. Често пациентите се нуждаят от психологическа помощ, тъй като такъв изразен козметичен дефект може да доведе до психологическа травма, депресия , развитие на комплекс за малоценност по отношение на собствения външен вид и др.

Витилиго наследственост

Въпросът дали заболяването е наследствено е многократно изследван от различни учени. Няма консенсус, но повечето проучвания показват, че има определена комбинация от гени, която е отговорна за проявата на витилиго при членове на едно и също семейство. Поради това е общоприето, че рискът от наследствено предаване варира от 15 до 40%. Но в този случай петната не се образуват непременно, а само под въздействието на рискови фактори. Следователно, дете на родители, които страдат от витилиго, може да живее целия си живот, без да изпитва симптомите на това заболяване. Децата с фамилна обремененост обаче са изложени на повишен риск.

Заразно ли е витилиго?

Отговорът на този въпрос е категорично отрицателен. Това заболяване не е инфекциозно и човек, който страда от него, не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Следователно можете спокойно да общувате с хора, които имат петна от същия произход по кожата си.

Витилиго лечение

Ако по кожата се появят едно или повече бели петна, тогава трябва да отидете на среща с дерматолог. Той ще изследва кожата със специализирана лампа и ще определи естеството на депигментацията. Ако е необходимо, ще бъде събран материал за изясняване на диагнозата. Тези процедури са важни, защото е необходимо да можете да разграничите витилигото от други кожни заболявания. Що се отнася до терапията, въпреки медицинските случаи на пълно и спонтанно излекуване от витилиго, има висок риск заболяването да прогресира без подходящо лечение. Поради факта, че патологията често е придружена от съпътстващи заболявания, е важно правилно да се използват лекарства от различни групи.

✅Лечението с глюкокортикоиди (лекарства, насочени към потискане на автоимунни процеси и алергични реакции) е полезно при локализирани и генерализирани форми на заболяването.
✅Системната терапия е насочена към премахване на хормоналния дисбаланс, извеждане на пациентите от депресия, елиминиране на психични и други заболявания на нервната система, които често са отключващи фактори за развитието на витилиго.
✅Важно е пациентът да компенсира дефицита на микроелементи и витамини . Затова се препоръчва използване на комплекси, съдържащи аскорбинова киселина и мед. Вашият лекар може също да предпише антиоксиданти и имуномодулатори.
Медицината не стои неподвижна и методите за лечение на витилиго непрекъснато се подобряват.

Излекувани от витилиго

✅Лечение с помощта на лазер или лазерна терапия. В този случай засегнатите участъци от кожата са изложени на радиация с определена дължина на вълната. Този метод е подобен на фототерапията. Най-голям ефект може да се постигне при лечението на локални форми на заболяването (за пациенти със сегментни, фокални и вулгарни форми), когато пациентът е страдал от витилиго не повече от пет години. Няма нужда да прекарвате дълго време под лазера, първоначалните процедури отнемат само няколко секунди.
✅Избелването на кожата помага да се направят петната по-малко забележими. В същото време тонът им се изравнява. За тази цел се използват различни инжекции, най-популярните са Eloquin, Monobenzone и Hydroquinone. Но преди да вземете решение за такива процедури, струва си да научите повече за наличието на противопоказания, тъй като всяко от тези лекарства е много агресивно и има определени странични ефекти. Освен това лекарствата са скъпи и ще трябва да се прилагат редовно.
✅Хирургична интервенция (меланоцитна трансплантация). Ако витилигото не засяга големи участъци от кожата, тогава можете да прибегнете до операция и автоложна трансплантация. Но този метод е изпълнен с усложнения под формата на отхвърляне и нагнояване на трансплантираната област. Освен това никой лекар не може да гарантира стабилен и дълготраен ефект.
✅Прехвърляне на собствени пигментни клетки от неповредени участъци на кожата в проблемната област.

Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Въпреки това, хората със сложна медицинска история се препоръчват да остават на слънце възможно най-малко и своевременно да лекуват заболявания, които провокират тази кожна патология.

Ново лечение на витилиго - UVB терапия

В този момент ултравиолетовите лампи все повече се използват при лечението на витилиго. Този метод е много ефективен и се основава на излагане на засегнатите участъци от кожата на ултравиолетово лъчение. При облъчване на кожата с вълни тип А с лекарства от растителен и синтетичен произход (псоралени), има редица сериозни противопоказания и усложнения. Те включват риск от развитие на катаракта и кожен карцином.
Освен това тази процедура не може да се извършва от бременни жени, възрастни хора над 60 години, деца, пациенти с рак и патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Страничните ефекти, които често се появяват по време на процедурата са еритема , гадене и усещане за парене. Ето защо напоследък все по-често на пациенти с витилиго се предписва ултравиолетово облъчване, което има по-тесен спектър на действие, когато дължината на вълната е 310 nm. В този случай пациентът изпитва по-малко странични ефекти и намалява риска от развитие на злокачествени кожни тумори.

Тесновълновата терапия не изисква непременно използването на фотосенсибилизатори и нейната ефективност е по-висока от облъчването с вълни тип А. Има много по-малко противопоказания за такава процедура, това са: катаракта и липса на леща, наличие на меланом , автоимунни заболявания. Рискът от странични ефекти при използване на тясно вълнова терапия е значително намален. По правило пациентът се оплаква от лек сърбеж и суха кожа. Изгаряния могат да възникнат само ако дозата е превишена. Що се отнася до процедурата, времето на излагане на лампата на зони с тънка кожа (по-специално областта на лицето) не трябва да бъде повече от 2 минути. Краката, ръцете и лактите могат да се облъчват в продължение на 5 минути. Не трябва да очаквате незабавен ефект, след първата процедура няма да можете да се отървете от витилиго. Най-често сесиите се провеждат три пъти седмично. В този случай лекарят може да препоръча до 200 процедури, за които пациентът с витилиго трябва да бъде подготвен. За да се постигне ефектът, ще е необходим курс на действие. Ако кожата се зачерви след облъчване, тогава е необходимо да се приложи всеки крем, използван за изгаряния. По време на облъчването е важно да използвате специални очила, които ще предпазят лещата и ретината на окото.

Как да прикрием петната от витилиго?

Желанието да скрият белите петна по лицето и тялото е напълно естествено желание на хората, страдащи от витилиго.
Докато се провежда лечение, можете да използвате следните методи:

Кремове за витилиго .
Това е най-достъпният и най-лесният начин да направите петната по-малко забележими. В същото време трябва правилно да нанасяте фон дьо тен и други матиращи продукти. Първо, кожата трябва да се изравни до естествения й цвят и едва след това да се започне матиране. Освен това можете да използвате перманентно татуиране, което ще бъде по-трайно и няма да се изтрие при контакт с дрехи или вода.
Използване на автобронзант .
Ако извършите тази процедура в салон, цветът ще бъде по-равномерен и ще се задържи по-дълго. Освен това може да бъде проблематично да изберете сянка и да я нанесете върху тялото сами. За разлика от козметиката, автобронзантът е удобен за използване върху ръцете и краката, тъй като не цапа дрехите.
Използване на зелена орехова кора.
За да направите това, трябва да я смелите с помощта на блендер и да я оставите за 2 часа. След това сместа трябва да покафенее. Сокът от кората трябва да се изцеди и да се нанесе върху петната с помощта на памучен тампон, което ще им помогне да ги оцветите. Едно от предимствата на този продукт е, че не оставя следи по дрехите.
Метод дермабразио може да помогне за прикриване на витилиго .
В този случай кожата се третира слой по слой, а дълбочината на проникване зависи от формата на заболяването, възрастта на петната и др.

Въпреки това, когато използвате тези продукти, е важно да не забравяте за правилата за грижа за засегнатата кожа. Не трябва да я наранявате или да я излагате на алергени. Важно е да не носите твърде тесни дрехи и обувки и да не позволявате петна да се трият. 
Бижутата не трябва да оставят видими следи по врата или пръстите. Необходимо е да се ограничи времето, прекарано както на слънце, така и на студено. В крайна сметка тенът най-често провокира образуването на нови петна. Витилигото не е смъртна присъда и лечението в повечето случаи е успешно. Важно е да не се отчайвате, ако един от методите се окаже неефективен, възможно е друг метод да помогне в борбата с болестта. Дори когато не е възможно да се отървете напълно от витилиго, е напълно възможно да направите петната по-малко забележими с помощта на съвременни методи на терапия.

Витамини за витилиго

Проведените научни изследвания доказват, че приемането на определени витамини (например Е, С, алфа-липоева киселина) влияе върху хода на заболяването и може да засили терапевтичния ефект. Ето защо лекарите често предписват определени лекарства на пациенти с това кожно заболяване.
Сред най-популярните са:

▶︎Витамин В1 - тиамин,
▶︎Витамин С - аскорбинова киселина,
▶︎Витамин В5 - пантотенова киселина
▶︎Витамин В2 - рибофлавин.

Полезни храни при витилиго


Храненето при витилиго е неразделна част от лечението му. Диетата на пациента е насочена към нормализиране на метаболизма, витаминизиране и възстановяване на психическото равновесие - в крайна сметка витилиго може да се развие поради нервни разстройства и, обратно, на фона на витилиго може да има смущения във функционирането на нервната система поради проблеми с здраве и външен вид.

Освен всичко това тялото трябва да се насити с тирозин, за чието активиране са необходими медни соли. Тези вещества са необходими за образуването на пигмента меланин. За да попълните тялото с тирозин, трябва да ядете тиквени семки и боб . Медните соли се съдържат в черен дроб на треска, говежди черен дроб, морски дарове, риба, гъби, банани, череши, ананаси, малини, всички бобови растения и листни зеленчуци. Също така, пациентът трябва да консумира храни, съдържащи витамини Е, В, С, никотинова и фолиева киселина, йод, цинк, желязо и манган. За да попаднат горните вещества в организма, болният трябва да яде каша от елда, смокини, пъпеши, круши, кайсии, къпини, орехи, корен от целина и магданоз.

Препоръки за хранене при витилиго

Преди всяко хранене трябва да изпиете чаша чиста вода, след което след 20 минути започнете да ядете. Трябва да ядете зеленчукови салати, подправени изключително с растително масло (слънчогледово, ленено семе, маслини, тиква, соя, сусам). След това трябва да ядете салата с варена каша. Можете да започнете закуската с пресни плодове и плодове (200 грама от тях трябва да се ядат на празен стомах), след половин час трябва да ядете нискокалорична извара или каша. Трябва да ядете храна на малки порции, броят на храненията трябва да бъде най-малко шест. Захарта трябва да се замени със сушени плодове , а кафето със зелен чай и пресни сокове. Можете да добавите джинджифил  на прах към всички ястия. Месото и рибата трябва да са постни и приготвени на пара или варени. Преяждането е строго забранено! 

Вредни храни при витилиго

Опасни и вредни продукти при витилиго:

❌всички мастни, солени, кисели (цитрусови плодове, дюля),
❌пикантни (горчица, хрян, черен пипер),
❌пържени,
❌пушени храни;
❌говеждо месо;
❌маргарин ,
❌масло,
❌крем за сладкиши;
❌майонеза,
❌различни сосове и дресинги;
❌консервирани храни;
❌грис,
❌нишесте,
❌всички видове брашно и хлебни изделия;
❌шоколад,
❌захар, мармалад;
❌алкохолни напитки,
❌какао ,
❌силно сварен чай,
❌кафе. 

Домашно лечение на витилиго

Традиционните методи за лечение на витилиго включват няколко области: вътрешна и външна употреба на лекарствени продукти, както и маскиране на петна.

За вътрешно лечение на витилиго се използват отвари от: 
жълт кантарион , лечебен градински чай, бял равнец, листа от ягода, пролетна иглика, коприва, водна леща и спиртна тинктура на базата на червен пипер.

За външно лечение се използва: 
червен кървав здравец (с отвара от него се правят бани), червена глина в комбинация със сок от джинджифил и стрити на прах семена от репички.

Ако има бели петна по лицето, кожата трябва да се обтрива с отвара от семена от магданоз и лимонов сок.
За маскиране на бели петна използвайте анасоново масло, сок от ревен и алкохолна тинктура от орехови листа и тяхната зелена преграда. Нанасят се върху засегнатите места, те потъмняват и стават почти невидими.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде то. Затова трябва да обръщате внимание на всякакви промени по кожата и по цялото тяло. Методите на традиционната медицина за витилиго трябва да се използват дълго време. Лечението може да отнеме от 2 месеца до половин година. Преди да използвате някой от методите на лечение, трябва да потърсите помощ от специалист. Благодарение на него причините за петна ще бъдат правилно идентифицирани, след което терапията ще бъде правилно предписана.