Депресия симптоми |Видове депресии

Депресията е психично разстройство, проявяващо се с постоянно влошаване на настроението, двигателна изостаналост и нарушения в мисловния процес. Причината за развитието може да бъде психотравматични ситуации, соматични заболявания, злоупотреба с вещества, метаболитни нарушения в мозъка или дори липса на ярка светлина (сезонна депресия). Депресията е придружена от намаляване на самочувствието, социална дезадаптация, загуба на интерес към обичайните дейности, собствения живот и околните събития. Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, медицинска история, резултати от специални тестове и допълнителни изследвания.

Депресията е афективно разстройство, придружено от постоянно потиснато настроение, негативно мислене и бавно движение. Това е най-често срещаното психично разстройство. Според последните проучвания вероятността да развиете депресия през живота си варира от 22 до 33%. Пиковете на заболеваемост се наблюдават в юношеството и втората половина на живота. Разпространението на депресията на възраст 15-25 години е 15-40%, на възраст над 40 години - 10%, на възраст над 65 години - 30%. Жените страдат един път и половина по-често от мъжете. Афективното разстройство влошава хода на други психични разстройства и соматични заболявания, повишава риска от самоубийство и може да провокира алкохолизъм , наркомания и злоупотреба с вещества . Лечението на депресията се извършва от психиатри , психотерапевти и клинични психолози .

Депресия симптоми

Основната проява на депресия е така наречената депресивна триада, която включва трайно влошаване на настроението, забавяне на мисленето и намалена двигателна активност. Влошаването на настроението може да се прояви като тъга, разочарование, безнадеждност и чувство за загуба на перспектива. В някои случаи се наблюдава повишаване на нивата на тревожност, такива състояния се наричат тревожна депресия. Животът изглежда безсмислен, предишните дейности и интереси стават маловажни. Самочувствието намалява. Възникват мисли за самоубийство. Пациентите се изолират от другите. Много пациенти развиват склонност към самообвинения. При невротична депресия пациентите понякога, напротив, обвиняват другите за своите нещастия.
В тежки случаи възниква усещане за пълна безчувственост. На мястото на чувствата и емоциите сякаш се образува огромна дупка. Някои пациенти сравняват това усещане с непоносима физическа болка. Отбелязват се ежедневни колебания в настроението. При ендогенна депресия пикът на меланхолия и отчаяние обикновено настъпва сутрин, като известно подобрение се наблюдава следобед. При психогенни афективни разстройства се наблюдава обратната картина: настроението се подобрява сутрин и се влошава в късния следобед.
Забавянето на мисленето при депресия се проявява като проблеми при планирането на действия, ученето и решаването на всякакви ежедневни задачи. Възприемането и паметта се влошават. Пациентите отбелязват, че мислите изглеждат вискозни и тромави; всяко умствено усилие изисква много усилия. Забавянето на мисленето се отразява в речта - пациентите с депресия стават мълчаливи, говорят бавно, неохотно, с дълги паузи и предпочитат кратки едносрични отговори.
Моторното забавяне включва тромавост и скованост на движенията. Пациентите, страдащи от депресия, прекарват по-голямата част от времето си почти неподвижни, замръзнали в седнало или легнало положение. Типичната седяща поза е прегърбена, с наведена глава, лакти, опрени на колене. В тежки случаи пациентите с депресия дори не намират сили да станат от леглото, да се измият и да се преоблекат. Изражението на лицето става бедно, монотонно, на лицето се появява замръзнало изражение на отчаяние, меланхолия и безнадеждност.
Депресивната триада се комбинира с вегетативно-соматични разстройства, нарушения на съня и апетита. Типична автономно-соматична проява на разстройството е триадата на Протопопов, която включва запек, разширени зеници и сърцебиене. При депресия настъпва специфично увреждане на кожата и нейните придатъци. Кожата става суха , тонусът й намалява, по лицето се появяват остри бръчки , поради което пациентите изглеждат по-възрастни от годините си. Забелязват се косопад и чупливи нокти .

Физически симптоми на депресия

Трудностите при диагностицирането на депресия се дължат предимно на факта, че пациентите се опитват да не обсъждат състоянието си и често крият симптомите. Това се обяснява със страха от предписване на антидепресанти и появата на странични ефекти от приема им, както и записване на диагнозата в медицинската карта, последвано от насочване към психиатър или психотерапевт и евентуално докладване на работодателя.
Основните (типични) симптоми на депресия:

Необосновано лошо настроение за повече от 2 седмици.
Анхедония със загуба на интерес към живота и неспособност да се насладите на приятни преди това моменти и дейности. Анхедония е неспособност да се влезе в приятно състояние или да се усети удоволствие
Загуба на сила, повишена умора, постоянно регистрирани в продължение на месец.

Допълнителните симптоми включват:

Песимистичен възглед за живота.
Безпокойство, страх, чувство за безполезност и тежка вина.
Ниско самочувствие.
Намалена способност за концентрация и вземане на решения.
Нарушения на апетита, намалено или повишено тегло.
Усещане за сладък вкус в устата (гликогеузия).
Суицидни мисли и натрапчиви мисли за смъртта.
Нарушения на съня под формата на безсъние или, обратно, сънливост и преспиване.

Продължителността на симптомите за поставяне на надеждна диагноза трябва да бъде най-малко 2 седмици, но се допуска и по-кратък период на тяхното проявление, ако са особено тежки и интензивни. Според диагностичните критерии на американската класификация на психичните заболявания DSM-IV-TR е необходимо да се идентифицират и поддържат в продължение на 2 седмици 5 от следните 9 симптома:

Потиснато депресивно настроение, което в юношеска възраст може да се прояви като раздразнителност.
Анхедония.
Промени в апетита и теглото, намаляващи или увеличаващи се.
Инсомния – трудно заспиване, неудовлетвореност от качеството на съня, както и хиперсомния (сънна интоксикация), проявяваща се с труден преход от сън към бодърстване.
Психомоторно потискане или възбуда.
Бавност на мисловните процеси и намалено внимание, особено способността за концентрация.
Чувство за незначителност, ниско самочувствие, напомпано чувство за вина.
Повишена умора, загуба на енергия, намален жизнен тонус.
Постоянни мисли за смърт и самоубийство, изразени суицидни тенденции.

5-те значими симптома трябва да включват поне един от 2-та основни симптома – анхедония и/или депресивно настроение.

Депресия лечение

Лечението на малка, атипична, рецидивираща, следродилна депресия и дистимия обикновено се извършва на амбулаторна база. Ако нарушението е тежко, може да се наложи хоспитализация. Лечебният план се изготвя индивидуално, като в зависимост от вида и тежестта на депресията се прилага само психотерапия или психотерапия в комбинация с лекарства. Основата на лекарствената терапия са антидепресантите. При летаргия се предписват антидепресанти със стимулиращ ефект, при тревожна депресия се използват седативи.
Отговорът към антидепресантите зависи както от вида и тежестта на депресията, така и от индивидуалните характеристики на пациента. В началните етапи на фармакотерапията понякога психиатрите и психотерапевтите трябва да променят лекарството поради недостатъчен антидепресивен ефект или изразени странични ефекти. Намаляване на тежестта на симптомите на депресия се наблюдава само 2-3 седмици след началото на приема на антидепресанти, така че в началния етап на лечението на пациентите често се предписват транквиланти. Транквилизаторите се предписват за период от 2-4 седмици, минималният период на приемане на антидепресанти е няколко месеца.
Психотерапевтичното лечение на депресия може да включва индивидуална, семейна и групова терапия. Те използват рационална терапия, хипноза , гещалт терапия , арт терапия и др. Психотерапията се допълва с други нелекарствени методи на лечение. Пациентите се насочват към ЛФК , физиотерапия, акупунктура , масаж и ароматерапия . При лечението на сезонна депресия добър ефект се постига чрез използване на светлинна терапия . При резистентна (нелечима) депресия в някои случаи се използва електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.

Най-доброто лекарство за депресия

Лекарствата за депресия са представители на седем групи, които се различават по механизъм и сила на действие, продължителност на употреба, странични ефекти и свойства на пристрастяване:

✅Антидепресанти. Възстановява функционирането на серотонина. Примери за лекарства, използвани от втората половина на миналия век, са амитриптилин, азафен, доксепин. Последното поколение лекарства включва селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI. Тази група е представена от седем представители: флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам, есциталопрам, тразодон. При стабилни състояния, които трудно се повлияват от традиционните схеми на лечение, могат да се предписват милнаципран, венлафаксин и дулоксетин. Ако тревожността и депресията се комбинират, тогава се използват лекарства с анти-тревожно действие, например миртразапин. При леки прояви са показани: агомелатин, който подобрява съня и вортиоксетин, който има положителен ефект върху когнитивните функции.
✅Нормотимични лекарства. Те нормализират настроението на пациентите, ако депресията се е развила на фона на шизофрения, биполярно разстройство и други патологии. Тази група включва карбамазепин, литиев карбонат, ламотрижин.
✅Невролептици. Повечето инхибират функционирането на нервната система, но някои представители имат антидепресивен ефект. Например флупентиксол, ако се използва в доза по-малка от 2 mg на ден, арипипразол при наличие на шизотипно или биполярно разстройство; Левомепромазин е показан в случаи на депресия, съчетана с безсъние.
✅Транквиланти. Те значително потискат функционирането на нервната система, приемат се на кратки курсове, в противен случай причиняват пристрастяване. Те включват бромодихидрохлорофенилбензодиазепин, клоназепам, алпразолам.
✅Ноотропи и метаболитни средства.
✅Билкови лекарства.
✅Аминокиселини.

Без рецепта можете да закупите в аптеката лекарства от три групи - ноотропи, както и лекарства на базата на растителни компоненти и аминокиселини. В допълнение към лечението, тези групи лекарства могат да бъдат предписани след депресия, за да поддържат тялото и да ускорят възстановяването.
Останалите лекарства се отпускат само по лекарско предписание.

Ноотропи и средства за подпомагане на метаболизма

Действието на лекарствата от тази група е насочено към облекчаване на проявите на депресия в случаи, причинени от умора, стрес, изтощение, както и заболявания и състояния като енцефалопатия, последствия от наранявания и отравяния. Лекарствата активират притока на кръв, подобряват предаването на нервните импулси и вътреклетъчния метаболизъм, стимулират когнитивните функции - внимание, памет, скорост на мислене.

Билкови препарати и аминокиселини

Те са най-безопасни, имат по-малко противопоказания и странични ефекти, но нямат изразен антидепресивен ефект, поради което се използват за леки симптоми.

От групата на аминокиселините най-често се предписват глицин и глутаминова киселина. Първото лекарство, в допълнение към антидепресантния си ефект, има тенденция да повишава ефективността на антидепресанта при приемане на антидепресанти и стабилизатори на настроението. Второто лекарство се предписва в случаи на депресия, съчетана с патологии на нервната система и умствена изостаналост.

Как се излиза от тежка депресия

Депресията се проявява физически, като причинява нарушен сън, намалена енергия, промени в апетита, болки в тялото и повишено усещане за болка, като всичко това може да доведе до по-малко мотивация за движение. Трудно е да се прекъсне този цикъл, но ставането от дивана и малкото движение ще помогне. Започнете с пет минути на ден ходене или друга дейност, която ви харесва. Скоро пет минути активност ще станат 10, а 10 ще станат 15.
Не е ясно колко дълго трябва да тренирате или колко интензивно, преди подобряването на нервните клетки да започне да облекчава симптомите на депресия. Трябва да започнете да се чувствате по-добре няколко седмици след като започнете да тренирате. Но това е дългосрочно лечение, а не еднократно решение. Изберете раздвижване, което ще можете да поддържате във времето. Ключът е да правите нещо, което ви харесва и нещо, което ще искате да продължите да правите.

Самолечение на депресия

В народната медицина има много съвети как да се отървете от депресията. Така че хората, склонни към прояви на такова заболяване, се съветват всяка сутрин да се избърсват с вода, към която се добавя готварска сол. За лечение на депресия се приготвят отвари от билки и растения с помощта на народни средства. Ефективни средства за защита са инфузия от натрошена овесена слама, инфузия от корени и листа на пролетна иглика. За лечение на депресия се използват и отвари и настойки от мента, листа от топола, корени или листа от женшен, корени от манджурска аралия и листа от розмарин.
Също така, за лечение на депресия се използва смес от равни части стафиди, лимон, ядки, мед, сушени кайсии и сини сливи. Тази смес трябва да се приема по една чаена лъжичка преди първото хранене. Преди хранене също се препоръчва да приемате петнадесет капки тинктура от елеутерокок два пъти на ден.
В процеса на лечение на депресия трябва да се опитате да се придържате към диетата, препоръчана от лекарите. От диетата трябва да се изключат кафе, алкохол, чай, шоколад, сладкиши от брашно и пикантни храни. Важно е храната да съдържа голямо количество фосфор, калий и витамин В.

Антидепресант с най-малко странични ефекти

Fluoxetine, Prozac, Бифлокс
Помагат при депресия, панически атаки и неврози. Тези антидепресанти са лечни за спиране и са подходящи за хора, които пропускат понякога да си пият хапчетата. Подтискат апетита и предизвикват отслабване. Приемат се по 10-20мг дневноParoxetine
Paxil, Сероксат, Ксетанор
Приемат се при Клинична депресия, ОКР, Паническо растройство, Социална тревожност, Генерализирана тревожност,Посттравматичен стрес. Тези антидепресанти имат много странични ефекти - сексуална дисфункция запек, суха уста, замъглен ум. Забранени са по време на бременност. Предизвикват надаване на теглото. `Приемат се между 20 и 60мг дневно.
Sertraline, Zoloft, Стимулотон, Асентра
Приемат се при Клинична депресия, ОКР, Паническо разстройство, Посттравматичен стрес,Предменструално дисфорично разстройство, Социална тревожност. Отличен баланс между ефективност и странични ефекти. Най-щадящи при бременност.

Депресии

Класификацията на основните видове депресия се основава на етиологията, клиничната картина, преобладаващите симптоми, честотата на поява, продължителността и други характеристики. Ако настроението остава стабилно потиснато, тогава такива депресивни разстройства се класифицират като униполярни; ако епизодите на депресия се редуват с маниакални (ентусиазирано настроение и възбуда), това говори за смесена или биполярна депресия, по-вероятно свързана с биполярно разстройство ( ОКР ).
DSM-IV класифицира следните видове униполярна депресия:

❌МАНИАКАЛНА ДЕПРЕСИЯ
Маниакално-депресивната психоза (биполярно афективно разстройство) е психично разстройство, проявяващо се с тежки афективни разстройства. Възможно е редуване на депресия и мания (или хипомания), периодична поява само на депресия или само на мания, смесени и междинни състояния. Причините за развитието не са напълно изяснени, важно е наследственото предразположение и личностните черти. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, специални изследвания и разговори с пациента и неговите близки. Лечението е фармакотерапевтично (антидепресанти, стабилизатори на настроението, по-рядко антипсихотици).
❌НЕРВНА ДЕПРЕСИЯ СИМПТОМИ
Депресивната невроза или невротичната депресия е психично неврозоподобно разстройство, характеризиращо се с депресивни прояви и продължителен "гладък" курс. Тя се основава на външни травматични ситуации, които засягат човек за дълго време.
Това разстройство може да се прояви по различни начини и включва различни синдроми:

Астеничен - апатия, повишена умора и умора.
Тревожно-фобични - висока тревожност, необосновани страхове.
Хипохондричен - прекомерна загриженост за собственото здраве и благополучие.

Депресията от невротичен характер остава незабелязана от хората около нас в продължение на години. Не оказва сериозно влияние върху социалната активност и личния живот. Въпреки това, без подходящо лечение, заболяването може да доведе до формиране на невротични черти на характера и разстройство на личността. Висок е и рискът от развитие на различни зависимости – хазарт, алкохолизъм, наркомания. Те действат като възможност за бягство от стресова ситуация.
❌ТЕЖКА ДЕПРЕСИЯ
Тежката депресия е сериозно разстройство на психическото състояние на човека. Може да възникне по много причини и се характеризира с депресивно състояние, чувство за безполезност, непреодолима меланхолия, песимистично и упадъчно настроение. Депресията не щади никого – тя може да застигне всеки човек, независимо от неговия пол, възраст, материално и социално положение. Тежката депресия обикновено възниква по две причини: психологическа и физиологична.
По психологически причини депресията може да се развие в резултат на стрес или някаква травматична ситуация. Това може да е смърт на любим човек или роднина, физическо или морално насилие, ужасно бедствие, в което човек е станал участник, и много други. Обикновено след два месеца депресивното състояние може да изчезне, но без подходяща помощ се проточва и може да се развие тежка депресия.
Физиологичните причини за депресията имат съвсем различни корени. Употреба на алкохол и наркотици, менопауза, мозъчно-съдови инциденти, силна умора, хронични заболявания, липса на правилно хранене - това е само малък списък от физиологични разстройства, които могат да доведат до тежка депресия. Важен факт е, че депресията рядко се развива поради една единствена причина, често няколко фактора водят до нея. И успешното лечение е възможно само ако се вземат предвид всички причини за това психично разстройство.
❌КЛИНИЧНА ДЕПРЕСИЯ
Клиничната депресия, известна още като Голямо депресивно разстройство е сериозно психично разстройство, характеризиращо се с продължително и интензивно състояние на депресия, което надхвърля нормалната тъга или емоционална нестабилност. Това е едно от най-често срещаните психични разстройства и може значително да повлияе на качеството на живот на човек.
Основните признаци на голямо депресивно разстройство включват:

Дълбоко чувство на тъга и отчаяние.
Загуба на интерес и удоволствие от нормалните дейности (анхедония).
Умора и загуба на енергия.
Промени в апетита и теглото (загуба или наддаване).
Трудност при концентриране и вземане на решения.
Безсъние или сънливост.
Чувство за вина или безполезност.
Суицидни мисли или опити.

❌БИПОЛЯРНА ДЕПРЕСИЯ
Това заболяване се характеризира с наличието на маниакални, депресивни и смесени епизоди. Но в периодите на ремисия (подобряване на хода на заболяването) симптомите над посочените фази почти напълно изчезват. Такива периоди на липса на прояви на болестта се наричат интермисии
Сред биполярните депресивни разстройства се разграничават следните форми:

Биполярна депресия тип I. Среща се рядко и се характеризира с редуване на фази на депресия, нормално настроение и маниакални фази. Последните се характеризират с приповдигнато, почти еуфорично настроение, хиперактивност, повишена възбудимост и намалена нужда от сън. В маниакалната фаза човек често извършва необмислени действия, влиза в случайни сексуални връзки и често предприема нерационални финансови стъпки. Всъщност, биполярната депресия може да се опише като периодично да бъдеш на върха на света и след това да пропаднеш в бездната на отчаянието.
Биполярна II депресия. По отношение на по-леките симптоми и честотата на епизодите, тя е по-близка до рецидивираща депресия. Манийните фази протичат с по-слаба еуфория и почти трудно се разграничават от нормалното състояние.

❌МАЛКА ДЕПРЕСИЯ
Леката депресия (малка, субклинична,субсиндромална, субдепресия) е форма на заболяването, при която симптомите
са изгладени, проявите не са достатъчни, за да се постави диагноза голямо депресивно разстройство. Въпреки субективното влошаване на качеството на живот поради дистимия, човек запазва работоспособността, способността за самообслужване и нормалното функциониране в обществото.
За да се диагностицира лека депресия, симптомите могат да включват следното:

постоянно лошо настроение , в екстремни случаи придружено от раздразнителност и агресия;
безразличие към всичко , което преди това е носило радост и удоволствие;
чувство на умора дори от лека и кратка работа;
намалена производителност , човекът се движи малко, почти няма мисли в главата, трудно е да се концентрира.

Човек с депресия може също да изпита лоша концентрация, лош апетит, безсъние или прекомерна сънливост и ниско самочувствие, което е придружено от несигурност и чувство на самосъжаление. Обикновено човек продължава обичайните си социални и трудови дейности.
❌АТИПИЧНА ДЕПРЕСИЯ
Под атипична депресия психотерапевтите разбират по-ясно дефиниран синдром на специфични състояния на тревожност, които съществуват дълго време, са придружени от неврозоподобни (главно хипохондрични или обсесивно-фобични) сомато-вегетативни разстройства и при наличието на които няма типични симптоми на меланхолична депресия. При атипичната депресия наред с характерните за депресивното разстройство симптоми са налице и нетипични - повишен апетит, наддаване на тегло, емоционална реактивност. В момента няма единен подход към лечението на различни форми на атипична депресия. Психотерапевтите колективно определят тактиката на лечение за всеки пациент, страдащ от атипична депресия. Лекарите провеждат терапия с индивидуално подбрани фармакологични лекарства. Ефективността на лечението се увеличава с използването на съвременни методи на психиатрия. Близките на пациентите получават психологическа подкрепа, която им помага да участват активно в процеса на лечение.
❌РЕЦИДИВИРАЩА ДЕПРЕСИЯ
Тя се характеризира с повтарящи се епизоди на лошо настроение, намалена умствена и физическа активност, всеки от които продължава от две седмици до шест месеца (възможно е повече). Между епизодите на депресия има периоди на пълно здраве (интермисия). В динамиката наредивиращата депресия липсват мании - периоди на повишено настроение, както и физическа и умствена активност. Това разграничава рецидивиращата депресия от биполярното разстройство. Причините за повтарящото се заболяване се крият в нарушаването на метаболизма на норепинефрин, допамин и серотонин, чрез които нервните клетки - невроните - извършват импулси и предават информация. Причината за тези нарушения не е установена.
❌ДИСТИМИЯ
Дистимията е лека форма на разстройство на настроението, характеризираща се с по-леки и по-леки симптоми в сравнение с клиничната депресия. Въпреки това, има продължителен курс, продължава много по-дълго, най-малко 2 години, понякога се простира с десетилетия. Затова често се нарича хронична депресия. Понякога се развива в голямо депресивно разстройство и в този случай се нарича двойна депресия.
❌ВИТАЛНА ДЕПРЕСИЯ
В домашната медицина е широко разпространена концепцията за витален тип депресия, т.е. житейска депресия . Характеризира се с изразена меланхолия и тревожност, които могат да се проявят дори на физическо ниво, например болка в слънчевия сплит, липса на нужда от храна и сън. Ето защо се нарича още „тъжна депресия“. Протича доста трудно, но има благоприятна прогноза, тъй като се повлиява добре от лечение с антидепресанти.

ТРЕВОЖНО ДЕПРЕСИВНО РАЗСТРОЙСТВО
Тревожно-депресивното разстройство (ТРД) е заболяване от групата на неврозите, което се характеризира с чувство на непрекъсната тревожност. Освен това тревожността се появява в човек не като отговор на реална заплаха, а като определено чувство за опасност, което възниква на фона на депресивен компонент и лошо настроение. Всички симптоми на тревожно-депресивно разстройство могат да бъдат разделени на две групи - физиологични прояви и психологични прояви.
Физиологични симптоми:

Кардиопалмус
Оплаквания от липса на въздух
Прекомерно изпотяване
тахикардия
Треперене в крайниците и тялото
Сърдечна болка, изтръпване в гърдите
Нарушения в стомашно-чревния тракт
Мускулни болки, крампи

Психологични симптоми:

Лошо настроение, внезапни промени в настроението
Постоянно чувство на тревожност, безпокойство
Емоционална лабилност
Нарушение на съня
Повишена умора, слабост, апатия
Намалена способност за запомняне, увреждане на паметта

❌АСТЕНИЧНА ДЕПРЕСИЯ
Патологичното състояние е придружено от загуба на всякакъв интерес към живота. Човек с това разстройство постоянно се сблъсква с трудности при вземането дори на най-простите решения. Този синдром предшества депресия, в която може да се развие, ако се откаже медицинска помощ.
Астено-депресивният синдром се счита за състояние, което се класифицира като група афективни разстройства от нетипичен тип. В различни публикации се нарича астенична депресия или депресия на изтощението. Патологията може значително да влоши живота на човек. Без адекватно лечение може да се развие в по-сериозни психични проблеми, които са трудни за лечение. По време на астено-депресивния синдром системите и вътрешните органи на човек функционират на границата на своите възможности. Протича със слабост, летаргия, нарушения на съня, емоционална нестабилност, утежнена от стрес, физическо и психическо претоварване.
❌СЛЕДРОДИЛНА ДЕПРЕСИЯ
Следродилната депресия е афективно разстройство, причинено от адаптирането към ролята на майката и хормоналните промени в тялото на жената. Проявява се като потиснато настроение, безпричинна сълзливост, безпокойство, раздразнителност, повишена уязвимост, страх за здравето на детето и липса на увереност в собствените умения за грижа и възпитание. Диагнозата се извършва чрез клинично интервю и специфични въпросници за идентифициране на депресия. Лечението е комплексно, включващо антидепресанти, транквиланти, психотерапия и психологическо консултиране. Развива се 10-14 дни след раждането поради хормонални промени, безпокойство за бебето, постоянна липса на сън и прекомерна умора.
❌АЛКОХОЛНА ДЕПРЕСИЯ
Алкохолната депресия е афективно разстройство, което се среща при хора, страдащи от алкохолизъм. Обикновено трае от 2 седмици до 1 месец. Максималната тежест на симптомите обикновено се наблюдава по време на развитието на синдрома на отнемане. Това състояние често възниква след възстановяване от алкохолна психоза и може да се развие по време на периоди на препиване и ремисия. Придружен от понижаване на настроението, меланхолия, чувство за вина, безполезност и безполезност. Възможни са суицидни мисли и действия. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и клиничните прояви. Лечението е медикаментозна терапия в комбинация с психотерапия. Жените са изложени на особен риск поради повишената си емоционалност.

Депресия причини

В приблизително 90% от случаите причината за развитието на афективно разстройство е остра психологическа травма или хроничен стрес . Депресията, която възниква в резултат на психологическа травма, се нарича реактивна. Реактивните разстройства се провокират от развод, смърт или тежко заболяване на близък, увреждане или тежко заболяване на самия пациент, уволнение, конфликти на работното място, пенсиониране, фалит, рязък спад в нивото на финансова подкрепа, преместване и др.
В някои случаи депресията възниква „на вълната на успеха“, когато се постигне важна цел. Експертите обясняват подобни реактивни разстройства като внезапна загуба на смисъл в живота поради липса на други цели. Невротичната депресия ( депресивна невроза ) се развива на фона на хроничен стрес. По правило в такива случаи не може да се установи конкретната причина за разстройството - пациентът или се затруднява да назове травматичното събитие, или описва живота си като верига от неуспехи и разочарования.
Жените страдат от психогенна депресия по-често от мъжете, възрастните хора по-често от младите. Други рискови фактори включват „крайните полюси“ на социалната скала (богатство и бедност), недостатъчна устойчивост на стрес, ниско самочувствие, склонност към самообвинение, песимистичен поглед към света, неблагоприятна ситуация в родителското семейство. , физически, психологически или емоционални преживявания, претърпени в детството, насилие, ранна загуба на родители, наследствена предразположеност (наличие на депресия, невротични разстройства , наркомания и алкохолизъм в близките), липса на подкрепа в семейството и обществото.
Сравнително рядък тип е ендогенната депресия , която представлява приблизително 1% от общия брой афективни разстройства. Ендогенните афективни разстройства включват периодична депресия в униполярна форма на маниакално-депресивна психоза , депресивна фаза в биполярни варианти на хода на маниакално-депресивна психоза, инволюционна меланхолия и сенилна депресия. Основната причина за развитието на тази група заболявания са неврохимичните фактори: генетично обусловени нарушения в метаболизма на биогенните амини, ендокринни промени и метаболитни промени в резултат на стареенето.
Вероятността от ендогенна и психогенна депресия се увеличава с физиологичните промени в хормоналните нива: по време на израстването, след раждането и по време на менопаузата . Изброените етапи са своеобразен тест за организма - през такива периоди се преструктурира дейността на всички органи и системи, което се отразява на всички нива: физическо, психологическо, емоционално. Хормоналните промени са придружени от повишена умора, намалена работоспособност, обратимо влошаване на паметта и вниманието, раздразнителност и емоционална лабилност . Тези особености, съчетани с опитите за приемане на собственото израстване, остаряването или новата роля на жената като майка, стават тласък за развитието на депресия.
Друг рисков фактор са мозъчните увреждания и соматичните заболявания. Според статистиката клинично значими афективни разстройства се откриват при 50% от пациентите, претърпели инсулт, при 60% от пациентите, страдащи от хронична цереброваскуларна недостатъчност и при 15-25% от пациентите с анамнеза за травматично увреждане на мозъка . В случай на TBI, депресията обикновено се открива в дългосрочен план (няколко месеца или години след нараняването).
Сред соматичните заболявания, които провокират развитието на афективни разстройства, експертите посочват коронарна болест на сърцето , хронична сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност , захарен диабет , заболяване на щитовидната жлеза, бронхиална астма , стомашна и дуоденална язва, цироза на черния дроб , ревматоиден артрит , злокачествени новообразувания , СПИН и някои други заболявания. В допълнение, депресията често се появява при алкохолизъм и наркомания, което се дължи както на хронична интоксикация на тялото, така и на множество проблеми, причинени от приема на психоактивни вещества.