Хобб симпоми | Домашно лечение

ХОББ е съкратеното наименования на Хроничната обструктивна белодробна болест ХОББ е прогресиращо, животозастрашаващо белодробно заболяване, което предизвиква възпаление на дихателните пътища и подуване на бронхите.

И така, хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е хронично възпалително заболяване, засягащо малките бронхи (дихателните пътища), което води до проблеми с дишането поради стесняване на лумена на бронхите. С течение на времето в белите дробове се развива емфизем. Това е състояние, при което се намалява еластичността на белите дробове, тоест способността им да се компресират и разширяват по време на дишане. В същото време белите дробове са постоянно в състояние на вдишване, в тях винаги остава много въздух, дори при издишване, което нарушава нормалния газообмен и води до развитие на дихателна недостатъчност.
ХОББ е коварно с това, че основните симптоми на заболяването, особено при пушачите, могат да се проявят и 20 години след началото на пушенето. Болестта не дава клинични прояви за дълго време и може да бъде асимптоматична, но при липса на лечение обструкцията на дихателните пътища прогресира неусетно, което става необратимо и води до ранна инвалидност и намаляване на продължителността на живота като цяло. Ето защо темата за ХОББ изглежда особено актуална в наши дни.
Синоними на заболяването са: хроничен обструктивен бронхит, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест, хобб.

КОЛКО СЕ ЖИВЕЕ С ХОББ

Колко се живее с хобб зависи от възрастта, здравословното състояние и симптомите. Особено ако хобб е диагностицирана в ранен стадий, ако имате лека форма на болестта и заболяването е добре контролирано, може да се живее 10 или дори 20 години след поставянето на диагнозата. Статистиката сочи, че хората, които са били диагностицирани с лек или първи стадий на хобб, не са имали по-кратка продължителност на живота от здравите хора.

Хроничната обструктивна белодробна болест е хронично белодробно заболяване, което се влошава постепенно. За съжаление, няма лек за хобб. Има обаче лечения, които могат да помогнат за намаляване на скоростта, с която симптомите се влошават. По този начин тези лечения могат да подобрят качеството на живот на пациентите.
Изследванията показват, че степента на намаляване на белодробната функция при пациенти с хобб може да бъде намалена, ако диагнозата се постави в ранен стадий на заболяването и лечението започне своевременно. Освен това промените в начина на живот могат да забавят влошаването на симптомите на хобб. Например, едно проучване установи, че спирането на цигарите след диагностициране на хобб забавя влошаването на заболяването. И колкото по-рано, толкова по-добре - сочи статистиката.
Проучванията показват, че очакваната продължителност на живота с хобб е допълнително намалена при бивши и настоящи пушачи. Хората с тежка хронична обструктивна белодробна болест губят средно осем до девет години от продължителността на живота си.

Умира ли се от хобб

От хобб се умира, особено ако заболяването се неглижира и не се спазват препоръките на лекаря. Медицинските специалисти отдавна са открили, и не спират да алармират обществото, че нелекуваната хобб е по-опасна и от рак.
Причините за смърт при хобб са белодробна сърдечна недостатъчност с декомпенсирано пулмонално (белодробно) сърце или в комбинация с патология на лявата камера на сърцето (клапни дефекти, инфаркт на миокарда и слединфарктна кардиосклероза). Към това трябва да се прибави и хронична дихателна недостатъчност, гнойна интоксикация с тежка бронхопневмония и плеврит, белодробен колапс с пневмоторакс. Развитието на хобб е свързано с нарушаване на нормалните механизми на белодробна защита и възстановяване. Освен това, усложненията се свързват и с действието на вредни частици или газове. Водеща роля в развитието на хобб имат възпалението, дисбалансът на протеазите и антипротеазите и оксидативният стрес. При хобб патологичните промени са локализирани в централните и периферните дихателни пътища, алвеолите и белодробните съдове.

Най-голяма степен на обструкция възниква в периферните дихателни пътища. Хроничната обструктивна белодробна болест се характеризира с наличие на хиперсекреция на слуз, дисфункция на цилиарния апарат на епителните клетки, диспластични промени в епитела, преструктуриране на белодробните съдове, развитие на белодробен емфизем, което води до нарушен газообмен, белодробна артериална хипертония и образуване на cor pulmonale и дихателна недостатъчност. Cor pulmonale е състояние, което причинява неизправност на дясната страна на сърцето. Дългосрочното високо кръвно налягане в белодробните артерии на белия дроб и дясната камера на сърцето може да доведе до cor pulmonale.
В този смисъл болните, при които хобб е открита късно, имат по-малък шанс за живот с болестта. Най-често те умират от сърдечните проблеми, които заболяването причинява. Още по-сигурен начин да се влоши състоянието, и да се предизвика по-бързо фаталния край, е ако човек е болен от хобб и продължава да пуши.

ХОББ СИМПТОМИ

ХОББ е заболяване на втората половина от живота, най-често се развива след 40 години. Развитието на болестта е постепенен, дълготраен процес, често невидим за пациента.
Задухът и кашлицата са най-честите симптоми на заболяването (задухът е почти постоянен; кашлицата е честа и ежедневна, с отделяне на храчки сутрин).
Типичният пациент с ХОББ е 45-50 годишен пушач, който се оплаква от чести задухи по време на физическо натоварване.

❌Кашлицата е един от най-ранните симптоми на заболяването. Често се подценява от пациентите.В началния стадий на заболяването кашлицата е епизодична, количеството на храчките е малко, задухът се появява само при интензивно физическо натоварване. В тежки случаи кашлицата е постоянна, задухът се отбелязва в покой, открива се камерна недостатъчност и тежест в десния хипохондриум.
❌Храчките също са относително ранен симптом на заболяването. В първите етапи се отделя в малки количества, главно сутрин. Лигав характер.При вторична инфекция храчките стават гнойни, кашлицата значително се засилва, появяват се признаци на интоксикация и далечни хрипове.
❌Задухът се появява в по-късните стадии на заболяването и първоначално се наблюдава само при значително и интензивно физическо натоварване и се засилва при респираторни заболявания. Впоследствие недостигът на въздух се модифицира: усещането за липса на кислород при нормална физическа активност се заменя с тежка дихателна недостатъчност и се засилва с течение на времето. Недостигът на въздух е честа причина да отидете на лекар.

Като хронично заболяване хобб протича с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Обострянията възникват по-често под въздействието на инфекция – бактериална или вирусна. Тежестта на обострянето и тактиката на лечение зависят от причинителя на инфекцията.
Честите инфекции водят до намаляване на локалната защита на бронхиално ниво и допринасят за прогресирането на хроничното възпаление. В стадий на ремисия хобб протича безсимптомно - кашлицата не е интензивна, храчките често са слузести. Въпреки това, дори и без обостряне, пациентът се притеснява от тежест в гърдите, задух и симптоми на интоксикация - слабост, умора, субфебрилна температура.
Основните симптоми на хронична обструктивна белодробна болест включват:

задух или усещане за липса на въздух - първоначално при физическа активност, впоследствие и в покой; задухът се увеличава в прашна среда, на студено, в присъствието на дразнещи вещества във въздуха;
хронична кашлица със или без храчки;
удължаване на експираторната фаза при тихо и особено при принудително дишане;
хрипове;
бъчвовиден гръден кош (предно-задният размер на гръдния кош се увеличава).

Прогресията на хобб се проявява с усилване на кашлицата и увеличаване на количеството на храчките, които могат да бъдат гнойни. В бъдеще затруднено дишане възниква дори при извършване на прости действия - ходене или обличане. В същото време пациентите започват да губят тегло, изпитват необяснима слабост, развиват цианоза (посиняване) на кожата, засилват се признаци на сърдечна недостатъчност, появяват се отоци на краката, може да се натрупа течност в коремната кухина (асцит) и черният дроб се увеличава.

Екзацербациите могат да доведат до значително намаляване на работоспособността и необходимост от спешна медицинска помощ (включително хоспитализация). Нужни са години, за да се развие хобб, както и за да прогресира. Повечето пациенти пушат около 20 цигари/ден за повече от 20 години.
Обикновено първият симптом е продуктивна кашлица, която се развива при пушачи на възраст 40-50 години. Прогресиращ, постоянен, свързан с физическо натоварване и влошаващ се по време на респираторни заболявания, задухът се появява на възраст 50-60 години.
Симптомите обикновено прогресират бързо при пациенти, които продължават да пушат, и при тези, които са били изложени на тютюнев дим за по-дълго време. При напредналите форми на заболяването се развиват сутрешни главоболия, както и симптоми на нощна хиперкапния или хипоксемия.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НА ХОББ

Като част от домашно лечение на хобб се препоръчва прием на хранителни добавки.

✅Витамин D
Проучване от 2020 г. установи, че хората с тежка хобб често имат ниски нива на витамин D. Проучванията показват, че добавките с витамин D могат да намалят респираторните инфекции и обострянията на хобб.
✅Витамин Е
Проучвания предполагат, че хората, които изпитват обостряне на симптомите на ХОББ са склонни да имат по - ниски нива на витамин Е отколкото хората със стабилно състояние на ХОББ. Други проучвания показват, че дългосрочната употреба на добавки с витамин Е може да помогне за предотвратяване на ХОББ.
✅Витамин А
Според проучване хората с най - висок прием на витамин А са имали 52% по - нисък риск от ХОББ
✅Омега-3 мастни киселини
Тази добавка може да има полезни противовъзпалителни ефекти.
✅Есенциални аминокиселини
Аминокиселините са градивните елементи на протеина. Аминокиселините като L-карнитин могат да подобрят когнитивната функция, качеството на живот и мускулната сила, особено при тези с поднормено тегло.
✅Магнезий
Магнезият поддържа белодробната функция, но някои лекарства за ХОББ могат да попречат на способността на тялото да го абсорбира.
Пациентите трябва да бъдат внимателни когато приемат магнезиеви добавки за ХОББ тъй като може да взаимодейства с някои лекарства и да причини странични ефекти.
✅Калций
Калцият може да помогне на белите дробове да функционират, но някои лекарства за ХОББ могат да накарат потърпевшите да загубят калций. Това прави още по - важно хората с ХОББ да обмислят увеличаване на богатите на калций храни в диетата си. Ако човек не е в състояние да достигне нуждите си от калций чрез диетата може да се наложи да вземе добавка с калций.
✅Антиоксиданти:
добавките с антиоксиданти като витамини А, С и Е са показали в много проучвания добри резултати за подобряване на симптомите на заболяването.
✅Куркума
Преглед на изследванията от 2023 г. установи, че куркуминът, антиоксидантът в куркумата, има ефект върху оксидативния стрес, жизнеспособността на клетките и възпалението.

✅Женшен
Женшенът е друга билка, която се използва заради способността ѝ да подобрява симптомите на хобб. Много проучвания разглеждат ефекта на джинджифила върху хобб, по-специално на сорта азиатски женшен и дават обнадеждаващи мнения за ползите, които има.
✅NAC
NAC е добавка, която идва от аминокиселината L-цистеин. Аминокиселините са молекули, използвани за изграждане на протеини. NAC също така е и антиоксидант. Постоянната кашлица, която обикновено образува слуз, е често срещан симптом на хобб. Хората с това заболяване често търсят начини да облекчат това. Твърди се, че NAC помага на белите дробове да работят по-добре. Може да:

направи храчките по-течни;
да ги намали като обем;
да облекчи кашлицата.

✅Салвия
Салвията е билка, използвана отдавна в китайската медицина. Някои изследвания казват, че салвията може да помогне за защита на белите дробове по време на обостряне на хобб.
✅Ехинацея
Ехинацеята се приема като хранителна добавка, за да се предотвратят или облекчат симптомите на настинка. Приема на ехинацея, докато сте добре, може да ви предпази от разболяване. Има и проучвания, според които приема на ехинацея, заедно с други добавки, като цинк, селен и витамин С, може да облекчи симптомите на настинка. Това от своя страна може да помогне при обостряния на хобб.
✅Мелатонин
Човешкото тяло произвежда мелатонин естествено, което помага за насърчаване на съня. Някои хора приемат добавки с мелатонин, когато имат проблеми със съня , надявайки се, че това ще им помогне да си починат по-добре.
Ако имате хобб, може да имате и проблеми със съня. Някои проучвания казват, че мелатонинът улеснява дишането на хората, като същевременно им помага да спят.

Билкови рецепти за лечение на хобб

►ИСЛАНДСКИ МЪХ
Лечебният исландски мъх отдавна е признат за едно от най-ефективните средства за лечение на ХОББ. За да приготвите отвара на негова основа, трябва да залеете 20 г суха суровина с литър вряла вода и да оставите да вари за един час. След това трябва да се прецеди и да се консумира през целия ден на малки порции.
Народните лечители препоръчват да се използва мляко, а не вода, но в същата пропорция. Получената смес трябва да се постави на слаб огън и да се доведе до кипене. Курсът на лечение е около месец. Препоръчително е да приемате исландски мъх с мляко три пъти на ден преди хранене.
Има и друг вариант за използване на растението. Ще трябва да вземете 2 супени лъжици сухи суровини на чаша вряща вода. Продуктът трябва да се вари на слаб огън в продължение на три минути и да се прецеди. Препоръчва се да се използва не повече от два пъти на ден, след добавяне на малко количество мед. Тази отвара помага за облекчаване на дишането и по-добро отстраняване на слузта от бронхите.Можете също така да пиете чай от исландски мъх всеки ден преди лягане. За да го приготвите, една чаена лъжичка суровина трябва да се вари като обикновен чай. Напитката трябва да се консумира гореща. За облекчаване на симптомите на ХОББ курсът на лечение е най-малко 3 месеца.
►ПРИ РЕМИСИЯ И ОБОСТРЯНЕ
Рецептите на традиционната медицина се използват и за предотвратяване на обостряне на ХОББ. Например, можете да приготвите лечебна инфузия. Ще трябва да смесите 100 г ленено семе и 200 г цветя от евкалипт, лайка и липа. За 250 мл вряща вода ще ви трябват 2 ч.л. Продуктът се запарва в продължение на един час, след което се филтрира. По време на ремисия се приема два пъти на ден на малки порции.
При екзацербации на ХОББ се използва и колекция на базата на червена детелина, цветя от слез, корени от женско биле и бяла ружа, плодове от лайка и анасон. Към тази смес трябва да добавите 3 части ленено семе. За 0,5 литра вряща вода ще ви трябват 2-3 супени лъжици суровини. Оставете продукта на топло място за около час. След това се прецежда и се приема горещо по 100 мл на ден.
►ОТВАРИ И ЧАЙОВЕ
С помощта на лечебни растения се приготвят и различни отвари и чайове. Правилно подбраните рецепти значително подобряват качеството на живот на пациентите с хронична обструктивна белодробна болест. Най-ефективните от тях са следните:

Смесете в равни пропорции билка агримония, листа от бреза, корен от репей, аир, мащерка, живовляк, жълт кантарион и чага. Приблизително 2 супени лъжици от сместа трябва да се изсипят в литър вряла вода и да се вари на слаб огън за около 10 минути. След това прецедете сместа и разделете на 3 равни части. Пийте отварата всеки път след хранене.
Сварете 20 г плодове от бъз в 200 мл вода на тих огън, оставете за 20 минути. Разделете отварата на равни части и пийте през целия ден преди всяко хранене. За по-добро усвояване на народната медицина можете да добавите чаена лъжичка мед.
Трябва да смелите на прах 100 г градински чай, 200 г лайка и слез. Получената смес се залива с вряла вода в съотношение чаша течност към супена лъжица от сместа. Пийте напитката два пъти дневно охладена.

Използването на отвари и чайове за ХОББ у дома за медицински цели е доста дълъг процес. Следователно не трябва да очаквате бърз терапевтичен ефект. След около месец употреба се забелязват първите резултати.
►ЛЕЧЕНИЕ С МЛЯКО
При лечението на ХОББ често се използват рецепти на млечна основа. Най-популярният е в чаша мляко с мед да се добавят масло и 2-3 капки амонячно-анасонов разтвор. Сместа се препоръчва да се приема гореща преди лягане.
Следващата рецепта е полезна с високото съдържание на органични киселини, които помагат за разреждането на храчките, и витамин B. Ще трябва да нарежете 6 глави ряпа и 1 чесън. Сместа се изсипва в литър загрято мляко и се вари 15 минути. Препоръчително е да се остави за около 2-3 часа. Вземете около половин чаша всеки път след хранене.

Друг вариант също съдържа лечебни билки. Необходимо е да нарежете на ситно 20 г корени от оман, залейте с 0,5 литра горещо мляко и поставете на котлона. Този продукт трябва да се вари на бавен огън 6-7 часа, като не трябва да се оставя да заври. Препоръчително е да се приема три пъти на ден по супена лъжица.
►ИЗПОЛЗВАНЕ НА МАЗНИНИ
Сибирските лечители предлагат използването на свинска мас и мас от язовец при лечението на ХОББ. Тези продукти спомагат за ускоряване на метаболизма и по-добро усвояване на лекарствата, укрепват имунната система. Например, те препоръчват да се пие загрята язовска мазнина (около 20 ml) три пъти на ден. Терапията продължава един месец, след което трябва да направите почивка за 2 седмици и да започнете отново лечението. За да подобрите вкуса на мазнината, можете да добавите сладко, горещо мляко или мед.
Напредналите форми на заболяването, особено при възрастни хора, се лекуват с друга версия на рецептата. Трябва да смесите чаена лъжичка язовска мазнина в 250 мл горещо мляко. Използвайте сместа преди лягане поне две седмици. Можете също така да смесите 0,5 литра язовска мазнина с 05. кг шоколад и 1 кг мед, натрошени листа от алое. Поставете всички съставки в емайлиран съд и загрейте на водна баня. Вземете една супена лъжица три пъти на ден.
►КИСЛОРОДНА ТЕРАПИЯ
Кислородната терапия е друго популярно лечение на ХОББ, което може да се използва у дома. Практикуващите го пациенти с установена хипоксия живеят 5-7 години по-дълго, за разлика от други пациенти с подобна диагноза.
Други предимства на кислородната терапия включват:

намаляване на хематокрита;
повишен метаболизъм в мускулните структури;
подобряване на общото благосъстояние;
намаляване на белодробната хиперинфлация.

Преди да предпише кислородна терапия, лекарят трябва да се увери, че лекарствената терапия е неефективна и пациентът не може да преодолее хипоксията. Терапията може да се провежда както в болница, така и у дома. Той включва добавяне на кислород към вдишвания въздух с постепенно увеличаване на съдържанието му от 20-21% до 24-32%. Кислородът се подава чрез назални канюли или чрез специален концентратор.

Лечението с кислород е възможно при ХОББ със сатурация под 90%.

При тежки форми на заболяването той не само компенсира дефицита си в кръвта, но и проявява изразен терапевтичен ефект. Това ви позволява да увеличите ефективността на пациента и да предотвратите усложнения.

НОВОСТИ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХОББ

Вероятно най-разпространеният напредък в областта на лечението на хобб е появата на нови биологични терапии. Биологичните продукти са лекарства, които се инжектират, получени от живи клетки или друг биологичен материал. Те, според специалистите, са в състояние „да се насочат към много специфични имунни пътища“.
По същество тези лекарства са предназначени да изместят тясно или да блокират работата на имунната система, като по този начин изключват или смекчават видовете възпаление или други имунни реакции, които предизвикват някои екзацербации (влошаване) на хобб. Същевременно те оставят останалата част от имунната система незасегната. Лекарствата вече се използват за лечение на свързани белодробни заболявания, като астма, и има причина да се смята, че са на път да влязат и в арсенала на хобб.
Въпреки че биологичните лекарства привличат най-голямо внимание, експертите казват, че по-малките, по-постепенни подобрения в грижите имат по-голямо въздействие върху ежедневния живот на пациентите с хобб.
Например, инхибиторите на фосфодиестеразата отдавна се използват за намаляване на производството и натрупването на храчки, които затрудняват толкова много пациенти с хобб. Новите инхибитори на фосфодиестераза помагат за отпускане на гладката мускулатура на дихателните пътища и също така помагат за изчистване на слузта от дихателните пътища. Но пациентите приемат това като таблетка, която за съжаление идва с много странични ефекти. За да предотвратят тези странични ефекти и да подобрят ефикасността на лекарството, изследователите са разгледали разработването на инхалируеми форми на тези лекарства. Вече дори има обещаващи данни, че новите лекарства, под формата на инхалации, работят.

РАЗЛИКА МЕЖДУ АСТМА И ХОББ

Астмата и хроничната обструктивна белодробна болест са състояния, които засягат белите дробове. И двете включват подуване на дихателните пътища, което затруднява дишането. Те обаче имат различни причини и лечения. Затова е важно хората с белодробни проблеми да разберат разликата между астма и хобб.

Едно важно разграничение в обсъждането на разликите между астма и хобб е какво причинява подуване на дихателните пътища. При астмата това са вещества като цветен прашец, мухъл, както и физическа активност, които могат да причинят възпаление. ХОББ е общ термин за група белодробни заболявания, които включват хроничен бронхит и емфизем, повечето от които имат тютюнопушене като основна причина. Астмата и хобб могат да причинят тежки респираторни симптоми, но не са едно и също заболяване.
В допълнение към разликата в причините (активност или дразнители от околната среда за астма срещу тютюнопушене за хобб), двете заболявания се различават по начина, по който протичат. Астмата идва с „пристъпи“, които се появяват и след това отшумяват. Атаките могат да варират по тежест, но нямат тенденция да се влошават постепенно.
Хроничната обструктивна белодробна болест, от друга страна, е прогресивно заболяване — което означава, че се влошава с времето. Хроничната обструктивна белодробна болест причинява промени в дихателните пътища, включително причинявайки малките въздушни торбички в белите дробове да станат по-малко еластични. Тези промени продължават да се влошават, което прави дишането все по-трудно. Фактът, че хроничната обструктивна белодробна болест прогресира, е основна разлика между хобб и астмата.

ИНХАЛАЦИИ ПРИ ХОББ

Инхалаторът е устройство, съдържащо лекарство, което се приемате чрез вдишване. Инхалаторите често се използват за лечение на хронична обструктивна белодробна болест. Има много различни видове инхалатори, което може да бъде объркващо. Инхалациите при това заболяване се назначават само от лекар-специалист. Не се правят инхалации в домашни условия, при които хората вдишват водни пари, от вода, която преди това е била загрята и в нея са сложени етерични масла.
При лечение на дълготрайно стабилно заболяване в домашна обстановка е за предпочитане да се предпише инхалатор с дозатор или инхалатор с прах, вместо да се използва пулверизатор. Домашните пулверизатори са склонни да се замърсяват, ако не са правилно почистени и подсушени. Поради това пулверизаторите трябва да се използват само при пациенти, които не са в състояние да координират активирането на дозираните инхалатори с времето на вдишване, или които не могат да инхалират достатъчно бързо, за да позволят на инхалатора със сух прах да потече в белите дробове.

За да използват дозирани инхалатори, пациентите трябва да бъдат научени да издишват до функционален остатъчен капацитет, да вдишват бавно аерозола до пълен белодробен капацитет и да задържат вдишването за 3 до 4 секунди преди издишване. Някои видове инхалатори осигуряват оптимално доставяне на лекарството до дисталните дихателни пътища и намаляват необходимостта от координиране на инхалатора с вдишване. Има такива, които причиняват дискомфорт на пациентите, ако вдишат твърде бързо. Преди да използвате нови дозирани инхалатори или такива, които не са използвани дълго време, трябва да се пръснат навън 2-3 дози (различните производители имат различни препоръки за това кои инхалатори могат да се считат за "неизползвани дълго време", диапазоните на продължителността от 3 до 14 дни).

Голямо разнообрацие от инхалатори можете да откриете в ЕМАГ - ТУК

Защо лекарят предписва инхалатори при хобб
Има два вида инхалаторни лекарства за лечение на хобб: спешни и поддържащи. Спешните (спасителни) инхалатори са с кратко действие и с бързо действие. Те се използват при необходимост за бързо облекчаване на симптомите, докато поддържащите инхалаторни лекарства са с продължително действие. Те се използват всеки ден за ежедневно облекчаване на симптомите и намаляване на пристъпите. Инхалаторните медикаменти с продължително действие обикновено се използват при напреднала хобб.
Групи лекарства за инхалиране при хобб

Антихолинергични инхалатори;
Бета-агонистични инхалатори;
Инхалаторни кортикостероиди;
Комбинирани инхалаторни лекарства.

ДИХАТЕЛНИ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ХОББ

Тези четири вида упражнения могат да ви помогнат, ако имате хобб. Упражненията за разтягане загряват мускулите, което ще ви направи по-гъвкави. Правете ги преди да започнете да правите упражненията, които сте си определили за деня.

Аеробните упражнения използват големи мускулни групи, за да се движат с равномерно, ритмично темпо. Този тип упражнения работят за сърцето и белите дробове, като подобряват тяхната издръжливост. Това помага на тялото да използва по-добре кислорода и с времето може да подобри дишането. Ходенето и използването на велоергометър са две добри аеробни упражнения, ако имате хобб.
Укрепващите упражнения включват стягане на мускулите, докато започнат да се уморяват. Когато ги правите за горната част на тялото, това може да помогне за увеличаване силата на дихателните мускули.
Дихателните упражнения при хобб помагат да се укрепят дихателните мускули, да получите повече кислород и да дишате с по-малко усилия. Ето два примера за дихателни упражнения, които можете да започнете да практикувате. Работете до 5 до 10 минути, три до четири пъти на ден.

Дишане със свити устни

Отпуснете мускулите на врата и раменете.
Вдишайте за 2 секунди през носа, като държите устата затворена.
Издишайте за 4 секунди през свити устни. Ако това е твърде дълго за вас, просто издишайте два пъти по-дълго, отколкото вдишвате.

Използвайте дишане със свити устни, докато тренирате. Ако имате недостиг на въздух, опитайте да забавите скоростта на дишане и се съсредоточете върху издишването през свити устни.

Диафрагмено дишане

Легнете по гръб със свити колене. Можете да поставите възглавница под коленете за опора.
Поставете едната ръка на корема под гръдния кош. Поставете другата ръка на гърдите.
Вдишайте дълбоко през носа, като броите до три. Коремът и долните ребра трябва да се повдигнат, докато гърдите трябва да останат неподвижни.
Стегнете коремните мускули и издишайте, като броите до шест през леко свити устни.

Други дихателни техники при хобб
Когато имате хобб, задухът може да бъде ежедневен и нежелан факт от живота. Може би вашият лекар ще ви посъветва да влезете в програма за белодробна рехабилитация, за да ви помогне да управлявате по-добре заболяването си. Някои програми за белодробна рехабилитация използват дихателни устройства, наречени инспираторни мускулни треньори, които обучават пациентите да увеличат налягането, с което дихателните мускули трябва да генерират на дъх. Програмите за белодробна рехабилитация също учат пациентите на упражнения за укрепване на ръцете и краката. Обикновено пациентите правят аеробни и изотонични упражнения, като последните са предназначени за укрепване на мускулите. Най-често тези програми се използват в санаториумите.
Насоки за упражнения при хобб

Поставете си реалистични цели;
Бавно увеличавайте броя на минутите и дните, в които тренирате; Добра цел е да спортувате 20 до 40 минути, два до четири пъти седмично.
Започнете бавно. Загрейте за няколко минути;
Изберете дейности, които ви харесват, и ги променяйте, за да останете мотивирани;
Намерете си партньор за упражненията;
Когато приключите с упражненията, охладете се, като се движите по-бавно.

Упражнения, които трябва да избягвате, когато имате хобб:

Вдигане на тежко или дейности, при които се използва натиск;
Домашни задължения като копаене с лопата, косене или гребане;
Лицеви опори, коремни преси или изометрични упражнения, които включват бутане срещу неподвижни предмети;
Упражнения на открито, когато времето е много студено, горещо или влажно;
Ходене по стръмни хълмове.

ХОББ ЛЕКАРСТВА

Няма лечение за хобб, но лекарствената терапия ще ви помогне да имате:

По-добър контрол на симптомите;
Да забавете прогресията на заболяването;
Да намалете риска от екзацербации или обостряния;
Да подобрете способността си да останете активни.

Ако заболяването се влоши, лекарят ще предпише лекарствена терапия, която може да включва антибиотици, лекарства, които разреждат храчките и улесняват отделянето им, лекарства, които повишават имунитета и др. Лекарствата при хобб се изписват според конкретния случай и състояние на заболелия. Като допълнителна лечебни процедури се препоръчват изплакване на дихателните пътища и бронхите с физиологичен разтвор. Използват се и дихателни упражнения. И изплакването на дихателните пътища, както и дихателните упражнения могат да се използват от пациенти с различен стадии на хобб.

Медикаментозно лечение

Фармакотерапията при ХОББ зависи от стадия на заболяването, тежестта на симптомите, тежестта на бронхиалната обструкция, наличието на дихателна или деснокамерна недостатъчност и съпътстващи заболявания. Лекарствата, които се борят с ХОББ, се разделят на лекарства за облекчаване на атака и за предотвратяване на развитието на атака. Предпочитание се дава на инхалаторните форми на лекарства.
За облекчаване на редки пристъпи на бронхоспазъм се предписват инхалаторни краткодействащи β-адренергични стимуланти: салбутамол, фенотерол.
Лекарства за предотвратяване на гърчове:

формотерол;
тиотропиев бромид;
комбинирани лекарства (Berotec, Berovent).

Ако използването на инхалации е невъзможно или тяхната ефективност е недостатъчна, тогава може да е необходим теофилин.
При бактериална екзацербация на ХОББ са необходими антибиотици. Могат да се използват: амоксицилин 0,5-1 g 3 пъти дневно, азитромицин 500 mg в продължение на три дни, кларитромицин SR 1000 mg веднъж дневно, кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно, амоксицилин + клавуланова киселина 625 mg 2 пъти дневно, цефуроксим 750 mg 2 пъти на ден.
Глюкокортикостероидите, които също се прилагат чрез инхалация (беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат), също помагат за облекчаване на симптомите на ХОББ. Ако ХОББ е стабилна, не е показано прилагането на системни глюкокортикостероиди.

Традиционните отхрачващи и муколитици имат малък положителен ефект при пациенти с ХОББ. При тежки пациенти с парциално налягане на кислорода (pO ₂ ) 55 mm Hg. Чл. и по-малко кислородна терапия е показана в покой.
Честотата на екзацербациите (епизодите на влошаване) се намалява чрез прием на антихолинергични лекарства, инхалаторни кортикостероиди или дългодействащи бета-агонисти. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че редовната употреба на бронходилататори забавя прогресивното влошаване на белодробната функция. Първоначалният избор между бързодействащи бета-агонисти, дългодействащи бета-агонисти, бета-антихолинергици и комбинации от бета-агонисти и антихолинергици често взема предвид цената, предпочитанията на пациента и ефекта върху симптомите.

ХОББ СТАДИИ

Тежестта на хобб се определя от нарушена бронхиална обструкция. Тя, както и при бронхиалната астма, може да бъде оценена количествено чрез определяне параметрите на функцията на дишането. По време на хронична обструктивна белодробна болест се разграничават 4 стадия, които се различават по клиничните прояви и естеството на промените в спирометрията (спирометрия или спирограма - изследване, което помага да се проследят хроничните състояния на белите дробове и дали текущото лечение подобрява дишането на пациента.):

►Стадий I Симптомите обикновено не се забелязват, докато не сте над 50 години, така че в ранните стадии на ХОББ може изобщо да не изпитате симптоми. Или може да имате кашлица, която е неприятна, суха или отделя малко количество храчки. Недостигът на въздух след тренировка е често срещан ранен симптом, въпреки че лесно може да бъде сбъркан, че просто сте малко извън форма.
►Стадий II Може да изпитате упорита кашлица и храчки (често по-лоши сутрин), повишен задух, умора, проблеми със съня или хрипове. Приблизително един на всеки пет души изпитва пристъпи, които влошават симптомите и карат храчките да променят цвета си. Това може да започне да оказва влияние върху психичното ви здраве, причинявайки лошо настроение и/или объркване.
►Стадий III Ранните симптоми се влошават и може да забележите, че имате повече екзацербации от преди. Може да откриете, че имате повече гръдни инфекции от преди, да чувствате стягане в гърдите и да се чувствате недостиг на въздух, когато изпълнявате ежедневни задачи. Някои хора може да забележат подуване на глезените и краката.
►Стадий IV, Симптомите на стадий 4 се влошават и стават по-устойчиви. Простото дишане се превръща в усилие. Екзацербациите могат да бъдат по-чести и по-тежки. Други симптоми могат да включват "пукащ" звук при вдишване, цилиндър в гърдите, делириум, неравномерен или ускорен сърдечен ритъм, загуба на тегло или белодробна хипертония.

ХОББ УСЛОЖНЕНИЯ

Наред с ограничаването на въздушния поток и дихателната недостатъчност, хобб може да причини следните усложнения:

емфизем;
бронхиектазии;
дихателна недостатъчност;
белодробно сърце;
белодробна емболия;
нарушения на сърдечния ритъм: полиморфна предсърдна тахикардия и предсърдно мъждене.

Други патологии, които придружават или усложняват хода на заболяването, оказвайки влияние върху качеството на живот на пациентите и оказвайки влияние върху преживяемостта, са остеопороза, депресия, тревожни разстройства, коронарна болест на сърцето, рак на белия дроб, мускулна атрофия и гастроезофагеален рефлукс. Степента, до която тези нарушения са свързани с хобб, тютюнопушенето и съпътстващото системно възпаление, остава неизяснена.

Основните причини за смърт са остра дихателна недостатъчност, пневмония, рак на белия дроб, сърдечни заболявания или белодробна емболия. Обструктивната сънна апнея, която често се среща при пациенти с хобб, е свързана с повишен риск от хоспитализация и смърт при тази група пациенти.

Актуалността на проблема с коморбидността (коморбидност в медицината е едновременното присъствие, наличие на едно или повече заболявания или разстройства, в допълнение към основното заболяван) на новата коронавирусна инфекция COVID-19 и хроничната обструктивна белодробна болест се дължи на сходството на клиничните прояви, сложността на диагностицирането, потенциалната тежест на протичането и взаимната тежест на тези патологии.

Болните от ХОББ, заразени със SARS-CoV-2, представляват уязвима група хора с усложнено протичане и често неблагоприятен изход на заболяването.

ХРАНЕНЕ ПРИ ХОББ

Животът с хронична обструктивна белодробна болест идва със собствен набор от предизвикателства. Един аспект, който често се пренебрегва, но играе ключова роля при лечението на това заболяване, е храненето. Добре балансираната диета при хобб може да помогне за подобряване на белодробната функция, да укрепи имунната система и да осигури на тялото необходимата енергия за борба със симптомите на хобб.
Нека разберем какви са диетичните съображения, които могат да поддържат здравето на белите дробове и цялостното благосъстояние при пациенти с хобб.
Това заболяване често води до повишени енергийни нужди. Дишането изразходва повече калории и тялото се нуждае от допълнителни хранителни вещества, за да възстанови и поддържа белодробната тъкан. По този начин консумацията на богати на хранителни вещества храни става наложителна за подобряване на белодробното здраве и имунитета при пациенти с хобб.
Два важни вида хранене:

Прием на макронутриенти;
Прием на микроелементи.

Макронутриенти: градивни елементи за енергия и възстановяване

Протеини: Необходими са за възстановяването и изграждането на телесните тъкани. Включете постно месо като пилешко, пуешко, риба, боб, бобови растения, яйца и нискомаслени млечни продукти в диетата си ако страдате от хобб.
Въглехидрати: основен източник на енергия. При диета с хобб изберете сложни въглехидрати, които освобождават енергия постепенно и помагат за поддържане на стабилни нива на кръвната захар, като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
Мазнини: Концентриран източник на енергия, но бъдете избирателни. Полезните за сърцето опции включват ядки, семена, зехтин и авокадо. Избягвайте транс- и наситените мазнини, които могат да влошат възпалението.

Микроелементи: жизненоважни за имунната функция и здравето на клетките

Витамините А и С са от съществено значение за здравето на белите дробове. Моркови, сладки картофи, спанак, броколи, портокали и ягоди са няколко примера за храни с високо съдържание на тези благоприятни за здравето витамини.
Магнезият подпомага мускулната функция, а недостигът му може да доведе до затруднено дишане. Източниците включват листни зеленчуци, ядки, семена и пълнозърнести храни, които са включени в диетата на пациенти с хобб.
Известно е, че омега-3 мастните киселини намаляват възпалението, което може да помогне за подобряване на белодробната функция. Мазните риби като сьомга, скумрия и сардини са отлични източници и се препоръчват като част от най-добрата диета за пациенти с хобб.

Хидратация
Поддържането на хидратация е от ключово значение. Ако сте дехидратирани, слузта в белите дробове може да се сгъсти и да стане лепкава, което ще затрудни дишането. Пациентите с хобб се съветват да пият най-малко 8 чаши вода на ден и да обмислят включването на хидратиращи храни като краставици и диня в диетата си.

Диетични съвети за борба с хобб

Следете теглото си: Поднорменото тегло може да намали вашата енергия и устойчивост към инфекции, докато затлъстяването може да влоши проблемите с дишането. Стремете се да имате балансирано тегло, ако страдате от хобб.
Ограничете солта: Излишната сол може да доведе до задържане на течности, причинявайки задух. Вместо това използвайте билки и подправки за вкус, важен аспект от диетата при хобб.
Имайте предвид подуването на корема: храни, съдържащи газове, като боб, зеле и газирани напитки, могат да причинят подуване на корема, което затруднява дишането. Наблюдавайте как тялото ви реагира и съответно коригирайте диетичния си план при хобб.
Бъдете внимателни с кофеина: Докато умерените количества кофеин могат да действат като бронходилататор, твърде много може да попречи на лекарствата и да наруши съня, което трябва да се има предвид при избора на най-добрата диета за пациенти с хобб.
Избягвайте преработени храни: те често съдържат консерванти и химикали, които могат да влошат симптомите на хобб, което е важно съображение в диетата.

Съвети за планиране на хранене при хобб

Яжте по малко, но често: Яденето на големи порции може да ви накара да се почувствате сити, което затруднява дишането. Изберете вариант с 5-6 малки хранения на ден.
Балансът е ключов: всяко хранене трябва да съдържа протеини, здравословни мазнини и сложни въглехидрати.
Внимателно хранене: Не бързайте. Твърде бързото хранене може да причини задух.

Животът с хобб изисква внимание към много аспекти на здравето, най-вече към храненето. Балансираната диета при хобб поддържа функцията на белите дробове и повишава устойчивостта към инфекции, които са често срещан фактор за влошаване хода на хобб. Запомнете: Докато съветите по-горе предоставят общи насоки, индивидуалните нужди може да варират.

Винаги се консултирайте с диетолог, който ще може да ви направи персонализиран хранителен план. С правилния избор на диета ще можете да дишате по-лесно и да живеете по-пълноценен и по-дълъг живот с хобб.