ВАРИЦЕЛА ПРИ ВЪЗРАСТНИ | КАК СЕ ЛЕКУВА | СИМПТОМИ И ДИЕТА

Варицела при възрастните е инфекция, която се причинява от херпесния вирус тип 3. Проявява се като остри симптоми на интоксикация, както и с характерен обрив с мехури по кожата и лигавиците. При хора с отслабена имунна система вирусът може да засегне вътрешните органи. След варицела организмът придобива силен имунитет, но повторното активиране на инфекцията може да доведе до появата на херпес зостер.

Заболяването се причинява от вируса варицела зостер, известен също като херпес вирус тип 3. Този вирус е нестабилен във външната среда и умира при излагане на слънчева светлина. Той остава активен в капки слюнка за около 15 минути. Вирусът на варицела може да се разпространява на големи разстояния, което обяснява името му.
Източникът на инфекцията обикновено е болен от варицела. Става заразен от последния ден на инкубационния период, тоест дори преди да се появят симптомите. Инфекциозността спира на петия ден след появата на последния обрив. Разпространението на инфекцията става по въздушно-капков път чрез капчици слюнка при кихане и кашляне. В този случай не е необходимо да сте в близък контакт с пациента, вирусът може дори да проникне в съседни помещения през вентилационни решетки.
Възрастните обикновено се заразяват с варицела, когато се грижат за болно дете или когато стоят в една и съща стая. Разболява се само възрастен, който не е боледувал от варицела като дете. Повтарящите се случаи на варицела са изключително редки, освен при имунокомпрометирани възрастни, като пациенти с рак или хора с HIV инфекция.
Вирусът на варицела остава в тялото за цял живот след заболяването. Наличието му осигурява специфичен имунитет и предотвратява развитието на повторни случаи. Повторното активиране на инфекцията може да възникне при хипотермия, стрес, отслабен имунитет и да се прояви под формата на херпес зостер, който също може да се появи само веднъж.
Варицелата може да се прояви в няколко клинични форми:

❌Типична форма, придружена от неразположение и обрив с мехури (обикновено без гной);
❌Вестигиална форма с оскъден обрив;
❌Хеморагична форма, при която съдържанието на везикулите има кървав оттенък;
❌Генерализирана форма с увреждане на вътрешните органи.

Гнойни мехури с варицела при възрастни могат да се появят само когато се прикрепи вторична инфекция. Това обикновено се случва поради неправилна грижа за кожата и хигиена. Варицелата може да има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Тежестта се определя от тежестта на симптомите на интоксикация и изобилието на обрива.

ЛЕЧЕНИЕ НА ВАРИЦЕЛА ПРИ ВЪЗРАСТНИ

Леките форми на варицела могат да се лекуват амбулаторно; средните и тежките случаи изискват лечение в инфекциозна болница. В клиниката варицелата се лекува от специалист по инфекциозни заболявания, а в негово отсъствие - от терапевт.

При лека варицела лечението обикновено продължава 10-14 дни, а при тежка варицела - 21 дни. Болните от варицела трябва да бъдат изолирани у дома от момента на заболяването до 5-ия ден след последния обрив. Също така трябва да избягват контакт с деца и бременни жени, които не са боледували от варицела.
По време на треска се предписва почивка на легло, която трябва да се спазва през цялото време. След нормализиране на температурата и подобряване на благосъстоянието почивката в леглото може да бъде отменена. 
Антисептиците за лечение на обриви включват:

• хлорхексидин;
• йод;
• Зеленка;
• Фукорцин.

Продуктите се нанасят точково с помощта на памучен тампон. Целта на лечението на обрива е да го изсуши и да предотврати бактериална инфекция. Цветните антисептици също помагат да се следят новите пъпки. За да облекчите сърбежа, можете да използвате "циндол" или "каламин". Препоръчително е да вземете душ без да използвате твърда кърпа.
Можете също така да приемате антихистамини, като лоратадин, за облекчаване на сърбежа.
Основното лечение включва антивирусни лекарства:

• ацикловир;
• валацикловир;
• Фамцикловир.

Курсът на лечение продължава 7 дни при леки форми на заболяването и 10-14 дни при тежки случаи. Когато температурата се повиши над 38 градуса, също се препоръчва да се вземат антипиретични лекарства. Антибиотиците не са необходими при неусложнена варицела, но могат да бъдат предписани, ако възникне бактериална инфекция.

важно! За по-бързо възстановяване се препоръчва прием на витамин Е, фолиева киселина и рибофлавин.

Клиничното наблюдение от специалист по инфекциозни заболявания е необходимо само за тези, които са претърпели тежка форма на варицела. Такова наблюдение продължава 1 година след асоциирана пневмония и 3 години след енцефалит.
Неспецифичната профилактика включва спазване на мерките за безопасност при грижа за пациент с варицела. Възрастните обикновено се заразяват от деца. Стаята на пациента трябва да се почиства и проветрява ежедневно. Грижащият се трябва да поддържа лична хигиена и да носи маска при контакт с пациента.

Народни средства за лечение на варицела

✅пресни боровинки или прясно изцеден сок от боровинки (аминокиселините, съдържащи се в това зрънце, намаляват активността на вируса на варицела);
✅запарка от плодове от малина и анасон, кора от върба и цветя от липа (запарете една супена лъжица натрошени съставки в триста милилитра вряща вода за десет минути, оставете за един час и пийте през целия ден);
✅лимонов сок с мед (вземете една чаена лъжичка три пъти на ден);
✅зелени орехи и мед (смесете мед с нарязани ядки в равни пропорции, вземете една чаена лъжичка два пъти на ден);
✅Бани "Лайка" (вземете вани два пъти на ден в продължение на десет минути);
✅инфузия на цветя от лайка, билки от подбел, цикория, цветя от невен, корен от репей и цветя от безсмъртниче (смесете в равни пропорции, залейте с вряла вода четиридесет грама от сместа, оставете в термос за около осем часа, приемайте до четири пъти на ден , 1/3 чаши). 

Ваксина срещу вацирела за възрастни

За специфична профилактика се използва жива ваксина. Ако има контакт с някой, който има варицела, ваксината трябва да се постави в рамките на 72 часа. Ако човек има противопоказания за ваксинация, му се прилага имуноглобулин - нормален човешки или специфичен зостер.
Противопоказания за ваксинация:

• Тежки алергични реакции като цяло и по-специално към кокоши яйца;
• Алергия към аминогликозидни антибиотици;
• Рязко намаляване на имунитета;
• Вероятна или потвърдена бременност.

Превантивната ваксинация на възрастни може да се извърши на всяка възраст. За пълна защита се препоръчват две ваксинации с интервал от 6-10 седмици. Ваксинацията срещу варицела не е включена в националния ваксинационен календар и се извършва само при контакт с болен или по желание на самия човек за негова сметка. Но предстои да бъде включена към задължителния имунизационен календар. Цената е около 80лв
Поставянето на ваксината обикновено е лесно, като единственият страничен ефект е краткотрайното повишаване на температурата. Защитата след ваксинация продължава приблизително 10-15 години. Човек, ваксиниран срещу варицела, не е източник на инфекция, ако по кожата му не се появят нови мехури.

важно! Препоръчително е ваксинираният човек да избягва контакт с човек, който не е боледувал от варицела в продължение на три дни.

Ако планирате да забременеете, ваксинацията трябва да се направи не по-късно от три месеца преди началото на бременността. По време на самата бременност не се препоръчват ваксинации. Кърменето не е противопоказание за ваксинация срещу варицела. Следователно кърмещата майка може да се ваксинира без страх.

ВАРИЦЕЛА СИМПТОМИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ

Инкубационният период е интервалът от време между момента, в който човек се заразява, и появата на първите симптоми на заболяването. При варицела може да варира от 10 до 21 дни.
важно!  Човек става заразен в края на инкубационния период. Най-често това се случва дори преди да се развият първите признаци на заболяването. Пациентът престава да бъде заразен 4-5 дни след появата на последния обрив.
След инкубационния период има още три етапа:

• продромален: все още няма обрив, обща слабост, продължава 1-2 дни;
• период на обрив (с обширни клинични симптоми): характерен обрив, продължава 7-10 дни;
• възстановяване (период на възстановяване): обривът изчезва, общото състояние се нормализира, отнема 1-2 седмици.

По време на продромалния период телесната температура може да се повиши и човек започва да се чувства болен. Въпреки това, няма специфични симптоми на варицела. Периодът на възстановяване при хора с отслабена имунна система може да бъде до 4 седмици.
Всички клинични прояви на варицела могат да бъдат разделени на две групи: общи и специфични.
Характеристики на варицела при възрастни:

• заболяването е по-тежко, отколкото при децата;
• признаци на интоксикация, симптомите на варицела при възрастни са по-изразени;
• температурата често е над 40;
• характерни обриви се появяват на 2-3-ия ден от заболяването;
• елементите на обрива са многобройни, могат да покрият цялото тяло, с изключение на стъпалата, дланите, лицето и често се локализират върху лигавиците;
• в 50% от случаите на местата на обриви се образуват гнойни пустули, след заздравяване на които остават следи;
• усложненията се откриват при 20-30% от възрастните.

Най-често от това заболяване страдат хора над 50 години и хора с имунодефицитни състояния.

• главоболие, обща слабост и неразположение;
• загуба на апетит;
• усещане за болки в мускулите;
• подути лимфни възли, главно на шията и зад ушите;
• по-рядко - диария, коремна болка, гадене и повръщане.

Специфични прояви на варицела (както при възрастни, така и при деца) са кожни обриви (екзантема). Те се характеризират с етапи на развитие. Поради факта, че обривът се появява на различни части на тялото по различно време (с интервал от 1-2 дни), изглежда, че обривите са различни. Всъщност те са еднакви, просто на различни етапи. Това явление се нарича фалшив полиморфизъм.