Мозъчен оток при възрастни и деца

Мозъчен оток - какво представлява? Как да се възстановим след мозъчен оток? Лечение. Билки за мозъчен оток. Мозъчен оток при деца и бебета. Мозъчен оток след инсулт. Как се диагностицира мозъчният оток. Всичко това ще прочетете в днешната статия

Мозъчен оток е състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство на мозъка. При мозъчен оток се наблюдава увеличаване обема на съдържанието на черепа и повишаване на вътречерепното налягане.
Съдържанието на черепната кухина може да бъде разделено на три части: мозъчен паренхим, цереброспинална течност и кръв. Мозъчното вещество представлява 80–85% от обема (около 1200 ml), цереброспиналната течност и кръвта са съответно 5–15% и 3–6%. Интра- и извънклетъчната течност в мозъка съставлява 60-70% от общия интракраниален обем. През деня здравият човек произвежда и абсорбира до 500-600 ml цереброспинална течност.
Мозъчната тъкан е хетерогенна (нехомогенна) среда с променливи свойства, практически несвиваема. Увеличаване обема на един от компонентите на черепа води до намаляване на други.
Хидростатичното налягане на цереброспиналната течност във вентрикуларната система на мозъка и в субарахноидалното пространство, упражнявано върху мозъчните полукълба, се нарича вътречерепно налягане, което обикновено е 7-15 mm Hg.
Различават се следните степени на вътречерепна хипертония:

1-ва степен (умерено повишено вътречерепно налягане) - 15-20 mm Hg.;
2-ра степен (повишено вътречерепно налягане) - 20–40 mm Hg.;
3-та степен (значително повишено вътречерепно налягане) – над 40 mm Hg.

Ако в черепа има достатъчно ресурс за промяна на пространствените отношения, тогава вътречерепното налягане остава в нормални граници. Ако при увеличаване обема на мозъка поради оток няма пречка за потока на цереброспиналната течност, настъпва повишена циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност. По-нататъшното повишаване на налягането води до компресия на тънкостенните вени и намаляване на обема на венозната кръв в мозъка. При субкомпенсация има значително увеличение на вътречерепното налягане и оклузия на пътищата за изтичане на цереброспиналната течност. Във фазата на декомпенсация увеличаването на обема на мозъка причинява изразено повишаване на налягането, компресия на синусите на твърдата мозъчна обвивка и спиране на абсорбцията на цереброспиналната течност. Притискането на артериалните съдове води до исхемия на мозъчните клетки.
Видове мозъчен оток

локално подуване,
трифокален оток,
лобарен хемисферичен оток,
дифузно подуване.

Локален ОГМ се наблюдава при образувания, заемащи пространство (около тумори, абсцеси), натъртвания и мозъчни инфаркти. Дифузният OMG се разпространява в целия мозък и се развива по време на интоксикация и тежки изгаряния.

МОЗЪЧЕН ОТОК ПОСЛЕДИЦИ

Последствията от мозъчния оток в по-голямата част от случаите са тежки и фатални. Най-чести са неврологичните разстройства, които водят до други патологични състояния.
Те могат да включват:

повишено вътречерепно налягане;
нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система;
неврологични разстройства като парези, парализи, нарушения на координацията, зрението, чувствителността, паметта и когнитивните функции като цяло;
невроинфекции;
гърчове, вторични епилептични синдроми;
кома, дълбоко нарушение на съзнанието.

В повечето случаи, след мозъчен оток, човек е изправен пред неврологични дефицити с различна тежест. Това се отнася дори и в случаите, в които състоянието е лекувано навреме. Защо това се случва е лесно да се отговори, разбирайки същността на разстройството и тежестта на патологията. Невроните умират, настъпва компресия на тъканите с исхемия и хипоксия. Често настъпва смърт.
►Смъртта при мозъчен оток се развива на фона на изместване структурите на централната нервна система, потискане на дишането, сърдечна дейност, промени в терморегулацията с критично повишаване на телесната температура.
►Смърт при мозъчен оток може да настъпи и поради херния на мозъчния ствол. Първо се развива кома, след което настъпва смърт. За да изключите такъв резултат, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро, ако ваш близък развие това патологично състояние.

Типичните последици от мозъчния оток включват симптоми като объркване и нарушения на съня. Пациентът изпитва чести главоболия и влошаване на физическата активност. Възможно е депресивно състояние и провал на комуникационните способности. Резултатът от заболяването зависи от навременността на предприемането на терапевтични мерки. Мозъчният оток е опасно състояние, което причинява смущения в центровете, отговорни за дихателните процеси, динамиката на кръвта, сърдечната дейност и др. Когато мозъчната тъкан умира, терапията не дава очаквания резултат.

МОЗЪЧЕН ОТОК СИМПТОМИ

Симптомите на мозъчен оток зависят от причината за него, момента на възникване на патологичния процес, индивидуалните характеристики на тялото и други фактори. В острите случаи симптомите почти винаги се увеличават светкавично. Започва се със загуба на съзнание с различна степен на дълбочина. Първо припадък, после ступор и кома. Прогресирането на нарушенията на съзнанието показва развитието на по-тежки форми на спешност. Мозъкът продължава да набъбва. Ако не се лекува, пациентът е изправен пред смърт с вероятност от почти 100%.

При хронично подостро протичане мозъчният оток се развива по-дълго. Отнема повече време. Отначало съзнанието е запазено.
Нормалното вътречерепно налягане е в диапазона 7-15 mm Hg. Когато се увеличи, малкият резервен обем първо се използва чрез компресиране на кухините, пълни с цереброспинална течност. С по-нататъшното развитие на оток мозъкът става все по-компресиран, кръвният поток намалява, което води до увреждане на нервните клетки. На този етап се забелязват общи признаци на високо вътречерепно налягане:

главоболие, най-често първият симптом, който се появява, болката се засилва в легнало положение и при кашляне, сама по себе си е доста интензивна и става още по-интензивна с времето поради повишаване на вътречерепното налягане;
повръщане, често без предишно гадене, може да бъде внезапно и интензивно;
объркване, сънливост, депресия на съзнанието до кома, обикновено се развива постепенно и не толкова бързо;
различни признаци на неврологичен дефицит, нарушение на речта (афазия), двигателни нарушения, сензорни нарушения до пареза и парализа;
зрителни нарушения, двойно виждане, загуба на зрителни полета, подуване на зрителния нерв, дивергентен страбизъм (екзотропия, когато очите гледат в различни посоки;
повишена сънливост.

С прогресирането на мозъчния оток и повишаване на вътречерепното налягане, проявите на първичните симптоми се влошават и се развиват други признаци на мозъчен оток:

нарушена координация на движенията;
гърчове, фокални (локализирани) или генерализирани, както при епилепсия;
нарушения на съзнанието, до загуба на съзнание;
рефлексни нарушения;
промяна на температурата;
психични и емоционално-волеви разстройства: агресия, халюцинации, промени в поведението;
сърдечно-съдова дисфункция;
учестено дишане;
увреждания на слуха и зрението;
дихателна парализа.

Налице са и характерни симптоми на повишено вътречерепно налягане. Например брадикардия (намален пулс), артериална хипертония, неравномерни зеници (анизокория).
Когато се появят първите клинични признаци и вероятни симптоми на мозъчен оток, трябва да се направи задълбочена диагноза. Ако се установи нарастващ мозъчен оток, се препоръчва незабавно транспортиране до специализирана неврологична болница или интензивно отделение на болница.
Увреждането на мозъчния ствол е много опасно, защото той контролира централната нервна система и регулира дишането, кръвното налягане, сърдечната дейност и храносмилането. Симптомите на мозъчен оток могат да се появят внезапно или постепенно да се увеличат. С напредването на заболяването трудностите в говора възникват доста бързо. Характерната двигателна възбуда се засилва и се появяват конвулсии или ступор.
При мозъчен оток често се наблюдава:

скованост на мускулите на врата;
залитане;
нарушения в паметта, концентрацията и вниманието;
нарушения на говора;
атаксия.

Ако не се лекува бързо, мозъчният оток може да бъде фатален или да причини трайно увреждане на говора, зрението или двигателната функция. При обширен мозъчен оток се появяват тежки нарушения на съзнанието - пациентите могат да изпаднат в кома.При поставянето на диагноза трябва да се има предвид, че клиничната картина при мозъчен оток се състои от три синдрома:

общомозъчен;
фокалнен и стволов;
дислокации (измествания) на мозъчни структури.

Церебралният синдром, както някои невролози наричат мозъчния оток, отразява повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът е летаргичен или зашеметен, може да се оплаква от силно пронизващо главоболие, упорито хълцане, гадене и повръщане, появява се фотофобия. Налице са и окуломоторни нарушения, особено двойно виждане, повишено кръвно налягане и намалена честота на дишане и пулс. Мускулният тонус се повишава, невъзможно е да се огъне главата към гръдната кост. Движенията на очите са болезнени, както и изходните точки на черепните нерви в лицето.
Фокалните симптоми се появяват, когато процесът се разпространи в кората и подкорието, стволовите симптоми - в мозъчния ствол. Подуването на полукълбата се проявява чрез стесняване или загуба на съзнание и генерализирани конвулсии. Увреждането на подкорието и дълбоките структури се проявява чрез психомоторна възбуда, прекомерни движения (хиперкинеза) и хватателни рефлекси. Типичната поза е настрани с изправена глава, свити колене и притиснати крака и ръце към тялото. Компресията на тялото се проявява чрез периодично неравномерно дишане, миоза (рязко свиване на зениците), спад на кръвното налягане и сърдечна аритмия .

Колко дълго живеят хората с мозъчен оток зависи от причината, тежестта и навремената медицинска помощ. Невъзможно е да се отговори колко дълго живеят хората с мозъчен оток, тъй като всеки случай е индивидуален.
Диагностицирането на мозъчен оток не винаги е лесно. На първо място, това се прави въз основа на оплаквания и се извършва обстоен неврологичен преглед. Изследване на черепномозъчните нерви, изследване на очните дъна, изследване на сетивността, силата и рефлексите на ръцете и краката, както и оценка на съзнанието са основните етапи на изследването.
Мозъчен оток не е заболяване само по себе си, то е резултат от друг проблем. Може да са необходими изображения на мозъка и ядрено-магнитен резонанс за идентифициране на основното заболяване. Кръвните тестове са полезни за оценка на параметрите на инфекцията.
Основните причини, които провокират мозъчен оток са:

хематом от увреждане на костите на черепа;
прекаран исхемичен инсулт;
прекаран хеморагичен инсулт;
операции върху мозъчна тъкан;
митотичен тумор на церебралните структури;
първичен тумор на церебралните структури;
патологична хипоксия;
наличие на абсцес, киста или аневризма;
патологични бъбречни заболявания;
патологични чернодробни заболявания;
интоксикация на организма;
различни патологии на енцефалит;
различни патологии при менингит.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ СЛЕД МОЗЪЧЕН ОТОК

Възстановяването след мозъчен оток може да бъде дълъг процес. Пациентите преминават през различни етапи на рехабилитация и възстановяване. Онези, които могат да преминават през всеки етап, увеличават вероятността за излекуване, с крайната цел пациентът да се придвижи възможно най-близо до състоянието му преди мозъчния оток.
Като цяло може да има няколко етапа, през които пациентът с мозъчен оток може да преживее или да премине. Разбира се, всеки пациент е различен и някои етапи може да не се отнасят за всеки.

✅КОМА
Комата позволява на мозъка да се излекува. При тежък мозъчен оток пациентът може да остане в кома за известно време. Това се счита за първия етап на възстановяване. Комата е най-дълбокото състояние на безсъзнание. Обикновено пациентите в кома нямат движение на очите, нямат целенасочено движение и им липсва реч и комуникация. Пациентът не реагира на околната среда и не се събужда дори при стимулация. Комата може да продължи от седмици до месеци или дори години. След като се събуди от кома, пациентът може да премине през следващи етапи към възстановяване.
✅ВЕГЕТАТИВНО СЪСТОЯНИЕ
Комата и вегетативното състояние не са едно и също, тъй като са различни състояния на съзнанието. Неврологичните реакции се различават. Пациентите в кома нямат неврологичен отговор, докато тези във вегетативно състояние може да са си възвърнали някои рефлекси.
Във вегетативно състояние пациентът може да изглежда буден. Може да видите движение на очите и реакция на стимулация. Причината е от реакциите в мозъка, които остават непокътнати след мозъчен оток. Но, това се случва и защото областите на мозъка са започнали да се лекуват.
След като пациентите реагират и могат да общуват, те преминават към следващия етап на възстановяване.
✅МИНИМАЛНО СЪЗНАНИЕ
Пациентите могат да влизат във и да губят съзнание, когато са в този стадий. Значителното подобрение, наблюдавано на този етап, е разпознаването на хората и обкръжението. Когато сте на този етап, лекарствата могат да помогнат за стимулиране на мозъка да се възвърне съзнанието. Докато пациентът отговаря на инструкциите и участва в комуникацията, той се движи към възстановяване.
✅ПОСТТРАВМАТИЧНА АМНЕЗИЯ
Посттравматичната амнезия е етапът след излизане на пациента от кома. Повечето пациенти могат да изпитат състояние на амнезия при събуждане.
Има два вида амнезия:

Ретроградна амнезия с невъзможност да си спомня минали събития;
Антероградна амнезия, при която има неспособност за формиране на нови спомени, включително за ежедневни събития.

Някои пациенти могат да покажат промени в поведението на този етап. Те могат да бъдат агресивни или да показват други признаци на неподходящо поведение. Пациентите могат да загубят чувството си за контрол, особено ако фронталният дял е претърпял поражения, заради по-агресивния мозъчен оток. След като болните могат постоянно да си спомнят ежедневните събития и амнезията намалее, пациентът обикновено е готов да започне неврорехабилитация в рехабилитационно заведение, където започва истинското излекуване и възстановяване.
✅НЕПОДХОДЯЩО ПОВЕДЕНИЕ
Докато са на този етап, пациентите могат да изпитват трудности при фокусирането върху задачите и могат да бъдат объркани. За тях може да бъде предизвикателство да отговорят по време на разговор или да се изразяват неподходящо, а често да говорят неща, които нямат никакъв смисъл.
✅ОБЪРКВАНЕ
По време на този етап пациентът може да е в състояние да следва повече команди и да комуникира. Проблемите с паметта често все още съществуват и съсредоточаването върху задачите може да бъде предизвикателство.
✅АВТОМАТИЧНО И ПОДХОДЯЩО
Когато пациентът достигне този етап от възстановяването си, той може да започне да следва график и да изпълнява някои ежедневни дейности независимо (автоматични, заучени действия). Това е важен етап в пост-акутната рехабилитация, тъй като те могат да участват във важни усилия за рехабилитация, включително физическа терапия, трудова терапия и логопед. Това особено много важи при възстановяване след инсулт, при който мозъчния оток нанася повече поражения и е по-труден за овладяване.
✅ЦЕЛЕНАСОЧЕНО ПОВЕДЕНИЕ
На този етап пациентът има подобрение в съзнанието и паметта. Пациентите може да продължат да се борят със социалното взаимодействие, времето за реакция и справянето с неочаквани ситуации, които не са част от тяхната рутина.
Въпреки това, те често са постигнали много подобрения в уменията си за справяне и понякога може да са в състояние да завършат рехабилитационната програма, назначена от терапевтите, и да се върнат малко по малко в рутината на ежедневието такова, каквото е било преди да се случи мозъчния оток.
✅ЦЕЛЕНАСОЧЕНОСТ И НЕЗАВИСИМОСТ
Пациентът с мозъчен оток е придобил функция в крайните етапи и може да изпълнява повечето задачи самостоятелно. Вероятно ще трябва да премине през продължителна рехабилитация след мозъчен оток, но няма да се нуждае от пълна помощ.
По време на този последен етап някои пациенти имат пълно възстановяване и могат да се справят сами с ежедневните си дейности. Въпреки това, тяхното познание може да остане по-бавно от преди, с което те обикновено се справят добре.

Рехабилитация

Много е важно неврорехабилитацията да започне възможно най-рано, за да се възстанови човек възможно най-бързо и да се избегне увреждане. Възстановяването се отнася преди всичко до загубените преди мозъчния оток функции на пациента и връщането му към нормален живот. Не винаги е възможно да се върне към напълно предболезнено състояние; в този случай трябва да се опитате да адаптирате пациента към текущата ситуация, да го научите да се грижи за себе си самостоятелно. Рехабилитацията се извършва от хирурзи, химиотерапевти, психолози, рентгенолози, физиотерапевти, лекари и инструктори по ЛФК, както и младши медицински персонал. Само интегрираният подход може да осигури висококачествен рехабилитационен процес.
Пациентът се подпомага за:

адаптиране към последствията от мозъчния оток и нов начин на живот;
възстановяване на загубените функции;
овладяване на умения за самообслужване.

Програмата за възстановяване от мозъчен оток се разработва индивидуално за всеки пациент. Пред него се поставят краткосрочни и дългосрочни цели. При постигане на първите се добавят нови. И така постепенно, стъпка по стъпка, се постига основната цел. Процесът е разделен на малки етапи, така че лекарите да могат да оценят динамиката, а пациентът да почувства радостта от постиженията и да получи мотивация за по-нататъшни действия.

Докато пациентът преминава процес на неврорехабилитация, неговите близки също се нуждаят от помощ, тъй като тежкото състояние на пациента често води до състояние на депресия за цялото му семейство.

Рехабилитационни програми и възстановителни периоди

За да говорим за времето, което е необходимо за възстановяване след мозъчен оток, трябва да имате представа за сложността на първоначалното състояние, хирургическата интервенция (ако е имало такава) и нейните резултати. Ако процесът е стартиран навреме и върви добре, обикновено възстановяването след преживян мозъчен оток отнема около 3-6 месеца.
Сред най-популярните методи са:

Физиотерапия. Насочена е към симптоматично лечение, помага за облекчаване на отока и болката;
Масаж. Предписва се при пареза на крайниците. Подобрява кръвоснабдяването, осигурява оттока на кръв и лимфа, повишава нервно-мускулната проводимост и чувствителност;
Терапия с упражнения. Възстановява загубените функции, образува рефлексни връзки, премахва вестибуларните нарушения.

Всички рехабилитационни мерки се извършват от специалисти. Но е много важна мотивацията на самия пациент, желанието му да работи и да постига резултати.

ЛЕЧЕНИЕ НА МОЗЪЧЕН ОТОК

Оток на мозъка, причинен от леко нараняване на главата (сътресение), може да изчезне от само себе си с почивка. В повечето случаи обаче мозъчният оток е животозастрашаващ проблем и изисква незабавно лечение. Лечението се използва за намаляване на отока и осигуряване на адекватна циркулация. За окончателното му лечение трябва да се елиминират основните причини, като инфекция и тумор. При по-сериозни случаи терапията за церебрален оток се провежда в болница, в интензивното или неврологично отделение. Лечението има няколко задачи едновременно: елиминиране на излишната течност, която се натрупва между клетките на централната нервна система, възстановяване на метаболизма на централната нервна система, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения от оток. Предписаните лекарства обичайно са:

осмотични диуретици;
бримкови диуретици;
физиологични разтвори, глюкоза, за подобряване на ефекта на диуретиците и общото хранене на мозъка, ускоряване на метаболизма на централната нервна система;
метаболити.

Оток на мозъка се облекчава чрез прилагане на хормони – дексаметазон, който активно се използва в неврохирургията. Човек се извежда от това състояние и с помощта на изкуствена вентилация и използването на специални лекарства за защита на мозъка.
Ако е необходимо, пациентът се прехвърля на апаратна вентилация и се прилага кислородна терапия. Възможно е хирургично лечение - отстраняване на излишната цереброспинална течност под наблюдението на неврохирург. Хирургическата корекция е крайна, но понякога необходима мярка.

Обърнете внимание! След облекчаване на острата фаза е показано определяне на точната причина за патологичното състояние - мозъчен хематом, тумор, инфекция или нещо друго. Лечението на първичното патологично състояние е показано за предотвратяване на усложнения от церебрален оток и рецидив на нарушението.
Показания за започване на лечение са:

вътречерепно налягане над 20 mm Hg. чл.;
хидроцефалия, ICP над 15 mm Hg. чл.;
тежко травматично увреждане на мозъка, ICP над 20 mm Hg. Чл. с влошаване на клиничната картина, изместване на средните структури.

Спешната помощ се извършва едновременно с корекцията на дисфункцията на жизненоважни органи. Позицията на пациента в леглото е повдигната, горните дихателни пътища се санират за осигуряване на проходимост и се прилага кислородна терапия чрез назален катетър. С нарастването на хипоксията е необходима интубация и изкуствена вентилация (ALV).
Показано е хирургично лечение на мозъчен оток:

ако има патологични обемни процеси, които причиняват или поддържат прогресията на мозъчния оток и предотвратяват неговото облекчаване (травматични и нетравматични интракраниални кръвоизливи, мозъчни тумори и абсцеси, оклузивна хидроцефалия);
ако се определи синдром на дислокация, причинявайки един от видовете херния.

Методи за хирургично лечение:

отстраняване на патологичната формация, която е причинила образуването на оток (резекция на тумор, отстраняване на абсцес или вътречерепен хематом);
декомпресивна краниектомия е резекция на костите на черепния свод върху голяма площ в случай на тежка мозъчна контузия или обширен мозъчен инфаркт; персистираща интракраниална хипертония след аневризмални кръвоизливи; нетравматични интрацеребрални кръвоизливи с дълбока локализация, недостъпни за директно отстраняване; венозен инфаркт поради синусова тромбоза; хидроцефалия, изискваща вентрикулоперитонеално (или друг тип) шунтиране.

МОЗЪЧЕН ОТОК БИЛКИ

Мозъчният оток е животозастрашаващо състояние, което често възниква на фона на тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. От морфологична гледна точка тази патология се характеризира с бързо натрупване на течност в мозъчната тъкан, което допринася за повишаване на налягането вътре в черепа, влошаване на микроциркулаторните нарушения, церебрална исхемия и масивна смърт на нервни клетки ако не се осигури навременна медицинска помощ. По време на възстановителния период билките могат да помогнат при мозъчен оток. Но, те трябва да бъдат част от лечението, а не да се използват за облекчаване на състоянието.
При мозъчен оток билки, които може да са от помощ, са лечебните треви, които имат диуретичен ефект.
Има много диуретични билки, които могат да помогнат за облекчаване временното задържане на течности и подкрепа при мозъчен оток. Тези билки имат диуретични свойства и премахват излишната течност от тялото, като подобряват кръвообращението. Те могат да се приемат под формата на отвари, запарки, чайове, както и за приготвяне на вани, които ще дадат почивка и релаксация на цялото тяло.

►Магданоз
Свикнали сме да използваме магданоза като една от най-разпространените свежи подправки. Но магданозът е отличен диуретик, с мощни диуретични свойства.
Освен това магданозът съдържа минерали, витамини и хлорофил, и е от съществено значение за доброто здраве. Включването на магданоз в салати или като гарнитура може да помогне в борбата с излишните течности. Можете да варите магданоза и като чай.
►Мента
Друга билка, която сме свикнали да добавяме към чая, може да помогне при лек мозъчен оток. Можете да направите чай с мента или да приготвите отвара за вана. Контрастните бани са особено полезни. За да направите това, пригответе една купа гореща вода , толкова гореща, колкото можете да издържите. Изсипете в нея силна отвара от мента. Дръжте краката за около 10 минути. След това бързо ги поставете в студена вода за 30 секунди. Повторете още няколко пъти и винаги завършвайте със студена вода.хБез мента, можете да използвате етерично масло от мента. Ефектът ще е същият.
Контрастните бани с мента ще раздвижат кръвта, което ще има благотворно влияние и върху мозъка.
►Зелен или черен чай
Зеленият чай и черният чай също имат диуретичен ефект. Освен това, когато варите чай, можете да добавите малко прясна или изсушена мента, което ще засили диуретичния ефект.
►Хибискус
Чаят от хибискус действа приятно освежаващо в летните жеги. Малко хора знаят, че чаят от хибискус е добър диуретик . Може да се пие топъл и студен.
►Глухарче
Този досаден пролетен плевел е отличен диуретик. Отстранява излишната вода и облекчава подуването в различни части от тялото, причинено от натрупването на излишна течност. Глухарчето може да се вари като чай или да се приготвят запарки.
►Глог
Глогът е мощен диуретик. Може да намали натрупването на течности в тялото и да подобри симптомите на сърдечна недостатъчност. Обикновено глогът се приема под формата на отвари и настойки.
►Хвощ
По своите диуретични свойства хвощът се доближава до много фармацевтични диуретици. Но има по-малко странични ефекти. При отоци от различен характер пийте отвара, запарка или чай с хвощ.
►Хвойна
Хвойната отдавна се смята за добър диуретик и се използва като такъв в народната медицина. В допълнение, хвойната не води до отстраняване на калия от тялото, както се случва при приема на диуретични лекарства.
►Коприва
Това растение расте почти навсякъде. АКо сте решили да го използвате като диуретик пригответе топъл чай с листа от коприва. Копривата извежда излишната вода от тялото, намалява отоците и е добро средство за прочистване на пикочните пътища.
►Царевична коса
В народната медицина царевичната коса е позната отдавна като диуретична билка. Използва се при бъбречни и чернодробни заболявания. Царевичната коприна е богата на калий и следователно, когато приемате тази билка, тялото естествено възстановява калия.
Може да се приема като чай по време на възстановяване от лек мозъчен оток. За да направите това, може да се използва както свежа царевична свила, така и изсушена.
►Гинко билоба
Гинко билоба е една от основните и широко използвани билки в китайската медицина. Западната медицина я използва като екстракт за лекарства и хранителни добавки, свързани с доброто състояние на мозъка. Това растение подобрява кръвообращението, което от своя страна води до премахване на отоци.
Ако имате проблеми с кръвообращението, консултирайте се с лекар преди да приемете гинко билоба.

МОЗЪЧЕН ОТОК ПРИ ДЕЦА

Мозъчен оток при деца не е самостоятелно заболяване, а се развива вторично, на фона на други заболявания (мозъчно-съдов инцидент, нараняване на главата, токсични ефекти).

Отокът възниква като неспецифична реакция на тялото към въздействието на всякакви увреждащи фактори. В резултат на тези фактори кръвообращението в тъканите се нарушава и мозъкът не се снабдява достатъчно с кислород. В същото време в кръвта настъпва прекомерно натрупване на въглероден диоксид. Освен това се нарушава водно-електролитният, протеиновият и енергийният метаболизъм. Възникват и нарушения в киселинно-алкалния баланс на кръвта, променя се и плазменото налягане. В резултат на разпространението на мозъчния оток подлежащите структури във foramen magnum (голям отвор с овална форма в тилната кост на черепа) започват да се прищипват. Поради това се нарушава регулирането на дишането, сърдечно-съдовата дейност и терморегулацията. Какво води до тази патология и каква е тя? Всяка от тези причини може да провокира оток на мозъка и неговите лобове при децата. Лекарите разделят заболяването на две основни форми: локална, когато мозъчният оток при деца е локализиран в определена част на мозъка. Причината е хематом, киста или тумор. При локална форма целият мозък е засегнат от подуване.
Причините за такъв оток са травма на черепа, асфиксия при раждане, удавяне или тежка интоксикация. Мозъчният оток при такова дете провокира повишаване на вътречерепното и кръвното налягане. След това се притиска продълговатия мозък, който отговаря за телесната температура, дихателната и сърдечната функция. Отокът често е фатален, причинявайки необратимо увреждане на мозъчната тъкан. Съвременната медицина не може да гарантира възстановяването на пациента дори при правилна терапия. Церебралният оток заплашва с прогресия на отока, водеща до смърт на пациента. Тези последици са типични за повечето пациенти. Детето е в стабилно състояние, ако има свободно пространство в черепната кухина. Когато черепната кутия се напълни с течност, настъпва свиване на мозъка. В същото време плътните мозъчни структури се превръщат в меки. Да се премахне оток без последствия за мозъка е невъзможно. Този резултат е рядък и донякъде е възможен при млади хора, ако отока е причинен от интоксикация. Детето може да се отърве от отока, но да остане инвалид. С такъв край заплашва оток на мозъка, който се случва поради инфекциозни заболявания, леки наранявания и хематоми. В този случай увреждането може да не се прояви визуално. След такава патология се наблюдава следното:

често главоболие;
разсеяност;
конвулсии;
проблеми с координацията;
лош сън;
дефекти във физическото развитие; • нарушение на комуникативните умения;
проблеми с дишането;
депресия;
епилепсия;
парализа;
кома;
вегетативно състояние, при което пациентът не осъзнава и не реагира на околната среда, тъй като функцията на мозъчната кора е загубена.

Родителите на детето трябва да бъдат особено внимателни и при наличие на характерни симптоми да се консултират с педиатър. Педиатърът ще проведе преглед съвместно с други специалисти. При прегледа се обръща внимание на общото състояние, оценяват се неврологичните рефлекси и психомоторните функции на децата. За потвърждаване и изясняване на диагнозата могат да се предпишат инструментални методи за изследване - компютърно или магнитно резонансно изображение, изследване на фундуса. Ако има показания, се използват ангиография, електроенцефалография и спинална пункция.

Усложнения при мозъчен оток при дете

Синдром на дислокация - в този случай част от мозъка се притиска в черепната кухина от относително неподвижни образувания (falx cerebellum, tentorium cerebellum), което води до тежки неврологични нарушения (пълна липса на съзнание, неравномерен ритъм на дишане, спад на артериалното (кръвно) налягане).

Предотвратяване на мозъчен оток при дете

Предотвратяване развитието на мозъчен оток обикновено е несъстоятелно, тъй като той се развива вторично, на фона на други сериозни заболявания.
При мозъчен оток в детска възраст се извършват следните дейности:

отчет (наблюдение) на приема на течности при пациенти, подложени на лечение;
превантивна употреба на хормонални лекарства;
подобряване функциите на кръвно-мозъчната бариера (специална система, която ограничава навлизането на определени вещества в мозъчната тъкан);
намаляване пропускливостта на мозъчните съдове.

За нормализиране на метаболитните процеси в невроните на мозъка се използват ноотропи - ноотропил, пирацетам. Протичането и изходът до голяма степен зависят от адекватността на инфузионната терапия. Развитието на мозъчен оток винаги е животозастрашаващо за пациента, без значение възрастен ли е или дете. Подуването или притискането на жизнените центрове на тялото е най-честата причина за смърт. Компресията на мозъчния ствол е по-честа при деца над 2 години, тъй като в по-ранна възраст има условия за естествена декомпресия поради увеличаване капацитета на субарахноидалното пространство. Или иначе казано - детската глава, черепната кутия на бебето е по-мека. Един от възможните резултати от мозъчен оток е развитието на постхипоксична енцефалопатия с декортикация или синдром на децеребрация. Неблагоприятната прогноза включва изчезването на спонтанна активност, която се открива с ЕЕГ. В клиниката - тонични конвулсии като децеребрална ригидност, рефлекс на орален автоматизъм с разширяване на рефлексогенната зона, появата на рефлекси на новородени, които са избледнели поради възрастта. По-голяма заплаха представляват специфични инфекциозни усложнения - менингит, енцефалит, менингоенцефалит, които рязко влошават прогнозата.

МОЗЪЧЕН ОТОК ПРИ БЕБЕ

Мозъчният оток при новородени е често срещано явление. По правило причините са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, травми при раждане и преминаване на главата на детето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието е в скритите прояви: кърмачетата не могат да говорят и най-често плачат, заради което повечето симптоми остават невидими , поради което се игнорират. Последствията от мозъчния оток при новородените обаче могат да бъдат значителни.

Причини и видове мозъчен оток при бебета

В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток поради вродени и придобити заболявания, придружени с бързо развитие и родова травма. Мозъчният оток се разделя на такъв с инфекциозни и неинфекциозни етиологии.
При оток се наблюдава увеличаване на количеството интрацеребрална течност, което причинява промени в поведението на бебето и някои неврологични симптоми.
В зависимост от зоната на лезията има два вида мозъчен оток.

❌ЛОКАЛЕН ОТОК
Локалният мозъчен оток засяга частта от мозъка, в която се наблюдава патологичен процес или развитие на неоплазма. Патологията или процесът, който причинява подуване на мозъчната област, се намира директно в мозъчната тъкан. За най-честата причина се посочва хематом, който възниква поради патологии на раждането, смущения в процеса на раждане, несъответствие между размера на главата на детето и тазовите кости, както и следродилни наранявания на главата. Причината за локален оток при бебета може да бъде и наличието на кистозни образувания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологии на развитието и др.
❌ГЕНЕРАЛИЗИРАН ОТОК
Генерализираният оток се разпространява в цялата област на мозъка. Причината може да бъде значителна черепно-мозъчна травма, невроинфекции, интоксикация, асфиксия по време на раждане, както и затруднено изтичане на цереброспиналната течност от мозъчната тъкан поради наранявания на гръбначния канал или нарушения в развитието.

Симптоми на мозъчен оток при бебета и диагностика на състоянието

Новородено дете с прояви на мозъчен оток може да плаче дълго и пронизително, да бъде във възбудено състояние и да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието се отбелязват подуване, изпъкналост на кожата над мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане , телесна хипертермия (висока температура) и конвулсии. Симптомите на локален мозъчен оток в началото на развитието или в неизявен стадий трябва да се разграничават от проявите на други заболявания, разстройства и физиологични състояния, включително проявите на колики.
Диагнозата се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, която определя необходимостта от задълбочено изследване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:

събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, характеристиките на раждането, наличието на наследствени заболявания в най-близките роднини на детето;
общ преглед на детето от лекар, изследване на състоянието във времето;
неврологичен преглед за наличие и степен на развитие на безусловни рефлекси;
анализ на психомоторните функции.

Инструменталните методи на изследване се извършват след първоначалната диагноза, предписана от специалист. В зависимост от вида на заболяването и възрастта на детето могат да се използват техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и др.

Лечение и последствия от мозъчен оток при новородено и бебе

За облекчаване симптомите на подуване се използват няколко групи лекарства. Това са предимно осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Ако лекарствата са неефективни, се прибягва до хирургични методи на лечение: байпас, образуване на допълнителни канали за изтичане на течности, елиминиране на патология, кисти и образувания, които провокират натрупването на цереброспинална течност в мозъка.

В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и възрастта на бебето, последствията от състоянието могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве. Незначителните последици включват: временна възбудимост, раздразнителност и астения. Бебето, дори след възстановяване, може да прояви някои неврологични симптоми:

сухожилни рефлекси;
рефлексът на Бабински може да се появи извън възрастовите граници;
повишен мускулен тонус, едностранен или двустранен;
известно забавено психомоторно развитие;
нарушения на съня;
главоболие;
прилошаване в колата;
остра реакция към задух, шум, ярки звуци, силни миризми и други дразнители;
честа регургитация.

По-тежките състояния, причинени от натрупване на течност в мозъчната тъкан, включват изоставане в развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на вниманието и хиперактивност. След мозъчен оток бебето може да страда от церебрална парализа и епилептични припадъци. Поради повишено вътречерепно налягане и отваряне на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване обема на главата и хидроцефалия.

Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан, която възниква в резултат на вътрематочна хипоксия или хипоксия при раждане. Най-често преждевременно родените деца страдат от неформирана мозъчна кръвоносна система.

МОЗЪЧЕН ОТОК СЛЕД ИНСУЛТ

Независимо от вида, инсултите са много сериозни заболявания. Те се случват заради нарушения на кръвообращението. Оток на мозъка при инсулт е катастрофална последица.
Усложненията на мозъчния оток са основните причини за смърт.
По време на инсулт мозъчният оток активно прогресира. Само спешна помощ и лечение ще спасят пациента. В момента на настъпване на всеки тип инсулт се появяват воднисти натрупвания и се образува ефект на натиск върху мозъчните центрове. Воднистите натрупвания се умножават в областта на органичните тъкани и нервните клетки, образувайки определен ефект на вътречерепно налягане и след това започва вътречерепна хипертония.
Нестабилността на мозъка като следствие от мозъчен оток е често срещано явление. Тежестта е висока, а последствията са необратими.

Решаващите фактори при определяне на тежестта на увреждането са степента и местоположението на мозъчния оток.
Симптомите на лезията идват в различни клинични контексти. Пристъпът на хеморагичен инсулт се характеризира с по-тежки усложнения. Отокът на мозъка веднага се разпространява и се появява кръвоизлив. В резултат на това освобождаването на вътрешната течност на клетките е придружено от кръвоизлив. Здравословното състояние се усложнява.
Оток на мозъка при хеморагичен инсулт се изразява със следните симптоми:

говорни дисфункции;
мускулна дисфункция;
нарушена подвижност на крайниците;
парализа на лицевите мускули;
временна загуба на зрение;
загуба на слуха или външен шум в ушите;
подуване на ръцете и краката;
периодични пропуски в паметта.

Мозъчен оток като следствие от исхемичен инсулт

Острата исхемия създава смущения в метаболизма на невроните и междинната област на клетките е препълнена с течност, идваща от клетките. Диагнозата на исхемичния инсулт се извършва своевременно. Подуването на мозъка нараства постепенно. Единственото лошо нещо в тази ситуация е, че нарастващите симптоми също идват постепенно. Това дава време за отстраняване на последствията, но усложнява и затруднява диагностицирането на инсулт и неговите усложнения, оказвайки необратимо въздействие върху състоянието на пациента.
Мозъчен оток от исхемичен инсулт- симптоми:

главоболие, което не може да се облекчи с лекарства;
повишено гадене;
нарушения на ориентацията във времето;
нарушения на ориентацията в пространството;
силен задух;
чести гърчове;
припадък;
нарушения на кръвообращението.

Церебралният оток след инсулт е страшен заради своята неяснота и тайнственост. Последствията не са очевидни веднага. Нарушенията и фокалната смърт на нервната тъкан водят до бърза ремисия. Ако не настъпи ремисия, тогава трябва да внимавате за необратими последици, които възникват само с течение на времето, и само след инсулт.
Наблюдава се изкривяване на изражението на лицето, хронично главоболие, индивидуална неспособност за извършване на нормални движения, както и отслабване на всички органи за възприемане на околния свят. Патологията в развитието на умствената дейност не винаги възниква и има различна степен на тежест.

Мозъчен оток от инсулт характеристики

Мозъчният оток е най-страшното вътречерепно усложнение. За първи път е записано през 19 век. Течностите от съдовете изпълват централната нервна система до краен предел. Трудността на отока е в неговото разпознаване. Симптомите на пълно увреждане потвърждават церебралния оток. Състоянието на пациента вече се влошава значително. Ако са засегнати няколко области на мозъка, диагноза не се поставя.

Последици от исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт

Церебрален оток под формата на патологични огнища и декомпресионни микроциркулярни нарушения на мозъчната тъкан. Такива огнища се разпространяват много бързо. Засягат здравите части на мозъка. Това е последвано от вазодилатация и повишено налягане. Поради полученото вътречерепно налягане върху съдовите стени, те не могат да задържат течния компонент на кръвта в съдовото легло. Тъй като вътречерепното налягане върху съдовете се увеличава, течният компонент на кръвта постепенно изтича през стените, оставяйки наранявания под формата на лезии.

Прекомерното съдържание на циркулираща кръв в съдовете причинява подуване на "меката мембрана". Тъй като течността и кръвта се увеличават, те се превръщат в едно вещество с нея и започват да изтичат от повърхността на черупката. Значителна част от цереброспиналната течност започва да се образува във вентрикулите. Последици: нарушаване на целостта, увеличаване на течното съдържание на веществото. Отокът на мозъка след инсулт е необратимо усложнение. Когато течността се натрупа в невроните, те се подуват. Как да осигурим бърза помощ, ако има вероятност от развитие на мозъчен оток?

МОЗЪЧЕН ОТОК ДИАГНОСТИКА

Трябва да се подозира мозъчен оток, ако се увеличи нарушението на съзнанието, наблюдават се менингеални симптоми и състоянието на пациента се влоши. Инструментални методи, които се използват за потвърждаване на диагнозата мозъчен оток:

компютърна томография (КТ);
ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Това е важен диагностичен метод - можете да откриете подуване на гръбначния мозък на ЯМР, а не само на мозъка. От лабораторните методи за изследване са важни общите и биохимичните кръвни изследвания. Опасно е да се извършва лумбална пункция за диагностични цели - може да се получи изместване на мозъчните структури и блокиране на мозъчния ствол в тилната дупка на черепа.